Как колоть вдоль позвоночнику

Одной из самых частых причин обращения к врачу является боль в спине, а именно в паравертебральных мышцах, т.е. боль в мышцах вдоль позвоночника. По официальным данным, около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине, что делает эту патологию крайне важной проблемой медицины.

Наиболее часто данной патологии подвержены люди, которые вынуждены продолжительное время находиться в статичном положении, что приводит к перенапряжению мышц, которые поддерживают данную позу. В качестве примера можно привести офисных работников, которые подолгу сидят за компьютером в одной и той же позе, или людей после длительного перелета. После этого достаточно одного неловкого движения, чтобы спина дала о себе знать. В результате мы чувствуем резкую или тупую ноющую боль – так организм пытается сигнализировать хозяину о неблагополучии мышц и связок.

Зачастую к появлению болей приводят: нарушение осанки, искривление позвоночника, подъемы тяжестей рывком или одной рукой, неправильно организованное рабочее место с плохо подобранным столом или стулом.

В других случаях, при наличии у человека патологии в нижних конечностях, изменяется биомеханика движения в позвоночнике, что приводит к перенапряжению отдельных групп мышц спины, и как следствие возникает боль в них. К таким патологиям можно отнести артроз тазобедренного или коленного сустава, вальгусную деформацию стоп и др.

Самые распространенные причины боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Миофасциальный болевой синдром – одна из самых частых причин боли в мышцах спины, в основе которого лежит формирование триггерных точек, раздражение которых вызывает не только локальную, но и отраженную боль, т. е. боль, удаленную от этой точки, но строго в определенную зону. Триггерная точка – это локальное уплотнение мышечных волокон, которое, помимо боли, ограничивает сократительную способность мышцы. Активная триггерная точка, особенно на поясничном уровне, способна вызывать резкую боль, описываемую многими пациентами как прострелы в пояснице. Хотя при неврологическом осмотре патологии нервной системы не выявляется, пациенты часто испытывают онемение, ползание мурашек в зоне мышечного напряжения. Длительно существующая триггерная точка способствует появлению вторичных триггерных точек, и тем самым увеличивая зону распространения боли

перегрузка мышц (например, при длительном пребывании в неудобной позе, нарушение осанки, сколиоз);
травмы;
длительный стресс, тревога, депрессия;
метаболические нарушения и др.

Артроз дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром) является одним из проявлений дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника вместе с остеохондрозом и спондилёзом. Артроз фасеточных суставов развивается при повышенной нагрузке на эти суставы и сопровождается чрезмерным костным разрастанием по краю суставных поверхностей. Боль локализуется по обеим сторонам позвоночника на уровне пораженного сегмента. Она усиливается при разгибании, длительном статическом положении и может ослабевать при ходьбе либо наклоне вперед.

Также боль, исходящая из фасеточных суставов, может усиливаться спазмом сегментарных мышц, возникшего вследствие локального воспалительного процесса.

При локализации процесса на поясничном уровне боль может отдавать в крестцово-подвздошное сочленение и по задней поверхности бедра. Некоторые пациенты испытывают преходящую утреннюю скованность.

В процессе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск постепенно теряет воду (дегидратация), уменьшается его высота, утрачиваются его эластические свойства, снижая амортизационную способность, и становится более чувствительным к механическому воздействию. Этому способствуют длительная повторяющаяся статическая нагрузка, повторные травмы и др.

Протрузия межпозвонкового диска. В фиброзном кольце дегидратированного межпозвонкового диска под механическим воздействием появляются трещины, и пульпозное ядро смещается к периферии диска, формируя выпячивание- протрузию. При этом наружные слои фиброзного кольца остаются целыми, и ядро диска не выходит в просвет позвоночного канала.

Грыжа межпозвонкового диска. При разрыве наружного слоя фиброзного кольца пульпозное ядро диска попадает в просвет позвоночного канала или межпозвонковое отверстие, формируя грыжу. Боль при грыже появляется в связи с раздражением болевых рецепторов в наружном слое фиброзного кольца и задней продольной связке позвоночника. Рефлекторно сокращаются сегментарные мышцы на этом уровне, что носит защитный характер- для стабилизации поврежденного сегмента. Но со временем защитная роль теряется, и этот спазм становится самостоятельным фактором, поддерживающим боль. Кроме того, при выпадении грыжи в межпозвонковое отверстие она может оказывать опосредованное воздействие на прилегающий корешок спинномозгового нерва через отек тканей с формированием радикулопатии, известной в народе как радикулит. Наиболее частая локализация грыж – это поясничный отдел позвоночника.

В большинстве случаев протрузии и грыжи межпозвонковых дисков протекают бессимптомно. По статистике, протрузии и грыжи дисков обнаруживаются у каждого 3-4 пациента старше 30 лет, у лиц старше 55-60 лет встречаются с вероятностью 80 %.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением – это может быть опасно! В большинстве случаев не требуется проведения дорогостоящих методов диагностики, такие как КТ или МРТ.

Для выяснения причины боли в спине обращайтесь к врачу – это поможет сохранить Ваше время и деньги.

Лечение боли в мышах спины

В остром периоде пациентам с болью в спине следует придерживаться охранительного режима. При крайней необходимости постельный режим должен продолжаться не более 3 дней.

Дозированные физические упражнения полезны для спины, но не следует выполнять их через боль. При локализации боли на уровне поясницы хорошо зарекомендовало себя ношение ортопедического корсета средней жесткости.

Имея большой опыт работы с болью в спине, врачи нашей клиники помогут Вам справиться с ней максимально эффективно и в кратчайшее время.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня все чаще приходится сталкиваться с такой проблемой, как резкая боль в спине. Определить четкую причину такой патологии не всегда возможно. Причин может быть множество – от генетической и врожденной патологии до травмы, воспалительного процесса. Боль может быть непосредственно в спине, или в других участках, но отдавать в спину. В любом случае, при появлении подобных жалоб нужно сразу же обращаться к врачу, который определит причину, поставит диагноз, подберет лечение.

Причины резких болей в спине

Обычно резкая боль указывает на острый процесс, или травмирующее повреждение. Если вы не получили травму спины, то это может быть воспалительный процесс, защемление нерва, смещение позвонка. Разрыв связки, растяжение мышцы. Но иногда бывает, что причина кроется не только в самой спине. Воспалительный или инфекционный процесс может протекать в почках, печени, селезенке, легких, и даже в области плевры, а боль при этом иррадиирует по нервному волокну, и отдает в спину.

[1]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые занимаются тяжелой физической работой с преимущественной нагрузкой на поясницу. Сюда же следует отнести людей, которые страдают заболеваниями позвоночника, паравертебральных мышц, острым или хроническим радикулитом, повреждением позвонков и межпозвоночного пространства. Также в группу риска попадают люди, которые переохлаждаются, пребывают на сквозняках, много времени проводят в сырых помещениях, подвалах, или просто на улице в холодное время года. Особый интерес представляют люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы

Располагается в различных участках: сбоку, по центру спины, вдоль позвоночника. Часто ограничена конкретным, четко очерченным участком, либо распространяется по всей спине, и четко определить ее источник невозможно. Все зависит от причины боли.

Резкая боль в спине в области позвоночника

Может указывать на травму позвоночника, защемление нерва, грыжу межпозвонковую, или смещение или повреждение позвонков. Также причиной может стать воспаление мышц, их защемление, растяжение, травмирование. В зависимости от того, на уровне какого позвонка локализована боль, такой отдел позвоночника и подлежит повреждению.

Резкие боли в спине в области поясницы

Процесс может протекать в двух направлениях: воспалительный процесс в спине, в области поясницы, или же воспаление в почках, которое отдает в спину, поясницу. Это может быть цистит, пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, который проявляется довольно выраженным болевым синдромом, при котором боль иррадиирует из очага воспаления в другие области тела.

Резкая боль в спине выше поясницы

Выше может болеть диафрагма, область нижних дыхательных путей, плевры. Не исключены такие диагнозы, как плеврит, пневмония, бронхит, эмфизема легких, абсцесс. Часто является сопутствующим фактором на фоне воспалений верхних и нижних дыхательных путей, нервных заболеваний и сердечной недостаточности.

Резкие боли в спине справа

Может указывать на развитие воспалительного процесса в области почек. При этом в воспалительный процесс чаще всего вовлекается правая почка. Также подобная боль справа может развиваться при болезнях печени, например, при гепатите, печеночной и почечной недостаточности, циррозе.

Резкие боли в спине в области лопаток

Можно заподозрить болезни сердца: стенокардию, атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца. Подобные ощущения отмечают люди, страдающие сердечной недостаточностью. Также в области лопаток боль возникает при развитии пневмонии (в области лопаток расположена проекция верхушек легких). Часто причиной становится бактериальная или вирусная инфекция, которая сопровождает воспалительный процесс. Важную роль в поддержании воспаления играет цитомегаловирусная инфекция, герпес, из бактериальной инфекции – стрептококковая. Реже – стафилококковая инфекция. Нередко такой тип боли обусловлен недавно перенесенной ангиной.

Резкие боли в спине под лопаткой

Это может быть признаком воспаления или травмы в области пояса верхних конечностей, лопатки, ключицы. Зачастую такая боль представляет собой болевой синдром воспалительного генеза, основным этиологическим фактором которого, считают недостаточную подвижность, что влечет за собой воспалительный и инфекционный процесс. В этот процесс вовлекаются костные и мышечные структуры, в том числе, позвонки и межпозвоночные диски.

Резкая боль в спине под ребрами

Причин может быть много, и практически в каждом случае они строго индивидуальны. Например, боль может быть последствием частых стрессов, нервно-психического перенапряжения, а также следствием развития аллергических, инфекционных, воспалительных, и даже интоксикационных заболеваний.

Резкие боли в правом боку спины

В большинстве случаев это боль не в области спины, а в области почек, которая отдает в спину, и отличить источник не всегда представляется возможным. Нередко боль развивается на фоне общего переохлаждения организма, развития воспалений мышц и тканей с вовлечением в воспалительный процесс остальных тканей. При этом не обязательно воспалительному процессу подвергается именно правая почка. Зачастую воспалена левая, но боль иррадиирует в правый бок.

Резкая боль в спине при вдохе

Может быть связана с недавно перенесенными заболеваниями легких, бронхов, верхних и нижних дыхательных путей. Является следствием воспалительных и инфекционных процессов, спазма дыхательных путей, чрезмерного скопления экссудата и сурфактата в альвеолах и стенках дыхательных путей. Часто наблюдается как остаточное явление после перенесенной пневмонии, длительного влажного кашля. Застойных явлений. Такая боль может еще долго сохраняться после перенесенных пневмоний и плевритов (от 2 недель до 2-3 месяцев), поскольку в организме в это время протекают восстановительные процессы.

Резкая боль в спине и животе

Причин может быть много, и определить какая из них в каждом конкретном случае вызвала боль, невозможно. По-крайней мере, это невозможно сделать без посещения гастроэнтеролога. Он проведет осмотр. Скорее всего, потребуется диагностическое обследование. Одним из наиболее эффективных методов считается ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка и кишечника, гастроскопия. На основании полученных результатов можно будет судить о причине, вызвавшей боль.

Резкая боль в спине и грудной клетке

Причиной может быть защемление нерва, межреберная невралгия, повреждение грудной клетки, воспаление в области легких, бронхов, скопление жидкости в плевральной полости, и многие инфекционные болезни, к примеру, круп, туберкулез. Целесообразно обратиться к пульмонологу или терапевту, а также сделать рентген грудной клетки или цифровую флюорографию, которые позволят выявить патологию, при ее наличии.

Резкие боли в мышцы спины

Возможно, произошло растяжение, защемление или разрыв мышцы. Боль может быть вызвана резкой или чрезмерной нагрузкой на мышцы спины, перетренированностью, переохлаждением. Иногда складывается ошибочное впечатление, будто болят мышцы. Подобные ощущения – симптом отравления или внутренней интоксикации, происходит накопление токсинов в крови, отложение в мышцах.

Резкие боли в желудке и спине

Спровоцирована обострением гастрита или язвы, переходом гастрита в язвенную форму, или предязвенное состояние. Кроме того, причина может быть в аппендиците, перитоните, и даже развитии патологии печени и поджелудочной железы. У женщин часто причиной становится внематочная беременность, патология яичников и мочеполовой системы.

Резкая боль в спине и шее

Может быть следствием защемления или смещения позвонка, развития межпозвоночной грыжи, артроза, остеохондроза. Эффективным средством лечения является массаж, плавание в бассейне, водные процедуры (гидротерапия), а также лечебная гимнастика.

Резкая боль в спине отдает в ногу

Может быть признаком поражения седалищного нерва. Для лечения применяются различные медикаментозные средства, мази, лечебная физкультура, массаж, водные процедуры.

Издавна для лечения подобных болей применяется метод водолечения по Кнейппу. В основе этого метода лежит закаливание и воздействие водой на весь организм в целом. Это способствует повышению сопротивляемости и выносливости организма, нормализует обменные процессы. Используются ножные ванны, головные, спинные и шейные обливания, обмывания, полные обливания всего тела, компрессы, паровые ванны.

Резкая боль в спине при поднятии тяжести

Ассоциирована с разрывом связок, перенапряжением мышечно-связочного аппарата, а также со смещением позвонков, зажимом нервов, межпозвоночных дисков.

Резкая боль в спине при чихании

Последствие перенесенного инфекционного или воспалительного процесса, общего снижения сопротивляемости организма, нарушения обменных, аллергических и аутоиммунных процессов. Эффективным средством восстановления является сок алоэ, которым следует закапывать нос.

Резкие боли в спине во время сна

Необходимо пройти комплексную диагностику, так как причин может быть много. Но наибольшая опасность состоит в том, что такие боли могут закончиться ночной остановкой дыхания, внезапной остановкой сердца.

Резкая боль слева, в левом боку спины

В лечении любой боли, хорошо себя зарекомендовали травы, оказывающие комплексное противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее воздействие на организм.Быстро снять боль поможет сеансы гидротерапии. Под гидротерапией подразумевают наружное применение воды с целью оказания терапевтического воздействия на организм, либо с профилактической целью. При этом вода выступает в качестве основного действующего фактора. Одновременно происходит и закаливание организм, что влечет за собой общее улучшение самочувствия, повышение выносливости организма и его сопротивляемости инфекционным и воспалительным процессам. При лечении болей в спине используют контрастный душ, плавание в бассейне, душ Шарко, лечебные ванны, подводный массаж, джакузи, закаливания. В домашних условиях можно производить обливания, обтирания, влажные укутывания, души и ванны. Они могут быть контрастными, индифферентными, холодными горячими, теплыми. Иногда вместо воды используют отвары лекарственных трав.

Характер боли

Боль может быть различной – острой и хронической, резкой и тупой. Она может резать, колоть, жечь. Иногда она просто ноющая, длительно доставляющая дискомфорт человеку. А иногда становится резкой, приступообразной, лишая человека возможность двигаться, работать. Все зависит от того, что стало причиной боли.

Резкая опоясывающая боль в спине

Сначала нужно обратиться к врачу, выяснить причину патологии, затем пройти назначенное лечение. В качестве основы используется медикаментозное лечение. Также применяются различные методы физиотерапевтического лечения. Физиотерапия особенно эффективна при комплексном лечении. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Такие процедуры хорошо действуют с механическими и ручными методами воздействия. Рекомендуется чередовать с массажем, сеансами мануальной терапии.

Резкая колющая боль в спине

Обычно это последствие повреждения нервов, мышц, внутренних органов. Точно определить причину можно только на основании диагностики. Основное лечение назначает врач. Но есть средства, которые помогут быстро снять боль и восстановиться. Хорошо себя зарекомендовали тепловые обертывания, которые наносятся на пораженный участок.

Диагностика резких болей в спине

При появлении первых признаков боли, прислушайтесь к ощущениям, и попробуйте самостоятельно определить источник боли. Если вы полагаете, что боль исходит из мышц или поясницы (спины, позвоночника, межпозвонковых дисков), стоит обратиться к хирургу, вертебрологу, или даже травматологу. Врач обязательно проведет осмотр, поставит диагноз. Не забудьте обязательно сообщить врачу о предположительных причинах возникновения боли, точно опишите источник, где локализована боль, постарайтесь описать свои ощущения как можно точнее. Это может быть важной диагностической информацией, и поможет врачу подобрать лечение, определить точный диагноз, максимально точно назначить дополнительные анализы и исследования.

Если же вы склоняетесь к тому, что источник боли все-таки находится в более глубоких слоях, в почках, мочевыводящих путях – лучше обратиться к нефрологу для обследования почек. Если сомневаетесь – все равно обращайтесь к нефрологу, поскольку заболевания почек довольно серьезны, и даже малейшую патологию нельзя запускать. Лучше перестраховаться. К тому же профилактические осмотры нужно проходить как минимум 1-2 раза в год.

Если подобных врачей нет в вашей поликлинике, обращайтесь к терапевту. Он решит вашу проблему, отправив на консультацию к нужному специалисту, назначив план обследования. На приеме у врача применяются классические методы исследования: опрос пациента, сбор анамнеза (жизни, болезни), осмотр с применением классических методов исследования (перкуссия, аускультация, пальпация).

Методом аускультации прослушиваются основные звуки, которые могут быть весьма информативными для постановки диагноза: хрипы, шумы, свист. При помощи метода пальпации врач прощупает болезненные участки, и сможет определить очаги воспаления, гематомы, уплотнения, и другие патологии. Это может быть очень важно для постановки диагноза. Методом перкуссии (простукивания), врач может выявить также участки воспаления, отечности, на основании чего будет поставлен дальнейший диагноз. Затем будет составлен план дальнейшего обследования.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Анализы

Не обойтись без стандартных анализов – клинический анализ крови и мочи. Особую значимость обретает анализ мочи.

Немаловажен и анализ крови, именно по нему можно судить о направленности основных процессов – воспаление, онкологический, аллергический, или аутоиммунный процесс протекает в организме. Также важным параметром является «зернистость» и наличие включений в крови. Например, наличие в крови искривленных, искаженных и поврежденных клеток, может указывать на интоксикацию, которая возникает, к примеру, после длительного приема некоторых лекарственных средств, наркотиков, химиотерапии или антибиотикотерапии. Требуется дальнейшее обследование, например, выявление онкомаркеров, биопсия, и так далее.

Важную информацию могут дать даже такие показатели, как количество мочи, и ее цвет. К примеру, при наличии примерно 100 мл мочи, можно предположить нормальное, свободное мочеиспускание. По количеству мочи можно судить о задержке мочи, дизурии, что указывает на тяжелые поражения почек.

Цвет мочи – тоже важный диагностический признак. При патологии она может приобретать темный цвет, или содержать примеси. Красный, алый цвет – наиболее опасный (признак повреждений, кровотечений, развития опухоли, и даже некроза,отмирания тканей).

Прозрачность – немаловажный признак. При патологии она может становиться мутной. Для уточнения информации проводят микроскопическое исследование осадка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Инструментальная диагностика

Применяются такие методы исследования, как ультразвуковая диагностика, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют определить анатомические и физиологические особенности почек, отследить процессы в динамике, поставить диагноз. Может также потребоваться обзорная урография, пункция со взятием биоптата, радиоизотопное сканирование.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать заболевания, имеющие сходные признаки. Например, в данном случае важно дифференцировать заболевания почек от воспалительных заболеваний мышц и поясниц, от люмбалгиии, радикулита, защемления нервов, миозита, межпозвоночной грыжи, травмы. При этом особую значимость приобретают инструментальные методы исследования, а также пальпация, проверка основных рефлексов.

[26], [27], [28], [29]

Лечение резких болей в спине

Лечение боли в спине требует комплексного подхода. Наиболее эффективной оказывается этиологическая терапия, направленная на устранение причины боли. Но это не всегда возможно на ранних этапах, поскольку иногда диагностика может затягиваться. Подробнее о методах лечения резких болей в спине.

Осложнения и последствия

Основными последствиями является иррадиирующая боль, которая быстро распространяется и прогрессирует. Резкая боль в спине может быть признаком развития воспаления, инфекции, опухоли. Поэтому, если ее проигнорировать, можно запустить эти процессы. Также боль может перейти в хроническую форму.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Профилактика

В основе профилактики лежит своевременная диагностика, проведение своевременного лечения различных заболеваний, воспалительных процессов, санация очагов инфекции. К мерам профилактики также относят соблюдение необходимого уровня физической нагрузки, оптимальный двигательный режим, соблюдение правильного и витаминизированного питания, оптимального питьевого режима.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Прогноз

Лечение может быть эффективно только в том случае, если выяснена точная причина, по которой возникает резкая боль в спине. Устранив эту причину, можно полностью избавиться от боли. Но если не определить причину, зачастую лечение оказывается малоэффективным, и состояние может прогрессировать, ограничивая трудоспособность, и приводя к инвалидности.

[46], [47], [48], [49]

Источник