Как делают мрт позвоночника
МРТ спинного отдела – безболезненная процедура, позволяющая определить наличие патологий не только в самой костной ткани, но и в спинном мозге, а также оценить качество кровообращения всего позвоночного столба.
Содержание:
- В каких случаях показана МРТ позвоночника
- Как проходит исследование
- Как правильно подготовиться к МРТ
- Особенности проведения МРТ позвоночника
- Почему назначают МРТ
- Как пройти МРТ бесплатно
В каких случаях показана МРТ позвоночника
Обследование с использованием магнитно-резонансного томографа назначают, когда нужно детально изучить состояние позвонков, спинного мозга, хрящей и кровообращения вдоль всего ствола. Такая ситуация может возникнуть в нескольких случаях:
- была травма позвоночника;
- мучают хронические головные боли;
- наблюдается искривление позвоночника;
- нарушена координация движений;
- обнаружено инфекционное поражение ствола мозга;
- присутствует грыжа межпозвоночного диска.
Когда другие методы диагностики не дают достаточной информации для постановки диагноза, назначают МРТ. Этот метод позволяет внимательно изучить не только состояние и положение костей, но и определить их плотность, обнаружить новообразования и выявить вещество, из которого они состоят.
Как проходит исследование
Неизвестность всегда пугает. Это одна из главных особенностей человеческой психики. Вот почему каждому, кто готовится к прохождению процедуры, важно знать, что именно будет происходить во время исследования.
Основа работы томографа сконцентрирована на магнитном поле, которое возникает внутри диагностического кольца оборудования. Мощный магнит заключен в корпус кольца томографа, и при запуске процедуры он начинает быстрое вращение по направляющей, делая несчетное количество оборотов вокруг тела пациента, помещенного внутрь. В результате чего, частицы, из которых состоят органы и ткани человека, начинают колебаться с улавливают эту частоту. Это позволяет определить не только консистенцию вещества, но и его плотность, расположение и многие другие параметры, помогающие врачу увидеть все то, благодаря чему будет поставлен правильный диагноз.
Преимущество МРТ – отсутствие необходимости хирургическим путем изучать поврежденный участок тела. Не нужно давать высокие дозы анестезии, чтобы усыпить больного и разрезать кожу, а также верхний слой тканей, скрывающих позвонки. Одежда также не имеет никакого значения при проведении обследования. Поэтому пациент может в комфортной для себя одежде находиться на столе томографа.
Как правильно подготовиться к МРТ
Обследование не требует особой подготовки, однако о некоторых моментах нужно знать. В первую очередь, это металлические предметы на одежде. Это касается и крючков на пуговицах, и деталей на ремне, и значков на лацкане пиджака.
Отдельно врачи обращают внимание на гардероб женщин, потому как они чаще мужчин носят ювелирные украшения. Кроме того, часто бюстгальтеры имеют металлические косточки и застежку. Перед тем, как войти в кабинет для проведения исследования, пациент получит рекомендацию снять все украшения и другие предметы гардероба, имеющие даже небольшие металлические детали.
В связи с тем, что металл может быть не только снаружи тела, но и внутри него, каждому пациенту предлагается заполнить анкету, в которой нужно будет обязательно ответить на несколько вопросов следующего характера:
- есть ли металлические мосты на челюсти;
- были ли операции по вставлению металлических пластин;
- проводилась ли реставрация улыбки с использованием металлических штифтов.
Положительный ответ хотя бы на один вопрос говорит о том, что обследование с помощью аппарата МРТ противопоказано. Еще один фактор, запрещающий делать магнитно-резонансную томограмму – наличие кардиостимулятора.
Особенности проведения МРТ позвоночника
Исследования с помощью томографа не требует от пациента какой-то диеты или иного вида предварительной подготовки. Однако важно знать реакцию организма на йод, так как этот элемент входит в состав контрастного вещества, часто используемого в определенных ситуациях. Существуют и другие контрасты, вводимые область позвонков. Поэтому в каждом конкретном случае важно знать, нет ли аллергии на входящие в состав компоненты.
Кроме того, для сохранения точности снимков важно внутри аппарата лежать неподвижно. Если человек страдает клаустрофобией или иными расстройствами, связанными с боязнью узких и замкнутых пространств, об этом нужно сказать врачу. Малейшее шевеление сделает обследование неинформативным.
Почему назначают МРТ
Кроме того, что МТР назначают для получения детальной информации о состоянии костей и тканей, минуя хирургическое вмешательство, это исследование нередко используют и для наблюдения за различными новообразованиями.
Например, когда внутри костной ткани или спинного мозга обнаруживается киста или иной нарост, природа которого неизвестна, лечащий врач сначала назначает регулярное прохождение исследований с определенной частотой, чтобы определить состояние образования в динамике: увеличивается оно или нет, и с какой скоростью. Это позволяет понять этиологию нароста и определить правильную тактику медицинского поведения.
Как пройти МРТ бесплатно
Множество клиник сегодня предлагает пройти МРТ. Но такая услуга платная и стоит немало. Исследование каждой отдельной части тела имеет свою стоимость, а за необходимость введения контрастного вещества придется заплатить отдельно. Минимальная цена исследования начинается от 3000 рублей, и может быть увеличена в 4-5 раз, в зависимости от прайса каждой конкретной клиники. Однако пройти бесплатно такое обследование может каждый, если на это есть определенные показания.
Например, при жалобах на мигрени, невролог назначит МРТ в рамках бесплатной медицинской помощи, если другие методы исследования не информативны. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать самому себе дорогостоящие процедуры. Сначала обратитесь к районному специалисту в рамках полиса ОМС, и при необходимости вы получите бесплатное направление на МРТ.
Опубликовано: 27 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
О возможностях МРТ-диагностики для выявления патологий позвоночника и спинного мозга мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Омск Вадимом Вячеславовичем Черкасовым.
– Вадим Вячеславович, что видит врач при проведении МРТ позвоночника?
– Прежде всего, хорошо визуализируются признаки такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз. К сожалению, с этим недугом человеку приходится сталкиваться ещё со школьной скамьи, а иногда и раньше. В течение жизни патология прогрессирует, за её развитием приходится постоянно наблюдать. При исследовании видны практически все признаки болезни. Это различные разрастания позвонков, выбухание межпозвонковых дисков с поддавливанием нервных корешков – основная причина появления болевого синдрома.
Прекрасно видны межпозвонковые грыжи, их размер и структура. Кстати, они могут мигрировать, и пути таких миграций, а также секвестрацию (отрыв от диска) МРТ тоже показывает. Визуализируется позвоночный канал, выход нервных корешков, смещение позвонков (размер таких смещений измеряется до миллиметра). Всё это очень важно для врачей – невролога, нейрохирурга, вертебролога – при составлении плана лечения.
На снимках врач увидит последствия травматических повреждений позвонков. Определяются признаки болезни Шейермана-Мау (прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба), деформации, аномальное расположение и строение позвонков.
Подробнее о кифозе можно прочитать в нашей статье
Выявляются воспалительные заболевания, в том числе, с образованием паравертебральных абсцессов. Можно оценить послеоперационные изменения – скажем, после удаления грыжи. Видны результаты и консервативного лечения.
Хорошо визуализируется спинной мозг: можно обнаружить объёмные образования, нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты), инфекционные поражения, локальные расширения центрального канала, атрофию спинного мозга.
О том, что такое спинальный инсульт, можно прочитать здесь
Фиксируем демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы) – это важно сделать как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало.
МРТ – это также хорошее подспорье для ревматологов: с его помощью можно рассмотреть проявления ревматологических заболеваний – например, болезни Бехтерева, сакроилеитов (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Ранняя диагностика в таких случаях очень важна как для эффективного лечения, так и для качества дальнейшей жизни пациентов.
«Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие)». Цитата из материала «Что мы знаем о болезни Бехтерева?»
– Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника?
– С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) можно с большей точностью выявить травматические повреждения костной ткани. А вот для визуализации метастатических поражений и таких мягкотканных структур, как спинной мозг, лучше сделать МРТ позвоночника. Наверное, к самым большим плюсам МРТ следует отнести отсутствие лучевой нагрузки. Бывают ситуации, когда состояние пациента нужно отслеживать в динамике, каждую неделю смотреть, как продвигается лечение. МСКТ такую возможность не даёт как раз в связи с лучевой нагрузкой. А МРТ можно делать без вреда для здоровья пациента сколько угодно (разумеется, если проведение МРТ возможно в принципе, поскольку к этому методу есть противопоказания).
Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург Подлевских Юрий Андреевич
– Вадим Вячеславович, как проходит подготовка к МРТ позвоночника?
– Какой-то специальной подготовки не требуется. Кушать накануне можно всё, что захочется. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, паузы в их приёме делать не надо. Единственное, что требуется от пациента – это не бояться томографа и самой процедуры исследования. А чтобы снимок получился максимально качественным, надо просто некоторое время лежать, не двигаясь.
«Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно». Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Кстати, как делают МРТ позвоночника? Как на практике выглядит этот процесс?
– Сначала оператор проводит предварительную подготовку, объясняет пациенту, что и как будет происходить. Нужно снять с себя все металлические предметы, какую-то часть одежды, всё это помещается в специальный шкафчик и запирается на ключ. Человек укладывается на стол аппарата, ему надевают специальные наушники (сканирование сопровождается определённым шумом), и начинается сам процесс. Если вдруг пациент почувствует какой-то дискомфорт, он в любую минуту может подать сигнал, процедура останавливается, и мы спрашиваем у него, что идёт не так. Устраняем причину дискомфорта, и процесс продолжается.
– А какого рода дискомфорт может быть? Процедура МРТ болезненна?
– Совершенно безболезненна. Под дискомфортом я имел в виду, например, проявления клаустрофобии – боязнь замкнутых пространств. Но, поскольку пациенты знают, что надо потерпеть, довести исследование до конца, после нашей поддержки, беседы с ними, в большинстве случаев, процедура продолжается, и всё заканчивается хорошо.
Процедура МРТ совершенно безболезненна
– Как долго длится процедура МРТ позвоночника?
– По-разному – это зависит от объёма исследований. В среднем, сканирование одного отдела позвоночника занимает 10-15 минут. Если, скажем, исследовать шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы в совокупности, на это уйдёт около 40-45 минут.
– И последнее: можно ли делать МРТ позвоночника беременным женщинам?
– Здесь существует единственное ограничение: если в первом триместре беременности можно обойтись без этого вида исследования, от него лучше воздержаться. Причём ни в одной стране мира не доказано какое-то вредное влияние МРТ ни на здоровье будущей мамы, ни на ребёнка. Но всё же врачи в период активного формирования плода рекомендуют не делать МРТ без острой необходимости – если нет ситуации, угрожающей жизни пациентки. Можно рассматривать это как своего рода перестраховку.
Кроме того, мы обязательно посмотрим на рекомендации гинеколога – врача, который сопровождает беременность, чтобы выяснить, нет ли каких-то противопоказаний.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки:
Выпускник лечебного факультета Омского государственного медицинского университета 2015 года. Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – в 2016 году. ЧУДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» по специальности «Рентгенология» (г. Воронеж) – 2017 год. В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Омск. Принимает по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д.7, корп. 1.
Источник
Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать любые болезни спинного мозга, позвоночного столба и окружающих его мягких тканей. С помощью данной методики диагностируют очаговые и деструктивные изменения костей, межпозвонковые грыжи, а также изменения вертебральных сосудов. МРТ позвоночника наиболее востребована в вертебрологии, нейрохирургии, неврологии.
Что показывает МРТ позвоночника
Благодаря МРТ позвоночника можно диагностировать практически любые патологические изменения позвоночного столба:
- дегенеративно-дистрофические вертеброгенные патологии (остеохондроз, спондилолистез, артроз, остеоартроз);
- выпячиванияи, грыжи межпозвонковых дисков;
- очаговые изменения в телах позвонков воспалительного характера;
- новообразования, в том числе метастазы;
- травматические изменения тел позвонков, спинного мозга;
- ишемические и дистрофические изменения в спинном мозге;
- демиелинизирующий процесс.
Особенно хорошо видны на МР-томограммах мягкие ткани, в том числе межпозвонковые грыжи. На полученных изображениях (срезах) определяется степень выпячивания диска, целостность фиброзной капсулы, наличие секвестров.
Незаменим данный вид обследования и при болезнях спинного мозга, часто МРТ позвоночника становится решающим методом диагностики при выборе лечения.
Зона сканирования определяется исходя из клинической ситуации. С помощью магнитного резонанса проводят исследование следующих отделов позвоночного столба:
- МРТ шейного отдела позвоночника. Визуализирует шейные позвонки, соответствующие сегменты спинного мозга и его корешки, межпозвонковые диски. МРТ 1-го отдела спины также назначают при сосудистых нарушениях в вертебро-базилярном бассейне головного мозга.
- МРТ грудного отдела позвоночника. На изображениях отчетливо видны двенадцать грудных позвонков с дисками, спинной мозг, с выходящими из него корешками, реберно-позвоночные сочленения.
- МРТ поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. На срезах отображаются пять поясничных позвонков и крестец, диски, два последних сегмента спинного мозга, конский хвост.
- МРТ копчика. Выявляет изменения копчика, крестца, крестцово-копчикового сочленения, окружающих мягких тканей.
При необходимости проводится МРТ двух или трех отделов позвоночника. Это необходимо при распространенном патологическом процессе, например, остеохондрозе, некоторых аутоиммунных заболеваниях (болезни Бехтерева), подозрении на метастатический процесс. МРТ всех отделов позвоночника показана при системных болезнях, дегенеративно-дистрофических поражениях тканей.
Показания и противопоказания к МР-обследованию позвоночника
В большинстве случаев МРТ томография позвоночника рекомендуется пациентам, имеющим болевой синдром. Особенно это касается случаев патологии с хроническим течением, которая не поддается терапии анальгетиками.
Показаниями к МРТ позвоночника также являются:
- головные боли неясного происхождения;
- ограничение подвижности позвоночника;
- неврологические нарушения: параличи, парезы, чувствительные расстройства;
- признаки миелопатии (поражения спинного мозга);
- травмы спины.
Также МРТ позвоночника часто назначается в процессе предоперационной подготовки, после уже проведенных хирургических вмешательств. Магнитно-резонансную томографию применяют для динамического контроля за проводимым лечением, а учитывая, что при этом отсутствует лучевая нагрузка, ее можно проводить многократно.
МРТ исследование позвоночника противопоказано в следующих случаях:
- беременность в первом триместре;
- вес тела пациента свыше 120 кг, точная цифра зависит от типа томографа;
- пациентам, в теле которых имеются ферромагнитные имплантаты;
- наличие электронных устройств: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, импланта внутреннего уха;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- ферромагнитные клипсы на сосудах.
При необходимости выполнения МРТ позвоночника с контрастированием противопоказаниями служат беременность на любом сроке и непереносимость контрастного фармпрепарата. При наличии почечной недостаточности после консультации нефролога необходима коррекция дозировки контраста.
МРТ сосудов позвоночника
МРТ обследование позвоночника и сосудов проводят при подозрениях на нарушение кровотока по вертебральным сосудам. Часто МР-ангиография необходима для уточнения патологии, выявленной при проведении дуплексного сканирования.
В редких случаях МРТ позвоночника и вертебральных сосудов проводится с введением контрастного фармпрепарата. Показания для контрастирования определяет доктор МРТ на основании клинической ситуации. Для контрастирования используют фармпрепараты на основе гадолиния (Магневист, Гадовист).
Обычно проводится МРТ позвоночника и сосудов следующих зон:
- Сосуды шейного отдела. Сюда входит сканирование как позвоночных артерий, так и остальных сосудов этой области. Показана при болях в голове, головокружениях, шуме в ушах.
- Пояснично-крестцовый отдел. Сделать МРТ позвоночника и сосудов необходимо при ишемических поражениях спинного мозга, нарушении мочеиспускания или дефекации, для выявления сосудистых новообразований.
С помощью МРТ выявляют следующие изменения:
- сужения сосудов вследствие атеросклероза или при формировании тромба;
- сосудистые опухоли;
- мальформации, аневризмы;
- патологическую извитость сосудов;
- новообразования с прорастанием в сосуды;
- воспалительные и аутоиммунные поражения сосудистых стенок.
Как делают МРТ позвоночника
МРТ спины в большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга проводится по предварительной записи. Выбрать наиболее оптимальное время для диагностики и получить консультацию касательно любых вопросов можно по телефону 8(812)317-00-37 .
Специальная подготовка перед обследованием позвоночника не нужна. Однако, идя на МРТ позвоночника нужно надеть просторную одежду, не содержащую металлических дополнений. Также перед входом в комнату с томографом нужно снять все аксессуары из металла, съемные стоматологические протезы, вынуть из кармана телефон и банковские карты.
Если запланировано МРТ позвоночника с контрастированием, то за несколько часов до исследования не рекомендуется принимать какую-либо пищу. Об имеющейся аллергии на медикаменты нужно обязательно сообщить персоналу клиники.
Перед МРТ позвоночника в клинике персонал кратко проинструктирует пациента о ходе процедуры. После этого можно будет занять удобное положение на столе МР-томографа. Время сканирования в среднем составляет не более двадцати минут, весь этот период необходимо постараться максимально сохранять неподвижное положение тела. Если проводится МРТ трех отделов позвоночника, то время исследования будет больше. При работе аппарат издает небольшой шум, поэтому на период сканирования в большинстве центров пациенту предлагают надеть наушники с музыкой.
Детям МРТ позвоночника проводится так же, как и взрослым. Однако маленьким пациентам бывает иногда сложно длительно сохранять неподвижное положение тела. Поэтому перед диагностикой родители должны рассказать ребенку о процедуре сканирования, объяснить необходимость томографии. В некоторых центрах во время сканирования родителям или родственникам разрешается находиться в комнате с томографом.
Для получения результатов МРТ позвоночника потребуется подождать еще некоторое время. За это время врач выполнит анализ снимков и составит свое заключение. В большинстве частных центров это занимает от пятнадцати до тридцати минут. В некоторых государственных больницах результаты выдают только на следующий день.
Обычно пациент получает распечатанный на бумаге вариант заключения. В большинстве центров также выдают МРТ снимок позвоночника на рентгенпленке, на котором видна выявленная патология. За дополнительную доплату можно получить записанный на электронный диск протокол исследования со всеми изображениями позвоночника.
В некоторых диагностических центрах существует дополнительная услуга – бесплатная консультация доктора-радиолога по результатам МРТ, во время которой пациент получит ответы на вопросы касательно выявленной патологии.
Что лучше, МРТ или КТ позвоночника
Оба способа, КТ и МРТ, относятся к высокоточным методам визуализации. МРТ имеет некоторые преимущества перед КТ в отношении исследования мягкотканных структур. С помощью томографии можно получать отчетливые изображения дисков, тканей спинного мозга и спинномозговых корешков. Еще одно преимущество магнитно-резонансной томографии − отсутствие ионизирующего излучения. Поэтому данный вид исследования можно проводить бесчисленное количество раз без риска отрицательного влияния на организм.
Безопасность МРТ позвоночника подтверждается ее многолетним использованием в медпрактике. За десятки лет не было зафиксировано ни одного случая побочного действия данного вида диагностики.
Компьютерная томография более предпочтительна для выявления костной патологии. Она часто применяется для выявления травматических повреждений позвоночного столба, диагностики деструктивных изменений позвонков. Поскольку КТ оказывает лучевое воздействие на организм, она не применяется для обследования беременных женщин и имеет ограничения в педиатрической практике.
Где пройти МРТ позвоночника
На сегодняшний день многие медклиники Санкт-Петербурга имеют в своем арсенале магнитно-резонансный томограф. Аппараты для МРТ могут отличаться по техническим характеристикам или иметь разный тип модели: закрытый, открытый, полуоткрытый.
Однако при выборе больницы для выполнения диагностики следует руководствоваться следующими критериями:
- Модель томографа. Сделайте МРТ позвоночника на высокопольном томографе с минимальной мощностью магнитного поля в 1,5 Тл.
- Новизна оборудования. Современные аппараты для МРТ дают более отчетливые изображения позвоночника, а также имеют ряд дополнительных компьютерных программ.
- Квалификация и опыт работы врача, проводящего исследование, работает он удаленно или является постоянным сотрудником диагностического центра.
- Наличие дополнительных услуг (отправка результатов по электронной почте, возможность консультации врача).
Также немаловажным фактором при выборе места для выполнения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является стоимость обследования. В Санкт-Петербурге цена на МРТ различных отделов позвоночника колеблется в пределах от 2490 до 4200 рублей. При проведении МРТ двух отделов позвоночника цена соответственно увеличивается. В некоторых медучреждениях предоставляются дополнительные скидки и льготы, проводятся специальные акции. Это позволяет пройти качественную диагностику за вполне разумную цену.
Цены на МРТ позвоночника в СПб
Источник