Как делают мрт головного мозга и позвоночника
Обследование головного мозга и позвоночника посредством воздействия МР томографа, помогает медицинскому специалисту поставить максимально правильный диагноз, и назначить терапевтическое или хирургическое лечение заболевания. МРТ спинного мозга проводится в рамках магнитно-резонансного исследования позвоночника.
Обследование головы производится, как правило, отдельно. Врач может назначить комплексную МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, поскольку причинами нарушения мозговой функциональности часто служат воспалительные заболевания шеи (первых семи позвонков).
Обследование головы на МР-томографе
Оценить состояние головного мозга можно только с помощью МРТ, поскольку именно это обследование достоверно определяет состав и внутреннюю структуру тканей, то есть ее химическую составляющую. Компьютерная томография (КТ) отражает физическое, функциональное состояние и целостность костной ткани.
Возможности МР-диагностики позволяют установить следующие отклонения:
- опухолевые образования (доброкачественные и раковые), воспаления, сопровождающиеся нагноением тканей (абсцессы), кистозные полости, гематомы травматического происхождения;
- нарушение кровообращения в головном мозге и мозговых функций;
- аневризма (расширение) сосудистых стенок;
- патологические отклонения гипофиза;
- врожденные пороки.
Магнитно-резонансная томография, обычно, проводится по назначению невропатолога или травматолога. Можно пройти процедуру самостоятельно при наличии уже выявленных заболеваний или симптомах, указывающих на анормальное функционирование головного мозга. К таковым относятся:
- постинсультное состояние;
- патология неврологического характера, связанная с неконтролируемыми приступами судорог (эпилепсия);
- головные боли не обоснованного происхождения;
- предположение на возникновение опухоли (доброкачественной или злокачественной природы);
- контроль ранее диагностированных болезней;
- ослабление зрения или слуха по непонятным причинам;
- внезапные приступы потери сознания (обмороки);
- подозрение на воспалительные процессы в оболочках мозга (энцефалит, менингит);
- предоперационное и постоперационное профилактическое обследование;
- неврологические и нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона)
- возможное сотрясение головного мозга.
Снимок МРТ головного мозга, где все параметры в норме
Помимо перечисленной симптоматики, МРТ головы показано детям с отклонениями в развитии, проявляющим необоснованную агрессию, страдающим нарушением речевого аппарата. Магнитная резонансная процедура диагностики предполагает абсолютно неподвижное (статичное) положение тела на протяжении всего обследования. В случаях, когда пациент по состоянию здоровья не может выполнить это условие, МРТ производится под наркозом.
Также анестезия применяется при проведении диагностических мероприятий младенцам, детям дошкольного, при гиперактивности ребенка и в младшем школьном возрасте. Подробнее о нюансах такого варианта обследования можно прочитать в этой статье.
Обследование на МР-томографе позвоночника
Томографию позвоночника назначаю для оценки нормативных отклонений в позвоночном столбе. Обследование рекомендуется хирургом или травматологом. В случае когда симптоматика больше указывает на патологические изменения неврологического характера, невропатолог назначает МРТ позвоночника с детальным анализом ликвора – жидкой среды, заполняющей пространство спинного и головного мозга.
Спинномозговая жидкость предохраняет мозг от внешних повреждений, поддерживает осмотическое давление в тканях мозга, защищает центральную нервную систему. Поэтому, при выявленных патологиях спинного мозга, возможно назначение дополнительного исследования – пункции спинномозгового вещества.
МРТ позвоночника и спинного мозга производится при наличии следующих симптомов или диагностированных ранее болезнях:
- дегенеративное изменение дисков позвоночника, проявляющееся его выпячивание в позвоночный канал (протрузии и грыжи);
- воспалительное заболевание спинного мозга (миелит);
- деформация сочленений, соединяющих между собой позвонки (спондилоартроз);
- воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит);
- патологические образования в спинном мозге онкологической этиологии;
- анатомические отклонения (врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба);
- дистрофия, иначе истощение межпозвонковых дисков (остеохондроз в хронической или обостренной стадии);
- заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости (сирингомиелия);
- механические повреждения, полученные в результате травмирования спины;
- боли, возникающие при физической нагрузке или долгого статичного положения тела;
- постоперационный контроль над состоянием позвоночника и спинного мозга.
Расшифровкой результатов занимается лечащий специалист
В реабилитационный период после операций, и при наличии раковых заболеваний, чаще всего, проводится процедура МРТ позвоночника и головного мозга с внутривенным введением пациенту специального контрастного вещества. Контрастирование позволяет досконально выявить малейшие участки с патологиями и метастазы, повышая результативность обследования в несколько раз.
Противопоказания к МРТ-обследованию головы и позвоночника
Несмотря на то что МРТ-диагностика признана одним из самых прогрессивных и информативных методов, проведение процедуры имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) ограничений в проведении. Магнитно-волновое резонансное исследование с контрастом не практикуют для беременных и кормящих женщин, людей с серьезными патологиями сердца и почечной декомпенсацией, а также страдающих аутоиммунным расстройством (рассеянным склерозом) и аллергиков. В последнем случае перед процедурой можно сдать аллергопробу на гальдоний.
Диагностика на МР-томографе полностью противопоказана в следующих случаях: если присутствуют медицинские имплантаты и корректирующие системы, содержащие металлические детали (внутри ушное устройство, кардиостимулятор кровоостанавливающие клипсы, протезы, аппарат Илизарова, несъемные брекеты). Внутриматочная спираль к противопоказаниям не относится. Сюда же относится ожирение (масса тела не должна превышать 120–130 кг, иначе не выдержит стол томографа), неспособность контролировать телодвижения с параллельной непереносимостью наркоза, тяжелая почечная декомпенсация.
К релятивным ограничениям относится психосоматическое состояние обследуемого:
- отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность);
- период вынашивания плода в начальной стадии (первый триместр). Влияние на эмбрион магнитных потоков недостаточно изучено, и рисковать не следует;
- психопатологический симптом фобии замкнутых пространств;
- нестабильное психоэмоциональное состояние, обусловленное обострением хронических заболеваний психики, алкогольного или наркотического опьянения;
- потребность перманентного контроля жизненно важных показателей (ритм сердца, артериальное давление, функции дыхательной системы).
Если на теле пациента имеется татуаж с применением металлосодержащих красок, врач может отказать в проведении процедуры.
Подготовительный этап
Особенной подготовки к МРТ спинного мозга и головы не предусмотрено. Пациенту необходимо уведомить врача о наличии диагнозов не допускающих обследование и освободиться от металлических украшений. В случае сильного волнения рекомендуется прием успокаивающих лекарственных средств на натуральной основе.
Проведение контрастного варианта обследования проводится только на голодный желудок, рекомендуется 8-часовое голодание
Осложнения после обследования
Во всем мире МР томографию признают безопасным и результативным способом постановки диагноза, и контролем над заболеваниями. Магнитные волны не имеют негативного влияния на человеческий организм. В подавляющем большинстве случаев обследование переносится пациентами спокойно и без последствий.
Незначительными побочными эффектами могут быть легкое головокружение и скованность в мышцах. Это связано с пребыванием в статичном положении длительный временной промежуток. Осложнением считается только аллергическая реакция на гальдоний (основное вещество контраста).
Источник
МРТ исследование – магнитно – резонансная томография – современный метод обнаружения болезней внутренних органов и позвоночника, основанный на действии магнитного поля. Послойное сканирование с выводом трехмерного изображения на монитор компьютера позволяет определить причину и течение заболевания, выбрать наиболее благоприятный способ лечения.
Все живое на Земле имеет собственное магнитное поле и при воздействии магнитом большей мощности откликается изменением обычного поведения ядер атомов. Так как человек в большей части состоит из жидкости, регистрируется отклик на воздействие ядер водорода.
Как делают МРТ исследование: пациент занимает положение, лежа на спине, на выдвигающемся столе прибора
Томографы подразделяются на 3 вида, различающиеся по мощности потребляемого магнитного поля. Наиболее востребованы аппараты с напряженностью 1,5-3 Тесла, позволяющие получить четкие контрастные снимки диагностируемого органа.
Как проводится обследование
Прибор МРТ представляет собой большой полый цилиндр, в который помещают пациента лежа. Вся процедура длится от 30 минут до пары часов и зависит от сложности конкретного случая. При этом никакое вредное воздействие на организм не оказывается. Единственное неудобство – нахождение в замкнутом пространстве, которое не под силу лицам, страдающим клаустрофобией. Существует открытый прибор МРТ, но, к сожалению, им снабжено не каждое лечебное учреждение.
Как делают МРТ исследование:
- пациент занимает положение, лежа на спине, на выдвигающемся столе прибора;
- правильный результат диагностики возможен только при сохранении неподвижности во время обследования, особенно это актуально при сканировании позвоночника. Даже незначительное изменение позы влечет смазывание картинки на мониторе. Руки и ноги человека фиксируют мягкими ремнями, специальными валиками. Маленьким детям диагностику МРТ проводят под наркозом. Если человек нервничает, можно принять успокаивающее средство орально или внутривенно;
- допустимы звуки работающего аппарата различного тембра и громкости.По желанию пациента можно использовать беруши или наушники для прослушивания спокойной музыки;
- возможно, потребуется введение в кровь красящего вещества, которое позволит врачу лучше наблюдать изменения в кровеносной системе организма.
Руки или ноги человека фиксируют мягкими ремнями, специальными валиками
Как надо одеться на процедуру магнитной томографии
Магнитная томография проводится чаще для подтверждения диагноза, после всестороннего исследования организма другими методами.
Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл. Следует одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических заклепок, крючков, пуговиц и тому подобное.
Необходимо предупредить заранее врача об имеющихся протезах, зубных пломб, имплантатов с металлическими составными частями, которые могут изменить магнитное поле человека, исказить результаты диагностики.
Какие противопоказания учитываются, когда проводится МРТ
Противопоказания для процедуры:
Перед процедурой МРТ необходимо снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в составе которых есть металл, одеться в одноразовый халат, или другие вещи без металлических предметов
- татуировки на теле, содержащие элементы металлов в составе красителя;
- искусственные приборы, улучшающие работу внутренних органов: имплантаты сердечной деятельности, кровеносных сосудов, слуховые аппараты;
- внутриматочные спирали, косметические приспособления, вживляемые в тело;
- беременность на раннем сроке;
- недавние операции на сердце, мозге или сосудах;
- нервные болезни, эпилепсия;
- масса пациента свыше 120 кг;
- наличие в теле, а особенно в глазах металлических кусочков, попавших в организм в результате травмы.
Последствия невыполнения требований безопасности
Обо всех подобных случаях следует известить врача, чтобы избежать вредного воздействия на органы магнитного поля большой мощности:
- ожог на месте нанесения татуировки;
- повреждение роговицы;
- сбой в работе имплантатов;
- воздействие магнитного поля на плод полностью не изучено.
Если человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи, чтобы врач смог полностью оценить состояние внутренних органов пациента в случае введения красящего вещества. Также проводится тест на аллергию.
Как делают МРТ с осевой нагрузкой: после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение
Томография позвоночника и спинного мозга
В отличие от распространенных методов диагностики, МРТ позволяет определить заболевания позвоночника на начальной стадии, оценить состояние костной системы и расположенных вокруг него мягких тканей, сухожилий, лимфоузлов, кровеносных сосудов, хрящевой ткани суставов, междискового пространства. Исследование позволяет выявить зарождающиеся очаги воспаления, опухоли в стадии образования, проникновение метастазов злокачественных новообразований в спинной мозг, окружающие ткани.
Когда назначается МРТ позвоночника
МРТ помогает обследовать заболевания позвоночника:
- Остеохондроз и его осложнения в виде образования грыжи.
- Изменения в позвоночном столбе после травм и опухолей.
- Искривление позвоночника: кифоз, сколиоз, лордоз.
- Бактериальное, грибковое, вирусное поражение спинномозгового вещества, рассеянный склероз.
- Ущемление нервных окончаний позвоночника.
- Изменение сосудистого кровообращения.
- Врожденные патологии.
- Появление болей в районе позвоночника неясного происхождения.
Вертикальный способ диагностики
Как делают МРТ с осевой нагрузкой:
- после томографии позвоночника в горизонтальном виде стол вместе с пациентом и магнитом поднимается в вертикальное положение;
- на позвоночный столб начинает действовать сила тяжести – позвонки смещаются под грузом тела человека;
- нарушения в виде грыжи становятся более выраженными;
- определяется уровень нестабильности органа, если требуется надежно его зафиксировать. Сведения используются нейрохирургами при травматических поражениях костной системы.
Результаты исследования МРТ оценивает врач невролог. Снимки готовятся в течение 1-2 часов после исследования. Пациент ожидает результат, если необходимо делают еще серию снимков. Так как процедура не оказывает вредного воздействия на организм, опасаться осложнения здоровья после проведения диагностики не стоит.
Источник
В этой статье вы можете ознакомиться с самой полной информацией о том, как проходит МРТ исследование. В зависимости от МРТ центра, порядок проведения диагностики, а также некоторые детали могут незначительно отличаться.
1. Анкетирование перед МРТ
На первом этапе вам предложат подписать договор на оказание медицинских услуг, а затем заполнить анкету, которая позволит специалистам выявить противопоказания к прохождению МРТ-исследования. Самые серьезные из них – это наличие металлосодержащих элементов в теле пациента, а также сильно выраженная клаустрофобия.
Подробнее о противопоказаниях и показаниях к МРТ можете ознакомиться в этой статье.
МРТ-исследование может проводиться как по направлению от доктора, так и по индивидуальному желанию пациента. Как правило, непосредственно перед процедурой врач или его ассистент постарается выяснить у вас некоторые детали, связанные с исследуемым участком тела. Например, локализацию очагов боли, степень ее выраженности и т. д.
Это позволит специалисту понять, на что обратить внимание при проведении обследования.
После этого врач подробно расскажет вам о процедуре и ответит на ваши вопросы.
2. Что взять с собой на исследование
Для прохождения МРТ вам потребуется комплект сменной одежды, которая должна соответствовать следующим требованием:
- Полное отсутствие металлических предметов или деталей (замков, крючков, декоративных элементов и т.д.)
- Одежда должна быть свободной, не пережимать и не стягивать тело.
Лучше выбирать простые вещи, в которых вам будет комфортно: футболка, шорты или тренировочные штаны, ночная рубашка или легкий халат. Также вам понадобятся тапочки.
Трусы, носки или колготки можно не снимать.
В некоторых центрах вам могут предложить одноразовые изделия, например, халат, простынь или пеленку. Есть и такие центры, где подобная услуга не оказывается, поэтому вам придется принести собственную сменную одежду, а также простынку.
3. Подготовка к исследованию
Когда подойдет назначенное вам время, вас пригласят в раздевалку.
Часто для удобства пациентов и в целях экономии времени в МРТ-центрах имеются две отдельные раздевалки: одна для того, кто уже прошел исследование, вторая – для того, кто только готовится к процедуре.
В раздевалке вам необходимо переодеться в сменную одежду, а также снять с себя все металлосодержащие вещи и предметы:
- одежда и нижнее белье с клепками, застежками, молниями и др. металлическими элементами;
- ювелирные изделия и бижутерию;
В исключительных случаях врач может разрешить вам не снимать украшение (как правило, если его просто не удается снять), но только при условии, что оно выполнено из благородных металлов (золото, серебро, платина).
В некоторых центрах непосредственно перед исследованием медсестра может провести финальную проверку на наличие металлических предметов обычным металлоискателем.
4. Процесс прохождения МРТ-исследования
Далее вас проводят в специально оборудованный кабинет. Там вы сразу же услышите характерный стук аппарата, так как обычно он работает непрерывно. Шум будет особенно громким внутри томографа, поэтому врач или медсестра выдадут вам специальные наушники или беруши для защиты ушей.
Сам аппарат представляет собой нечто вроде большой цилиндрической конструкции, оснащенной столом, на котором и размещается пациент. Выглядит это следующим образом:
Стол застилается пеленкой или простыней, после чего вас пригласят прилечь на него. Специалист подробно опишет и поможет вам принять позу, необходимую для обследования, а также расскажет о том, как будет проходить процедура и что вам нужно делать в процессе.
Далее ваша задача заключается в том, чтобы расположиться в указанной врачом позе максимально удобно, постараться расслабиться, если это возможно. Ведь на протяжении исследования вам нельзя будет двигаться, так как это может исказить снимок.
Если вы сильно нервничаете или боитесь, что во время исследования у вас может случиться легкий приступ клаустрофобии, вас для поддержки может сопровождать кто-то из близких. Это может быть друг семьи или родственник, который будет находиться рядом с вами во время исследования, держать за руку или касаться другой части вашего тела, которая не находится в аппарате.
Общие требования для сопровождающих такие же, как и для пациента.
5. Что происходит во время исследования?
Когда ваше тело находится в томографе, он испускает и поглощает энергию в радиочастотном диапазоне электромагнитного спектра. Если проще, через ваше тело проходят электромагнитные импульсы, которые аппарат фиксирует. Это позволяет получить максимально подробные изображения человеческого тела в различных проекциях и разрезах.
Кроме того при МРТ отсутствует лучевая нагрузка – это означает, что исследование полностью безвредно.
Подробнее о том, как работает МРТ, можно узнать в этой статье.
6. Сколько длится МРТ-исследование?
Время диагностики зависит от следующих факторов:
- от типа исследования и его цели;
- от типа аппарата и его мощности;
Например, на обзорное обследование головного мозга потребуется 15 минут, а при обследовании по программе высокого разрешения – 45-60 минут.
В среднем же томография занимает от 15 до 30 минут. Точное время вам сообщит специалист при записи на обследование.
7. Исследование с использованием контраста
В некоторых случаях при проведении МРТ требуется использование контраста – специального вещества, которое позволяет улучшить видимость мелких очагов заболевания и отдельных участков исследуемой области.
На изображении видно, как ярко виден контраст на снимках МРТ артерий головного мозга.
Количество контрастного вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента, после чего его внутривенно вводят в организм. Через кровь контраст попадает в измененные болезнью ткани, благодаря чему четкость изображения становится выше, что в свою очередь позволяет увеличить точность диагностики.
Подробнее об особенностях МРТ-исследовании с использованием контраста можно ознакомиться в этой статье.
8. В аппарате МРТ
По мере проведения исследования стук и другие шумы томографа будут меняться, но при этом оставаться довольно интенсивными и громкими. Наушники или беруши будут немного приглушать звук, но не смогут устранить его полностью.
Большая часть пациентов не ощущают никакого дискомфорта внутри аппарата МРТ.
Перед процедурой многие пациенты интересуются, не страшно ли находится внутри аппарата и может ли быть больно?
Ощущения во время нахождения в томографе сугубо индивидуальны. Даже опытные пациенты, которые проходили диагностику не единожды, могут испытывать тревогу и беспокойство, другие же, напротив, не ощущают никакого дискомфорта.
Некоторые особенно чувствительные пациенты из-за стресса, вызванного ограниченным пространством и шумом, могут ощутить следующие эффекты:
- приливы жара или холода;
- покалывание;
- вибрацию;
Стоит сказать, что это довольно редкая реакция на диагностику, но в случае ее возникновения нужно постараться расслабиться и дышать глубже. Так неприятное состояние пройдет быстрее.
9. Ощущения после МРТ
После проведения исследования вы можете почувствовать:
- звон в ушах;
- головокружение;
- чувство легкой дезориентации;
Эти эффекты вызваны шумом в аппарате, а также стрессом, и имеют краткосрочный характер.
10. Завершение процедуры и результаты
Когда процедура закончится, к вам подойдет сотрудник и поможет подняться. После диагностики врач может задать вам несколько уточняющих вопросов медицинского характера, если таковые возникнут. Далее вас проводят в кабинет, где вы сможете переодеться и немного отдохнуть от шума.
Сотрудник центра сообщит вам, как скоро будут готовы результаты МРТ-исследования. Обычно это заключение врача и рентгеновская пленка с наиболее четкими снимками, которые качественно и подробно иллюстрируют состояние исследованной области.
В последние несколько лет многие клиники начали предоставлять снимки на электронных накопителях (диск, флеш-карта или доступ к снимкам через личный кабинет на сайте клиники или центра).
Часть клиник предоставляет снимки только в электронном виде, а печать на пленке можно заказать за отдельную доплату. Поэтому лучше заранее уточнить, входят ли печатные снимки в стоимость МРТ-исследования. Подробнее о том, как выбрать МРТ-центр читайте в этой статье.
С заключением и снимками вы возвращаетесь к врачу, который направил вас на обследование, для постановки диагноза и назначения лечения.
Полученную в результате исследования информацию следует сохранить для дальнейшего анамнеза (истории болезни), а также контроля и наблюдения состояния пациента или течения болезни в динамике.
Источник