Как болит позвоночник при неврозе

Наш эксперт – врач-невролог, кандидат медицинских наук Михаил Борисов. 

Врачи знают, что сами по себе остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, заметные на снимках МРТ, ещё не причина для появления боли. Чаще всего в этом случае имеет место ещё и определённый психологический дискомфорт.

Не бесите его!

Недаром ещё 100 лет назад врачи ставили своим пациентам, жалующимся на боли в спине и шее, такой диагноз, как «раздражённый позвоночник». Ведь наиболее значимыми отрицательными эмоциями, связанными с проблемами в спине, являются гнев, злость, страх, а также мнительность, тревожность и нерешительность. Доказано, что во многих случаях, чтобы облегчить людям боль в позвоночнике, требуется корректировать не только физиологические нарушения, но и воздействовать на социальные и психологические факторы.

Замкнутый круг

Длительные переживания со знаком минус – это отнюдь не нечто эфемерное, что отражается только на душевном состоянии, но и вполне реальная физическая угроза. А главной мишенью хронического стресса являются мышцы. Если в здоровом состоянии они напрягаются только для совершения физических усилий, то у человека, погрязшего в негативных эмоциях, они остаются перенапряжёнными и жёсткими столько, сколько продолжается стресс. Если его воздействие долговременно, то со временем мышцы теряют эластичность и даже в спокойном состоянии остаются жёсткими, сжатыми. При этом они сдавливают нервы и сосуды, отчего ухудшаются кровообращение и питание тканей. И возникает хроническая, так называемая стрессовая боль в спине.

Находясь в длительном стрессе, человек часто перестаёт контролировать своё мышечное напряжение и словно бы теряет навык расслабляться. Это становится заметно даже внешне. Втянутая в плечи шея, согнутая спина, шаркающая походка – ведь именно так зачастую выглядят люди, которых скрутила беда. Неправильный двигательный стереотип, заставляющий человека принимать и сохранять нефизиологичные позы, ведёт к ещё большим перегрузкам мышц. А от этого ещё ощутимее боль. Ну а сильная боль, в свою очередь, приводит к ещё большему перенапряжению мышц. Зам­кнутый круг…

Когда не хватает радости

Затянувшаяся болезнь, проблемы на работе и в личной жизни, хроническая усталость и постоянный недосып – любая из этих причин может привести к стрессу. А длительное эмоциональное напряжение и депрессия нарушают выработку гормона удовольствия серотонина, что не только ухудшает настроение, но и понижает болевой порог. В этом случае даже небольшую боль пациенты ощущают как существенную. А сам стресс становится спусковым крючком для возникновения боли.

На этом фоне могут возникать психалгии (психогенные боли в спине), которые часто являются признаком скрытой депрессии. Такие боли могут и без лечения полностью исчезнуть на фоне положительных эмоций, но потом вновь обостряются под воздействием новых стрессов. Чтобы разорвать этот порочный круг, пациентам с хроническими болями, причины которых невозможно определить, назначают антидепрессанты (препараты, влияющие на выработку серотонина). Однако самолечение этими препаратами недопустимо. Помимо лекарств также может применяться гипноз, различные методики релаксации, тренинги и др.

Что поможет побороть стресс

• Дыхательная гимнастика

Чтобы успокоиться, дышать нужно не грудью, а животом – так, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох, при котором происходит максимальное расслабление, должен быть вдвое длиннее вдоха. Это поможет снизить возбуждение нервных центров. В этом плане очень эффективны занятия йогой.

• Физическая активность

Спорт помогает сжечь лишний адреналин. А уже через 30–40 минут занятий в организме начинают выделяться гормоны радости эндорфины. Для этого подойдёт любой фитнес и даже простая прогулка на свежем воздухе.

• Водные процедуры

Ванна с аромомаслами, сауна, баня или хотя бы обычный душ помогут очистить тело от загрязнений, а душу – от негативных эмоций.

• Соблюдение режима 

Ежедневный 8‑часовой сон обязателен. Да и перетруждаться тоже вредно.

• Отказ от вредных привычек

Прежде всего от избыточного употребления алкоголя, а также от курения и вредной пищи (фастфуда, например).

• Диета, обогащённая магнием

Полезны какао, шоколад, орехи, семена тыквы, подсолнечника и льна. Такая еда может считаться антистрессовой.

• Положительные эмоции

Подойдёт всё, что доставляет удовольствие: хобби, общение с детьми и животными, путешествия, чтение, музыка, танцы, секс.

• Работа над собой

Стрессоустойчивость можно развить в себе самостоятельно. Медитируйте. Контролируйте эмоции, старайтесь не раздражаться. Научитесь переключать своё внимание с негативных аспектов, ищите во всём хорошую сторону. Больше улыбайтесь и радуйтесь. Будьте благодарны. Отмечайте даже маленькие положительные моменты и фокусируйте внимание на них.

• Натуральные успокоительные средства

Хорошо помогают расслабиться отвар корня валерианы или травы пустырника, ягоды боярышника, цветы пиона, вербена.

Важно

Признаки стрессовой боли в спине

• Боль в позвоночнике, возникающая в разных местах.
• Мышечная боль и наличие болезненных точек в мышцах.
• Бессонница и астения (повышенная усталость).

Также боль может быть вызвана серьёзным заболеванием (например, опухолью позвоночника). Поэтому прежде всего нужно пройти обследование.

Арчи Гудвин, Мужчина, 24 года

Артур. Небольшое предисловие: мне 24 года, с детства искривление позвоночника(у родителей обоих искривления, остеохондроз,у мамы шейный,в том числе). Был период(примерно 14 лет), когда появилось непрекращающееся головокружение, тяжесть в затылке. Всегда была тахикардия и чуть повышенное давление(130-135 верхнее). Тогда мне поставили диагноз ВСД. Вскоре я начал на постоянной основе посещать тренажерный зал и с того момента чувствовал себя прекрасно. В том числе давление стало 125-130 на 80-85.
Примерно год назад я явно перегрузил спину,тренируясь в очень тяжелом режиме(приседания со штангой, становая тяга и пр.), попутно сочетая это с пробежками каждый день. Начала болеть спина(в области поясницы, чуть выше,чуть ниже), посреди ночи,если просыпался, было тяжело подняться. Затем я резко прекратил тренировки на месяц и в определенный момент, спустя примерно 3 недели после начала отдыха, я стал ужасно себя чувствовать: постояннное чувство нехватки воздуха, тяжесть в груди, быстрое сердцебиение на протяжении ВСЕГО дня. Если я долго находился на ногах в течение дня,возникало чувство, будто в спину залили свинец. После такого нужно было поразгинаться,чтобы стало лучше. Когда шел в магазин,то спина напрягалась даже от веса сумки с продуктами, причем боли в спине как таковой не было(но иногда простреливало), а спина как бы затекала. На фоне всего этого у меня появился сильный невроз(или невроз причина всех симптомов,я не знаю).Панических атак сильных,вроде,не было,но в определенных ситуациях сердце начинает бешено колотиться, чувствую давление, деперсонализацию и тп.
Что я имею на сегодняшний день: 1) я прекратил тренровки, но, по ощущениям,при абсолютном отсутствии анаэробной нагрузки мне совсем плохо,поэтому в арсенале подтягивания, отжимания, немного гири.
2) занимаюсь различными упражнениями,которые используют йоги. Именно эти движения,судя по всему, и помогли мне перейти от ужасного состояния,когда я на протяжении всего дня думал только об этом, к более-менее терпимому. По моим наблюдениям, самые эффективно воздействующие на меня упражнения- “лодочка”+некоторые другие схожие, при которых разгинаюсь к пояснице.
3) ЭХОКГ, ЭКГ, кровь, узи почек, надпочечников, гормоны -норма.
4) Если я сделаю приседание с отягощением, то в течение 2 дней я чувствую себя плохо, в том числе появляется тяжесть в голове и все то,о чем я говорил. Если без отягощения, то то же самое,но полегче и быстрее проходит. Здесь есть еще одна особенность: когда я еще не прекратил заниматься, но уже чувствовал себя плохо, я замечал, что когда делаю приседание,в день самого приседания я чувствую себя неплохо,а вот уже на следующий день становится очень плохо
5) Не очень часто,но периодически просыпаюсь оттого, что затекает рука. Область поясницы затекает всегда, поэтому, просыпаясь,я уже интуитивно начинаю тянуться и тп. То же самое с шеей, она постоянно хрустит, затекает, болит.
6)Высокое давление, которое постоянно скачет(по сути,это меня беспокоит больше всего и не дает жизни)
7) сколиоз 2 степени грудного отдела есть точно(я приложу изображения рентгена)
Вопросы: 1)какие процедуры пройти,чтобы понять, замешан мой позвоночник в моем состоянии или это все же гипертония
Спасибо большое.

Причины болей в спине

Возникновение болей в спине связано с образом жизни человека и его психологическим состоянием. Сильные потрясения, стрессовые факторы или депрессия могут привести к появлению или усилению болезненных ощущений, они провоцируют развитие заболеваний.

Главный враг позвоночника – депрессия. Люди, которые страдают этим психическим расстройством, часто сталкиваются с проблемой: ни один из доступных способов снятия боли им не помогает.

Они мучаются от болей длительное время. Взаимосвязь психического и физического состояния человека подтверждается результатами проведенных нами опросов, диаграммы которых Вы можете посмотреть в форуме сайта, по этому адресу https://spinet.ru/conference/topic13914.html

Сопоставление результатов опросов

Независимо от поставленного диагноза большинство респондентов оценивают свое психическое состояние как «умеренное напряжение, когда как».

Так на вопрос о психическом состоянии ответили 38% людей с остеохондрозом, 35% – с остеохондрозом и сколиозом, 33,3% – с радикулитом, 50% – со сколиозом.

Этот вариант ответа следует понимать в том ключе, что человек не может пожаловаться на выраженные психологические проблемы, но и оценить свое состояние как «все хорошо» он тоже не может.

Частые стрессы, неуверенность в себе и депрессия – постоянные спутники людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Неуверенность в себе испытывают 15,3% больных остеохондрозом, 15% тех, кому поставлены диагнозы «остеохондроз» и «сколиоз», и 33,3% людей, не понаслышке знакомых с радикулитом.

Частые стрессы преследует 20,4% пациентов с остеохондрозом, 16,7% – со сколиозом, 17,5% – с обоими диагнозами сразу.

Однако хуже всего на здоровье отражается депрессия. На нее пожаловались 16,1% респондентов, страдающих остеохондрозом, и 22,5% тех, кто жалуется одновременно на остеохондроз и сколиоз.

И все же одних только результатов опросов недостаточно, чтобы утверждать о наличии четкой взаимосвязи между болезнью и психическим состоянием. Тем более что и первое, и второе часто является следствием определенного образа жизни.

Сравнив результаты разных опросов, можно заметить, что депрессией чаще всего страдают люди, ведущие сидячий образ жизни, и те, кто может сказать о себе, что много стоит и ходит: 19,4% и 22,7% респондентов соответственно.

Меньше всего жалуются на депрессию те, кто постоянно имеют дело с большими физическими нагрузками: только один человек из этой категории опрошенных отметил у себя депрессивное состояние.

На частые стрессы также сетуют преимущественно респонденты, ведущие сидячий образ жизни, или те, кто много стоит и ходит: 24,5% и 22,7%. Люди, которые стараются придерживаться небольших физических нагрузок, жалуются на стрессы только в 18,8% случаев, а более активные респонденты – и того реже.

Таким образом, можно утверждать, что малоподвижный образ жизни негативно отражается на психическом состоянии человека, делает его подверженным стрессам и меланхолии.

Но чем опасны стресс и депрессия? Действительно ли они способны повлиять на здоровье позвоночника?

Чем опасен стресс?

Современная наука утверждает, что негативный стресс вреден для человека, и множество пациентов, которых боль «прихватывает» в периоды нервного напряжения, наверняка согласятся с этим утверждением.

Что же такое стресс? Это реакция организма и соответствующее состояние психики, которые проявляются как ответ на внешние воздействия, способные нарушить гомеостаз.

Говоря проще, стрессом называется необычная реакция на экстремальные факторы. Стресс может быть положительным или отрицательным, далее мы будем говорить исключительно о его отрицательной ипостаси, поскольку именно она представляет угрозу для здоровья.

Негативный стресс запускает в организме цепочку реакций, которые призваны защитить вашу жизнь. Ваше тело понимает стрессовые факторы как опасность и готовится к интенсивной мышечной нагрузке.

Гипофиз выбрасывает в кровь большую порцию АКТГ – адренокортикотропного гормона. АКТГ стимулирует в надпочечниках выработку адреналина и других гормонов стресса.

Все это вызывает учащение сердцебиения, повышает кровяное давление, заставляет дыхание учащаться, меняет водно-солевой баланс и увеличивает количество сахара в крови. Все биохимические реакции в организме ускоряются – таким способом ваше тело готовится убегать от врага или драться с ним.

Этот же механизм будет запускаться впоследствии каждый раз, как только вы будете вспоминать стрессовую ситуацию, если она так и не найдет разрешения. Нашим мозгом реальная и мысленная опасность часто воспринимаются одинаково.

Проблема негативного стресса в том, что это механизм, выработанный эволюционным путем, а условия жизни современного человека сильно отличаются от тех обстоятельств, которые сопутствовали первым homo sapiens.

Мышечная энергия в стрессовых ситуациях не находит выхода. Намного полезнее было бы после конфликтов с начальством или друзьями отдохнуть, но организм реагирует по старинке, поэтому биологически активные вещества долго циркулируют в крови, не давая успокоиться нервной системе и не позволяя внутренним органам вернуться к нормальному режиму работы. Как это отражается на состоянии позвоночника?

Чувствительность нервной системы играет значительную роль при возникновении болей в спине.

Когда человек переживает психологическое давление, он непроизвольно напрягается, при этом наиболее ощутимое напряжение возникает в шейном отделе позвоночника и плечах. Под влиянием стресса плечи немного приподнимаются – это защитная реакция тела.

Но если человек испытывает стресс постоянно, напряженная поза становится для него естественной и привычной. Напряжение в плечах и шее вызывает боль в области лопаток, поэтому люди, подверженные стрессам и депрессиям, часто страдают болями в спине.

25,5% опрошенных нами людей, которые жалуются на частые стрессы, сетуют заодно и на боли в шее, и еще 37,3% респондентов отмечают боли в пояснице – самом уязвимом отделе позвоночника.

Как депрессия влияет на организм?

Физическое и психическое состояние человека нельзя рассматривать как отдельные факторы. Они настолько тесно взаимосвязаны, что часто невозможно определить: физическое недомогание вызвало психические проблемы, или наоборот.

Выдающийся московский психиатр Ю.А. Александровский отмечал, что человек – не машина, он всегда чувствует, радуется, огорчается, а вместе с его внешними эмоциями напрягаются и, образно говоря, «смеются» или «плачут» сосуды и вообще все внутренние органы.

Что же такое депрессия? Слово «депрессия» стало расхожим, этим медицинским термином часто называют плохое настроение или грусть, вызванные переменой погоды, неудачами на работе или в личной жизни.

Но такое представление имеет крайне отдаленное отношение к реальному психическому расстройству, которое современная медицина называет депрессией.

Депрессия – заболевание, с которым пациент не может справиться самостоятельно, оно отличается продолжительностью во времени. Другими словами, говорить о депрессии можно только в том случае, если симптомы наблюдаются в течение месяца и дольше. О каких симптомах речь?

• Постоянное ощущение беспомощности, безысходности
• Болезненная неуверенность в себе, чувство вины и собственной ненужности, бесполезности
• Постоянное ощущение усталости, быстрая утомляемость
• Нарушения сна: человек испытывает трудности с засыпанием, страдает бессонницей или, наоборот, никак не может выспаться
• Нарушения аппетита: человек может утратить аппетит и практически перестать есть, или напротив – постоянно испытывать сильнейший голод
• Потеря интереса к повседневным делам: работе, хобби, домашним обязанностям, сексу. Снижение интереса к окружающему
• Снижение работоспособности и способности к обучению, проблемы с концентрацией
• Изменение психомоторных реакций: человек становится более нервозным или подвижным или, наоборот, кажется необычно отрешенным
• Переживание фантомных болей, беспокойство о собственном здоровье.

Клиническая депрессия

Говорить о клинической депрессии можно только при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Причины развития депрессии не всегда связаны с сильными психологическими потрясениями, хотя смерть близкого или потеря работы могут стать толчком для развития заболевания.

Иногда депрессия становится реакцией организма на постоянный стресс. Люди, живущие в состоянии стресса, со временем неизбежно начинают испытывать симптомы депрессивного расстройства.

Также депрессия может стать побочным эффектом от приема лекарственных препаратов или гормонального нарушения. При этом заболевании в организме всегда происходят физические изменения, первыми «страдают» иммунитет и гормональный фон.

Опасность психического расстройства заключается не только в том, что длительная депрессия может привести к суициду. Основная проблема, связанная с психическими проблемами, – тяжелый удар по физическому здоровью человека.

Помните, мы говорили о том, что когда человек плачет, вместе с ним «плачут» сосуды и внутренние органы? Если депрессия возникла в результате тяжелого хронического заболевания, образуется замкнутый круг: психическое состояние мешает выздоровлению, а физическое недомогание усугубляет депрессию.

Кроме того, хроническая меланхолия опасна тем, что она дополняет уже существующие факторы риска, поэтому на ее фоне часто усугубляются все имеющиеся проблемы со здоровьем.

Она способствует развитию остеопороза, а люди, страдающие от хронических болей в суставах или спине, переживая депрессию, отмечает усиление болевого синдрома. Существует гипотеза, что восприятие боли усиливается за счет разрушения медиаторов – химических передатчиков импульсов между нервными клетками. В результате даже сильные болеутоляющие препараты не способны помочь человеку.

Эта гипотеза подтверждается и результатами опросов, проведенных наших сайтом. 25% опрошенных нами людей, которые не могут снять болевой синдром ни одним из способов, страдают депрессией.

Стоит обратить внимание, что самую многочисленную группу составили те, кто на вопрос о своем психическом состоянии выбрали вариант «умеренное напряжение»: 38,6%.

И только 6,8% из тех, кому не помогают болеутоляющие средства, уверенно придерживаются ответа, что «все хорошо».

Депрессию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться за профессиональной помощью. Это заболевание связано с изменениями в работе эндокринной системы, советы «расслабиться и отдохнуть», «съездить в отпуск», «начать делать зарядку» не помогут человеку в депрессивном состоянии.

Помогают ли физические нагрузки?

Среди врачей бытует мнение, что правильно выстроенная спортивная тренировка помогает не хуже сеанса психотерапии. Занятия спортом нельзя рассматривать как лекарство от депрессии, но они помогут справиться со стрессом.

Важное условие – получение удовольствия от тренировок. Если бег или приседания для вас – мучение, они не принесут особой пользы. Это будет еще один стрессовый фактор. Поэтому нужно выбрать тот тип физической нагрузки, который вам по душе.

Может быть, вам нравится кататься на велосипеде? Или вы всегда мечтали танцевать рок-н-ролл? Если вы не расположены к занятиям на стадионе или в тренажерном зале, можно подобрать другие варианты физической активности.

Существует гипотеза, что во время активного движения в организме вырабатываются эндорфины – гормоны удовольствия. Но пока это утверждение остается на уровне гипотезы. Зато зарубежные исследователи не поленились провести специальный эксперимент.

Пациентов с депрессией разделили на 3 группы. В первой больные принимали антидепрессанты, во второй – занимались бегом, а третьей – совмещали антидепрессанты с бегом. Через 4 месяца врачи зафиксировали результаты.

В первой группе возврат депрессивного состояния переживали 30% пациентов, во второй – 40%, а в третьей – только 10%. Это подтверждает тот факт, что активный образ жизни хоть и не является лекарством сам по себе, но отлично способствует выздоровлению.

Ссылки по теме

• Влияние психического состояния на суставы
• Шейный остеохондроз и психоневрологические расстройства
• Лекарственные вещества при болях в спине
• Боли в спине (остеохондроз) у мужчин и женщин
• Диаграммы, графики и обсуждение этого опроса и рекомендаций

Также стоит почитать:

Опросы, голосования