Как ходить в туалет при переломе позвоночника

Ваши права в разделе
Правила форума
|
Источник
Моя мама упала 18 марта, возраст 56 лет, рост 158, вес около 60 кг. Упала на ягодицы, почувствовала как в позвоночнике что-то друг в друга всадилось, резкая боль в пояснице. Встала, пришла домой, в течение полутора часов прикладывала холодные соленые компрессы, живот вздуло, был три раза стул. Поднялось давление, высокое, и температура до 37, давление сбить не удавалось, поэтому вызвала скорую. Поставили укол анальгина, поехали делать снимок, причем сидя. Врач сказал после снимка, что явных переломов нет, но также сказал, повторить рентген или сделать МРТ. Качество рентгенограммы плохое, прицел был сделан ниже, чем нужно. До снимка ее смотрели руками, нагибали, давили на спину, причем еще и с силой на плечи – не могло это увеличить компрессию?
В итоге, два последующих дня, субботу и воскресенье она ходила, сидела и прочее, были сильные ноющие боли в пояснице, немного опоясывающие, обезболивающие не принимала. 21.03. сделала МРТ, по которому и поставили диагноз. Только после этого движения ограничила. После этого два дня лежала на щите с валиком под спиной, но он давил на поясницу, отчего та начинала болеть сильнее. К тому же у нее есть нарушения мозгового кровообращения, ей так лежать и лежать в принципе в одном положении нельзя. К концу второго дня стало плохо, давление стало подниматься, от того, что поясница выгнулась при таком лежании, грудная клетка оказалась ниже живота, стало давить на сердце, трудно дышать. В общем после скорой мы перешли на диван, он жесткий, но это конечно не щит. Валик тоже убрали, после этого перестала болеть спина.
По поводу боли, вообще думали, что сломали или ушибли копчик, или крестец, но никак не на перелом позвонка, сам позвоночник в месте перелома не болел. Ныла поясница внизу, очень сильно отдавало от нее в правую сторону, как выяснилось позже это сильное растяжение, было очень больно при каждом движении, сейчас почти прошло.
Что касается движений, первые три дня после травмы она ходила много, следующие два дня ходила в туалет три раза в день. На шестой день пришел травматолог и сказал, что можно ходить в туалет в жестком корсете ОРТО, я его купила на следующий день и таким образом мы вставали через переворачивание на живот три раза в день три следующих дня. Сказал также, что на щите не лежать и валик не подкладывать, если мы не можем терпеть.
Далее пришла невролог (28.03) и сказала, что делать этого категорически нельзя и надо вылежать хотя бы месяц после травмы, с чем мы согласны и знали об этом, да и травматолог сказал по возможности так поступить, но мама не сразу согласилась на туалет на месте. Таким образом не встаем только почти 3 недели. Посмотрела рефлексы, сказала в норме.
Травматолог был еще раз, сказал лежать еще неделю (т.е. это будет три недели со дня травмы), и дальше вставать в корсете в туалет, также разрешил лежать на животе.
Сейчас растяжение почти прошло, сам позвоночник не болит, только после того как врач смотрел спину, и мама сделала много движений – переворачивалась на живот, и в этом положении делала ласточку (он просил) и другие движения, было чувство жжения в месте перелома, немного ныло. И еще сейчас по описаниям ощущений как будто какие-то токи идут в месте перелома, немного ноет к вечеру. Стул не каждый день теперь, это скорее связано с горизонтальным положением, т.к. пока вставали, он почти каждый день, мочеиспускание в норме, не считая психологических проблем как сходить в туалет не так как обычно.
Вопросы:
- Врач почему-то сомневается, что у нас перелом, хотя МРТ более информативный вид диагностики, да и снимок рентгена плохого качества. Предлагает недели через две сделать еще снимок. Я думаю, это рано, наверное надо сделать не раньше, чем через два месяца после травмы, и не рентген, а КТ или МРТ.
- Еще он смотрел спину снова, давил на позвоночник, на первый поясничный позвонок и чуть выше, было больно, и по его мнению еще может быть выше затронуто, т.е. грудной, но на МРТ с 12 грудным вроде бы все нормально.
- Действительно ли можно через неделю вставать в корсете или хотя бы через две, т.е. через месяц после травмы, два раза в день в туалет и поесть и выпить лекарства? Сколько минут можно проводить на ногах? И вопрос, если сидеть нельзя, тогда каким же образом разрешается ходить до туалета, ведь на несколько минут все равно придется садиться.
- Можно ли лежать на животе? Сколько раз в день и по сколько минут?
- Можно ли делать массаж воротниковой зоны (легкий)?
- Через сколько недель можно лежать на боку хотя бы несколько раз в день по 15-20 минут, пусть даже в корсете, чтобы отдыхать?
- Можно ли будет через 5 недель после травмы доверить остеопату поправить шейный отдел, воротниковую зону, не касаясь области ниже? Это из-за старых проблем с шеей. Остеопат очень сильно делает, перебирает позвонки руками, спина встряхивается при его движениях. Но очень нужно сделать, т.к. есть цереброваскулярная недостаточность, при переворачивании на живот и обратно кружит голову, скачки давления.
- Можно ли через два месяца после травмы везти маму на поезде в корсете? Ехать 17 часов. Не сидя, только лежа. Можно ли лежать при движении поезда без корсета.
Еще мы очень беспокоимся, может ли быть смещение после всех наших манипуляций с вставанием, одеванием корсета и переворачиванием на живот и прочего?
Источник
- #1
Ровно неделю назад упала на спину с высоты 1,5 метра на плитку спиной. Привезли в травму по скорой, после снимков диагностировали перелом 1го поясничного ппозвонка. Компрессия примерно 1/3, без осложнений.
Из лечения предложили лежать около 2 недель. Возникают вопросы.
1. Разрешили лежать на спине и боку. Правильно ли это? Где-то пишут на спине и животе надо. На спине мне лежать трудно и больно (хотя спустя неделю уже меньше), на левом боку очень хорошо, а вот на правом не могу – начинается сильная тянущая боль от поясницы вниз и в бок слева. Так как можно лежать?
2. Под спину настаивают нужно подложить жидкий валик, сложенный из пододеяльника. В первый день, мне положили очень тонкий валик, на 6й день сделали намного толще, но от него спина болит больше. Вопрос нужен ли такой валик? Его ширина и высота? И может есть какие-то готовые варианты?
3. С сегодня – 7й день назначили магнитотерапию поясницы (3 сеанса) и лфк (пока в легкой форме).
4. После 2х недель предлагают приобрести вот такой корсет: Гиперэкстензор с подвижной нижней панелью (HEB-997) и ходить в нем начиная с 20 минут в день, увеличивая на 10 мин в день. В корсете, ходить, стоять, сидеть только в туалете. И так 3 месяца. Лежать без него, делать лфк.
Правильны ли данные рекомендации? Есть еще что-то, что нужно делать? Сколько пить обезболивающие? Пока болит? Возможно пить какие-то витамины? Диета?
Снимки прилагаются. Спасибо.
Ответ от врача Игорь Зинчук
Строгий постельный режим в течении 8 недель с момента травмы, затем вставать и ходить в корсете до 20 недели с момента травмы. Листок нетрудоспособности на 24 недели, при лёгком труде и 48 недель при физическом труде.
Лично мне непонятно, что значит строгий постельный режим, почему нельзя вставаить и ходить в корсете хоть в туалет после 2-3 недели? И на остальные вопросы нет ответа
- #2
@MarusyaTarasova, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
- #3
Ответ от врача Игорь Зинчук
Строгий постельный режим в течении 8 недель с момента травмы, затем вставать и ходить в корсете до 20 недели с момента травмы. Листок нетрудоспособности на 24 недели, при лёгком труде и 48 недель при физическом труде.
Лично мне непонятно, что значит строгий постельный режим, почему нельзя вставаить и ходить в корсете хоть в туалет после 2-3 недели? И на остальные вопросы нет ответа
Потому как позвонок может разрушиться дальше. 2 степень.
1
. Разрешили лежать на спине и боку. Правильно ли это? Где-то пишут на спине и животе надо. На спине мне лежать трудно и больно (хотя спустя неделю уже меньше), на левом боку очень хорошо, а вот на правом не могу – начинается сильная тянущая боль от поясницы вниз и в бок слева. Так как можно лежать?
Вот лежать как надо.
2. Под спину настаивают нужно подложить жидкий валик, сложенный из пододеяльника. В первый день, мне положили очень тонкий валик, на 6й день сделали намного толще, но от него спина болит больше. Вопрос нужен ли такой валик? Его ширина и высота? И может есть какие-то готовые варианты?
Уже не надо
3. С сегодня – 7й день назначили магнитотерапию поясницы (3 сеанса) и лфк (пока в легкой форме).
Если ходить не надо, делайте
4. После 2х недель предлагают приобрести вот такой корсет: Гиперэкстензор с подвижной нижней панелью (HEB-997) и ходить в нем начиная с 20 минут в день, увеличивая на 10 мин в день. В корсете, ходить, стоять, сидеть только в туалете. И так 3 месяца. Лежать без него, делать лфк.
С 8 недели. Остальное так же.
Мне нравится такой больше и удобнее. Еще лучше такой же фирмы Орлиман
https://gsgortopedia.ru/market/ortopedicheskaya_obuv2/ortopedicheskie_korsety/3010/
- #4
С 8 недели. Остальное так же.
А все эти 8 недель вообще не вставать? Даже в корсете в туалет или душ на 10 минут?
И как с транспортировкой из больницы? Меня из нее выгонят через 1-2 недели после перелома. Можно хоть до дома дойти от машины в корсете?
- #5
Если нет вариантов, то конечно можно. В корсете жестком пояснично-грудном/
- #6
Если нет вариантов, то конечно можно. В корсете жестком пояснично-грудном
А какой лучше корсет?
– поддерживающий больше со стороны спины
– поддерживающий больше спереди
Спасибо.
- #8
С 8 недели. Остальное так же.
И вопрос когда можно будет садиться за руль и вообще сидеть? А то везде говорят сидеть вообще никак 3 месяца.
А на спине у него пластина?
- #9
Начинали с туалета, а закончили покататься на машине.
Все можно.
Процент осложнений небольшой, 3-5, если что прооперируют.
- #10
Да я не говорю прям сейчас. Я спрашиваю по правильному когда можно будет сидеть и водить машину.
- #11
Листок нетрудоспособности на 24 недели, при лёгком труде и 48 недель при физическом труде.
- #12
Листок нетрудоспособности на 24 недели, при лёгком труде и 48 недель при физическом труде.
А можете дать ссылку на гимнастику, которую необходимо делать, чтобы не потерять тонус в течение 8 недель?
Спасибо!
- #13
Возьмите на моем сайте. От острого до ремиссии , на каждый период по три недели
- #14
Под спину настаивают нужно подложить жидкий валик, сложенный из пододеяльника. В первый день, мне положили очень тонкий валик, на 6й день сделали намного толще, но от него спина болит больше. Вопрос нужен ли такой валик? Его ширина и высота? И может есть какие-то готовые варианты?
Врачи настаивают на увеличении высоты валика под поясницу, сейчас около 2 см. Лежать конечно неудобно,особенно на боку уже, по мне 1,5 см было максимально для моего лордоза.
Говорят после выписки дома надо тоже использовать валик.
Для чего он объяснить не могут.
- #15
Это методика расправления позвонка, применяется в первые дни.
2 см. Тут скорее речь о создании лучших условий для оссификации. Не встречал подобных рекомендаций официально утверждённых, скорее такая теория о лучшей эффективности, но они лечащие врачи, а тут сторонние наблюдатели. Врачей надо слушать.
- #16
Разрешили лежать на спине и боку. Правильно ли это? Где-то пишут на спине и животе надо. На спине мне лежать трудно и больно (хотя спустя неделю уже меньше), на левом боку очень хорошо, а вот на правом не могу – начинается сильная тянущая боль от поясницы вниз и в бок слева. Так как можно лежать?
Так и не поняла как правильно лежать: на спине, на боку или и на животе можно?
- #18
Вот самый удобный и женский
Сказали такой корсет не жесткий и держать не будет.
Пока заставили купить Orlett hep-997, чтобы встать и сдсделать повторно снимок перед выпиской, но главный вопрос не в этом.
Я не могу встать! Я встаю согнувшись, а как только выпрямляюсь у меня начинает сначала закладывать уши, потом шуметь в них, потом картинка перед глазами белеет и я готова потерять сознание. 2 дня тренируюсь по чуть-чуть, наданный момент без симптомов головокружения не хватает градусов 20 до прямой спины. Симптому похожи на кислородное голодание мозга.
У меня вопрос: это может быть связано с долгим лежанием,сосудами и т. д? Раньше у меня голова не кружилась при резком вставании. Или это может быть связано именно с переломом позвонка?
Спасибо!
- #19
Сказали такой корсет не жесткий и держать не будет.
Не согласен. Не посмотрели как надо, там кусок жёсткого пластика на всю спину.
Сказали такой корсет не жесткий и держать не будет.
Пока заставили купить Orlett hep-997, чтобы встать и сдсделать повторно снимок перед выпиской, но главный вопрос не в этом.
Я не могу встать! Я встаю согнувшись, а как только выпрямляюсь у меня начинает сначала закладывать уши, потом шуметь в них…
У меня вопрос: это может быть связано с долгим лежанием,сосудами и т. д? Раньше у меня голова не кружилась при резком вставании. Или это может быть связано именно с переломом позвонка?
Спасибо!
Скорее от лежания. надо постепенно тренироваться.
От перелома вверх не может пойти, а вниз – слабость ног.
- #20
@Доктор Ступин, прошло 3 месяца с перелома. Чуть более месяца хожу в корсете по 2-3 часа в день пока, так как сильно устают мышцы спины и поясницы. Делаю стандартную гимнастику каждый день, сил в мышцах прибавилось. Ласточка без проблем пока только около 1 мин.
В 2 мес и 1 нед было сделано мрт. Заключение приложено. Отек до сих пор не спал, компрессия 30%.
Врач лфк настаивает на занятиях на кинезиотерапевтическом тренажере (подвешивание и статические нагрузки на мышцы). Как вы считаете это допустимо?
Я сомневаюсь, так как многие движения еще болезненны (например, скручивания, даде легкий сгиб спины). И еще нет положительных случаев занятий с переломами именно у этого врача. В основном больные без травм, но с грыжами, протрузиями и т. д.
Заранее спасибо.
Источник