К кому обратиться с переломом позвоночника
Дата публикации: 22.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Компрессионный перелом позвоночника — серьезное повреждение одного или нескольких позвонков, характеризующееся уменьшением их высоты в результате сдавливания. Нередко встречается у детей и людей пожилого возраста. Болевые ощущения при переломе усиливаются в положении сидя и стоя и уменьшаются в лежачем положении. Курс лечения обычно включает медикаменты и физиотерапию. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом характеризуется следующими симптомами:
- острая боль в спине при получении механического повреждения;
- слабость в конечностях и онемение;
- ограничение подвижности;
- болевой синдром при надавливании на места вдоль позвоночной оси;
- опоясывающая боль в животе;
- общее слабое состояние;
- отек в области повреждения;
- быстрая утомляемость.
При компрессионном переломе в грудном отделе отмечается затрудненное дыхание в момент травмы. Больной может жаловаться на головную боль, тошноту и рвоту.
Характерным симптомом компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника считается усиление болевых ощущений при надавливании на голову пациента. У женщин пожилого возраста нередко выявляется сильная сутулость и горб. Эти признаки возникают на фоне перенесенных ранее компрессионных переломов.
В зависимости от наличия осложнений переломы бывают 2 видов:
- неосложненные — часто протекают в скрытой форме, могут сопровождаться болью;
- осложненные — кроме болевых ощущений возникают неврологические расстройства, так как повреждаются нервные корешки.
Компрессионный перелом возникает вследствие таких причин:
- падение с высоты;
- травмы в результате автокатастрофы;
- остеопороз;
- слабость позвонка;
- наличие злокачественных опухолей;
- спортивная травма.
Степени компрессионных переломов позвоночника
В зависимости от изменений высоты позвонка выделяют 3 степени переломов:
- 1 степень — высота позвонка уменьшается на треть;
- 2 степень — высота позвонка становится меньше на половину;
- 3 степень — высота позвонка сокращается более чем на половину.
Диагностика
Для выявления компрессионного перелома недостаточно только визуального осмотра врачом. Пациент должен пройти ряд диагностических процедур:
- рентгенография — позволяет определить поврежденный позвонок;
- компьютерная томография — предназначена для детального осмотра структуры позвонка;
- миелография — помогает дать оценку состоянию спинного мозга;
- МРТ — детально показывает наличие повреждений нервных тканей позвоночного столба;
- денситометрия — назначают женщинам после 50 лет, чтобы выявить остеопороз.
Для диагностики компрессионного перелома позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы
К какому врачу обратиться
Запишитесь на прием к травматологу или хирургу. Врач проведет осмотр и диагностику, подберет подходящее лечение. Для восстановления после травмы хирург может отправить к игло- или рефлексотерапевту, врачу-реабилитологу, специалисту по лечебной физкультуре.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Лечением повреждений занимается врач-травматолог. Купировать боль при компрессионном переломе помогут анальгетики. При выявлении остеопороза назначают бисфосфанаты. Для увеличения плотности костной ткани используют кальцитонин.
Укрепить мышечный корсет можно с помощью специального комплекса лечебной физкультуры. Через 1,5 месяца лечения пациенту рекомендуется массаж и физиотерапевтические процедуры: электрофорез с кальцием, УФО и УВЧ. В течение 2 месяцев он должен носить фиксирующий корсет. Работоспособность полностью восстанавливается спустя полгода после травмы.
В отягощенных случаях требуется операция на позвоночнике. Если поврежден спинной мозг и спинномозговые корешки, то врач проводит операцию через открытый доступ. К малотравматичным вмешательствам относятся вертебропластика и кифопластика. Суть вертебропластики заключается в том, что врач делает небольшой разрез в поврежденном позвонке и вводит цемент для укрепления кости и предотвращения дальнейшего разрушения. При кифопластике сначала проводят коррекцию формы позвонка, используя надувные камеры, после чего наполняют их раствором.
При нестабильности сегментов потребуются пластины, винты и металлические стержни. В период восстановления врач проводит различные реабилитационные мероприятия. Лечебный курс в каждом случае зависит от возраста больного, специфики повреждений и возможных негативных последствий.
Хорошо себя зарекомендовало во время реабилитации иглоукалывание. Для купирования боли эффективна блокада суставов и позвоночника. Все процедуры помогают вернуть нормальное положение корпуса, восстанавливают подвижность, нормализуют кровообращение и обменные процессы в области травмы.
Для лечения компрессионного перелома позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Если компрессионный перелом был вызван серьезной травмой поясничного или грудного отдела позвоночника, то в дальнейшем может возникнуть нестабильность позвонков в поврежденном месте. Также повышается риск развития стеноза позвоночного канала, неврологических расстройств и радикулита. В некоторых случаях после компрессионного перелома диагностируется кифотическая деформация. К самым опасным осложнениям врачи относят парезы и паралич конечностей.
При получении компрессионного перелома в области шеи при нырянии в водоем и ударе головой о дно человек рискует получить сегментарную нестабильность. Не исключен летальный исход.
Если компрессионный перелом стал причиной уменьшения размера одного или нескольких позвонков, то в большинстве случаев он вызывает дегенеративные изменения нервных окончаний и хроническую боль.
Профилактика компрессионного перелома позвоночника
Для предупреждения серьезных травм позвоночника рекомендуется соблюдать такие несложные правила:
- обогатить рацион питания продуктами, содержащими кальций, чтобы укрепить костную систему;
- чаще гулять, особенно в солнечную погоду для получения витамина D;
- бегать, заниматься плаванием или фитнесом;
- отказаться от приема алкоголя и курения;
- ограничить потребление майонеза, маргарина, крепкого чая, кофе и сладких газированных напитков;
- пожилым людям своевременно лечить остеопороз.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Перелом позвоночника — довольно распространенное повреждение. При компрессионном переломе происходит сдавливание одного или нескольких позвонков. В первые моменты после получения травмы человек ощущает сильную боль в позвоночнике. В дальнейшем заболевание может сопровождаться следующими симптомами:
- затрудненное дыхание;
- головная боль, головокружение;
- онемение рук и ног;
- затруднение поворота туловища;
- нарастание боли в вертикальном положении или в положении сидя;
- уменьшение боли в положении лежа.
Поскольку при травме не исключено повреждение позвоночного канала, то без соответствующего лечения травматические изменения могут затронуть спинной мозг, что зачастую приводит к инвалидизации. Поэтому при первых подозрениях на перелом необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
К какому врачу обратиться с переломом позвоночника?
Диагностикой и лечением переломов занимается травматолог. В зависимости от характера и степени травмы к лечебному процессу присоединяются ортопеды, хирурги, неврологи, нейрохирурги и реабилитологи.
Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»
Пациенты с травмой позвоночника выбирают клинику «Скандинавия», потому что:
- наши травматологи могут при первом обращении оказать срочную помощь и провести все необходимые диагностические исследования;
- клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет подобрать эффективное индивидуальное лечение.
Для пациентов, которым показано оперативное лечение (спондилосинтез или вертебропластика), мы оборудовали комфортабельный стационар с просторными палатами, удобными кроватями, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.
Как проходит первая консультация у травматолога
На первой консультации врач уточнит жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Анамнез включает в себя вопросы о характере болей и обстоятельствах травмы, сбор анамнеза помогает определить причину и тип перелома. Осмотр необходим, чтобы установить примерную локализацию травмы и характер повреждения.
Диагностика перелома позвоночника
Чтобы определить, как конкретно позвонок сломан, насколько обширно повреждение, травматолог использует методы аппаратной диагностики:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
КТ и МРТ — более точные методы, поскольку позволяют получить детальное изображение позвоночника.
Методы лечения перелома позвоночника в «Скандинавии»
Травмы легкой степени наши травматологи лечат консервативными методиками. Чаще всего необходимы ношение жесткого корсета, обезболивающие препараты и гимнастика для укрепления мышц. При сложных травмах показано хирургическое вмешательство:
- вертебропластика — введение цементирующего раствора для укрепления позвонка через игру;
- спондилосинтез — стабилизация поврежденных сегментов позвонков с использованием погружных имплантов.
Если позвонок невозможно восстановить, врач предложит установку костных или синтетических трансплантатов. Возможно выполнение эндопротезирования позвонка или нескольких позвонков. В этом случае для фиксации позвоночника будет установлена стабилизирующая система из пластин и перемычек.
Записаться на прием к травматологу
Записаться на срочный прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону: +7 (812) 600-77-77. Консультант подскажет, в каком отделении свободен врач, как доехать до клиники с минимальной потерей времени.
Источник
Содержание статьи
Чтобы понять, какой врач лечит позвоночник, необходимо определить причину патологии. Так, болезни позвоночного столба возникают на фоне нарушений костно-хрящевого аппарата, внутренних органов, нервной и сосудистой систем. Как правило, в таких случаях требуется наблюдение вертебролога, невролога, ортопеда или ряда других специалистов. В зависимости от отрасли медицины различаются диагностическая и лечебная тактики.
Особенности заболеваний позвоночника
Позвоночный столб является самой загруженной и сложной частью костно-суставного аппарата. Он выполняет опорно-двигательную функцию, а также защищает спинной мозг и нервные корешки, связанные со всеми органами человеческого тела.
Из-за особенностей анатомии заболевания позвоночника нередко осложняются неврологическими расстройствами, нарушениями кровообращения и местного обмена веществ.
Стоит отметить, что изолированное поражение позвоночного столба встречается редко. Обычно данные патологии спровоцированы системными заболеваниями, травмами или опухолевыми новообразованиями. По этой причине болезни позвоночника требуют консультации сразу нескольких специалистов, из-за чего определить, какой врач лечит позвоночник в конкретном случае, крайне трудно.
Виды специалистов
В зависимости от первопричины позвоночной патологии может потребоваться осмотр у:
- вертебролога;
- травматолога;
- ортопеда;
- невролога;
- нейрохирурга;
- онколога;
- ревматолога;
- реабилитолога.
Будьте внимательны! Определить характер заболевания и его причину без соответствующих медицинских знаний невозможно. Поэтому пациенту сперва нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Данные специалисты проводят первичную консультацию и общие исследования, на основании которых перенаправляют больных к врачам узкого профиля.
К кому обратиться?
Как упоминалось выше, заболевания позвоночника имеют различные причины и механизмы развития. Так, в зависимости от клинического случая может потребоваться наблюдение у ряда специалистов.
Вертебролог
Вертебролог (с греч. «вертебра» – позвоночник, «логос» – учение) – врач, занимающийся диагностикой и лечением патологий позвоночного столба. Его сфера деятельности объединяет травматологию, ортопедию и неврологию. Консультация специалиста предполагает комплексный осмотр, рентген-исследование, ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографии.
Как правило, вертебролог проводит коррекцию первичных заболеваний позвоночника: остеохондроза, грыжевых выпячиваний, болевого синдрома и мышечного спазма. В качестве лечения применяются традиционные методы (блокады, массажи, лечебная физкультура), а также мануальная и рефлексотерапия.
Травматолог
Травматолог занимается изучением воздействия травм на организм человека и позвоночный столб в частности. Данный специалист проводит лечение переломов, вывихов позвонков, ушибленных ран и ссадин. В компетенции врача синдром длительного сдавления – патологическое состояние организма, связанное с продолжительным ущемлением тканей (при землетрясениях, обвалах, лавинах и пр.).
«Диагностический арсенал» травматолога составляют методы, наиболее точно передающие структуру костной ткани – рентген и компьютерная томография. В сложных клинических случаях может проводиться магнитно-резонансная томография, позволяющая исключить сопутствующие патологии. Вариантами терапевтических методов являются иммобилизующие повязки, обработки раны, а также остеосинтез – восстановление целостности костей с помощью металлоконструкций. Среди новейших методик выделяют эндопротезирование – частичную или полную замену кости, сустава на искусственный имплантат.
Ортопед
Ортопед (с греч. «ортос» – прямой, «педия» – ребенок) – специалист, корректирующий искривления опорно-двигательного аппарата. Как правило, врач занимается врожденными пороками развития, последствием травматизаций, ряда патологий позвоночного столба и стоп.
С целью диагностики в ортопедии применяют лучевые методы – рентген и оптическую томографию. Лечебные мероприятия основаны на изготовлении ортезов (корсетов, бандажных конструкций, ортопедической обуви и стелек-супинаторов). Нередко применяются и хирургические методы исправления деформаций – протезирование и реконструктивные операции.
Невролог
Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной (мозг), а также периферической (нервы) нервной систем. Необходимость в консультации специалиста возникает, когда поражаются нервные корешки в области позвоночного столба с развитием чувствительных и двигательных расстройств (радикулопатия, люмбоишиалгия и пр.)
Как правило, диагностические мероприятия в неврологии включают рентген, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для уточнения локализации повреждения нервного волокна применяют электро-нейромиографию, в ходе которой регистрируются биотоки, проходящие по нервам. Лечение состоит в устранении неврологического дефицита посредством консервативных методов, направленных на снижение компрессии нервного корешка.
Нейрохирург
В случае сдавления нервных стволов позвонками, остеофитами или другими структурами требуется лечение под контролем нейрохирурга. Обычно специалист проводит тщательную диагностику, включающую оценку спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Параллельно применяют современные диагностические методы, например, позитронно-эмиссионную томографию, в ходе которой анализируется распределение меченных радионуклидов в организме. Главным методов лечения остается оперативное вмешательство с удалением структур, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки.
Онколог
Онколог – это врач, занимающийся лечением доброкачественных и злокачественных новообразований. Терапии подлежат опухоли как костно-хрящевого аппарата, так и окружающих позвоночник мягких тканей. Отдельным видом считаются дочерние новообразования – метастазы, распространяющиеся в позвоночный столб от рака легких, молочных желез и других внутренних органов.
Эталоном диагностики в онкологии считается магнитно-резонансная томография и биопсия, в ходе которой проводят микроскопическое исследование фрагмента опухоли. Также применяются лабораторные методы с определением в крови онкомаркеров. Лечение зачастую комбинированное, сочетающее консервативные (химиотерапия) и хирургические методы (иссечение опухоли).
Ревматолог
Если патология позвоночного столба связана с системными заболеваниями соединительной ткани, требуется наблюдение у ревматолога. Специалист занимается лечением ревматических болезней с преобладающим поражением суставов: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, спондилез, склеродермия, синдром Рейно и непосредственно ревматизм.
В качестве диагностики применяются лабораторные методы (ревмопробы), а также рентген-исследование. Учитывая, что излечение данных заболеваний невозможно, проводят активную противовоспалительную и симптоматическую терапию.
Реабилитолог
На этапе восстановления требуется консультация реабилитолога. Данный специалист занимается физической реабилитацией пациентов после болезней, травм или оперативных вмешательств. Как правило, в процессе лечения составляется индивидуальная программа восстановления, направленная на поддержание подвижности позвоночного столба. Основными методами помощи являются лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ортопедические процедуры.
Профилактические мероприятия
Профилактика различных заболеваний позвоночника включает:
- Лечение врожденных аномалий развития (сакрализации, незаращения дужек позвонков и пр.);
- Коррекцию нарушений обмена веществ и гормональных расстройств (подагры, диабета, остеопороза);
- Терапию системных воспалительных заболеваний (ревматизма, волчанки, склеродермии);
- Предупреждение травм позвоночного столба (ушибов, переломов);
- Исправление осанки, деформаций или нестабильности сегментов позвоночника.
Параллельно пациенту необходимо модифицировать образ жизни:
- ввести в рацион питания коллагенсодержащие продукты (мясо, желе, холодец);
- снизить массу тела до возрастной нормы;
- практиковать дозированные физические нагрузки;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, подъема тяжестей и тяжелого физического труда;
- избегать переохлаждений.
Вопрос о том, какой врач лечит позвоночник, является краеугольным камнем современной медицинской практики. Причиной тому многообразие возможных болезней, которые охватывают абсолютно все разделы медицины. Из-за этого всем пациентам с позвоночной патологией рекомендуется первичное обращение к терапевту. Данный специалист сможет определить причину болезни и на основании этого перенаправить к врачу узкого профиля.
Источник