Как делать узи шейного отдела позвоночника у детей

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Диагностика новорожденного

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ – важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
стимуляция родовой деятельности у роженицы;
применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.

Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

Источник

Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника помогает выявить причину болевых ощущений и избавить человека от дискомфорта. Конечно же, данная диагностика не настолько информативна, как магнитно-резонансная томография. Тем не менее, при помощи УЗИ можно выявить десятки различных заболеваний. Процедура осуществляется по назначению доктора или же в профилактических целях по желанию пациента.

В каких случаях назначают УЗИ шейного отдела позвоночника

Существует множество заболеваний и симптомов, при которых могут назначить прохождение диагностики. УЗИ выполняют с целью постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Процедуру осуществляют в таких случаях:

Беспокоят болевые ощущения в спине, которые значительно усиливаются при физических нагрузках;
Периодически возникает головокружение;
В анамнезе есть травмы данной области;
Пациент ведет малоподвижный образ жизни;
Возраст пациента – более 50 лет;
Наблюдается или ранее наблюдался остеохондроз или сколиоз;
Были эпизоды нарушений сердечного ритма;
Часто наблюдается головные боли (чаще 2 раз в месяц);
Случается онемение конечностей, лица или пальцев;
Наблюдается резкое ухудшение зрения;
Нарушение координации движений, в т.ч. временное;
Артериальное давление нестабильно.

Также ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника может быть назначено при предстоящей операции на позвоночнике.

Какие патологические процессы можно выявить на УЗИ

Благодаря диагностической манипуляции можно выявить следующие болезни:

Остеохондроз. Согласно статистике, около 85% населения имеют данный диагноз. Болезнь характеризуется истончением позвонков в области шейного отдела.
Протрузия межпозвоночных дисков. Такой диагноз подразумевает выпячивание или искривление межпозвоночного диска. При этом заболевании беспокоят сильные боли в спине, особенно часто возникающие при резких движениях.
Нестабильность позвонков. Речь идет о слабом связочном аппарате. Пациента беспокоят болевые ощущения даже при обычной ходьбе, хочется постоянно прилечь, и только в таком случае дискомфорт проходит.
Вывих или подвывих позвонков в области шейного отдела. Обычно это последствия травмы.
Синдром вертебральной артерии. Характеризуется сужением сосудов и артерий. Для этой патологии характерны частые головокружения, головные боли и даже обмороки.
Врожденные или приобретенные аномалии строения позвонков в области шейного отдела. Ультразвуковое исследование шейного отдела также помогает выявить слабость мышц шеи.

Возможные противопоказания к исследованию

Основное преимущество ультразвука – то, что нет ни одного фактора, который бы был поводом сказать: «Нельзя проходить диагностику ультразвуком!». Абсолютно любой человек, независимо от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей может пройти диагностическую процедуру посредством ультразвука. Несколько ограничивает возможности диагностики только повреждение кожных покровов. Также может быть сложно получить нужную информацию при ожирении различной степени, а также если имеется запущенный сколиоз или сросшиеся позвонки. Но все это – противопоказания относительные, а не абсолютные. Обсудите их с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки УЗИ шейного отдела

У каждой медицинской манипуляции имеются свои минусы и плюсы. К счастью, ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника имеет больше преимуществ. Рассмотрим некоторые из них:

100% безопасность методики. В ходе клинических исследований было выявлено, что ультразвук не наносит вреда организму. Даже если сравнивать с рентгенографией или компьютерной томографией, УЗИ имеет весомое преимущество.
Длительность процедуры. Выполнение ультразвукового исследования шейного отдела позвоночника осуществляется менее, чем за полчаса.
Протокол исследования. Необходимые показатели фиксируются, затем расшифровываются врачом УЗИ и распечатываются. Сразу после процедуры пациент получает информацию о состоянии своего здоровья на руки.
Неинвазивность. УЗИ – это абсолютно безболезненно, оно не доставляет человеку физического или морального дискомфорта.
Не нужно специальной подготовки. Перед исследованием позвоночника пациенту не нужно соблюдать диету и другие подготовительные меры.
Из недостатков можно отметить лишь необходимость дополнительных исследований, если у пациента выявили какие-либо отклонения.

Подготовка к исследованию

К ультразвуковому исследованию шейного отдела готовиться не нужно. Главное, не забудьте взять с собой на процедуру направление от доктора и паспорт, а если ранее вы уже проходили это обследование – то его протокол.

Как осуществляется процедура

Придя в кабинет, пациент должен собрать волосы в хвост, если они длинные, а также снять верхнюю одежду. Затем человек ложиться на плоскую кушетку. На кожный покров исследуемого участка наносят специальный гель, улучшающий контакт между кожей и датчиком. При необходимости специалист может попросить изменить положение тела, например, сесть.

Чтобы оценить состояние, скорость и характер кровотока, может дополнительно проводиться диагностика с доплером. В целом данная манипуляция длится около 20-25 минут, после чего пациент получает результаты обследования и снимки.

Норма УЗИ шейного отдела позвоночника по УЗИ

Как правило, результаты исследования интерпретирует врач-невролог. Если у пациента отсутствуют патологические процессы, показатели должны варьировать в таких пределах:

Кивательные мышцы – эхогенность в норме, структура перистая. Заднешейные мышцы не изменены. При продольном сканировании признаков сегментации не выявлено. Осистые отростки не изменены, расположены на одном уровне
Тела позвонков правильной формы.
Области межпозвоночных дисков одинаковой высоты. Субарахноидальные пространства не имеют расширений.
Размер спинного мозга – не более 4 мм.
Ширина позвоночного канала не превышает 1 см.
При среднем положении головы наличия лестничных смещений нет.
При сгибании головы смещения отсутствуют.
Тела позвонков правильной формы, без изменений.
Сосуды в норме, не имеют посторонних включений.

Если ваши показатели отличаются от нормы – не стоит переживать. Врач вам подробно расскажет о вашем диагнозе и при необходимости назначит соответствующее лечение. Большинство патологий можно вылечить консервативным способом, то есть медикаментами в комплексе с физиопроцедурами и лечебной физкультурой. К хирургическому вмешательству приходится прибегать крайне редко.

Цены

Цены по Зеленограду

Комплексное УЗИ для детей до 6 месяцев (головной мозг, тазобедренные суставы, брюшная полость, почки, мочевой пузырь)	5060 руб.
УЗИ крупных одноименных суставов (плечевой/ коленный/ тазобедренный)	2700 руб.

Все цены

доктора

Оставьте отзыв первым

Статьи о здоровье

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора – новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…

Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…

Источник

Как делают УЗИ детям

Исследование при помощи ультразвуковых волн является абсолютно безопасным для здоровья и широко применяется в педиатрии. Родителям необходимо знать, как делают УЗИ детям. Информация поможет правильно подготовить малыша к процедуре, что повысит результативность диагностики.

Подвывих тазобедренного сустава на УЗИ

Ткани организма, отражают высокочастотные импульсы, генерируемые устройством. Чувствительные датчики фиксируют ответные волны, компьютерная программа преобразует сигнал в «живое» черно-белое изображение на мониторе. Преимуществом метода является возможность оценить работу внутренних органов и анатомических структур.

Как проводится УЗИ у ребенка

Ультразвуковое сканирование (сонография) не имеет возрастных ограничений. Исследование проводят с помощью аппарата, состоящего из датчика, процессора, монитора, панели управления. Расстояние до изучаемого анатомического образования определяют по скорости распространения звуковой волны.

Газообразная среда гасит импульс, поэтому для плотного прилегания датчика к коже и гладкого скольжения используют специальный гель. Врач совершает круговые движения сканером в зоне интереса. На мониторе компьютера появляется изображение внутренних структур. Одновременно заполняют протокол исследования, указывая стандартные параметры и патологические изменения. В зависимости от клинических проявлений врач назначает УЗИ одной или нескольких областей. Изучение каждого участка имеет ряд особенностей.

Брюшная полость

Сканирование позволяет оценить состояние внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы и выше тазовой области. В зону исследования входят:

брюшина;
пищевод;
желудок;
кишечник;
забрюшинное пространство;
печень и желчный пузырь с протоками;
поджелудочная железа;
селезенка;
лимфатические узлы брюшной полости;
кровеносные сосуды.

УЗИ брюшной полости детям проводят в плановом порядке (с профилактической целью) и по показаниям. Поводом для исследования могут служить:

резкие изменения в весе;
тошнота, рвота, боли в области живота;
желтушность кожных покровов;
повторяющиеся нарушения стула без явных причин;
высыпания на коже неясной этиологии;
травмы живота.

Ребенок ложится на кушетку лицом вверх, на кожу живота врач наносит подогретый гель. Для уточнения особенностей строения внутренних структур специалист может слегка надавить на брюшную стенку, плотно прижимая сканер к телу.

Процедура занимает 15-20 минут. Врач может попросить перевернуться на бок, чуть согнув ноги, сделать вдох.

УЗИ брюшной полости ребенку

По окончании процедуры остатки геля вытирают салфеткой или полотенцем.

С помощью ультразвукового исследования брюшной полости выявляют:

поражения печени, селезенки и других органов при мононуклеозе;
панкреатит;
мочекаменную болезнь;
пиелонефрит;
абсцессы внутренних органов;
добро- и злокачественные новообразования брюшной полости;
внутренние кровотечения при травмах;
глистную инвазию;
водянку, сопровождающуюся скоплением жидкости в органах брюшной полости;
нарушение целостности тканей при травмах;
ишемические процессы;
патологии сосудистой системы в области живота.

Точный диагноз определяет лечащий врач на основании результатов УЗИ и других методов исследования.

Малый таз

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мочеполовой системы ребенка. Сканирование проводят при средне наполненном мочевом пузыре.

УЗИ мочевого пузыря ребенку до года

Протокол исследования отражает информацию о состоянии:

шейки матки, яичников, фаллопиевых труб (у девочек);
предстательной железы и яичек у мальчиков;
мочевого пузыря.

УЗИ малого таза у новорожденных позволяет выявить пороки развития органов малого таза. Показаниями к проведению исследования служат:

резкое повышение температуры тела без видимых причин;
боли в пояснице, нижней части живота;
затрудненное мочеиспускание;
выраженные отеки лица и конечностей;
повышение артериального давления неясной этиологии;
гематурия;
несоответствие норме клинических анализов (ОАМ).

Для сканирования органов малого таза ребенок ложится на спину, на кожу в нижней части живота наносят гель. Врач исследует внутренние структуры, отмечая особенности строения анатомических образований и характер кровоснабжения изучаемой области.

С помощью УЗИ малого таза диагностируют:

цистит;
новообразования малого таза;
задержку полового развития подростков;
кисты, перекрут яичников (у девочек);
травмы органов малого таза;
внутренние кровотечения;
крипторхизм, водянку яичка (у мальчиков).

Ультразвуковое исследование органов малого таза у детей проводят трансабдоминальным способом (через брюшную стенку). Трансректальное сканирование делают строго при наличии показаний. Метод предполагает введение специального датчика в просвет прямой кишки. Исследование органов малого таза девочек с применением трансвагинального УЗИ не используют.

Сердце

Эхокардиография входит в комплекс скрининговых обследований. Метод позволяет оценить состояние коронарных кровеносных сосудов, камер, клапанов, стенок сердца, показывает работу органа.

Показания к УЗИ сердца:

жалобы на боль в левой половине грудной клетки;
цианоз (синюшность) носогубного треугольника после незначительной нагрузки;
повышенная утомляемость, одышка, потливость;
аритмия;
тяжелое течение инфекционных процессов в анамнезе.

Во время исследования ребенка просят лечь на левый бок, малышей раннего возраста укладывают на спину. Грудную клетку освобождают от одежды, на кожу наносят проводящий гель. Врач с помощью сканера изучает состояние сердца, отмечая в протоколе УЗИ обнаруженные изменения.

Снимок эхокардиографии у ребенка

Метод помогает определить:

врожденные и приобретенные пороки;
воспалительные процессы (эндокардит, миокардит);
скопление жидкости в сердечной сумке;
присутствие тромбов в камерах.

УЗИ сердца является безопасным и безболезненным способом визуализации состояния органа и окружающих тканей.

Головной мозг

Нейросонография позволяет оценить состояние церебральных структур, выявить причины повышенного внутричерепного давления, уточнить степень гипоксии.

Профилактическое УЗИ головного мозга делают при открытом родничке. Начиная со второго года жизни исследование проводят по показаниям:

ухудшение слуха, снижение остроты зрения;
проблемы с памятью, координацией, речью;
задержка психоэмоционального и физического развития;
регулярные головные боли;
тремор конечностей, судороги, косоглазие;
травмы головы в анамнезе.

С помощью сканирования выявляют:

гипертензивный синдром;
новообразования головного мозга;
гематомы;
гидроцефалию;
признаки ишемии .

Малышам до года УЗИ проводят через родничок, двигая сканер по теменной части черепа. Детям старшего возраста датчик прикладывают к височной кости.

Нейросонография ребенку до года

Шея и голова

УЗИ названной области проводят для изучения состояния мягких тканей, оценки проходимости и функциональности брахиоцефальных кровеносных сосудов. Во втором случае применяют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).

В диагностике заболеваний головы и шеи ребенка применяют ультразвуковое исследование:

языка и полости рта;
слюнных желез;
шейных лимфоузлов;
щитовидной железы;
уха;
орбитальной полости;
носовых синусов.

Процедура позволяет выявить врожденные аномалии развития, воспалительные, неопластические, инфекционные процессы, последствия травм.

Сонография щитовидной железы у ребенка

УЗИ не требует инвазивных манипуляций, позволяет изучить строение головы и шеи безболезненным и комфортным для малыша способом.

Размеры на УЗИ у детей: норма

В протоколе исследования врач-диагност отмечает стандартные параметры органа. Изменение расположения, формы, границ и размеров анатомического образования говорит о возможных заболеваниях и аномалиях развития.

Размеры на УЗИ у детей: норма

Размеры почек у детей в зависимости от роста

Результатом, свидетельствующим об отсутствии патологии, считают следующие критерии:

стенки кровеносных сосудов сохраняют структуру на всем протяжении, просвет не изменен, отсутствуют тромбы;
паренхиматозные органы имеют однородную структуру;
отсутствуют новообразования, очаги воспаления, полости и конкременты;
размеры изучаемых анатомических образований соответствуют возрастным табличным нормам;
полые органы без воспалительного экссудата, диаметр соответствует возрастным нормам;
нет врожденных пороков.

Возрастные нормы размеров желчного пузыря у детей

Размеры внутренних структур ребенка зависят от возраста и внешних антропометрических признаков. Существует ряд общепринятых методов определения норм УЗИ.

Как подготовить малыша к ультразвуковой диагностике

Размеры печени (КК – кранио-каудальный, ПЗ – передне-задний) ребенка в зависимости от роста (по Пыкову)

Как подготовить малыша к ультразвуковой диагностике?

На УЗИ родителям следует принести выписку из медицинской карты ребенка, направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований. Для малыша можно взять одноразовые пеленки, влажные салфетки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза требует предварительной подготовки. Необходимо принять меры по снижению газообразования в кишечнике. Метеоризм влияет на результаты сканирования, снижая информативность метода.

За 2-3 дня до процедуры из рациона малыша исключают:

бобовые (горох, фасоль, сою);
блюда из цельного молока;
свежие фрукты, овощи;
капусту, репу в любом виде;
кондитерские изделия.

Ребенок не должен употреблять газированные сладкие напитки и соки, можно пить воду, чай, компоты. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать перечисленные ограничения. В случае метеоризма лечащий врач поможет подобрать медикаментозные средства (сорбенты).

УЗИ органов брюшной полости

Исследование брюшной полости ребенка

УЗИ органов брюшной полости проводят натощак, последний прием пищи возможен за 3-8 часов до процедуры (в зависимости от возраста).

Перед сонографией органов малого таза требуется опорожнение кишечника. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для чего за 30-60 минут до сканирования ребенку предлагают 0,5-1 литр чистой негазированной воды.

Перед эхокардиографией малыша рекомендуют покормить и успокоить.

Сканирование шеи, головы, церебральных структур не требуют предварительной подготовки, достаточно рассказать ребенку о процедуре УЗИ. Малыши проходят обследование в присутствии родителей.

Как часто ребенку можно делать УЗИ?

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для здоровья. Метод не имеет противопоказаний и является наиболее применяемым при профилактических осмотрах.

В течение первого года жизни малышу назначают скрининговые УЗИ:

тазобедренных суставов;
головного мозга;
органов брюшной полости;
почек.

С диагностической целью ультразвуковое сканирование проводят по назначению врача, частота и количество процедур не ограничены.

Как часто ребенку можно делать УЗИ

УЗИ тазобедренных суставов ребенку до года

Медицинская клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит УЗ-диагностику детям с 5 лет. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте центра.

Источник