Как лечить протрузию грудного отдела позвоночника
Образование протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника расценивают в качестве грозного предвестника образования грыжи, которая способна существенно снизить качество жизни, а в особенно тяжелых случаях и привести к необратимым изменениям вплоть до инвалидизации. Поэтому протрузиям грудного отдела позвоночника, хоть они и возникают значительно реже, чем в шейном и поясничном отделах, уделяется много внимания.
Что такое протрузия грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника образован 12 позвонками, между которыми пролегают хрящевые прослойки – межпозвонковые диски. В результате возрастных изменений и отрицательного действия ряда факторов в них начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. их поверхности истираются, высота уменьшается, эластичность волокон снижается. В таких случаях диагностируют остеохондроз, который при отсутствии лечения приводит к образованию протрузии, а впоследствии и межпозвонковой грыжи.
Межпозвоночные диски отвечают за амортизацию ударов тел позвонков при движениях, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Поэтому возникновение патологических изменений в них никогда не проходит бесследно для человека. Каждый межпозвонковый диск имеет пульпозное ядро и фиброзное кольцо.
Пульпозное ядро представляет собой желеобразную или студенистую массу, которая сконцентрирована в центральной части диска. Оно окружено фиброзным кольцом, образованным многочисленными эластичными волокнами, которые переплетаются между собой в 3-х направлениях.
Во время ходьбы или выполнения других движений межпозвонковые диски сдавливаются, а их поверхности истираются. При снятии нагрузки диск расширяется и в нем начинаются процессы регенерации. В норме скорость разрушения и восстановления диска одинакова. Но под действием высоких нагрузок или возрастных изменений процессы дегенерации протекают быстрее, чем диск успевает восстановиться. Постепенно это приводит к обезвоживанию хряща, который в норме более чем наполовину состоит из воды, и снижению эластичности образующих фиброзное кольцо волокон.
Поэтому во время сжатия диска при совершении различных движений в них возникают микроскопические разрывы. Постепенно они увеличиваются и в итоге в наиболее ослабленном месте ряд волокон фиброзного кольца разрывается. Пульпозное ядро заполняет образовавшуюся пустоту. Это называют протрузией межпозвоночного диска.
В таком состоянии фиброзное кольцо еще сохраняет целостность снаружи, но под действием давления пульпозного ядра форма диска изменяется. В месте пролапса он выпячивается наружу, что создает предпосылки для компрессии окружающих тканей, в том числе спинномозговых корешков.
Поскольку грудной отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, протрузии в его дисках образовываются довольно редко. Чаще страдают хрящевые прослойки нижних, т. е. 10, 11, 12, позвонков.
Если на этапе формирования протрузии не вмешаться в патологический процесс и не начать комплексное лечение, со временем фиброзное кольцо не выдержит создаваемого при движениях и физической работе нагрузок и в конечном итоге разорвется в месте формирования протрузии. В результате пульпозное ядро получит возможность выйти наружу, что уже будет считаться истинной грыжей. Подобное состояние довольного опасно, так как грыжа при отсутствии лечения все время увеличивается в размерах и может сдавливать уже не только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг. Следствием подобных процессов могут становиться тяжелые неврологические нарушения вплоть до паралича и инвалидности.
В самых запущенных случаях часть пульпозного ядра может отделяться от материнского межпозвонкового диска и «путешествовать» по позвоночному каналу. В таких ситуациях говорят об образовании секвестра, что является показанием для проведения экстренной операции. В противном случае секвестрированная грыжа может травмировать нервные корешки на любом участке позвоночника, ущемить спинной мозг и привести к необратимым последствиям.
Виды
Межпозвоночный диск грубо можно назвать круглым. На самом деле он имеет несколько продолговатую форму, но это не играет существенной роли в вопросе рассмотрения возможных видов протрузий. Итак, условно диск можно разделить на 2 половины: переднюю и заднюю.
Размеры межпозвоночных дисков практически идентичны диаметру тел позвонков, поэтому вместе с ними они формируют единый позвоночный столб. Передней частью он примыкает к мягким тканям со стороны грудной клетки, брюшной полости и т. д., а задняя его часть образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Этот канал полностью защищен от внешних воздействий, поскольку с другой стороны (наружной) он сформирован дугами позвонков с их отростками. Поэтому и все протрузии дисков делят на передние (вентральные) и задние (дорзальные).
Вентральные протрузии не считаются опасным. Зачастую они никак не проявляются и не лечатся. А задние, напротив, представляют серьезную угрозу для самочувствия и жизни человека, поскольку они выпячиваются в позвоночный канал, в котором у каждого позвонка проходит пара спинномозговых корешков и спинной мозг. Учитывая, что расстояние между межпозвонковыми дисками и оболочками спинного мозга крайне мало, образование патологического выбухания может приводить к его компрессии и развитию осложнений.
В зависимости от того, в каком секторе задней части диска грудного отдела формируется протрузия, различают:
- медианные протрузии – расположены четко по центру позвоночного канала, поэтому способы провоцировать сжатие нервных корешков как слева, так и справа, вызывая возникновение симптомов заболевания в соответствующей половине тела;
- парамедианные протрузии – смещены от центра влево или вправо, провоцируя компрессию нервных структур с соответствующей стороны;
- фораминальные протрузии – формируются в области естественных отверстий позвоночника, образованных суставами и предназначенных для выхода спинномозговых корешков, что вызывает возникновение сильных болей даже при небольшом размере выпячивания;
- диффузные протрузии – диск равномерно увеличивается в объеме, сжимая все расположенные в непосредственной близости анатомические структуры.
Причины
Протрузии являются следствием развития остеохондроза грудного отдела. Но поскольку он имеет наименьшую подвижность, дегенеративно-дистрофические изменения в нем наблюдаются достаточно редко. Основными причинами возникновения протрузий грудного отдела позвоночника считаются:
- нарушения осанки, сутулость;
- сколиотическая деформация позвоночника;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- избыточный вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы грудного отдела позвоночника;
- бедное витаминами и минеральными элементами питание;
- возрастные изменения;
- наследственная предрасположенность.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Симптомы
Протрузии грудного отдела позвоночника – весьма коварная патология опорно-двигательного аппарата, так как для них характерно возникновение симптомов, весьма похожих на признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. А поскольку протрузии в грудном отделе позвоночника обнаруживаются редко, а патологии сердца и сосудов часто, это создает трудности с правильной постановкой диагноза и приводит к ложной диагностике стенокардии, ИБС и других нарушений, так как врачи могут даже не заподозрить наличие протрузии. Поэтому часто назначается абсолютно нерациональное лечение, которое не приводит ни к каким положительным изменениям в самочувствии больного.
Но кроме отсутствия улучшения состояния, подобное чревато потерей времени. Ведь не проведение адекватной терапии приводит к тому, что протрузия грудного отдела позвоночника продолжает прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.
Ее симптомы напрямую зависят от того, в каком из 11 межпозвонковых дисков грудного отдела сформировалось выпячивание, и какие спинномозговые корешки при этом ущемляются. Ведь спинной мозг человека, как и других позвоночных животных, имеет сегментарную иннервацию, т. е. каждый его участок отвечает за передачу нервных импульсов к конкретным органам тела.
Поэтому в качестве симптомов протрузии грудного отдела позвоночника могут выступать:
- боль в области лопаток, способная отдавать в шею, плечи, поясницу, ребра, грудную клетку, руки (она склонна усиливаться после продолжительного сидения, выполнения тяжелой физической работы или к концу дня);
- скованность движений, уменьшение их амплитуды;
- одышка, приступы сухого кашля;
- нарушения процессов усвоения жиров;
- нарушения работы желчного пузыря и печени, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов;
- изменения в системе свертываемости крови;
- заболевания желудка и 12-перстной кишки, развитие гастрита, язвенной болезни;
- нарушения продукции инсулина поджелудочной железой;
- изменения консистенции стула;
- повышенная утомляемость, постоянная слабость;
- боли в области почек и нарушения мочеиспускания;
- нарушения в работе женских половых органов, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.
Если протрузия сформировалась в межпозвонковом диске Th9-Th10 возможно увеличение частоты развития простудных заболеваний и аллергических реакций, а также их выраженности, так как на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента находятся спинномозговые корешки, отвечающие за деятельность иммунной системы.
Естественно, у одного пациента с протрузией грудного отдела присутствуют только некоторые из вышеперечисленных признаков, соответствующие уровню поражения. Но в связи с особенностями строения грудного отдела в нем одновременно деформируется несколько межпозвонковых дисков, что вызывает появлением комплекса характерных признаков.
Диагностика
При возникновении хотя бы некоторых симптомов протрузии грудного отдела позвоночника больному необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. На основании характера жалоб он сможет предположить, какие именно межпозвонковые диски поражены, пальпировать их и провести необходимые неврологические тесты, что позволит оценить степень неврологического дефицита.
С целью подтверждения диагноза, а также точного определения расположения, размера и вида протрузии грудного отдела позвоночника пациента направляют на:
- рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков, как мягкотканных структур, предоставляет МРТ. Это безопасный, современный и высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность с точностью до миллиметра определить размеры протрузии и ее локализацию в позвоночном канале. Также он предоставляет данные о состоянии спинного мозга, степени его компрессии и отходящих от него нервных корешков.
При выраженных неврологических изменениях дополнительно может проводиться электромиография. Метод позволяет оценить качество проведения биоэлектрических импульсов к мышцам и их сократительную способность.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника без операции
Характер лечения напрямую зависит от размеров, положения протрузии и тяжести вызываемых ей нарушений. Но всегда больным назначается комплекс мероприятий, благодаря которым можно добиться улучшение общего самочувствия и остановить прогрессирование заболевания и тем самым избежать перехода протрузии в опасную межпозвонковую грыжу.
Компонентами консервативной терапии при протрузии грудного отдела позвоночника являются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Пациентам рекомендуется обратить внимание на собственный образ жизни и при необходимости пересмотреть его. При уже образовавшейся протрузии важно избегать продолжительного сидения или стояния, а также больших нагрузок на грудной отдел позвоночника. Сотрудникам офисов, а также представителям других «сидячих» профессий рекомендуется каждый час делать разминку или просто прохаживаться в течение нескольких минут.
Также важно принять меры по нормализации веса. Но монодиеты и изнурительные физические нагрузки при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике могут обернуться плачевно. Поэтому больным стоит перейти на рациональное питание, обеспечивающее достаточное количество поступающих в организм полезных веществ при адекватных состоянию физических нагрузках.
Медикаментозное лечение
При протрузии грудного отдела позвоночника назначаются:
- НПВС-обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей); ;
- кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс ;
- миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом; ;
- витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
- хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.
Также пациентам показан прием лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пострадавших в результате ущемления спинномозговых корешков органов.
Мануальная терапия
Одна из ведущих ролей в борьбе с протрузией грудного отдела позвоночника принадлежит мануальной терапии, в особенности проводимой по методу Гриценко. С ее помощью удается устранить практически все нарушения, обусловленные возникновением протрузии грудного отдела позвоночника.
Применение особых приемов воздействия позволяет:
- увеличить расстояние между позвонками;
- уменьшить давление выпячивания на спинномозговые корешки или полностью высвободить их;
- нормализовать положение позвонков на оси;
- устранить функциональные блоки и нормализовать тонус мышц.
Таким образом, создаются оптимальные условия для восстановления диска, а состояние пациента прогрессивно улучшается.
Физиотерапия и ЛФК
Для повышения эффективности медикаментозной и мануальной терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ.
Также обязательно врачом-реабилитологом индивидуально разрабатывается программа лечебной физкультуры. ЛФК способствует укреплению мышц, что создаст позвоночнику надежную поддержку и уменьшит риск дальнейшей деформации.
Таким образом, протрузия грудного отдела позвоночника – довольно коварное заболевание, своевременно обнаружить которое под силу только опытному неврологу или вертебрологу. Поэтому при появлении болей в груди или спине нужно сразу же обращаться к неврологу, который назначит необходимые исследования и на основании их результатов подберет оптимальную тактику лечения.
Источник
Напряженность в спине между лопатками, нарастающие боли и дискомфорт по утрам после сна могут быть симптомами протрузии. Грудной отдел позвоночника также подвержен подобной патологии, поэтому при обращении специалист назначит ряд исследований и поставит диагноз. При обнаружении проседания врач предложит консервативное лечение протрузии грудного отдела позвоночника, к операции прибегают в крайнем случае.
Что такое протрузия
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника неизбежно приводят к изменению нормальной высоты стояния позвонков и сокращения расстояния между ними.
В первую очередь страдает межпозвоночный диск, на который оказывается давление, и из-за натиска он словно выдавливается из-за границ своего физиологического пространства. При этом выступающая часть диска сдавливает нервные окончания, у пациента развиваются боли, а асептическое воспаление провоцирует ряд характерных симптомов со стороны мышц. В грудном отделе протрузия возникает реже всего, поскольку здесь позвонки наименее подвижны. Лечение протрузии грудного отдела позвоночника лучше начинать на раннем этапе.
Методы диагностики
Для диагностики заболевания применяются стандартные методы исследования. Рентгенография позвоночного столба не дает исчерпывающих данных для постановки диагноза, но назначается пациентам для оценки общего состояния опорно-двигательной системы, наличия врожденных искривлений – лордоза или кифоза.
Более информативным способом диагностики является магнитно-резонансная томография, при которой можно выявить точную локализацию протрузии, оценить ее размеры. Компьютерная томография – еще один прогрессивный метод исследования позвоночника, он применяется при отсутствии возможности сделать МРТ. КТ показывает не только наличие патологии, но и факт сдавливания нервных корешков выступающей часть межпозвоночного диска.
Диагноз ставится с учетом жалоб пациента, визуального осмотра, но решающими в определении заболевания являются данные аппаратных исследований.
Медикаменты
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника начинают с назначения целого комплекса медикаментозных средств для снятия симптомов патологии и профилактики дальнейших ухудшений. В перечень лекарств входят такие группы лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – таблетки, инъекции, наружные средства, способные остановить воспалительный процесс и избавить пациента от боли в спине, скованности, устранить мышечный отек.
- Кортикостероидные медикаменты – группа гормональных средств для быстрого купирования боли. Такие препараты эффективнее, однако их не рекомендуют на длительное время для лечения грудной протрузии ввиду побочных эффектов.
- Миорелаксанты – вещества, воздействующие на мышечную ткань. При помощи их применения можно достичь расслабления и устранить симптомы протрузии. Эти препараты имеют ряд ограничений и побочные эффекты, поэтому врачи крайне избирательно подходят к выбору конкретного наименования.
- Витамины группы В – обязательный компонент любой терапии опорно-двигательного аппарата в период обострения или ремиссии, поскольку при ущемлении нервных корешков ухудшается проводимость импульсов. Биоактивные вещества помогают восстановить миелиновую оболочку нервных окончаний и улучшить проводимость импульсов.
- Витамин Д – средство для профилактики ухудшений, помогает увеличить плотность костной ткани.
- Хондропротекторы – препараты с глюкозамином и хондроитином, оказывающие положительное влияние на состояние хрящей. Эффективны при длительном приеме, поэтому используются не для лечения грудной протрузии, а для профилактики рецидивов заболевания.
Выбор конкретных препаратов остается за специалистом. Он основывается на наличии противопоказаний к тем или иным препаратам, стадии заболевания, сопутствующих осложнениях.
Немедикаментозная помощь
Помимо лекарственных средств, пациентам рекомендованы и немедикаментозные способы воздействия на патологию. Они важны, поскольку влияют непосредственно на причину заболевания. Лечение протрузии дисков грудного отдела позвоночника немедикаментозными способами позволит остановить прогрессирование патологии.
Лечебная физкультура
Физические упражнения обязательны, если есть проседание позвонков. Именно укрепление мышечного корсета поможет восстановить нормальную высоту между позвонками. Требования к выполнению нагрузки:
- Строгая дозированность – комплекс упражнений подбирается индивидуально, каждый подход или сет только рекомендованное врачом количество раз – переусердствовать в выполнении так же плохо, как и не доработать.
- Нагрузка подбирается с учетом нынешнего состояния пациента, особенностей его позвоночного столба (например, искривлений).
- Нагрузка идет по принципу увеличения – с первых занятий только минимальные, щадящие упражнения.
- В ходе выполнения упражнений ни одно движение не должно выполняться через боль, только полный комфорт и позитивные ощущения.
- После завершения курса необходимо посетить врача и пройти обследование на предмет наступления позитивной динамики в самих позвонках, а не только снятия симптоматики.
Для лечения протрузии дисков грудного отдела можно использовать и авторские методики, но лучше заранее оговорить их с лечащим врачом или проходить лечение под наблюдением специалистов клиники или обученных инструкторов.
Несмотря на то, что протрузия грудного отдела встречается значительно реже других видов, для этой патологии тоже разработан курс лечебной физкультуры. Межпозвоночные диски человека в грудном отделе больше защищены, поскольку грудные позвонки зафиксированы ребрами, и подвижность там ограничена, а значит и их проседание тоже минимально. Упражнения при протрузии разнообразны – врач расскажет, как правильно делать наклоны, махи руками. Есть также комплекс подходов лежа, стоя в упоре с прогнутой спиной.
Массаж
Массаж при правильном выполнении воздействует на несколько биоактивных точек, а на раннем этапе таким массажем можно даже остановить развитие заболевания. Основные результаты процедуры для пациента:
- смещение пульпозного ядра на свое место;
- нормализация формы фиброзного кольца, что происходит при отсутствии давления на него;
- исчезновение натиска со стороны позвонков.
Когда врач возвращает на место фиброзное кольцо, у пациента сразу исчезают боли в спине, снижается мышечный спазм, а также происходит профилактика атрофии. Усиление кровотока в зоне патологии способствует нормализации метаболических процессов, улучшению проводимости нервного импульса.
При протрузии дисков грудного отдела применяются следующие техники:
- легкие движения скользящего характера, направленные на устранение болевого синдрома;
- интенсивные движения для активизации кровообращения и разогрева мышц;
- расслабляющие поглаживания, устраняющие дискомфорт и заканчивающие массаж.
Техника, длительность процедуры, количество посещений на курс определяются врачом в зависимости от клинической картины.
Ударно-волновая терапия
Лечение протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела можно проводить при помощи физиотерапии, а лучше всего применять ударно-волновой метод. Терапия происходит за счет звуковых волн. При сопротивлении мягких тканей и жидкости волны проходят к костям почти беспрепятственно и не теряют своего импульса. Поскольку сопротивление костной и хрящевой ткани выше, то они поглощают основную часть энергии волны. Это усиливает процесс метаболизма, запускает регенерационные механизмы. Результаты от производимого лечения пациенты ощущают уже после первого сеанса – проходит боль, улучшается общее состояние.
К ударно-волновому лечению есть противопоказания – беременность, наличие у пациента кардиостимулятора, инфекционные процессы, протекающие в стадии обострения, а также онкологические заболевания.
Лазеротерапия
Использование лазера – эффективный метод лечения протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела. Эффект происходит за счет биостимулирующего воздействия светового луча на живые ткани. При поглощении света активизируются биохимические процессы, включаются механизмы регенерации, устраняется спазм сосудов, и восстанавливается кровообращение, улучшается микроциркуляция тканей, лимфоток. Лазерное воздействие поможет снизить отечность, уменьшить боль и перевести патологию в стадию регресса. Короткие сеансы терапии при протрузии очень эффективны, особенно при сочетании с другими терапевтическими методиками.
Противопоказаниями к лазерному лечению являются слабость кровеносных сосудов, ишемическая болезнь сердца, индивидуальная чувствительность, а также туберкулез легких и онкология.
Магнитотерапия
Лечение при помощи применения магнитного поля оказывает положительное влияние на состояние опорно-двигательной системы, показано оно и при протрузии. В ходе воздействия применяется постоянное или переменное магнитное поле в непрерывном или импульсном режиме. Непосредственно магнит влияет на жидкостную среду клеток – стимулируются обменные процессы, выводятся токсины, и восстанавливаются клетки, прилив крови обеспечивает организм дополнительным кислородом, питательными веществами.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия – воздействие на биоактивные точки, в результате чего зажатые корешки высвобождаются, и пациент избавляется от дискомфорта и боли, мучающих его. Результатом рефлексотерапии также становится улучшение метаболических процессов.
Прогноз и профилактика
При обнаружении заболевания нужно вовремя начать лечение грудной протрузии, тогда прогноз будет благоприятный, и пациент сможет обойтись без оперативного вмешательства. К нему прибегают только в запущенном случае, если заболевание существенно ограничивает трудоспособность и жизнь человека.
После лечения важно применять профилактические меры, чтобы не допустить обострения и грыжи. Важна правильная осанка, своевременное лечение патологий опорно-двигательной системы, соблюдение режима труда и отдыха, гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Питание и прием витаминов помогут активизировать кровоток и восстановить проведение нервных импульсов после болезни. Если соблюдать все рекомендации врача, то рецидива не будет.
Источник