Как делается рентген пояснично крестцового отдела позвоночника

Рентген (рентгенография) пояснично-крестцового отдела – доступный метод исследования состояния и наличия патологических изменений в данном отделе позвоночника. Сама по себе диагностика полностью безболезненная, практически безопасная и позволяет увидеть даже самые минимальные повреждения либо проявления патологий.

Показания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела

Назначить рентгендиагностику может только доктор, опираясь на жалобы пациента, первичный осмотр и другие данные. Показаниями к проведению процедуры являются: аномалии врожденного типа в области позвоночного столба; травмы и наличие осложнений после перенесенных травм; подозрения на наличие новообразований; искривление позвоночника; потеря чувствительности в ногах; болевые ощущения в конечностях и спине.

В ходе исследования рассматриваются только состояния самих позвонков, об аномалиях связок, межпозвоночных дисков, сосудов и т. д. можно судить посредством применения иных методов исследования, таких как МРТ или КТ. В то же время исследование поможет определить наличие инфекционных и воспалительных процессов позвоночника, опухолевые образования и дегенеративные заболевания позвоночника посредством аналитических способностей доктора.

Противопоказания к прохождению исследования

Как и любое иное исследование, рентгендиагностика обладает определенными противопоказаниями. Крайне не рекомендуется делать рентген женщинам в период беременности, так как облучение плода может повлечь за собой серьезные патологии в развитии, замирание плода, преждевременные роды.

Женщинам в период беременности (при острой необходимости) рекомендуют проходить МРТ – этот метод и безопасный, и более информативный.

Женщинам детородного возраста рекомендуется проходить рентгендиагностику данного отдела позвоночника в первые две недели после завершения менструации – чтобы избежать ситуации, когда женщина еще не знает о беременности, и тем самым избежать возможного облучения плода.

Из противопоказаний также стоит указать наличие в недавнем времени рентгендиагностики с применением бариевой взвеси.

Подготовка к исследованию

Нижняя часть позвоночника расположена в непосредственной близости с кишечником, именно поэтому избыточное газообразование может существенно осложнить диагностику. Для проведения эффективной диагностики рекомендуется правильно подготовиться:

  • за 3 дня до даты проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике: яблоки, серый хлеб, капуста, фасоль, бобы и т. д.;
  • процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть как минимум за 6 часов до исследования;
  • перед процедурой желательно провести очистительную клизму.

Кроме этих процедур, необходимо перед диагностикой освободить мочевой пузырь, снять все металлические предметы (пирсинг, кольца и т. д.).

Не каждый пациент знает, как правильно подготовиться к прохождению рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника, именно поэтому доктор обязан провести максимально информативную консультацию по данному вопросу. Ведь от этого напрямую зависит качество полученных результатов и, как следствие, – качество дальнейшего лечения.

Алгоритм проведения рентгенодиагностики

Рентгенография поясничного отдела может производиться в трех проекциях: косой, боковой и прямой. Снимки могут выполняться в положении стоя и лежа, все напрямую зависит от самочувствия пациента и от сложности диагностируемого заболевания. Чаще всего лежа проводится процедура при искривлении позвоночника. Для того чтобы определить подвижность отдела, проводят так называемые функциональные пробы: делается ряд снимков в разных проекциях с наклонами вправо, влево, вперед и назад.

Важно в момент проведения исследования защитить от рентгеновского излучения репродуктивные органы. Для этого используют специальные не пропускающие излучения пластины. Но их использование не всегда возможно, например, в период исследования крестцово-копчикового отдела пластины просто закроют нужную область. Все эти моменты рекомендуется обсудить с доктором, и, возможно, выбрать более безопасный для организма метод диагностики.

Расшифровка результатов

Рентген пояснично-крестцового отдела позволяет определить множество патологий.

Травмы – рентген позволяет рассмотреть смещения, наличие осколков, переломы, трещины. Если есть компрессионный перелом, то позвоночник приобретет клинообразную форму и уменьшается по высоте.

Аномалии развития – исследование позволяет рассмотреть наличие лишних позвонков, состояние позвонков и форму их отростков.

Остеохондроз – рентген позволяет рассмотреть наличие уменьшения расстояния между позвонками, состояние замыкательных пластин и визуализацию окостенения.

Деформирующий спондилез – наличие на снимке окостенения в области передней продольной связки.

Спондилоартроз – на снимке визуализируются уменьшенные суставные щели, появившиеся костные разрастания.

Межпозвонковая грыжа – сложно визуализируется на рентгеновском снимке, но есть косвенные признаки ее наличия, и в таких случаях рекомендуется прибегнуть к МРТ-диагностике для подтверждения предположительного диагноза.

С помощью рентгеновских снимков можно рассмотреть патологические изменения позвонков, но что касается спинного мозга, нервов, тканей, дисков, связок – лучше воспользоваться иными методами диагностики, так как они более информативны и безопасны в данном вопросе.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Источник

Рентгенография крестцового отдела позвоночника: правила выполнения

Рентген крестцового отдела позвоночника является основным методом диагностики при возникновении жалоб на дискомфортные ощущения. Процедура позволяет визуализировать костные ткани и выяснить причину болезни, что в дальнейшем даст возможность назначить эффективное лечение.

Крестец ежедневно подвергается существенным нагрузкам. Во-первых, именно эта структура отвечает за сохранение человеком вертикального положения, во-вторых, крестец распределяет нагрузку, которая идет через позвоночник в таз. Рентген может выполняться в нескольких проекциях, что позволит врачу выявить патологический процесс.

Когда назначается рентген?

Выполнение рентгена крестцового отдела позвоночника нужно при возникновении ряда неприятных симптомов. А именно:

  • боли в области крестца;
  • появилось ощущение «мурашек», кожу в области крестца пощипывает и покалывает, возникло онемение;
  • не получается согнуться или разогнуться;
  • видны искривления позвоночника.

Выполнение рентгена данной области позволит понять причину, по которой пациент столкнулся с дискомфортом.

Какие патологии можно выявить?

Перед тем как проходить такую диагностику, стоит выяснить, что показывает процедура рентгена крестца. При изучении снимка врач сможет выявить:

  • травматические повреждения крестца – это могут быть различные нарушения целостности кости, однако перелом крестца как самостоятельная травма встречается редко, чаще всего он случается в совокупности с повреждениями соседствующих структур;
  • смещение 5-го поясничного позвонка, что приводит к болям в крестце;
  • поражение микроорганизмами – туберкулезом, стафилококками и пр.;
  • патологии развития;
  • опухоли крестца;
  • артроз;
  • остеохондроз.

Если же причина боли заключается в воспалении нервных окончаний или иных мягких тканей, одного рентгена может оказаться недостаточно – врач назначит дополнительные исследования.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к рентгену крестцового отдела позвоночника должна включать в себя диету. За несколько дней до процедуры понадобится отказаться ото всех продуктов, вызывающих повышенное газообразование. К ним относятся сладости, капуста, мучное, яблоки и пр. Накануне дня, когда нужно будет прийти на рентген, производится очищающая клизма, повторно ее делают за два часа перед процедурой. Также стоит отметить, что перед проведением исследования нужно снять все металлические украшения и аксессуары, а также одежду с металлическими вставками, поскольку они негативно отражаются на качестве снимков.

Как проводится обследование?

Рентген крестцового отдела, как правило, делают в прямой и боковой проекциях. Этого достаточно, чтобы визуализировать структуры и исследовать их состояние. Чтобы начать диагностику, пациента просят лечь на специальный стол. При выполнении рентгена крестца делается снимок также части позвоночника в поясничном отделе и копчика. Это позволяет определить, есть ли проблемы с позвонками, их размером и состоянием, поскольку часто крестец болит из-за заболеваний соседствующих позвонков. Сама процедура рентгена крестцового отдела занимает совсем немного времени. В кабинете необходимо провести около пяти минут, после чего пациента попросят подождать вне кабинета, пока врач будет составлять заключение. Немаловажным преимуществом процедуры является то, что она не требует хирургического вмешательства в организм и не доставляет никакого дискомфорта.

Расшифровка результатов

По завершении рентгенографии крестцового отдела позвоночника рентгенолог займется составлением заключения. В процессе изучения снимков оцениваются: костные поверхности, целостность костной ткани, наличие новообразований и состояние сочленений. Вместе с заключением пациенту будут выданы снимки, с которыми нужно идти к лечащему врачу для установления диагноза и выбора подходящей тактики лечения.

Преимущества и недостатки процедуры

Рентген при переломах или заболеваниях крестца является основным методом диагностики. Это связано с тем, что такая процедура очень информативна и доступна. Исследование позволяет определить, в каком состоянии находится крестец. Однако рентген подразумевает облучение организма. Разумеется, нормы по лучевой нагрузке не превышаются, но чаще раза в год рентген делать нельзя, а для контроля над болезнью этого может быть недостаточно. К тому же КТ и МРТ являются более информативными и позволят осмотреть не только кости, но и мягкие ткани. При этом МРТ полностью безопасна.

Противопоказания для проведения

Проведение рентгенографии крестца не всегда возможно. Абсолютным противопоказанием является беременность. Не назначают процедуру и детям до 15 лет без острой необходимости. Пациенты с ожирением не могут пройти обследование, так как аппараты имеют ограничение по весу в 130 килограммов.

Источник

Содержание

  • Задачи диагностической методики
  • Подготовка и проведение рентгена для женщин
  • Как питаться перед проведением процедуры
  • Методики очищения кишечника перед рентгенографией
  • Рекомендации к проведению рентгенографии
  • Прием Фортранса перед рентгеном

При подозрение на онкологию костных тканей, при болях в спине пациенту назначается рентген позвоночника. Для получения максимально точного диагноза нужно грамотно подойти к подготовке перед проведением процедуры.

Задачи диагностической методики

Диагностика позвоночного столба реализуется посредством специализированного оборудования. Она позволяет определить причины болевого синдрома, покалывания в конечностях, ограничения в подвижности и других симптомов:

  • дегенеративные процессы в хрящах, расположенных в межпозвоночных дисках;

  • последствия травмирования области;

  • воспалительные процессы в позвоночнике, близлежащих тканях;

  • злокачественные новообразования в мягких тканях, позвоночнике;

  • нарушения осанки;

  • искривления позвоночника;

  • врожденные аномалии строения позвоночника.

Все эти проблемы позволяет выявить рентген. При проведении диагностики специалист осмотрит целостность тканей, их плотность, возможные изменения, которые могут говорить о развитии опухолей, остеопении, других патологий позвоночника.

Посредством рентгена можно обнаружить различные недуги и изменения в строении позвоночных отделов:

  • осложнения после переломов, такие как смещение позвонков;

  • остеохондроз, остеоартрит и другие патологии дегенеративно-дистрофического типа;

  • костные наросты, грыжа, протрузия;

  • системные патологии позвоночника, такие как болезнь Педжета, Бехтерева, Шарко, ревматоидный артрит;

  • инфекционные и воспалительные процессы позвоночника.

Рентгенография позволяет выполнять осмотр любых отделов позвоночника. В зависимости от исследования необходимых участков различают прицельный и общий рентген. Это позволяет выполнить полноценную диагностику всего позвонка или его частей.

Подготовка и проведение рентгена для женщин

При планировании рентгена необходимо грамотно подойти к подготовке. Противопоказанием к рентгенографии становится беременность, так как ионизированные лучи могут навредить плоду. Также проведение во время гестации предусматривает размещение на животе или пояснице специального фартука со свинцом, что предотвращает воздействие лучей на участок. При этом лучше отложить процедуру, если это возможно, до родов.

Также существуют ограничения при месячных. Желательно отложить данную процедуру, если требуется осмотр поясницы, крестца, копчика. При этом можно проводить диагностику шейного, грудного отделов. Не рекомендуется проводить рентген нижних частей туловища.

Отложить рентгенографию необходимо, если:

  • обильные выделения;

  • сильные болевые ощущения в нижней части живота;

  • недомогание, головная боль, головокружение.

Поскольку во время менструального цикла организм очищается, меняется гормональный фон, функции половой системы, рентген может спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому по возможности лучше отложить процедуру.

Кроме того, при месячных в кишечнике наблюдается усиленное газообразование. В случае проведения рентгена такой аспект может предусматривать получение неправильных результатов, что приведет к постановке ошибочного диагноза.

Как питаться перед проведением процедуры

Хотя рентгенография пояснично-крестцового отдела предусматривает простоту в проведении, требуется грамотная подготовка к процедуре. Зачастую мероприятия осуществляются в двух проекциях, что обеспечивает возможность определения патологических изменений в разных плоскостях. Рентген реализуется в прямой и боковой проекции. Важно учитывать, что повышенное газообразование, скопление каловых масс в кишечнике могут затруднять осмотр скелетных структур, а также описание снимков.

Требования по подготовке к рентгену:

  • За несколько дней до процедуры исключить пищу, усиливающую газообразование, эффекты брожения в кишечнике. Среди них бобы, свежая белокочанная капуста, дрожжевая, сдобная выпечка, сладкое, газированные напитки, молоко. Кисломолочную продукцию можно употреблять в пищу.

  • Не кушать за 6-8 часов до реализации процедуры, поэтому лучше проводить ее утром.

  • Отказаться от питья за 6-8 часов до процедуры, можно выпить не более 100 миллилитров воды не позднее, чем за 1-2 часа до рентгенографии.

  • Вечером и утром за 1-3 часа до рентгена сделать очищающую клизму.

Если диагностика назначена на утро, рекомендуется не завтракать, не пить. Зачастую рентген проводится в первой половине дня, поэтому реализуется на голодный желудок.

Методики очищения кишечника перед рентгенографией

Зачастую перед проведением рентгена необходимо сделать очищение желудка посредством постановки клизмы. Для реализации процедуры применяются разные растворы, но важным аспектом становится грамотная подготовка к мероприятиям.

В течение трех дней перед рентгеном и постановкой клизмы необходимо не употреблять алкоголь, кофе, копченую пищу, в том числе колбасу, еду, содержащую легкие углеводы, в том числе сладости.

Вечером перед рентгеном можно поставить клизму. Для этого в специализированный мешочек нужно налить 1,5-2 литра раствора для очищения кишечника, установить трубочку с наконечником, после чего можно проводить процедуру.

Рекомендации к проведению рентгенографии

В течение трех дней до реализации исследований нужно отказаться от алкогольных напитков, перед процедурой нельзя курить. Важно предварительно очистить кишечник, а также отказаться от приема пищи и жидкости минимум за 6 часов до рентгенографии.

Ограничений при применении оптических линз нет, кроме исследования органов зрения. Нужно учитывать, что шейный остеохондроз зачастую сопровождается нарушением зрения. Поэтому проводится также анализ зрительных элементов. В особенности это нужно при наличии глазных патологий, нарушений, дегенеративных процессов зрительной системы.

Если человеку трудно в течение определенного времени находиться в неподвижном положении, также требуется подготовка к проведению рентгена. Пациенту необходимо принять успокаивающее средство, седативные медикаменты, которые позволят без особых неудобств реализовать диагностику.

При наличии противопоказаний к реализации рентгена специалистами назначаются другие методики исследования, например, ультразвуковая диагностика, КТ, МРТ. В этом случае необходимы другие подготовительные мероприятия. Важно соблюдать рекомендации доктора, который будет проводить процедуру. Это позволит не только сделать рентген максимально качественно, но и оперативно поставить диагноз.

Прием Фортранса перед рентгеном

Фортранс принимают перед рентгеном, чтобы опорожнить кишечник перед процедурой. Средство отличается быстропроявляющимся эффектом, так что чрезвычайно важно сперва ознакомиться с правилами использования препарата. О последних мы и поговорим.

Применению средства предшествует рентген. Обследование кишечника, как правило, приходится на утро. Затем, уже ближе к вечеру, врач разрешает использовать Фортранс. В большинстве случаев препарат рекомендуют выпивать в десять часов вечера, незадолго до отхода ко сну. До ночного отдыха прямая кишка очистится должным образом, а вы сможете спокойно уснуть. Однако встречается замедленное проявление эффекта Фортранса. Иногда выпитый вечером состав даёт о себе знать только утром. Но, как правило, эффект наступает в обозначенный производителем период.

Внимательно смотрите на дозировки средства, ведь Фортранс, при чрезмерном употреблении, может вызвать слишком продолжительные очистительные процессы, которые станут проблемой в ночное время. Если предстоит серьезное очищение кишечника – лучше дождаться утра, чтобы полностью контролировать поведение собственного тела. К слову, передозировка также чревата рвотными позывами. Дело, скорее всего, в специфическом вкусе Фортранса. Поэтому неподготовленный пациент, выпивая средство большими глотками, действительно может столкнуться с приступами тошноты. Пейте состав осторожно, чтобы спокойно перенести очистительные процессы и не стать жертвой вышеупомянутых проблем.

Тщательно изучите инструкцию, производитель заранее расписал, как правильно использовать очистительный состав. Особое внимание следует сконцентрировать на этапе приготовления раствора. Исходя из врачебных рекомендаций, в большинстве случаев пациенту хватит раствора из одного пакетика средства и литра теплой воды. Лучше использовать кипяченую жидкость. Одного пакеты средства хватит на 20 килограмм веса пациента. Таким образом, достаточно легко высчитать оптимальную норму именно для вашей массы. Среднему пациенту будет достаточно четырех пакетов, которые, что очень удобно, собраны в одну пачку Фортранса.

Первый стакан должен выпиваться медленно. Да, может быть неприятно, но прием следует растянуть на 15 минут. За это время организм успеет приготовиться к грядущим порциям состава и исключит возможность рвотных позывов. Остальные стаканы средства можно выпить в течение 45 минут. Но, опять же, не ставьте скоростные рекорды. Соединения, имеющие место в Фортрансе, плавно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, им нужно время чтобы основательно впитаться и помочь в безболезненной дефекации. Однако если выпить весь приготовленный объем не получается – разделите применение на несколько сеансов.

Детям и беременным Фортранс запрещен из-за содержания агрессивных компонентов, никак не подходящих нежному детскому организму. Молодым пациентам рекомендуют клизму или менее серьезные средства.

Рентген позвоночника позволяет выявить ряд заболеваний, в том числе и онкологического характера. Правильная подготовка к процедуре позволит вам получить достоверные результаты для постановки диагноза.

Источник