Как делают мрт грудного отдела позвоночника по времени
Сколько длится процедура МРТ грудного отдела позвоночника?
Магнитно-резонансная томография сканирует части тела человека. Изображения срезов получаются за счет резонанса от поляризованных протонов атомов водорода, после чего снимки объединяются специальной компьютерной программой, которая получает объемное изображение. Поэтому длительность обследования зависит от аппарата, на котором его проводят, и от зоны интереса.
Зачем и как проводится МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника назначают людям с болями в спине, подозрением на злокачественное новообразование или для уточнения диагноза. Сколько длится обследование, зависит от величины зоны интереса. Так, при обычном изучении грудного отдела позвоночника МРТ длится 10–20 минут, но если понадобится дополнительное усиление картины, процедура займет больше времени.
У современных высокопольных томографов скорость съемки выше, следовательно, при их использовании МРТ длится меньше времени.
Магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника назначают, если у больного есть:
- травмы, переломы, вывихи в грудном отделе;
- дегенеративные заболевания (остеоартроз, спондилез, спондилоартроз);
- изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии);
- сужение канала спинного мозга;
- опухоли доброкачественного типа (гемангиомы, фибромы);
- злокачественные опухоли и метастазы из других органов;
- изменения позвонков при инфекционных болезнях (остеомиелит, туберкулез, сифилис);
- остеохондроз грудных межпозвоночных дисков и суставов;
- остеопороз;
- заболевания спинного мозга (инсульты, воспалительные процессы).
Для того чтобы улучшить визуализацию грудных позвонков и получить объемное изображение, часто приходится вводить контрастное вещество. Оно необходимо при изучении сосудов, снабжающих позвоночник и окружающие ткани. МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием длится на 10–15 минут дольше, так как сперва требуется сделать снимки без препарата, а затем после его введения.
Особой подготовки к МРТ грудного отдела позвоночника не существует, но если ее проводят с контрастом, то необходимо не есть за четыре часа до обследования, так как препарат может вызвать тошноту или рвоту.
Обычно пациентов просят снять все металлические предметы и украшения, помогают лечь на выдвижной стол и предлагают наушники (пока длится исследование, аппарат шумит). Затем начинается сканирование. При необходимости медперсонал делает внутривенный укол контрастного вещества, и организм сканируют еще раз.
Часто возникает вопрос: «Как проводится МРТ грудного отдела позвоночника у детей?» Единственное отличие — общий наркоз, причем показан он не всем детям. Подростки и дети школьного возраста, которые понимают, что нужно лежать неподвижно, могут проходить МРТ без седации. Маленьких и гиперактивных детей вводят в состояние наркоза и только тогда приступают к МРТ грудного отдела позвоночника. На длительность МРТ общая анестезия не влияет, но придется задержаться в больнице и дождаться, пока ребенок полностью проснется, и анестезиолог разрешит забрать его домой.
МРТ грудного отдела позвоночника — это безопасное, безболезненное и информативное исследование, которое в зависимости от условий длится 15–40 минут.
Источник
Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее действенных способов обследования состояния позвоночника. Впервые возможности МР-томографии по сканированию и диагностике здоровья позвоночника были представлены широкой общественности в 1982 году на Парижской выставке радиологов, хотя сам метод магнитно-резонансного сканирования разработали несколько раньше – в 1973 году, когда, с использованием свойств радиоволн и магнитного поля, были получены первые МРТ-снимки двух трубок, наполненных водой. С того времени вариант обследования позвоночника с использованием магнитно-резонансного томографа стал одним из основных способов выявления патологий и нарушений в нём на любых стадиях их развития.
Магнитно-резонансная томография: как это работает, для чего назначается
Феномен ядерного магнитного резонанса был открыт в 1946 году, и начал активно изучаться учёными Стэнфордского и Гарвардского университетов. Его суть заключается в способности атомов водорода, при попадании под воздействие магнитного поля, поглощать энергию, и выпускать её в виде радиосигнала. В тот момент, вероятно, первооткрыватели не задумывались о том, какую роль в развитии медицинской диагностики сыграет этот принцип. После 1973 года конструирование магнитно-резонансных томографов постепенно приобретало производственный размах. Сегодня практически в любом крупном медицинском учреждении есть этот аппарат.
Грудной отдел позвоночника представлен двенадцатью позвонками, которые вместе с рёбрами и грудиной образуют грудную клетку. Этот отдел позвоночника поддаётся как травмам, так и всем остальным типам патологий и поражений позвоночника. Проблемы с позвоночником в этой области могут начаться из-за нарушений обмена веществ, так как в результате ослабевает питание межпозвоночных дисков. Другими причинами является неправильное распределение физической нагрузки, плохо подобранные подушка и матрац, постоянные нагрузки на спину, занятия интенсивными видами спорта или наоборот – полное отсутствие физической активности в жизни человека. Болевые симптомы в сердце, желудке, печени, почках, поджелудочной железе в некоторых случаях вызваны именно наличием нарушений в грудном отделе позвоночника.
Снимки магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника способны отобразить травматические, воспалительные, опухолевые, дегенеративные нарушения и заболевания. При необходимости более подробного изучения опухолей на ранних стадиях их развития, оценки их локализации и наличия метастазов, больному может назначаться МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом.
Доктор решает назначить такую процедуру сканирования для того, чтобы:
- определить наличие или отсутствие заболеваний, патологий;
- выявить последствия перенесённых травм грудного отдела позвоночника;
- установить наличие опухолей или метастазов;
- уточнить основания для проведения хирургической операции;
- оценить эффективность проведённого ранее оперативного вмешательства или иных видов лечения.
Что показывают снимки МРТ? После проведения процедуры, врач-рентгенолог осуществляет расшифровку результатов. На изображениях, полученных во время проведения томографии позвоночника, он может обнаружить:
- травмы и грыжи;
- кифоз Шейермана и взрослый кифоз;
- дегенеративные изменения позвонков и дисков;
- протрузии, спондилёз;
- новообразования любого типа;
- врождённые аномалии строения и развития позвонков;
- сужение канала спинного мозга;
- болезнь Бехтерева;
- сосудистые нарушения спинного мозга;
- нарушение анатомического расположения позвонков.
Показания к осуществлению магнитно-резонансной диагностики позвоночника
Распространённые основания для того, чтобы отправить пациента на процедуру МРТ грудного отдела позвоночника:
- болевые ощущения и жжение между лопатками;
- болевой синдром, похожий на боли в сердце, отдающие в спину и грудину;
- боли в груди опоясывающего характера;
- онемение и скованность в грудной клетке;
- простреливающие болевые ощущения в области межрёберных нервов;
- дискомфорт в области печени, половых органов;
- болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после активных физических нагрузок;
- необходимость уточнения диагноза;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- подготовительные меры перед операцией.
В случаях, когда перечисленные симптомы проявляются систематически, в течение определённого периода времени, проведение магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника является объективной необходимостью.
Особенной настороженностью среди всех нарушений и болезней позвоночника выделяется остеохондроз – дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Остеохондроз грудного отдела называется “болезнью-хамелеоном” из-за того, что его симптомы маскируются под признаки функциональных нарушений в органах, анатомически связанных с теми группами нервов, которые страдают при остеохондрозе. Так, проявления остеохондроза можно спутать с симптомами:
- гастрита;
- колита;
- язвенной болезни;
- аппендицита;
- печёночной колики;
- стенокардии;
- инфаркта;
- холецистита.
В каких случаях осуществление МРТ грудного отдела позвоночника невозможно
Процедура сканирования на МР-томографе не всегда может принести пользу. Существуют ситуации, когда назначение этого метода обследования нецелесообразно или вообще опасно для исследуемого.
К противопоказаниям МРТ грудного отдела медики относят:
- наличие металлических имплантов, протезов, спиц, внедрённых в тело человека;
- татуировки, если при их нанесении использовался пигмент, содержащий металлические соединения;
- кардиостимулятор: аппарат не только может исказить результаты обследования, но также существует вероятность, что он выйдет из строя, находясь под действием сильного магнитного поля томографа;
- первый триместр беременности: в это время формируется основа будущих органов плода, поэтому врачи стараются переносить МРТ на более поздний срок, или назначать альтернативные методы диагностики беременным женщинам на ранних сроках.
Людям с боязнью закрытых пространств, а также тем, кто страдает от ожирения, рекомендовано проводить процедуру на открытом томографе.
Для МРТ с контрастом, кроме вышеуказанных ограничений, есть и иные:
- не рекомендуется применять контрастирующее вещество к беременным и кормящим женщинам;
- запрещено вводить препарат при диагностированной почечной недостаточности;
- аллергия или непереносимость контрастного вещества полностью исключают возможность его использования для сканирования позвоночника.
Правила подготовки и проведения процедуры
Подготовительные мероприятия к МРТ грудного отдела позвоночника заключаются в том, что доктор должен предварительно установить отсутствие противопоказаний к проведению такого вида обследования. Пациенту рекомендуется взять с собой на приём результаты всех ранее проводившихся анализов и исследований, и передать их доктору на ознакомление. Женщинам необходимо обязательно сообщить о наличии беременности.
Перед тем, как пациент разместится на столе томографа, его попросят убрать все металлические предметы – украшения, аксессуары, гаджеты. Вещи с металлической фурнитурой придётся снять. Медработники обычно предлагают сменную одежду просторного кроя, выполненную из натуральной ткани и без металлических деталей. Также можно использовать беруши, если громкий стук и треск томографа причиняет дискомфорт.
Далее обследуемого помещают на стол томографа, пристёгивают ремнями и фиксируют специальными мягкими валиками – всё это делается для того, чтобы обеспечить полную неподвижность на весь период процедуры, которая может длиться от 10 до 30 минут. Примерно 1-1,5 минуты необходимо цилиндру томографа, чтобы сделать 1 снимок. Таких снимков фиксируется около 20 штук за один сеанс диагностики. Их послойное наложение даёт возможность получить на экране томографа объёмное изображение с картиной состояния всех глубинных тканей и процессов.
В течение всего процесса, между пациентом и доктором есть возможность двухсторонней связи по специальному переговорному устройству. Обо всех нетипичных, странных и неприятных ощущениях, возникающих во время томографии, нужно сообщать доктору.
Расшифровка и оценка результатов обследования грудного отдела позвоночника
Интерпретацией полученной информации и расшифровкой МРТ-снимков занимается врач-рентгенолог. Получив результаты томографии, доктор обращает внимание на целый ряд показателей позвоночного столба в грудном отделе. Он оценивает размеры и форму спинного мозга, а также позвоночника из расчёта, что спинной мозг должен располагаться посередине, и в норме имеет чёткие контуры. Также устанавливается его ширина, а в случае, если она увеличена, это может говорить о наличии интрамедуллярной опухоли. Рентгенолог анализирует субарахноидальное пространство, обращая внимание на наличие синдромов “полумесяца” или “линейной полосы”, которые могут свидетельствовать о кровоизлиянии в спинной мозг.
Для наиболее точного определения локализации патологий на снимке, врачи ориентируются на уровень второго и пятого шейных позвонков, так как снимки грудного отдела не имеют иных, более чётких ориентиров, к которым можно привязать расположение опухоли, очага воспаления или другого нарушения.
На изображениях также могут отображаться кальцификаты (отложения солей кальция) и петрификаты в мягких тканях.
Неопухолевые кисты в грудном отделе спинного мозга можно выявить по результатам МРТ – об их наличии свидетельствуют гладкие и ровные контуры, отсутствие перетяжек, низкая интенсивность сигнала в местах наличия кистозных полостей,
Ишемические нарушения, интрамедуллярная опухоль, бляшки позвоночника при рассеянном склерозе, туберкулёзе, токсоплазмозе, остром энцефалите отражают очаговые повышения радиосигнала по длине грудного отдела.
Утолщение спинного мозга может быть вызвано ишемическими изменениями, посттравматической деформацией, поперечным миелитом.
Наличие невриномы можно определить по задне-боковому расположению пораженного участка, отсутствию гиперостоза и кальцификатов, а также по специфической форме, напоминающей песочные часы.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника – процедура, позволяющая провести диагностику поражений, повреждений и заболеваний мягких тканей, межпозвоночных дисков, позвонков, спинного мозга в этой области. По результатам проведённой процедуры можно выявить наличие новообразований, нарушение кровообращения, дегенеративные изменения позвонков, аномалии строения, и другие нарушения.
Среди преимуществ этого метода сканирования позвоночника – отсутствие лучевой нагрузки на организм, а также точное и глубокое исследование тканей, хрящевых структур, сосудистой системы. Без ввода контраста, данная процедура даёт возможность провести исследование позвоночника одновременно со спинным мозгом.
Альтернативными методами проведения обследования позвоночника являются рентгенография и компьютерная томография, однако медики отмечают их меньшую информативность, по сравнению с МРТ.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
В современной медицине магниторезонансная томография является довольно популярным способом определения скрытых причин заболевания. Именно этот вид диагностики позволяет врачам буквально заглянуть в организм пациента без скальпеля и решить важный вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Что представляет собой МРТ-исследование грудного отдела позвоночника?
МРТ — это такое исследование, при котором компьютерные снимки внутренних органов человека получаются путем пропуска организма через мощные магнитные поля. Такой способ позволяет тщательно изучить все ткани и структуры внутри тела человека, своевременно выявить заболевание на раннем этапе и начать борьбу, пока организм ещё не столь ослаблен.
Другие методы диагностики, например, ультразвук и рентген, не столь точны, как МРТ. Наиболее близкий к МРТ способ изучения причин заболевания — это компьютерная томография. Однако КТ основано также на воздействии рентгеновского излучения, что не всегда безопасно.
Главное при исследовании позвоночника — получить анатомически точное воспроизведение позвонков, дисков меж ними и пространств с нервными пучками. Все это позволяет рассмотреть томография грудного отдела.
Обычно МРТ применяется в случаях, когда нужна оценка анатомических особенностей строения позвоночника, а также для визуализации тканей. Также сканирование проводится при планировании оперативного вмешательства, защемлении нервов, отслеживании состояний после операций.
Рекомендации к применению
Боль — это первая реакция организма на то, что какие-то протекающие в нем процессы имеют явные отклонения от нормы. Разумеется, устранить болевые ощущения можно и нужно спазмолитиком, но не стоит забывать, что первостепенная задача — выявить их источник.
Список показаний ко всестороннему исследованию достаточно широк. Дело в том, что остеохондроз грудного отдела позвоночника — коварная болезнь, способная маскироваться под симптомы других недугов. Среди показаний:
- боль между лопатками;
- боль в груди опоясывающего типа;
- невралгия и невралгические проявления;
- онемение в грудной клетке;
- дисфункция органов;
- боль, напоминающая сердечную.
Подготовка к диагностике
Для того чтобы правильно оценить то, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, нужно правильно подготовиться к процедуре. Обычно врач не вводит строгих ограничений питания перед диагностикой, но может и попросить не принимать пищу до процедуры.
Прежде чем вводить различные препараты в кровь пациента, радиолог обязательно поинтересуется наличием аллергических реакций. Необходимым условием является и отсутствие беременности, хотя медицина не имеет точного свидетельства о том, что аппаратура имеет негативное воздействие на плод.
Важно точно знать, случались ли приступы клаустрофобии у исследуемого, поскольку МРТ грудного отдела позвоночника производится путем помещения пациента в узкую камеру аппарата, что может негативно сказаться на его психике при наличии страха.
Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики. При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств.
Перед тем как пройти МРТ, обязательно нужно проверить, какие на теле украшения, и уточнить, как они влияют на работу МРТ. Видов запрещенных металлических вещей достаточно много: ювелирные изделия, часы, кредитки, булавки, шпильки и заколки для волос, зубные протезы, пирсинг. Не являются запрещенными имплантаты черепных костей из спецметалла.
Существует список случаев, при которых МРТ противопоказана именно из-за металлических деталей: это наличие встроенного кардиостимулятора, кохлеарного имплантата и др. Проходящий процедуру должен сообщить врачу о наличии в теле некоторых приборов: искусственных клапанов в сердце, портов для лекарств, металлических штифтов, винтов, скоб др. Кстати, краска татуировок часто становится очень горячей при проведении этой процедуры, поскольку в её составе часто содержится железо.
Перед тем как сделать МРТ грудного отдела, надо произвести визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, имеются ли в теле какие-то нежелательные детали или металлические частицы, которые могут исказить результаты МРТ.
Противопоказания
Существует запрет на применение такого вида диагностики в некоторых случаях:
- нельзя проводить процедуру при наличии имплантатов, кардиостимуляторов, пирсинга и прочих предметов из запрещающего списка;
- при боязни замкнутого пространства;
- не разрешается МРТ детям младше 7 лет, поскольку на период процедуры нужна неподвижность (но можно, если с наркозом);
- невозможно выполнить МРТ в аппарате закрытого типа при избыточной массе тела (свыше 130 килограмм).
Порядок проведения исследования
Каждому пациенту лучше узнать, как делают МРТ-исследование заранее, чтобы психологически подготовиться. МРТ проводится и амбулаторно, и при госпитализации.
- Пациента закрепляют специальными валиками и ремнями на столе и задвигают в трубу-камеру, исследуя, в зависимости от необходимости, определенный отдел позвоночника.
- Если производится МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом, то в вену вводят специальный препарат.
- Иногда врачу бывает необходима повторная серия снимков — в том случае, если появились помехи. Длительность изготовления одного снимка — несколько минут. Вся процедура будет занимать около 20 минут, с контрастом продолжительность выше — около 40 минут.
- Процедура МРТ не дает болевых ощущений, однако у некоторых пациентов, особенно тревожных, может возникнуть состояние крайней паники. Именно потому им лучше принять успокоительные препараты.
- Повышение температуры на определенном участке кожи является нормой, однако при сильном жжении необходимо сообщить об этом врачу.
- Обычно диагностика сопровождается громким шумом, поэтому пациенту часто предлагают беруши.
Часто МРТ проводится с введением в кровоток контрастного вещества, чтобы получить снимки лучшего качества. Обычно это препарат на основе йода, который редко может вызывать аллергические реакции. Иногда используется гипоаллергенный гадолиний. Стоит запомнить: МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом не применяется при заболевании почек, в случае если предварительные анализы были неудовлетворительными.
Результаты. Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?
Магниторезонансная топография назначается при травмах любой этимологии в грудном отделе, в том числе при переломах, повреждениях спинного мозга. Метод диагностики покажет, есть ли у пациента остеохондроз, выявит мелкие аномалии в строении и структурах позвоночника.
Только МРТ грудного отдела позвоночника может указать на демиелинизирующие заболевания по части невралгии, в том числе — энцефаломиелит, рассеянный склероз.
МРТ поможет обнаружить наличие опухолей, первичных и вторичных метастазов, которые могут проникать из одной части организма в другую.
Сделанное на аппарате изображение отобразит и наличие инфекции, даст возможность диагностировать абсцессы, стеноз позвоночных каналов, нарушение кровообращения.
Исследование других отделов позвоночника
Диагностика шейного, поясничного или крестцового отдела позвоночника не сильно отличается показаниями к применению от исследования состояния позвонков в грудном отделе.
МРТ шейного отдела позвоночника покажет существующие новообразования. Крестец подвергают исследованию при подозрениях на нарушение кровоснабжения, грыжи, метастазирование, переломы. И МРТ поясничного отдела позвоночника также нужно для выявления грыж, остеохондроза и метастазов. При этом длительность таких процедур несильно различается, снимки производятся с одинаковой скоростью. Продолжительность зависит от того, насколько опытен специалист.
Часто врач дает направление на комплексное изучение проблемы, к примеру, исследование может включать МРТ шейного плюс грудного отдела позвоночника, крестцового и поясничного, в зависимости от того, где локализуется боль. Естественно, такая процедура может занять существенно больше времени.
МРТ с контрастированием
Обычно сканирование с окрашивающим веществом показано при подозрениях на рак. Длится оно чуть дольше, чем рядовое. Расшифровка результатов в нем тоже длительная.
Особые контрастирующие вещества определяют границы опухолей или воспаления. Для этого препарат вводят через катетер внутривенно. Вещество подкрашивает кровь и скапливается в источнике патологии.
Как уже было сказано, гадолиний переносится организмом куда легче, не вызывает побочных эффектов, отеков и анафилактического шока. Для исключения риска можно сделать анализ крови на аллергены.
Расшифровка результатов
Заключение об исследовании получается пациентом на руки спустя примерно час после диагностики, в сложных ситуациях оно может быть выдано только на следующий день. Фотографии и пояснения к ним говорят, что обнаружилось у больного. Он это должен предоставить лечащему врачу.
- Если во время магнитной томографии грудного или иного отдела позвоночника были выявлены опухоли различного рода, то больному следует посетить нейрохирурга, а также онколога.
- Когда результаты МРТ говорят о том, что у пациента возникли серьёзные изменения в состоянии спинного мозга или позвоночника, ему стоит обратиться к неврологу.
- Если проблема — в защемление позвонков или межпозвонковой травме, то нужно сходить к травматологу.
- Когда есть основание думать, что не обойтись без хирургического вмешательства, пациента отправят на консультацию к нейрохирургу.
Таким образом, МРТ является безопасной, точной и современной процедурой для выявления серьезных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутренних структур организма.
Источник