Как избавиться болей позвоночника

Как снять боль при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела? Эффективные способы, как избавиться от боли при остеохондрозе.

Остеохондроз – это распространенное заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. Патология может быть локализована в различных отделах позвоночника: в шейном, грудном и поясничном. При наличии остеохондроза многие сталкиваются с сильными болями и нарушением подвижности, которые сильно портят качество жизни. Рассмотрим, как снять боль при остеохондрозе.

Данный патологический процесс может возникать из-за различных факторов. Чаще всего остеохондроз возникает на фоне сопутствующих заболеваний опорно-двигательно аппарата. Например, очень часто остеохондроз возникает на фоне сколиоза. Также стоит отметить, что остеохондроз имеет генетическую предрасположенность. Если у ваших близких родственников имеется остеохондроз – скорее всего, эта проблема коснется и вас.

• Регулярные повышенные физические нагрузки
• Ведение малоактивного образа жизни.
• Врожденные аномалии строения позвонков.
• Травмирование позвоночника.
• Наличие лишнего веса.

В зависимости от локализации патологического процесса могут наблюдаться различные тревожащие признаки.

Шейный остеохондроз:

• Болевые ощущения в области шеи, которые усиливаются при повороте головы влево или вправо. Боль может иметь различный характер: острый, простреливающий, ноющий и т. д.
• Частые головные боли, иногда сопровождаются головокружением.
• Онемение кончиков пальцев.
• Ухудшение остроты зрения.

Грудной остеохондроз:

• Человека беспокоят боли в области лопаток, боль может быть иррадиирующей, опоясывающей. Часто боль при грудном остеохондрозе путают с болями в сердце.
• Очень часто наблюдается искривление позвоночника в грудной области, что провоцирует изменение осанки и походки.
• При физических нагрузках или длительном нахождении в положении стоя быстро устает спина.

Поясничный остеохондроз:

• Болевые ощущения в нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел). Боль может быть тупой, острой, ноющей, давящей и т. д.
• Нарушение функционирования органов малого таза.
• Онемение нижних конечностей.
• Ограничение подвижности.
• Дискомфорт в пояснице при длительном нахождении в одном и том же положении тела.

При возникновении схожих симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который подробно расскажет, как снять боль при остеохондрозе шейного отдела или других локализаций патологического процесса. Помните о том, что любая патология намного проще поддается лечению на ранней стадии развития.

При наличии тревожащих симптомов следует обратиться к врачу. Доктор произведет сбор анамнеза и уточнит особенности течения патологического процесса, что именно вас тревожит, как давно возникли симптомы, есть ли сопутствующие заболевания и т. д. Несмотря на тот фактор, что симптоматика остеохондроза довольно-таки выражена и характерна – дополнительно потребуется пройти ряд диагностических исследований.

В качестве диагностики может быть назначена рентгенография позвоночника в том отделе, где беспокоит боль. Для более четкой картины врач может порекомендовать прохождение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

После установки точного диагноза и его степени тяжести специалист назначит эффективное лечение и расскажет, как снять боль при шейном остеохондрозе и других локализациях патологического процесса.

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Отметим, что остеохондроз – это хроническая патология, то есть ее нельзя излечить полностью. Однако, при правильно назначенной терапии удается добиться длительной ремиссии.

Лекарственные препараты помогают быстро снять боль при шейном остеохондрозе. Врач может назначить медикаментозные препараты различных групп: нестероидные противовоспалительные средства, анестетики, препараты для улучшения циркуляции крови, миорелаксанты, хондропротекторы и т. д. Дополнительно показаны витаминные комплексы. Медикаментозная терапия при остеохондрозе – основа терапии.

Массаж. При остеохондрозе хорошо помогает массаж. Для максимальной эффективности необходимо проводить 10 сеансов дважды в год. Массажные движения усиливают отток лимфы, снимают мышечное напряжение и улучшают кровоснабжения позвоночника. Очень важно, чтобы процедуру проводил профессионал.

Лечебно-физическая культура. Регулярные занятия ЛФК значительно улучшают кровоснабжение и микроциркуляция жидкостей во всем организме, что очень полезно при наличии остеохондроза. Лечебно-физическая культура – это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни.

Физиопроцедуры. Врач может посоветовать электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание и т. д. Физиотерапия эффективна в комплексе с остальными видами комплексной терапии.

Существует множество рецептов народной медицины, как снять боль в шее при остеохондрозе. Согласно отзывам пациентов, такой способ терапии малоэффективен и не справляется с поставленной задачей.

Отдельно стоит поговорить о нестероидных противовоспалительных препаратах. Они наиболее эффективны при остеохондрозе и помогают снять боль за короткий период времени. К НПВС относят: Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, кетопрофен и т. д. Часто врачи назначают препарат Найз, который известен на фармакологическом рынке уже более 20 лет. Препарат имеет доказанную эффективность и широко применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при остеохондрозе.

Действующим веществом препарата Найз является нимесулид. Препарат выпускается в форме таблеток и геля. Данный препарат эффективен независимо от локализации остеохондрозе, его можно использовать при грудном, шейном и поясничном остеохондрозе, согласно инструкции. Найз снижает болевые ощущения, а также интенсивность воспалительного процесса. Также препарат незаменим в терапии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов селективной группы – он блокирует образование ЦОГ-2, за счет чего тормозится воспалительные процессы, приостанавливаются патологические изменения в тревожащей области.

Внимание: Найз не является самостоятельным препаратом для лечения остеохондроза, в большинстве случаев его назначают в качестве симптоматической терапии для снятия тревожащих признаков. Перед применением медикаментозного препарата следует проконсультироваться с врачом и исключить возможные противопоказания.

Коротко о главном:

Найз имеет комплексное действие. Гель Найз разрешено применять без консультации с доктором до 10 дней. При необходимости более длительного применения необходима консультация врача.Найз крайне редко вызывает какие-либо побочные действия, больше пациентов хорошо переносят лекарственное средство.Препарат можно купить практически в любой аптеке по доступной цене.

Быстро справляется с приступом боли, начинает действовать за 20-30 минут.Продолжительность эффекта после приема таблеток – 24 часа, после применения геля – около 5-6 часов.Эффективен при любой стадии остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные препараты можно совмещать

с иными группами медикаментозных препаратов.

Для снижения риска рецидивов остеохондроза рекомендуется соблюдать следующие правила:

– Избегайте переохлаждения организма.

– Постарайтесь избегать усиленных физических нагрузок.

– Питайтесь правильно, чтобы организм не испытывал дефицита полезных веществ.

– Ведите активный образ жизни.

– Своевременно лечите сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

– Следите за весом и помните о том, что лишний вес – риск развития остеохондроза и более частых рецидивов.

Не пытайтесь заниматься самолечением. При первых признаках патологического процесса необходимо обращаться к доктору. Будьте здоровы!

Источник

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия)[1]. По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения[2].

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине[3].

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

• остеохондроз позвоночника;
• грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
• смещение позвонков относительно друг друга;
• опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае – выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус – на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника – как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

На заметку

При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два-три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

• о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• о проблемах с сосудами – аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• о заболеваниях пищевода или желудка – эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание – метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Это важно!

Всех пациентов, первично обратившихся с болью в спине, диагностически подразделяют на три категории: пациенты с потенциально серьезной патологией, пациенты с корешковой болью (радикулопатией), пациенты с неспецифической болью. Каждая из категорий требует особой тактики лечения[4].

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, – продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже – для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови – нужен реже – при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине – необходим гораздо реже – при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры[5]:

• наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
• при хронической боли в спине – осмотр раз в четыре-шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
• для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
• исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
• коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех-шести недель;
• консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

Важно!

В клинических рекомендациях по диагностике и лечению острой неспецифической боли спины указывается на отсутствие необходимости в лабораторно-инструментальных методах исследования. Врач должен назначить обследование и направить пациента к соответствующему специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу и другим) только при подозрении на наличие одного из опасных состояний – при обнаружении «знаков угрозы». При отсутствии таковых обследование пациента может быть отсрочено на четыре-шесть недель, которые обычно требуются для купирования боли[6].

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения[7].

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды – как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Важно!

При лечении хронической боли в спине желателен мультидисциплинарный подход: медикаментозное лечение, информирование, выполнение лечебной физкультуры (ЛФК), психотерапевтические воздействия, проводящиеся на регулярной основе (несколько часов в неделю) с участием нескольких специалистов (терапевта, инструктора по ЛФК, психотерапевта и других)[8].

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки[9].

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы[10].

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача – укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога[11].

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех-четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Источник