Как делают мрт шейный отдел позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника – единственный в современной клинической практике неинвазивный метод исследования, дающий точную и развернутую информацию о состоянии позвоночного столба и окружающих мягких тканей.

МРТ и КТ являются наиболее прогрессивными и информативными диагностическими процедурами, однако первая имеет несколько преимуществ перед второй – более четкая визуализация, полное отсутствие лучевой нагрузки на организм, возможность выявления онкологических процессов и других тяжелых заболеваний в ранних стадиях.

Проведение МРТ актуально при подозрениях на различные заболевания спинного мозга, посттравматические осложнения, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз, нарушения кровообращения в головном мозге, опухоли / метастатические поражения структур шейного отдела позвоночника и другие патологии.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии

Проведение исследования назначают при следующих симптомах:

периодические спастические или тянущие боли в области шеи;
онемение шейно-воротниковой зоны спины, лица, верхних конечностей;
расстройство координации движений;
нарушения слухового и зрительного восприятия;
головокружения и обмороки (в том числе, кратковременные);
хронические головные боли неясной этиологии;
колебания артериального давления.

При МРТ шейного отдела позвоночника одновременно обследуются шейные позвонки, хрящи, кровеносные сосуды, нервные корешки, мягкие ткани.

При проведении магнитно-резонансной томографии шеи диагностируются следующие патологии:

врожденные и приобретенные (посттравматические) аномалии строения позвоночного столба;
дефекты межпозвоночных дисков;
шейный остеохондроз;
стеноз позвоночного канала;
гнойно-воспалительные процессы мягких тканей шеи (абсцессы, флегмоны и др.);
инфекционные поражения спинного мозга;
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
доброкачественные / злокачественные опухоли спинного мозга и позвонков;
метастазы при онкологических патологиях;
рассеянный склероз и другие тяжелые заболевания нервной системы;
деформации позвоночника после переломов и других травм.

В ряде случаев больному показана комбинированная МРТ головного мозга и шеи, особенно при подозрениях на стенозы / окклюзии сосудов и болезни центральной нервной системы.

МРТ детям может назначаться даже в грудничковом возрасте. Врачи предпочитают проводить его для уточнения степени нарушений развития шейного отдела позвоночника (при кривошее, раздвоении позвонковых отростков, шейных ребрах, аномалии Кимерли и т.д.).

МРТ с контрастом часто выполняют при подозрении на онкологические заболевания.

Как делают МРТ шейного отдела позвоночника в классическом варианте?

МРТ делают в амбулаторных условиях. Процедура длится в среднем 40-60 минут. Для диагностики используются магнитно-резонансные томографы открытого и закрытого типа. Вторые используются для обследования пациентов с избыточным весом (более 110 кг) и клаустрофобией.

Наличие кардиостимулятора является абсолютным противопоказанием к МР-диагностике. Также МРТ позвоночника нежелательно проводить при наличии в теле пациента металлических конструкций для остеосинтеза (пластины, винты, спицы и др.), сосудистых клипс, зубных имплантатов из ферромагнетиков, бижутерии.

Алгоритм проведения процедуры:

Пациент снимает с себя пирсинг и любые другие украшения, очки, зубные протезы, одежду с металлической фурнитурой (в кабинете вам предложат одноразовый халат).
Тело пациента помещается на движущийся стол, который транспортирует его внутрь кольцевого контура до уровня груди.
Специалист удаляется в другое помещение для слежения за ходом томографии на компьютере.
Оборудование приводится в действие (во время проведения пациент слышит громкие ритмичные щелчки).
Процедура завершается выдачей результатов на руки пациенту в цифровом или печатном виде.

Во время магнитно-резонансной томографии пациент может сообщать врачу о дискомфортных ощущениях по двусторонней аудиосвязи. Обычно МРТ проходит абсолютно безболезненно – возможно лишь легкое ощущение нагрева исследуемой области.

При вращении кольца аппарата для МРТ необходимо лежать неподвижно – это условие является залогом получения четких снимков из разных проекций. Предварительно врач может зафиксировать вашу голову, грудь и руки.

МРТ с контрастным веществом: специфика проведения

Перед осуществлением МРТ с контрастными препаратами рекомендовано соблюсти десятичасовое голодание (при проведении процедуры в вечернее или ночное время достаточно шестичасового воздержания от пищи). Введение контраста производится перорально или внутривенно, в зависимости от целей диагностики. Средство представляет собой раствор на основе солей гадолиния, нетоксичных для человеческого организма. Однако беременность, лактация, аллергические реакции на компоненты лекарства и почечная недостаточность являются противопоказаниями к МРТ с контрастом.

Проведение МРТ для ребенка

Магнитно-резонансная томография не имеет четких возрастных ограничений, и проводится даже для новорожденных детей. Единственная проблема в этом случае – невозможность сохранения неподвижности. Поэтому МРТ детям осуществляют в состоянии «медикаментозного сна» (внутривенная седация).

МРТ позвоночника не требует трудоемкой подготовки. Эта процедура безболезненна и безопасна, поэтому обращаться к ней можно в любом возрасте и состоянии здоровья.

Источник

Для работы верхнего отдела позвоночника требуется подвижность позвонков, их нестабильность отражается на состоянии здоровья. Большинство проблем можно устранить, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Что такое МРТ шейного отдела позвоночника?

Для оценки состояния шейного отдела позвоночника назначают МРТ. Это самый информативный способ диагностики. Исследование позволяет безболезненно и быстро определить проблемы. Томограф исследует состояние мягких тканей, костей и сосудов. Прибор позволяет определить грыжу на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились.

Преимуществадиагностическогометода

Главным достоинством МРТ шейного отдела позвоночника является информативность и безопасность. На оборудовании получают точные изображения обследуемой зоны, при этом исследуются мягкие ткани одновременно с позвоночным столбом. Процедура является безвредной, может проводиться одновременно для нескольких отделов. Томограф выполняет снимки в разных плоскостях и создает трехмерное изображение.

Преимущество МРТ шейного отдела позвоночника в том, что прибор показывает всю структуру исследуемого отдела: позвонки, сосуды шеи и мышцы. При этом не задействуется рентгеновское облучение, метод может применяться несколько раз для уточнения диагноза и наблюдения за ходом болезни.

Кому показано МРТ?

Исследование назначают при головокружениях, онемении рук, головных болях непонятного происхождения.

Показания:

травмы шеи;
скованность и неприятные ощущения в шейном отделе;
нарушение зрения, потеря сознания;
заболевания позвонков, нервных корешков, дисков, мышц;
остеохондроз;
подозрение на дегенеративно-дистрофические изменения;
синдром короткой шеи.

Процедуру назначают перед нейрохирургическим вмешательством, для постановки ортопедических диагнозов.

Противопоказания

Томограф создает магнитное поле, поэтому пациентам, имеющим в теле инсулиновую помпу, кардиостимулятор, слуховой аппарат, кардиовертер-дефибриллятор процедуру не проводят. Сканирование не проводится людям, в теле которых есть предметы из металла (аппарат Илизарова, скобы и спицы, стенты на сосудах). Беременным женщинам и кормящим матерям противопоказана процедура с контрастированием. Среди противопоказаний – почечная недостаточность. По техническим причинам исследование невозможно привесе пациента более 120 кг.

Какие болезни выявит сканирование?

МРТ шеи и шейного отдела позвоночника назначают для обследования верхнего отдела спины: мышц, связок, сосудов, суставов. Оборудование визуализирует воспаления, травмы, нарушения в кровообращении, новообразования.

Аномальное расположение дисков и позвонков

Аномалии приводят к нестабильности, стенозу корешковых и позвоночного каналов, дистрофии позвоночных мобильных сегментов. В результате деформируется позвоночный столб. Для точной диагностики патологий назначают МРТ шейного отдела позвоночника.

Стеноз позвоночного канала

При сужении позвоночного канала происходит сдавливание спинного мозга, в результате иннервируемые органы могут перестать функционировать. Это опасное заболевание, которое приводит к инвалидности. Точный диагноз устанавливают после проведения магнитно-резонансной томографии.

Грыжи межпозвоночных дисков

МРТ шейного отдела позвоночника показывает, что происходит в мягких тканях, в каком состоянии межпозвонковые диски. Метод применяют для точной постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Вывих, перелом, смещение позвонков и другие последствия травм

Для диагностирования вывихов, смещений и переломов позвонков используют современные томографы. Врач назначает обследование при подозрении на травму спинного мозга. В итоге он получает объемное изображение и может точно диагностировать последствия травмы.

Остеохондроз, деформирующий спондилез

Заболевание представляет собой сближение позвонков в результате дегенерации хрящей. Позвонки при движении задевают нервные стволы и друг друга. Спондилез является финальной стадией остеохондроза, когда от хряща и межпозвоночного диска практически ничего не остается. МРТ шейного отдела позвоночника – это информативная диагностика с послойными снимками данной области, расшифровка результатов которой позволяет точно определить структурные изменения.

Как выглядит шейный отдел позвоночника при сканировании?

При отсутствии заболеваний позвонки шейного отдела гладкие и целостные, диски одинаковых размеров с ровной и гладкой поверхностью. При этом суставы без шероховатостей, структуры расположены симметрично. Здоровый позвоночник не имеет препятствий для выхода спинных нервов, на нем нет новообразований, воспалений и инфекционных очагов.

При наличии перелома на снимке визуализируется линия надлома, деформация и смещение. С помощью МРТ определяют причины патологических переломов: хронические болезни позвоночного столба. Можно определить, задет ли спинной мозг при травме. Если на снимке заметно снижение высоты диска, это указывает на грыжу. При разрастании краевых площадок с поверхностью нервов диагностируют остеохондроз.

Как подготовиться к сканированию?

Специальной подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не требуется, нет необходимости в ограничении питания (если МРТ будет проводиться без контрастирующего вещества), не нужно отказываться от приема лекарств. Если будет использоваться контраст, врачу следует сообщить о наличии аллергических реакций. Также нужно сказать о беременности и наличии клаустрофобии. Перед процедурой нужно снять металлические предметы, в том числе пирсинг, съемные зубные и слуховые протезы. При использовании контрастирующего вещества за пять часов до процедуры нельзя есть.

Как проходит процедура МРТ шейного отдела?

Это безопасная процедура, которая разрешена даже маленьким детям. Необходимым условием является неподвижность в процессе обследования.

Ход сканирования: как делают МРТ шейного отдела позвоночника?

Пациент занимает лежачее положение на специальном столе. При необходимости вводится контраст. Голова фиксируется с помощью валиков. Точность сканирования зависит от соблюдения условия неподвижности. Стол задвигается в томограф. Начинается вращение прибора для сканирования определенной области. Снимки транслируются на экран монитора.

Сканирование с контрастом

Введение контрастного вещества необходимо для четкого определения границ и объемов патологических изменений. Посредством контраста диагностируют сосудистые заболевания, дают оценку правильности кровотока. Вещество вводят внутривенно – и оно с кровью распространяется по сосудам, существенно улучшая визуализацию.

Где сделать МРТ шейного отдела позвоночника?

Наша клиника оказывает услуги на современном оборудовании и в комфортной обстановке. Действуют доступные расценки, в сжатый срок выдается результат.

Источник

МРТ шеи: оценка спинного мозга (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность)

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный неинвазивный способ диагностики, использующий магнитное поле и компьютерную обработку для получения изображений. Преимущества магнитно-резонансного сканирования в сравнении с рентгеновскими методами обследования – отсутствие лучевого воздействия и возможность детализации патологических процессов в мягких тканях: на томограммах видны хрящи, синовии, связки, межпозвонковые диски, спинной мозг, нервы. Если в организме человека нет металлических составляющих или функционирующих устройств с ферромагнитными свойствами, негативные последствия, включая отдаленные, после проведения диагностической процедуры отсутствуют.

При подозрении на опухоль, послеоперационный рубцовый процесс, инфекцию для улучшения визуализационных возможностей используют введение контрастного вещества. Последнее имеет тенденцию накапливаться и очерчивать ткани с аномальными сосудами. Для пациента, который уже перенес вмешательство на шейном отделе позвоночника, усилитель помогает дифференцировать оставшуюся или рецидивирующую опухоль, грыжу диска от рубцовых изменений.

Какие заболевания показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шеи: перелом зубовидного отростка с невральной компрессией (сагиттальная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

МРТ позвоночника назначают, если предыдущие способы обследования – КТ, рентгенография, УЗИ с допплером – продемонстрировали неоднозначные результаты или характер выявленных изменений требует уточнения, для оценки индивидуальных анатомических особенностей перед планируемой операцией, в рамках динамического наблюдения за болезнью на фоне лечения. Что показывает МРТ шеи:

доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе, метастатического характера;
инфекционно-воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках, рыхлых структурах позвонков и пр.;
ишемию, нарушенное кровообращение и его причину;
врожденные аномалии – дефекты в позвонках или спинном мозге – синдром короткой шеи, добавочные ребра и т.п.;
приобретенные деструкции костной ткани, например, после перенесенного костно-суставного туберкулеза или остеомиелита;
аневризмы и венозные мальформации;

МРТ шейного отдела позвоночника: оценка лордоза, сагиттальная плоскость, Т2 последовательность

искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз;
дегенеративно-дистрофические заболевания – остеохондроз, остеоартроз, спондилез и пр.;
демиелинизирующие состояния – рассеянный склероз или иные варианты;
аутоиммунные нарушения позвоночных сегментов, сопровождающиеся спондилитом и анкилозирующим спондилоартритом при болезни Бехтерева;
дегенеративные патологии спинного мозга – боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию и пр.;
последствия травматических повреждений – переломов позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок, мышц;
грыжу, дислокацию (смещение), разрушение дисков;
компрессию нервного корешка или спинного мозга, стеноз позвоночного канала и пр.

МРТ является наиболее чувствительным тестом для обнаружения патологий позвоночника. Нативное исследование не требует подготовки и может быть выполнено в момент обращения. Перед МРТ шеи с контрастом за 40 минут допускается легкий перекус для нивелирования реакций со стороны вегетативной нервной системы: неприятного привкуса во рту, головокружения, тошноты и пр. Перечисленные явления кратковременны, не угрожают жизни и купируются самостоятельно.

МРТ при болях в шее

МРТ шеи: оценка сколиоза (коронарная плоскость, Т2 последовательность, STIR)

Боль в шее может быть вызвана проблемой в самом позвоночнике или в окружающих его мышцах. Наиболее часто дискомфорт в данной анатомической области обусловлен остеохондрозом, грыжей или протрузией межпозвонковых дисков, компрессией нервно-сосудистых пучков, иннервирующих спинной мозг, невралгией. Перед тем, как сделать выбор в пользу МРТ, врач оценивает характер боли и ее локализацию. Неприятные ощущения в области передней части шеи чаще свидетельствуют о заболевании трахеи, гортани, щитовидной железы, воспаленных лимфатических узлах, осложнениях со стороны уха. Для постановки диагноза в описанных ситуациях иногда достаточно проведения физикального и инструментального осмотра, ультразвуковой сонографии. Если пациент предъявляет жалобы на боль в задней поверхности шеи, усиливающуюся при повороте или наклоне головы, прострелы, ограничение в подвижности – для обнаружения проблемы обосновано сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Магнитно-резонансное сканирование показывает структурные изменения в области интереса. Если боль носит функциональный характер, например, сопутствует миозиту, лучевая диагностика будет малоинформативна.

Показания и противопоказания к томографии шейного отдела

перелом зубовидного отростка на МРТ МРТ шеи: перелом зубовидного отростка, миелопатия (дисфункция спинного мозга в области поврежденных шейных позвонков) в коронарной плоскости (Т2 последовательность, STIR)

Показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника служат:

необъяснимые головные боли, кратковременные потери сознания;
пальпируемое образование задней поверхности шеи;
появление звуковых феноменов при движении, например, постукиваний;
скованность в области затылка, ограничение амплитуды движений – человеку сложно запрокинуть голову назад, повернуть в сторону или опустить вниз;
дискомфортные ощущения в шее с иррадиацией в грудной отдел;
онемение верхних конечностей, выпадение чувствительности плеч, предплечий, кистей, парестезии;
мышечная слабость в руках, иногда с присоединением парезов в ногах;
шум в ушах, мушки перед глазами;

миелопатия на МРТ шеи МРТ шеи: миелопатия (аксиальная плоскость, Т2 ВИ)

психо-эмоциональная нестабильность – проявляется плаксивостью, резкими перепадами настроения, бессонницей, апатией, депрессивными расстройствами и пр.;
гипертонические кризы, устойчивое к медикаментозной терапии повышение артериального давления;
выявленные изменения в головном мозге предположительно связанные с патологией сосудов шеи;
нарушение контроля функций тазовых органов;
предоперационная диагностика;
контроль изменений в динамике на фоне лечения.

Противопоказания и ограничения к МРТ шейного отдела включают:

наличие металлических составляющих в теле (ортопедические конструкции, сосудистые клипсы, пули, осколки и шрапнель, стружка).
работа имплантированных кардиостимуляторов, дефибрилляторов, помп для подачи лекарств, несъемных слуховых протезов и пр.;
вес пациента свыше 120 кг (для томографов с закрытым контуром);
выраженное искривление позвоночника, препятствующее принятию положения тела “лежа на спине”;
резко выраженный болевой синдром;
острые состояния, подразумевающие реанимационные мероприятия – инсульт, инфаркт, острая травма и пр.;
неврологические и психические заболевания, протекающие с гиперкинезами (при недоступности введения седативных препаратов, погружающих в медикаментозный сон);
детский возраст до месяца;
беременность первого триместра.

Контрастирование при МРТ шейного отдела позвоночника ограничивают:

отягощенный аллергологический анамнез на введение усилителя на основе гадолиния;
весь период гестации;
детский возраст до 12 лет (в стенах больницы МРТ шеи с контрастом по показаниям могут сделать раньше);
выраженная почечная дисфункция, подразумевающая проведение заместительной очистительной терапии.

Как делают МРТ шейного отдела?

шейный отдел позвоночника на МРТ Магнитно-резонансное сканирование: шейный отдел позвоночника в сагиттальной плоскости на Т1 ВИ

В назначенное время пациент пребывает в клинику. После заполнения добровольного медицинского согласия, беседы для выявления возможных противопоказаний и сдачи на хранение всех предметов, содержащих металл, рентгенлаборант провожает испытуемого в диагностическую комнату и укладывает на стол томографа. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться берушами или наушниками. Удобство и максимальную неподвижность обеспечивает фиксация конечностей мягкими ремнями.

Наблюдение за ходом диагностической процедуры медперсонал осуществляют через стекло из смежной комнаты, общение происходит по громкой связи. Для получения более качественных томограмм на область шеи накладывают катушку-усилитель.

Каких-либо болевых ощущений во время обследования нет. По команде медтехника стол с пациентом скользит внутрь кольца барабана. Иногда требуется на несколько секунд задержать дыхание. Под воздействием магнитного поля и радиоимпульсов ионы водорода в составе молекул воды изменяют привычное положение, при возвращении на место происходит выброс энергии, фиксируемый датчиками. Полученную информацию анализирует компьютерная программа и скульптурирует многоплоскостные изображения с нужной толщиной среза.

При запланированном МРТ с контрастом препарат (на основе растворимых солей гадолиния) вводит в вену медсестра или краситель подается с помощью специального аппарата – инжектора – в нужные фазы обследования. По окончании диагностики пациент может заниматься привычной деятельностью.

Как выглядит снимок МРТ шейного отдела?

сколиоз на МРТ шейного отдела позвоночника МРТ шейного отдела позвоночного столба: сколиоз (коронарная плоскость, Т2 ВИ)

При описании хода диагностической процедуры врач-рентгенолог обращает внимание на соответствие полученных изображений всех внутренних структур шеи принятым нормам. Для обывателя снимок МРТ позвоночника выглядит как серо-бело-черная абстракция. При более внимательном рассмотрении на сканах различимы контуры головы, позвоночный столб, спинной мозг и пр. Самостоятельно расшифровать магнитно-резонансную томограмму и обнаружить некоторые патологии невозможно, даже специалисты с опытом работы периодически пользуются специальными атласами.

Для качества сканов важны характеристики томографа: оптимально пройти исследование на аппарате (лучше экспертного класса) с закрытым контуром и мощностью от 1,5 Тесла. Сканеры со слабым магнитным полем (от 0,15 Тл) выдают малоинформативные данные, особенно, если необходима оценка мелких деталей.

МРТ шейного отдела, сколько по времени длится?

Длительность МРТ шейного отдела позвоночника зависит от мощности аппарата и необходимости контрастирования. В среднем, нативное сканирование на томографе с закрытым контуром занимает около 15 минут, введение усилителя увеличивает временные затраты в 2 раза. Результаты, если не оговорено иное, можно забрать в течение часа.

КТ или МРТ шейного отдела, что лучше?

МРТ шеи Шейный отдел позвоночника в аксиальной плоскости на МРТ (Т2 ВИ)

Компьютерное и магнитно-резонансное сканирования для скульптурирования изображений используют разные физические принципы, что влияет на показания к диагностике.

КТ шеи предпочтительнее, если требуется оценить патологический процесс, исходящий из костной ткани. Минимальные временные затраты и быстрое получение результата сделали компьютерную томографию незаменимой процедурой в диагностике острой травмы (переломов и трещин тела позвонка или остистых отростков) с повреждением сосудов.

Во всех прочих случаях предпочтительнее сделать магнитно-резонансную томографию:

во время процедуры отсутствует вредоносное для организма радиационное воздействие;
врач получает максимально четкие и подробные снимки, на которых можно увидеть аномалии развития позвоночного столба, травмы и заболевания, недоступные для визуализации с помощью других способов исследования;
МРТ лучше, чем КТ демонстрирует состояние спинного мозга, прилегающих мягких тканей, нервов и показывает аномалии, скрытые костной тканью;
контрастный материал на основе хелатов гадолиния с меньшей долей вероятности вызовет какие-либо значимые побочные реакции в сравнении с йодсодержащим усилителем, применяемым при КТ;
МРТ более полезна для оценки последствий травм шейного отдела позвоночника, так как позволяет исключить острую компрессию спинного мозга, повреждение связочного аппарата;
магнитно-резонансное сканирование способно обнаружить незначительные изменения, которые могут быть ранними признаками инфекции или опухоли;
МРТ лучше, чем КТ выявляет абсцесс шейного отдела позвоночника;
магнитно-резонансное сканирование – предпочтительный метод оценки возможных осложнений хирургического вмешательства, включая кровотечение, рубцевание, инфекцию и повторное появление грыжи межпозвонкового диска.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ выполняют на высокопольном (1.5 Тесла) томографе экспертного класса производства Германии. Мы работаем в режиме 24/7, в ночные часы цена на МРТ шейного отдела позвоночника ниже. Приходите, мы Вас ждем!

Источник