Как лечить протрузии в шейном отделе позвоночника
Протрузией принято считать деформацию оболочек самих дисков, формирующих позвоночный столб. Она чаще возникает в наиболее подвижных участках, например, в шейном отделе, где сосредоточено семь позвонков и между ними шесть дисков.
Из-за различных факторов могут происходить дегенеративные нарушения, в результате чего диски перестают выполнять свои функции «амортизатора» и «прокладки» между шейными дисками. Они деформируются, становятся тоньше, выпячиваются в ту или иную сторону, нарушая целостность структуры.
Распространение малоподвижных видов работ стало причиной учащения этого недуга среди людей среднего возраста, хотя раньше считалось, что он затрагивает пожилых из-за дистрофических возрастных нарушений.
Чем опасна протрузия шейного отдела?
Шея человека слабо защищена и очень уязвима, и возникновение протрузий в этом месте происходит не за один день, а является довольно длительным процессом. Вот почему раннее диагностирование и эффективное лечение помогут избежать многих последствий и тяжелых осложнений, таких как межпозвоночные грыжи.
Диски могут выпячиваться в любую сторону. Боковая протрузия или центральная развиваются очень редко и чаще бывают бессимптомными. А вот дорзальная (выпячивание в сторону спинного мозга) или парамедиальная виды могут привести к серьезным защемлениям нервных корешков, болям, нарушениям чувствительности или двигательных функций, вплоть до параличей.
Характерные симптомы
Протрузия шейного отдела характеризуется следующими признаками:
- появление острых болей в шейной области, которые ограничивают движение, могут отдавать в руку, предплечье, плечи;
- сильные головные боли, чаще в затылочной области;
- могут наблюдаться нарушения чувствительности в шее, руках, онемение, покалывание;
- нарушение равновесия, головокружения;
- чувство нарастания слабости в мышцах рук;
- нарушения слуха, зрения.
Такие проявления требуют безотлагательного обращения к неврологу, невропатологу или ортопеду. Только узкие специалисты на основе тщательных обследований (пальпации, рентгенографии, магниторезонансной или компьютерной томографии и др.) смогут выявить конкретную проблему.
Как лечить протрузию шейного отдела?
При условии своевременного обращения консервативные способы лечения приводят к улучшению состояния больных, к приостановке дегенеративных нарушений и восстановлению функций шейного отдела.
Чаще проводится комплексное лечение, направленное на уменьшение и подавление болевых синдромов, на ликвидацию отека и восстановление чувствительности пораженных отделов.
Основные методы лечения
Лечение шейной протрузии включает в себя следующие основные способы:
Паравертебральная блокада
Одним из существенных преимуществ этого способа лечения является минимум противопоказаний и побочных явлений, очень быстрый обезболивающий эффект и вероятность многократных использований, если это необходимо.
Во время этой манипуляции в пораженные места вводятся обезболивающие, противовоспалительные средства для купирования или уменьшения боли:
- анестезирующие средства (такие как Новокаин, Лидокаин и др.);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
- антигистаминные препараты (типа Супрастина);
- сосудорасширяющие (миорелаксанты);
- витаминные средства (чаще из группы В).
Блокада противопоказана при осложненных заболеваниях почек, печени, сердечной мышцы, эпилепсиях и беременным женщинам. Также нельзя использовать это лечение при инфекциях позвоночника (эпидурите, например).
Использование НПВС
Включение в схемы лечения нестероидных противовоспалительных средств является довольно распространенным и эффективным способом снятия болевых состояний, в том числе и в лечениипротрузии шейного отдела.
Список их довольно обширен, чаще всего это Ортофен, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам и многие другие препараты в виде таблеток, мазей, уколов в зависимости от состояния больного. При лечении этой группой нельзя забывать о возможном побочном эффекте на желудок.
Применение средств для улучшения мозгового кровообращения
В данном случае средства этой группы улучшают саму микроциркуляцию крови в коре головного мозга, так как вследствие защемлений и воспалений в области шеи может существенно нарушаться снабжение мозговых структур кровью, что может привести к кислородному голоданию.
Сюда входят различные группы препаратов, направленных на снятие головных болей, улучшение памяти, исчезновение головокружений:
- лекарства, расширяющие сосуды (спазмолитики, адреноблокаторы и др.);
- уменьшающие вязкость крови (типа Ацекардола, Трентала, Курантила, Варфарина);
- ноотропные средства (Церебролизин, Пикамилон, Винпоцетин, Глицин, Пирацетам и др.)
- способствующие укреплению стенок сосудов (Танакан, Мемоплант и т.д.)
- средства для коррекции микроциркуляции (Бетагистин и его аналоги).
Какую группу препаратов выбрать, в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
Использование шейного бандажа
Использование любого вида бандажа направлено на обеспечение неподвижности позвоночных дисков, в данном случае – именно в шейном отделе.
Воротник Шанца или другие виды шейных бандажей применяют для уменьшения симптомов и для предотвращения дальнейшего развития шейных проблем. Они уменьшают болевые ощущения, фиксируя этот отдел в неподвижном состоянии.
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Протрузия диска шейного отдела позвоночника – тяжелое заболевание, сопровождающееся патологическим выпячиванием межпозвоночного диска. Оно провоцирует дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Патология нередко диагностируется у людей старше 40 лет. Мужчины чаще подвергаются недугу, чем женщины. Прогрессирование шейной протрузии приводит к выпиранию студенистого ядра межпозвоночных дисков за границы костных структур позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца.
Симптомы протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Заболевание характеризуется такими симптомами:
- болевой синдром в области шеи, усиливающийся при резких движениях;
- покалывание в мышцах рук и слабость;
- спазм мышц надплечий и шеи;
- общая усталость;
- ограниченная подвижность шеи.
При сдавливании артерии, которая питает головной мозг, микроциркуляция мозга нарушается, что приводит к ухудшению координации движений, сильной головной боли и головокружению. Артериальное давление у больного может резко повышаться и снижаться. Также наблюдается снижение слуха или зрения.
Протрузия в шейном отделе позвоночника возникает на фоне следующих причин:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- остеопороз;
- наличие лишнего веса;
- поднятие сильных тяжестей с осевой нагрузкой;
- резкие повороты головой;
- слабо развитый мышечный каркас.
- возрастные изменения;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение метаболических процессов;
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках.
Степени протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Выделяют 3 степени заболевания:
- первая – диск разрушен на 75 %;
- вторая – формируется протрузия не более 3 мм;
- третья – протрузия достигает 5 мм.
Если не лечить протрузию третьей степени, то существенно возрастает риск появления грыжи.
Диагностика
Выявить патологию и установить причины ее развития можно только при комплексном обследовании. Врач назначает компьютерную томографию и МРТ. Эти диагностические методы считаются наиболее информативными и помогают определить не только наличие заболевания, но и размер выпячивания.
Для диагностики протрузии дисков в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Протрузии лечит ортопед. Он ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение, а также дает рекомендации по профилактике.
Лечение протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Лечением заболевания занимаются вертебролог и невролог. Для снятия воспаления, болевых ощущений и спазма мышц врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, витамины группы B, миорелаксанты и лекарства, направленные на улучшение кровообращения в головном мозге. Если протрузия сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, то рекомендуют принимать хондропротекторы.
Для ускорения процесса лизиса некротических тканей могут быть назначены препараты на основе папайи. Их вводят с помощью электрофореза и фонофореза, также лекарства представлены в виде мазей для наружного применения.
В курс лечения помимо медикаментов входят физиопроцедуры, предназначенные для улучшения состояния мышц и костных структур. К ним относятся:
- точечный, вакуумный или водный массаж;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- мануальная терапия;
- вытяжение позвоночника.
Массаж противопоказан при острой форме патологии. Кроме того, запрещен прием горячей ванны, посещение сауны и бани. Тепловой воздействие может помочь на непродолжительное время, затем состояние пациента заметно ухудшится.
Количество процедур и их продолжительность зависит от состояния пациента. В большинстве случаев после первых трех сеансов отмечается снижение боли.
Также врач составляет индивидуальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы. Если консервативная терапия оказалась малоэффективной, то потребуется хирургическое вмешательство. Его назначают в том случае, когда выпячивание сильно сдавливает спинномозговой канал.
К современным малоинвазивным методикам лечения протрузии относятся костная блокада, холодноплазменная нуклеопластика дисков и лазерная терапия. Новейшим методом стимуляции процесса регенерации считается PRP-терапия. Она предназначена для восстановления работы различных органов и опорно-двигательного аппарата после травм и заболеваний.
Для лечения протрузии диска в шейном отделе позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Наиболее опасным осложнением протрузии шейного отдела считается развитие межпозвоночной грыжи. Она может достигать больших размеров и вызывать невыносимую боль, что приводит к инвалидности пациента.
Если у больного центральная или медианная протрузия, то с прогрессированием недуга может появиться миелопатический синдром. Выпирание межпозвонкового диска вызывает раздражение оболочек спинного мозга и полностью перекрывает движение ликвора. У человека нарушается чувствительность и страдает двигательная функция. Также наблюдается резкая слабость мышц вплоть до паралича, затрудняется мочеиспускание и дефекация. В местах поражения нервных корешков может возникать покалывание или жжение, ощущения ползания мурашек.
Вокруг больной области нередко воспаляются мышцы и связки, что наносит вред организму и может спровоцировать развитие шейного радикулита. Он трудно поддается лечению и требует много усилий. Для шейного радикулита характерными симптомами считаются парестезии, боль, мышечная слабость и атрофии в области рук, шеи и надплечий.
Профилактика протрузии диска в шейном отделе позвоночника
Для предупреждения развития патологии рекомендуется соблюдать ряд правил:
- регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры;
- постоянно держать спину прямо;
- сбалансированно питаться;
- откорректировать массу тела;
- не поднимать тяжести;
- при длительной работе за компьютером устраивать перерывы и делать разминку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Очень часто даже молодые люди жалуются на боль в шее, тяжесть после пребывания в одном положении, длительный дискомфорт. Патологии опорно-двигательной системы – удел не только пациентов старшего возраста, поэтому протрузия шейных дисков диагностируется у человека даже сравнительного молодого. Лечение шейной протрузии нужно начинать с появления первых симптомов, чтобы не произошло прогрессирование до появления грыжи.
Симптомы
Признаки патологии зависят от многих факторов. У некоторых людей заболевание долгое время протекает вообще без симптомов до самой тяжелой стадии, когда уже развились тяжелые осложнения. Зависит проявление от направленности протрузии, пораженности нервных окончаний или кровеносных сосудов, а также объема выпячивания.
Основными признаками патологии являются:
- сильная боль в шее, сопровождающаяся мучительным дискомфортом, острыми прострелами;
- скованность при движении, невозможность повернуть шею в сторону, наклонить вперед;
- возникновение болезненности иррадирующего характера, то есть в локте, в плече, в области ключицы;
- резкие приступы головокружения и шума в ушах, возможно нарушение равновесия;
- боль в затылке, иногда височная боль напряжения;
- слабость в конечностях, при нарастании неврологической симптоматики – ощущение покалывания в пальцах.
Если протрузию игнорировать, то к симптомам заболевания добавятся и проявления осложнений, связанные с проседанием позвонков шейного отдела. Это могут быть хронические головные боли, перепады артериального давления, шейный радикулит с симптоматикой различной степени тяжести, защемление магистральных сосудов, что может закончится инсультом или даже параличом. Не нужно терпеть первые признаки заболевания – лечение протрузии шейного отдела позвоночника лучше всего начать на раннем этапе.
Причины
Проседанию позвонков шейного отдела предшествует действие одного или нескольких предрасполагающих факторов, которые запускают патологические процессы в данном участке. Позвонки шеи очень сильно подвержены травмам и воздействию повышенной нагрузки. Сами по себе они очень подвижные и тонкие, а вот мышечная поддержка вокруг них не отличается большой силой – каркас невелик. Даже учитывая вес головы, можно только предположить, какая колоссальная нагрузка распределяется на позвонки шейного отдела. А с учетом современного образа жизни, когда распространена сидячая работа, офисная деятельность, то нагрузка возрастает в разы, а ведь мощности мышечного каркаса не меняются. Поэтому люди терпят тот дискомфорт, который проявляется у них уже в молодом возрасте, а к врачу обращаются лишь при сильных болях, воспринимая первые симптомы заболевания как перенапряжение, усталость.
Ухудшается ситуация с возрастом, когда к фактору травмы и нагрузки добавляются еще и естественные процессы старения костной и хрящевой тканей, нарушение режима питания, невсасываемость полезных веществ. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба – основная причина возрастной протрузии шейного отдела. В результате этого нарушаются обменные процессы, повреждается структура тканей межпозвонкового диска, деградирует пульпозное ядро, в результате чего человек получает типичные симптомы протрузии, приводящие его к врачу.
Протрузия – промежуточная стадия, предшествующая грыже. Она связана с растяжением фиброзного кольца, а вот грыжа появляется при существенном его выпячивании за границы физиологического расположения. Оценить стадию заболевания и назначить лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника может специалист.
Степени
Заболевание может иметь три степени развития в зависимости от разрушения диска:
- при патологических изменения в ткани на 75% говорят о первой стадии;
- вторая стадия – это выпячивание диска до 3 мм за пределы нормальных границ своего расположения;
- при протрузии 5 и больше мм ставят третью стадию развития заболевания.
Уже на третьей стадии увеличивается риск грыжи и разрыва фиброзного кольца.
Методы диагностики
Залог успешного лечения патологии – своевременная диагностика. При появлении симптомов необходимо обратиться к ортопеду, который назначит для уточнения диагноза ряд аппаратных исследований. Не отменяется и общий осмотр, сбор анамнеза, жалоб пациента, однако решающую роль будут играть данные МРТ или КТ.
Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике патологий опорно-двигательной системы. Исследование бесконтактное, безопасное и позволяет получить результат в тот же день. На снимке МРТ четко визуализируются структуры шейного отдела позвоночника, врач увидит выпячивание в конкретном позвонке, оценит его размеры, а также защемление нервных отростков, кровеносных сосудов.
При отсутствии возможности сделать МРТ назначается компьютерная томография, которая также дает возможность отлично визуализировать структуры позвоночника, но МРТ безопаснее. Любой вид томографии – это очень точный исчерпывающий способ определить патологию и начать лечение протрузии с5 с6 шейного отдела, ведь именно в этих позвонках чаще всего проявляется патология.
Дополнительно врачи рекомендуют проводить электромиографию – тест на проводимость нервных импульсов, который поможет оценить возникшие нарушения. Рентгеновское исследование шейного отдела практически не назначают ввиду его малой информативности.
Медикаментозное лечение
Среди медикаментов, использующихся для лечения протрузии шейных дисков, применяют несколько препаратов сразу, а также другие способы терапии. Комбинированное воздействие дает наилучший результат, поэтому пациентам назначают:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты, способные устранить тягостные симптомы патологии. Асептическое воспаление, развивающееся при протрузии, провоцирует боль и отечность, поэтому именно НПВП способны разорвать механизм воспалительной реакции и избавить пациента от дискомфорта. К препаратам для лечения протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела относятся Мовалис, Диклофенак, Вольтарен. Для удобства использования выпускаются различные формы медикаментов – кремы, мази, таблетки, инъекции.
- Глюкокортикостероиды – препараты с гормонами (Флостерон, Триамцинолон), которые действуют по принципу НПВП, только имеют более быстрый эффект, но не могут долго применяться ввиду привыкания и побочных явлений, обычно их назначают вместе с анальгетиками.
- Хондропротекторы – средства для длительного приема, содержащие глюкозамин и хондроитин, действуют как профилактика, поскольку имеют накопительный эффект.
- Витамины группы В для лечения протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела назначают с целью улучшения проводимости нервных импульсов применяют в качестве поддерживающего лечения, а также для профилактики.
Исследования показывают, что правильно подобранное медикаментозное лечение и выполнение комплекса упражнений и физиотерапии позволяют избавиться от протрузии на ранней стадии, а также затормозить дальнейшее выпирание межпозвоночного диска. Лечение протрузии шейных дисков консервативным способом – наилучший выход, нежели оперативное вмешательство.
Немедикаментозная помощь
Помимо лекарств, можно применять и другие способы помощи человеку, страдающему протрузией. К таким методикам относится массаж. Лечение протрузии дисков шейного отдела:
- активизирует кровообращение;
- улучшает рефлекторные связи;
- способствует притоку активных веществ к месту патологии;
- улучшает метаболизм и вывод продуктов распада, образующихся при воспалении;
- способствует регенерации тканей.
К способам немедикаментозной помощи относится и лечебная физкультура. Упражнения помогут не только снять симптомы протрузии, но и станут отличной профилактикой для дальнейшего противодействия рецидивам заболевания. Задача ЛФК:
- расслабление и растяжение мышц;
- улучшение двигательной активности, особенно если в результате спазма человеку больно повернуть шею;
- увеличение гибкости шейного отдела позвоночника, амплитуды поворота;
- укрепление мышечного корсета, поддерживающего шейный отдел позвоночника.
Для работы в зоне патологии есть множество упражнений. Существуют и авторские методики, разработанные специально для лечения шейной протрузии, но советовать их должен исключительно специалист в зависимости от клинической ситуации, наличия противопоказаний.
Физиотерапевтические методики также широко используются при патологии, локализованной в шейном отделе. Основная цель физиотерапии – прогревание участка и активизация кровообращения. В результате этого снимается болезненность, активизируется обмен веществ, выводятся продукты распада, усиливается приток питательных веществ и кислорода к клеткам. После проведения курса физиотерапии улучшается проводимость нервных импульсов.
В качестве физиотерапевтических методов устранения протрузии дисков шейного отдела используют:
- электромиостимуляцию;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации.
Физиотерапия назначается только в случае ремиссии заболевания, когда у пациента нет острых болей в шее и головных болей. По возможности пациенту рекомендовано направление в санатории, где можно делать не только все рекомендованные процедуры, но и подключить грязелечение, душ Шарко, общеоздоровительные мероприятия.
Популярным методом, доказавшим свою эффективность в лечении протрузии шейного отдела позвоночника, стало вытяжение. Применяется для увеличения расстояния между позвонками и освобождения межпозвонковых дисков от сдавливания. Методика абсолютно безболезненная, но должна выполняться только в лечебном или оздоровительном учреждении. Сейчас эта услуга доступна во многих санаториях с упором на лечение опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Если у человека есть предрасположенность к проседанию позвонков, сидячая работа, генетические проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а также уже поставленный диагноз протрузия, то для него особую роль играет профилактика.
В плане недопущения патологии необходимо выполнять упражнения из комплекса ЛФК, правильно питаться, снизить массу тела до нормы, поддерживать правильную осанку, во время сидячей работы за компьютером делать перерывы каждый час на 10 минут и выполнять активные движения шеей – повороты, наклоны. Такие простые меры помогут предотвратить протрузию.
Источник