Как лечат позвоночник в америке

Как лечат позвоночник в америке thumbnail

Мне 41 год, женщина весом около 100 кг, рост 170. Вроде бы никаких хронических заболевпний выявлено не было, давление, холестерин, сахар в норме.
Живу я в США, поэтому разбираться в местных протоколах и способах лечения мне сложно и я нашла ваш форум.
Все заключения поэтому будут на английском, а как выгрузить с диска последний мрт даже не представляю, надо у кого-то найти дисковод, а в моем нынешнем лежачем положении это очень сложно.
История с больной спиной началась давно, когда я таскала тяжелого сына и меня скрутило в первый раз. Лет так 15 назад. Тогда еще я жила в маленьком городке и об мрт особо мы и не слышали. Походила на массаж, покрутили-похрустели, да и прошло. Не могу сказать, что часто меня беспокоила спина, но 6 лет назад случился первый хардкор, когда заболело так, что я лезла на стену, ни кашлянуть, ничего, без боли с потемнением в глазах. Я сделала мрт в киеве, грыжа l4-5 и протрузии. Сразу предложили операцию, я отмахнулась, перележала, ела нимесулид пачками, прошло.
Справедливости ради надо сказать, что в тг время я очень набрала в весе. Кг так 30 на фоне стресса и развода.
Прошло да ненадолго, очень скоро поясничная боль вернулась, я начала потреблять найз и разные миорелаксанты и боль стихла вроде, но осталось страшное напряжение в ногах. Я не могла спать, как только я ложилась, казалось мне откручивают ноги, я вставала и нарезала круги по комнате и так всю ночь. Днем боль становилась чуть меньше, я спала, по полчаса, между беготней для облегчения. Ночью спасал даже велотренажер, лишь бы не ложиться. Мне порекомендовали мануального терапевта, и после первого же сеанса его массажа и потом деликатных раскручиваний мне полегчало так, что я спала всю ночь без лекарств и без задних ног. Затем при любом непонятном звоночке в спине я сразу мчалась к нему и за эти годы ничего страшного ни разу не случилось. Я похудела, периодически занималась спортом.
А два года назад я переехала в штаты, и почти сразу после прибытия, не то изза длительного перелета, не то изза стресса. Был дождливый ноябрьский вечер, я садилась в машину и услышала знакомый звоночек в спине, только вот бежать уже было не к кому.
Сначала мне посоветовали хиропрактора, это местные мануальщики, надо сказать, что их тут как грибов, все с лицензиями, принимают страховки. Я и пошла. Он был очень улыбчивый американец, сказал – располагайтесь и убежал.
Изза боли я особо располагаться не могла, и к тому моменту, когда он вбежал, я сняла только куртку и шапку и размышляла как бы мне снять угги и спортивный костюм.
Он подхватил меня под локоток как есть и уложил на кушетку, прикрутив мне какието токи на спину. Указал на циферблат рядом и сказал, что если будет невмоготу, то сделать меньше. Я этих токов и не почувствовала, потому сделала больше, до ощущения дрожания. Он прибежал, открутил назад, я прикрутила вперед. Это продолжалось минут 10-15. После чего он прибежал, растер ручки, попросил меня повернуться на спину и как-то вместе с кушеткой сгреб мегя в охапку, пока во мне чтото не хрустнуло, даже не знаю где, я растерялась. Затем уже без кушетки он меня бесцеремонно и быстро покрутил, прям как есть, в одежде (я представляю, если бы я успела раздеться, когда он просил располагаться, наверное удивила бы) сказал все на сегодня и убежал. Я давясь соплями, без видимого облегчения, выползла вспоминая свои длительные массажи и манипуляции в киеве.
Ночью мне поплохело. Больше я к хиропрактору не поехала. Из привезенных с собой лекарств я пила все в перемешку. Слабость была такая, что я вставала и падала, боялась что упаду не на кровать и разобью голову.
Долго, очень долго я выходила из приступа. Очень болела спина, но я делала упражнения.
За эти два года спина обострялась часто. Да плюс я опять наела почти 30 кг. Последний раз значительный приступ случился год назад. У меня уже была страховка, свой терапевт, через которого получаешь назначения к другим врачам и который обосновывает это перед твоей страховой.
У меня случился приступ, и я попросила терапевта назначить мне когото для решения этой проблемы. Мне назначили аж через месяц. Лекарства с родины подходили к концу. Доведенная до отчаянья в одну из ночей, я села ранним утром в машину и приехала в скорый приемный покой, они посмотрели на меня, сделали пробы на передоз тайленола, посиавили капельницу с глюкозой и затем морфин. Из больницы меня уже забирали, разомлевшую после морфина, я очнулась в 10 вечера, сна ни в одном глазу, морфина тоже, а боль хоть ляг и умри поясница и ноги.
Схватилась за фейсбук, через русское комьюнити нашла массажиста, на утро поехала к нему. Он меня мял 3 часа, я почти теряла сознание, но это дало результаты, мне легчало, медленно, но верно. В следующие сеансы он меня разминал уже по часу. Но он кроме массажа ничего не делает, а мне не хватало финальных раскручиваний, как оно было в киеве. Но хоть чтото.
К врачу через месяц я пришла уже нормальная, он удивился. Я тоже удивилась, его удивлению, что должна была месяц мучаться. Сделали мрт, он сказал грыжа l4-5, нужна операция. Я отказалась. Никаких лечений-назначений я не получала.
Весь год меня беспокоила невнятная боль в пояснице, я бегала на массаж и пила местный ибупрофен. Боль утихала, но не уходила. Я заметила, что не могу нормально одевать носки на правую ногу, начинается как бы судорога. И все время гдето там спит боль.
И вот недавно она проснулась, я снова пила обезболивающие, ездила на машине в перекошенном состоянии. Вроде расходишься и рассидишься, и проходит.
А потом я нагнулась, даже встала на коленки, нужно было достать закатившийся предмет. И мне прострелило.
Я одела согревающий пояс, начала пить горстями тайленол и прочее. Боль из поясницы ушла, совсем. Но постепенно нога пришла в тонус. Я не могла ее согнуть, только лежа и только в ровном состоянии.
Я испугалась и еще сама доползла до экспресс помощи, зная по опыту что в скорой мне не помогут. В экспресс мне дали миорелаксанты и преднизон в таблетках. В это же время я попросила сделать мне назначение к докторам по управлению боли. Я не знаю, есть ли аналог в нашей медицине, но в штатах именно они выписывают обезболивающее и делают блокады. Массажист мрй уехал отдыхать, время предновогоднее. Таблеток из экспресса мне хватило чтоб дождаться визита к доктору-обезболивателю, 10 дней ожидания. К доктору я вползла еще сама, рыдая. Он назначил блокаду через 2 недели. И выписал габапентин. Через 6 дней я приползла к ним рыдая. Надо знать ам.медицину. если приходишь без назначения, то доктора ты не увидишь, упрешься в фронтдеск, типа секретарей. Надо сказать, что мне уже было не до их правил, я билась в истерике от боли и ассистент моего доктора все же приняла меня. Выписала снова миорелаксанты и оксикодон, если уже совсем нетерпимо.
Оксикодон помогал мало, боль с ним не уходила, но я словно могла смотреть на свое тело со стороны и немного поспать.
Я ждала блокады, как чуда, которое меня спасет.
На блокаду меня уже привезли, передвигаться сама я не могла. Только лежать, и то на животе. В машину меня запихивали полчаса и везли с воем.
Доктор-боль удивился увидев меня, две недели назад я еще вполне бодро ходила. Пока делали блокаду я подвывала, они пытались уложить меня в удобную им позу, потом махнули рукой и кололи как придется.
Я просила сделать укол и в грушевидную мышцу, так как я заметила, что массируя в ее месте я чувствую боль, и если я хочу поменять положение ноги, то должна надавить кулаком в ягодицу и тогда довольно таки легко могу передвигать ногу. Укола в грушевидку они не сделали, так как со страховой была оговорена только стероидная блокада в район грыжи.
Легче мне не становилось, я ела оксикодон и в какойто момент заметила, что я перестала ходить в туалет. Несколько после я конечно прочла, что он вызывает запоры. Но так же я не чувствовала, что хочу в туалет по-маленькому. А когда спохватившись доползала, то текло из меня медленно и на процесс я влиять особо не могла.
Начитавшись, что это признаки отмирания нерва я окончательно испугалась и забила тревогу. Сделали мрт. Опять грыжа l4-5 описание странное, скупое, безо всяких мм, в выводе стоит, что типа визуально стала больше. Мне трудно судить, первого мрт я не видела. Это потребовала отдать мне для second opinion. Мои друзья стали убеждать меня, что надо прооперироваться, это легко, типа “подбривают” грыжу и все. Я не шучу, было использовано слово to shave. Мне оперативно нашли и назначили двух каких-то местных лучших хирургов. С момента блокады прошла неделя. Состояние мое было прежним – боль и судороги.
Меня привезли к первому доктору, он посмотрел на меня, постучал, пяточки-носочки и назначил операцию через неделю. Я морально уже вызрела, потому подмахнула все документы. Второй доктор мог принять только в день, когда первый назначил операцию. Мучимая болью, я решила на визит не ходить, а уже оперироваться.
На следующий день я проснулась со странным ощущением, что боли нет. Ее действительно не было. Я попробовала покрутиться, боли не было. Попробовала встать, ногу схватила судорога. Я выпила миорелаксантов и прочего и стала ждать.
Состояние действительно улучшалось. Я уже смогла лежать на спине, на боку, ходить в туалет стало проще. Я смогла контролировать процессы.
За минувшие выходные я вполне пришла в себя, если не вставать. Если встаю, в правой ноге мурашки, и потом судороги, крутят они всю ногу. Это нестерпимо и тяжело переносить, но это не боль. Не знаю, как обьяснить.
В понедельник я попросила отложить операцию, ссылаясь на переговоры со страховой. На завтра подошел срок приема у второго хирурга. Я даже подумывала сама к нему за рулем поехать, но боюсь, вдруг больную, правую ногу скрутит на хайвее, поеду лучше на такси. Тем более я не проверяла пока, сколько могу сидеть без боли, да и если схватит, то оксикодон за рулем нельзя я думаю. И думаю он тоже скажет операцию. Это здесь стандартно. Санаториев тут в нашем понимании нет, хиропракторы те еще хЕропракторы. Здесь с этим, как я поняла не церемонятся.
А я б еще повременила б(
Я уже за этот месяц похудела на 10 кг, и зная себя сперепугу похудею еще, потому что здорово прищучило. И наверное это тоже поможет.
Но если я пошла на улучшение, нога не шлепает, чувствую все пальцы, всю стопу, иногда только средние пальцы чуть немеют, но быстро проходит. В икре сохраняется болезненное напряжение и мурашки. В ягодице тоже, постоянно.
Поясница не болит. На носочки-пяточки и походить я могу. Может можно без операции
Спасибо, что дочитали весь мой сумбур.
Иногда мне кажется, что я уже не смогу ходить никогда и тогда я почти готова на эту дискотомию или как ее.

Читайте также:  Лечение позвоночника в ярославле ул мельничная

Это заключение, снимки постараюсь найти как сделать и выложить

Screenshot_20190117-005954.jpg Screenshot_20190117-005819.jpg

Источник

Американцы известны своей любовью к статистике, которая проявляется во всех сферах, включая медицину. Американская Академия Ортопедов (ААО) провела исследование эффективности разных методик лечения артроза. Ученые разделили методы на группы по степени эффективности. Информация наталкивает на размышления и помогает определиться с вариантом терапии разрушенного сустава.

5 групп методов лечения артроза, по версии американцев

  1. Сильные (среди них есть методы, которые ортопеды рекомендуют и которые не рекомендуют к применению).
  2. Умеренные (возможно использовать при определенной клинической картине, как правило, при артрозе 2 степени).
  3. Ограниченные (подходят как дополнение к основной терапии).
  4. Низкие (не приносят ожидаемого результата).
  5. Не эффективны совсем.

Американские ортопеды имеют собственный взгляд на лечение артроза

6 сильных методов лечения артроза

1. Комплексная программа физической реабилитации и образования.

В США пациентов с таким диагнозом часто направляют в группы физической реабилитации, где они получают необходимые знания, учатся вести правильный образ жизни при артрозе, общаются с единомышленниками. Такой подход, по мнению ученых, приостанавливает развитие патологии, снижает болевой синдром, улучшает объем движений в суставе. Поэтому его ААО рекомендуют использовать всегда в приоритете.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Хорошо справляются с болевым синдромом, потому всегда рекомендованы в США.

3. Акупунктура.

При определенных условиях дает положительный результат, но в целом не эффективна в качестве симптоматического лечения остеоартроза. ААО не рекомендует.

4. Хондропротекторы.

Американские ученые относят популярные в нашей стране хондропротекторы к лекарствам с недоказанной эффективностью, поэтому также не рекомендуют их в качестве основного метода.

5. Артроскопия.

Метод сильный, но достаточно опасный, к тому же не дает нужного эффекта.

6. Препараты гиалуроновой кислоты.

Читайте также:  Позвоночник человека строение нумерация позвонков боль в них

Препараты с низкой молекулярной массой не уменьшают болевой синдром достаточно и не приостанавливают прогрессирование болезни. Протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой, как правило, синтетического происхождения, например «Нолтрекс», – эффективны и могут использоваться в терапии.

Американцы делают акцент на образование пациентов с артрозом: чем больше знаешь о своем диагнозе, тем лучше

4 умеренных метода лечения артроза

1. Снижение веса.

Если снизить вес и удерживать его в рамках индекса массы тела 18-25, это существенно улучшает характер протекания гонартроза.

2. Ортопедические стельки.

Иногда они помогают, но высокая эффективность этого метода остается под большим сомнением.

3. Промывание коленного сустава.

ААО также не рекомендует делать акцент на эту методику с недоказанной эффективностью.

4. Биологическая терапия.

Для лечения артроза коленного сустава в США часто используют факторы роста, аутоплазмотерапию и стволовые клетки. Эти методики эффективно избавляют от болевого синдрома и замедляют прогрессирование на второй стадии.

Американцы рекомендуют избавиться от лишнего веса и обратить внимание на биологические методики

Ограниченные методы лечения артроза

Единственная методика из этой категории, которая допускается представителями ААО для борьбы с болевым синдромом, – остеотомия большеберцовой кости. Операция изменяет расположение компонентов колена и перераспределяет нагрузку так, чтобы она не затрагивала поврежденный хрящ. Боль исчезает, человек снова может двигаться.

Методы лечения артроза, доказательства эффективности которых отсутствуют

По мнению ААО, не стоит прибегать к методикам, которые, с очень большой долей вероятности, не дадут нужного результата. В их числе – такие:

  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия;
  • ортезы для коррекции оси коленного сустава;
  • кортикостероиды (дают побочные эффекты, крайне нежелательно использовать среди пожилых людей);
  • артроскопическое удаление мениска.

Взгляд американских ортопедов на лечение артроза несколько отличается от нашего и от того, как лечат артроз в Европе. Так, американцы делают ставку не на физиотерапию, а на образовательный аспект пациентов и инновационные биологические методики. Они не рекомендуют использовать жидкие эндопротезы на основе гиалуроновой кислоты с низкой молекулярной массой, но не имеют ничего против синтетических высокомолекулярных протезов синовиальной жидкости. В любом случае выбор метода терапии – это индивидуальное совместное решение врача и пациента.

Источник

Американские клиники

Лечение болей в спине и суставах в США

На мировой арене американская медицина занимает лидирующие позиции, но лечение в Соединенных Штатах – дорогостоящая затея. Услуги американских клиник обходятся пациентам в кругленькие суммы.

Помощь высококвалифицированных специалистов, использование передового оборудования и медикаментов производят впечатление даже на самих американцев и даже в их родном денежном эквиваленте, хотя для граждан они стоят дешевле, чем для приезжих.

Что же привлекает в США медицинских туристов? Высокий уровень диагностики и лечения, зачастую недоступный в других странах. Поэтому сюда едут за трансплантацией костного мозга или онкологическими операциями.

Медицинская виза

Для лечения в Штатах нужна неиммиграционная виза категории В1/В2. Вы можете заняться оформлением документов самостоятельно, а можете обратиться к посредникам.

Обращение к посредникам не дает вам никаких дополнительных гарантий, зато значительно повышает стоимость мероприятия. Процедура получения американской визы отличается от пресловутого Шенгена: вас ждет личное собеседование в консульском отделе.

Обращайтесь в консульство или консульский отдел посольства США. Предварительно уточняйте информацию на официальном сайте посольства, а если пожелаете проконсультироваться в телефонном режиме – имейте в виду, что звонки в посольство платные.

Американские визы выдаются под конкретные цели, поэтому обязательно иметь на руках медицинское заключение с обоснованием необходимости лечения именно в США. Стало быть, имеет смысл начинать оформление документов, если вы нуждаетесь в помощи, которую не могут оказать в России за неимением профильных специалистов и технологий.

Сколько времени нужно на оформление документов? От 4 до 6 недель, а если вы все-таки рискнете обратиться к посредникам, срок, возможно, будет еще большим.

Возможность экстренного оформления есть, но для того этого вам придется доказать, во-первых, необходимость срочной помощи, во-вторых, что эту помощь могут оказать только в США.

Другими словами, если у вас нет заключения врача об экстренной ситуации, заниматься документами надо заранее. Предположим, что заключение врача, документы с диагнозом и показаниями у вас есть, и вы можете оформить срочную визу.

Будьте готовы к тому, что процедура все равно отнимет несколько рабочих дней. Для сравнения: страны Шенгенского соглашения в аналогичной ситуации подготовят документы за один рабочий день.

Сумма консульского сбора – 160$, срок действия визы – год. Однако со сроками пребывания все не так просто: обычно при получении визы срок оговаривается отдельно. Тем, кто едет в США впервые, не рекомендуют задерживаться в стране дольше 3 месяцев – это может вызвать вопросы и усложнить повторный въезд.

Но если ваша благонадежность (и отсутствие мотивов для эмиграции) не вызывает сомнений, вы без труда получите визу на 3 года. За продлением медицинской визы обращайтесь в иммиграционную службу.

Читайте также:  Доктор юрий попов гимнастика для позвоночника

Документы для получения визы

  • Копия загранпаспорта.
  • Копия гражданского паспорта.
  • Цветная фотография (белый фон, уши и овал лица открыты, лицо в центре и занимает не меньше 50% снимка, важно, чтобы фото отражало актуальный внешний вид).
  • Заполненная на английском анкета DS-160.
  • Справка с места работы или учебы, для детей и безработных – спонсорское письмо.
  • Банковская выписка о состоянии счета.
  • Копии документов о собственности (для собственников недвижимости, авто).
  • Копии свидетельств о браке и рождении детей.
  • Письмо от лечащего врача с указанием диагноза и обоснование необходимости лечения в США.
  • Подтверждение американской клиники с указанием сроков и стоимости лечения.
  • Заявление о финансовой ответственности от того, кто оплачивает лечение.

Сопровождающие лица подают стандартный пакет документов плюс подтверждение необходимости сопровождать больного. Сначала вы оплачиваете сбор, потом заполняете анкету, готовите документы и записываетесь на собеседование.

Собеседование в консульстве

Многих туристов пугает собеседование с визовым офицером, но мероприятие не такое сложное, как может показаться. От вас не требуется блистать безупречным знанием английского, ваша задача – произвести на офицера благоприятное впечатление и показать, что вы не потенциальный иммигрант.

Приезжайте за собеседование на полчаса раньше назначенного времени. Опоздав, вы гарантированно не попадете на рандеву к официальным представителям США.

При себе нужно иметь гражданский паспорт и готовый пакет документов: обратите особое внимание на подтверждение оплаты консульского сбора, подтверждение заполнения анкеты на сайте посольства и лист с датой собеседования.

Анкета – ваш пропуск в посольство, без нее вас не допустят на собеседование.

Контроль на входе достаточно строгий, поэтому не берите с собой много личных вещей и больших сумок. Придется обойтись даже без смартфона или мобильного – с электроникой, колющими, режущими и легковоспламеняющимися предметами вас не пустят в здание.

Хотя при таком строгом контроле рекомендация не нервничать и вести себя естественно звучит немного абсурдно, это именно та линия поведения, которой ждут от вас сотрудники американского посольства.

Будьте спокойны и убедительны: если визовому офицеру покажется, что у вас есть скрытые намерения или вы ведете себя неадекватно, он откажет в визе.

Стоимость лечения

Консультация специалиста в американской клинике обойдется в 600-700$. Компьютерная томография (КТ) стоит в среднем 850$, а МРТ – 1700$ и больше. Ориентировочная стоимость эндопротезирования коленного сустава – 40000$.

Если вы не знаете английского языка или не владеете им на достаточном уровне, чтобы общаться с врачом, прибавляйте к стоимости медицинских услуг еще и помощь переводчика.

Вы также можете приобрести страховой полис: иногда это помогает сэкономить, но прежде чем вы решитесь подписать бумаги, внимательно изучите условия полиса.

В США нет единого стандарта, разные компании предлагают разные условия страхования, поэтому нужно быть внимательными.

Ведущие клиники и специалисты

  • Американцы ежегодно обновляют рейтинги клиник, учитывая квалификацию ведущих специалистов, техническую оснащенность, научные разработки и множество других факторов. Для жителей Соединенных Штатов публикуются международные рейтинги клиник, специализирующихся на лечении позвоночника. Рейтинг прошлого года включал больницы Индии, Турции, Южной Кореи, Сингапура, Бразилии и Мексики, и только единственное отечественное учреждение американцы внесли в перечень лучших в мире: Госпиталь Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мериленд. В этой многопрофильной клинике принимают на лечение и пациентов из-за рубежа.
  • Госпиталь Джона Хопкинса был основан в 1889 году, кроме ортопедии и спинальной хирургии он специализируется также на лечении онкологических и кардиологических заболеваний. Здесь проводят операции на коленных и плечевых суставах, помогают восстановиться после травм, выполняют сложные операции на позвоночнике. Кроме того, Госпиталь занимается лечением не только взрослых, но и детей. При этой клинике обучают будущих врачей, в стенах Госпиталя Джона Хопкинса было сделано много значимых медицинских открытий, и фактически именно здесь зародилась современная нейрохирургия.
  • В число лучших медицинских учреждений мира регулярно попадает также Пресвитерианская больница в Нью-Йорке – она расположена на знаменитом Бродвее. Учреждение появилось в 1998 году в результате слияния Больницы Нью-Йорка и Пресвитерианской больницы – обе эти клиники имеют богатую историю, первая была основана еще в 1771 году по приказу британского монарха, а вторая появилась в 1868 году. Это крупнейшая в США некоммерческая клиника, состоящая из 5 учреждений. Сюда можно обратиться, если вас интересуют такие профили, как реабилитация, нейрохирургия и ортопедическая хирургия. При больнице работает отделение для иностранных пациентов, где предлагают визовую поддержку и услуги переводчиков.
  • В Сан-Франциско с высокой долей вероятности придется лететь с двойной пересадкой, но Медицинский центр Университета Калифорнии стоит того, чтобы потерпеть некоторые неудобства. Это один из мировых лидеров в крупномасштабных научных исследованиях, в Центре создаются новые технологии лечения, которые, по сути, и задают стандарты по всему земному шару. В состав Центра входит Ортопедический институт. Иностранные пациенты могут перевести на английский необходимые документы и направить их в Сан-Франциско. Специалисты проанализируют случай, составят план диагностических мероприятий и заранее рассчитают приблизительную стоимость лечения.
  • В национальных рейтингах США по таким профилям, как ортопедия, нейрохирургия и травматология, высокие рейтинги неизменно занимает Северо-западная мемориальная больница в Чикаго. В составе больницы работает травма-центр, а кроме того, местные специалисты занимаются научными исследованиями. За один только 2010 год на базе учреждения было проведено больше 2 тысяч исследований. Северо-западная мемориальная больница – многопрофильное учреждение, здесь также занимаются онкологией, ревматологией, неврологией, оказывают помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на диагностике специализируется отдельное подразделение.
  • В Нэшвилле, штат Теннесси, работает крупная сеть клиник под эгидой Медицинского центра Университета Вандербильда. В состав этого учреждения входит Центр спортивной медицины, где оказывают квалифицированную помощь пациентам с травмами мышц, суставов и позвоночника. Кроме того, сюда можно приехать для лечения детских заболеваний.

Ссылки по теме:

  • Лечение в США
  • Лечение за рубежом в лучших клиниках
  • Лечение в России
  • Санатории
  • Лечение в Беларуси

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник