Как часто можно делать компьютерную томографию позвоночника
- Что показывает КТ позвоночника
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
Компьютерная томография позвоночника – это современный, информативный, доступный, неинвазивный метод обследования позвоночного столба, сосудов, и окружающих его мягких тканей, который позволяет за одну процедуру получить интересующие врача сведения, необходимые для постановки диагноза.
При помощи компьютерной томографии позвоночника можно получить четкие послойные черно-белые изображения исследуемой области. Каждое такое изображение представляет собой тонкий срез тканей и анатомических образований тела человека. Толщину срезов можно регулировать в зависимости от целей исследования. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Все это делает КТ позвоночника ценным методом диагностики, который по своей информативности превосходит рентген или УЗИ. Единственным ограничением метода является, то, что КТ позвоночника не позволяет получить качественные изображения спинного мозга.
Что показывает КТ позвоночника
На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:
- аномалии развития позвоночника (незаращение дуг позвонков);
- сужение спинномозгового канала, причины этого сужения;
- воспаление;
- новообразования в костной ткани;
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
- кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
- переломы или смещение позвонков;
- последствия травм и хирургических вмешательств.
КТ позвоночника с контрастированием
Диагностика заболеваний позвоночного столба может проводиться как с использованием контрастного препарата, так и без него. Контраст может не понадобиться в тех случаях, когда обследуются кости, а именно позвонки, их структура, плотность, наличие повреждений и проч. Без применения контрастного препарата исследование может не дать необходимой информации о первичных опухолях и метастазах, состоянии сосудов.
Обследование позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.
Контраст может быть введен:
- однократно струйно до начала или во время выполнения обследования;
- болюсно с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального дозатора – инжектора.
Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.
Введение контрастного препарата в кровь пациента может вызвать у человека ряд неприятных ощущений, таких как металлический или кислый привкус во рту, тошнота, приливы тепла в теле. Эти реакции не опасны для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжить.
О появлении симптомов непереносимости контрастного препарата, таких как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.
Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.
Показания для проведения обследования
Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника;
- воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
- онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, расположения опухоли, стадии опухолевого процесса;
- определение плотности костной ткани;
- сужение спинномозгового канала;
- поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
- появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
- наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
- подготовка к операции на позвоночнике;
- контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.
Противопоказания для проведения обследования
Компьютерная томография позвоночника не проводится:
- беременность на любом сроке;
- вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).
С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:
- детям до 12 лет;
- кормящим женщинам;
- пациентам с почечной недостаточностью;
- при множественной миеломе.
Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:
- беременные и кормящие женщины;
- больные, страдающие сахарным диабетом;
- пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
- лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
Подготовка к КТ позвоночника
Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.
Как делают КТ позвоночника
В проекции исследуемого отдела позвоночника не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки ни на спине, ни на животе, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику. Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени.
Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. Полная неподвижность пациента обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков. В случае необходимости врач может просить пациента задерживать дыхание для того, чтобы дыхательные движения не приводили к смазанности снимков.
Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. При болюсном введении контраста в вену на руке пациента вводят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору.
Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы исследуемый отдел позвоночника пациента находился на одном уровне со сканером томографа. Медперсонал перед включением аппарата переходит в соседнее с томографом помещение, откуда наблюдает ха пациентом через специальное окно. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи. Некоторые модели томографов оборудованы специальной кнопкой вызова медперсонала.
Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.
Расшифровка полученных данных
Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении. На снимках врач находит и описывает патологические изменения органов и тканей и соотносит их с тем или иным заболеванием. Следует понимать, что заключение компьютерной томографии позвоночника не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач, у которого есть возможность провести расспрос пациента и его осмотр, а также различные лабораторные и инструментальные тесты.
По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы в цифровом виде, например, на диске, или их предварительно распечатывают на бумаге или пленке.
Как часто можно делать КТ позвоночника
Для получения снимков используют рентгеновское излучение. Изображение среза тканей тела строится на основе того, насколько интенсивно та или иная ткань поглощает рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие, спровоцировать развитие онкологического заболевания. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев независимо от того, будет подвергнута обследованию та же область тела, что и в первый раз, или другая.
Источник
В настоящее время КТ представляет собой распространенный диагностический метод, активно применяемый в медицине. Доктор может назначить КТ почек, легких, грудной клетки и так далее. Однако сканирование основано на использовании рентгеновского излучения. Может ли такая диагностика навредить пациенту? Как часто можно подвергаться обследованию без ущерба для здоровья? Какими преимуществами обладают МСКТ и СКТ? Ответы на эти вопросы найдутся в данной статье.
Насколько вредно для организма обследование КТ?
Во время проведения обследования КТ пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, причем такое излучение имеет свойство накапливаться в организме, если повторять процедуру слишком часто. В зависимости от типа аппарата и обследуемой области за одно сканирование человек получает дозу облучения 3 – 10 мЭв. Этот показатель равен фоновому облучению, получаемому в течение нескольких лет и многократно превышает дозу от процедуры обычной рентгенографии. Особенно опасна КТ для беременных, так как излучение может спровоцировать патологии развития плода. Также следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при обследовании с контрастом.
Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?
Как часто можно делать КТ взрослому? Безопасной дозой облучения, которую человек получает в течение 1 года считается 1 мЭв. В случае крайней необходимости допускается пятикратное превышение рекомендованного показателя, но опять же, если за 1 год была получена доза 5 мЭв, то в последующие несколько лет рекомендуется воздержаться от рентген-диагностики.
Как часто можно проводить КТ головы?
Головной мозг не относится к числу органов, которые находятся в группе высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. Однако злоупотреблять диагностикой головного мозга, предполагающей использование рентгеновских лучей, не стоит. То есть без вреда для здоровья допустимо проводить КТ головы один раз в год. Количество сканирований головного мозга может быть увеличено до 3-х при наличии показаний, при условии, что в этот период пациент не подвергается иным процедурам, связанным с ионизирующим облучением.
Частота выполнения томографии других органов
Сколько раз в год допустимо проходить томографию других органов (легких, почек, печени) без вреда для здоровья?
Свести к минимуму риск развития неприятных и опасных последствий возможно, если делать перерыв перед следующей компьютерной томографией на 6 месяцев.
При жизненной необходимости интервал между процедурами обследования легких, сердца, желудка и других органов можно сократить до 8 недель, но тогда вероятность проявления побочных эффектов резко увеличивается.
Преимущества СКТ и МСКТ
В настоящее время активно используются более прогрессивные разновидности компьютерной томографии – спиральная (СКТ) и мультиспиральная/мультисрезовая (МСКТ). Эти методики основаны на аналогичном рентгеновском излучении, но имеют ряд преимуществ перед традиционной КТ. К числу достоинств СКТ и МСКТ относятся:
- обследование занимает меньше времени (МСКТ проводится за несколько минут, а не полчаса – час, как КТ);
- сокращение лучевой нагрузки на организм пациента;
- лучшее контрастное разрешение снимков, что позволяет выявлять самые незначительные патологические изменения;
- на изображениях проявляется меньше посторонних предметов;
- при проведении сканирования с контрастом требуется введение меньшего количества вещества, что также снижает нагрузку на организм.
Разные методы исследования назначены в один день — что делать?
По медицинским показаниям доктор может назначить прохождение нескольких диагностических процедур в течение одного дня. Степень безопасности такой комплексной диагностики можно оценить только исходя из типа исследований. К примеру, если назначены КТ и МРТ, то ничего страшного в проведении таких сканирований с интервалом в пару часов нет.
При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а при МРТ – магнитное поле. То есть о дополнительной дозе облучения при проведении МРТ речь не идет. Аналогичная ситуация обстоит в тех случаях, когда назначают КТ и УЗИ.
Если же рекомендована КТ нескольких отделов, то ее лучше проводить комплексно. Суммарная доза радиации в таком случае будет немного меньше, чем если разделить обследование на несколько дней. Проходить в течение одного дня ряд процедур, связанных с облучением, допустимо только в редких случаях по направлению лечащего врача и под его присмотром.
КТ для людей с онкологическими заболеваниями
КТ часто применяется для диагностики и контроля эффективности терапии при онкологических заболеваниях. Результативность компьютерной томографии в данном случае сомнений не вызывает – благодаря современным методикам все чаще такие патологии выявляются на ранних стадиях, что дает пациентам хорошие шансы не только на выздоровление, но и на возвращение к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Людей, страдающих от онкологических заболеваний, беспокоит тот факт, что во время процедуры организм подвергается облучению, которое, как известно, в значительных дозах провоцирует рак. Однако даже при незначительном превышении допустимой нормы онкобольным следует помнить о том, что польза от проведения КТ-диагностики значительно превышает потенциальный вред процедуры (если сканирование проводится только по рекомендации врача после оценки всех рисков).
Источник
Как часто можно делать КТ? Таким вопросам задаются люди, по каким-то причинам опасающиеся, что этот метод диагностики способен навредить их здоровью. Опасения в некотором смысле обоснованы, ведь речь идет о получении дозы облучения. Чтобы развеять все мифы и сомнения, стоит подробнее узнать об особенностях проведения КТ.
Дозы облучения при КТ
Метод компьютерной томографии – один из наиболее распространенных и информативных видов рентгеновских исследований. Его применяют при необходимости обследования внутренних структур человеческого организма, для диагностирования различных заболеваний и патологических состояний.
Этот метод диагностики основывается на принципе рентгенологического облучения. В ходе диагностики определенный участок тела подвергается ионизирующему облучению. При этом пациент получает определенную дозу радиации, превышение которой может привести к развитию неблагоприятных последствий.
Согласно официальным медицинским данным, ежегодная допустимая доза облучения составляет 15 мЗв. Если эта цифра не превышается, риск развития осложнений сводится практически к нулю. Стоит также понимать, что эти показатели касаются естественного радиационного фона, при необходимости приведенные показатели могут быть превышены.
Интенсивность лучевой нагрузки зависит от способности органов и тканей человеческого организма по-разному поглощают частицы ионизирующего облучения, поэтому показатели коэффициентов облучения рознятся. В отношении разных участков, подвергающихся диагностики посредством КТ, существует своя статистика получаемой лучевой нагрузки:
- КТ брюшной полости при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ – 14 мЗв;
- облучение грудной клетки – до 11 мЗв;
- тазобедренная область – 9,5 мЗв;
- КТ позвоночника – от 5 до 5,5 мЗв;
- исследование черепно-мозговой области – до 2 мЗв;
- при диагностике конечностей лучевая нагрузка составляет 1-2 мЗв.
От чего зависит размер дозы
Помимо разной «поглощающей» способности тканей человеческого организма, интенсивность лучевой нагрузки варьируется в зависимости от ряда других факторов:
Площадь участка тела, на который воздействует рентгеновское излучение. Чем больше размеры обследуемой зоны, тем выше доза получаемой радиации.
Технические характеристики томографа – наименьшую доза радиации производят современные мультиспиральные устройства. Старое оборудование оказывает большую лучевую нагрузку, но даже их настраивают так, чтобы порог облучения не представлял угрозы.
Настройка оборудования, задаваемая рентгенологом – на первых процедурах КТ-диагностики обычно задается большая мощность, чем на последующих, когда отслеживается динамика развития болезни. Интенсивность облучения снижается пропорционально установленной мощности.
Расстояние от трубки-излучателя до тела пациента – чем ближе расположена трубка, тем более концентрированным становится излучение. В то же время, область воздействия рентгеновских лучей меньше, но доза облучения на единицу площади выше.
Сколько раз в год можно делать КТ – общие рекомендации
Как часто можно делать МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)? Строгих противопоказаний на этот счет практически нет. Все определяется необходимостью проведения исследования. Иными словами, если от проведение исследования позволит поставить более точный диагноз или даже спасти пациента, неважно сколько раз до этого и в течение какого периода проводилась КТ, проведение процедуры все равно считается целесообразным.
Исключения составляют те случаи, когда компьютерную томографию можно заменить альтернативным диагностическим методом, действующим по другому принципу. Ярким примером такой альтернативе выступает МРТ.
Сколько раз в год можно делать КТ? Если отбросить полемику и сконцентрироваться на мнении медиков, оптимально проводить компьютерную томографию 2-3 раз в год. Но если иного выбора нет, допустимый интервал между процедурами КТ сокращается до 4 недель.
Важно понимать, что при повышенной частоте повторений ведется учет полученных доз радиации. Если в течение года КТ делали чаще положенного, в последующие годы рекомендуется вовсе воздержаться от проведения рентгенологических обследований.
Как часто можно делать в зависимости от части тела
Чтобы понять, через какое время можно делать КТ повторно, во внимание принимают разность облучения, приходящуюся на отдельные органы и структуры организма. Например, проводить КТ коленной части ноги можно значительно чаще, чем «просвечивать» брюшную полость.
Таким образом, в зависимости от исследуемой части тело, медики выделяют следующие нормы:
Делать КТ головного мозга можно без строгих ограничений. Прежде всего это объясняется важностью и срочностью исследований патологий мозга. Кроме того, этот орган защищен костными тканями, из-за чего негативное воздействие облучения минимизируется. То же касается диагностики других костных образований.
Как часто можно делать КТ брюшной полости? В этом случае организм получает наибольшую дозу радиации, поэтому количество и кратность таких процедур максимально минимизируется. В течение 1 года рекомендуется прибегать к процедуре до 3 раз.
Как часто можно делать КТ легких? Лучевая нагрузка в этом случае ниже, чем при обследовании брюшной полости, но все еще очень высока. Рекомендуемая кратность проведения КТ-диагностики – не более 4 раз в год.
Как избежать негативных последствий
Помимо количественного ограничения на проведение МСКТ, выделяют лишь один метод устранения негативных последействий. Если пациента часто подвергают рентгеновской диагностики, врач может принять решение о назначения специальных препаратов. Такие медикаменты ускоряют выведение радионуклидов, накопленных в тканях организма после облучения. Самостоятельно принимать такие средство строго запрещена, их прописывает врач только в случаях острой необходимости.
Существует мнение, что некоторые продукты питания также способны скроить процессы выведения радионуклидов. Безопасные методы по очищению организма от радиации включают повышенное употребление свеклы, орехов, риса, натуральных соков с мякотью.
В остальном, не стоит переживать о том, как часто можно делать КТ, но предупреждать врачей о недавно проведенной диагностики важно. Помните, безопаснее пройти обследование, нежели подвергнуть себя риску прогрессирования заболевания.
Источник