К кому обращаться для лечения пояснично крестцового отдела позвоночника
Боль внизу спины нельзя оставлять без внимания. Болезненный дискомфорт в этой области свидетельствует о нарушении работы одной из жизнеобеспечивающих систем организма. Характер и локализация боли зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли в области крестца. Женщины чаще мужчин подвержены болезням крестца из-за его соединения с маткой крестцово-маточными связками.
Причины и характер болей в области крестца у мужчин и женщин
Состояние, когда сильно болит крестец и отдает в ноги, могут спровоцировать самые разные причины причины.
Остеохондроз: при развитии патологии постепенно происходит разрушение костной и хрящевой ткани, поэтому пациентов тревожит постоянная тупая боль в области крестца, скованность суставов, онемение нижних конечностей.
Травмы: пациентов тревожит болевой синдром внизу спины и спазмы мышечной ткани крестцового отдела. Это вынуждает принимать неестественные позы во время стояния или сидения. В состоянии полного покоя интенсивность болевых ощущений значительно снижается.
Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен: основным симптомом развития патологии является болевой синдром, отдающий в спину и район крестца.
Воспалительные процессы и гормональный дисбаланс: беспокоит постоянная ноющая боль в крестце и пояснице, ухудшается общее состояние позвоночного столба.
Смещение тазовых и крестцовых костей позвоночника: симптомы нарушения нормального положения костей зависят от того, с какой стороны оно произошло:
- для правосторонней патологии характерна интенсивная боль в крестце, ухудшение кровообращения правой ноги, нарушение работы ЖКТ, резкая потеря веса;
- левостороннее смещение характеризуется болевыми ощущениями, отдающими в левую ногу, подверженностью вирусным инфекциям, снижением иммунитета, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, лишним весом.
Гинекологические проблемы — помимо неправильного расположения или смещения органов малого таза причинами боли в крестце у женщин могут быть:
- наружный эндометриоз – провоцирует цикличные боли, которые усиливаются во время менструации;
- хронический задний параметрит – болезненность крестцовой области усиливается при чрезмерных физических нагрузках;
- болезненность во время месячных, источником которой являются маточно-крестцовые связки, носит характер колик и иррадиирует в нижние конечности.
Аномалии развития позвоночника: пациенты жалуются на болезненность в крестцово-поясничном переходном позвонке. Боль имеет непостоянный характер, обостряется при резких движениях, наклонах и существенных физических нагрузках. Позвоночные патологии могут спровоцировать нестабильность шейного отдела и нарушить его нормальную работу.
Онкологические заболевания: первые стадии развития проходят бессимптомно. Метастазы злокачественных новообразований поражают крестец, даже если очаг располагается в органах, находящихся далеко от поясничной области: почках, желудке, щитовидной и молочных железах. Пациентов беспокоят ноющие боли в крестце, не проходящие даже в состоянии покоя. Дискомфорт может усиливаться ночью.
Инфекционные заболевания диагностировать достаточно проблематично. Крестец чаще всего поражают стафилококки. Пациентов беспокоит постоянная или острая боль в крестцовой области, которая усиливается при резких движениях и не прекращается в состоянии покоя.
Хронический простатит у мужчин характеризуется учащенным мочеиспусканием, жжением во время процесса, снижением потенции. Пациентов тревожит ноющая боль в крестцовой области, преобладающая на одной стороне таза и отдающая в противоположную ногу.
Беременность: при затылочном или заднем предлежании головка плода оказывает давление на крестцовую кость будущей мамы, вызывая мышечное напряжение. Болевой синдром тянущего характера усиливается при смене положения малыша в утробе и повышенном тонусе матки.
Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки: сильный стресс вызывает боль и спазмы мышечной ткани внизу спины.
Межпозвоночная грыжа: боль, отдающая в паховую область и обе конечности, с особенно сильно проявляется утром и стихает к вечеру.
Проблемы с кишечником: хронический колит, отклонения в сигмовидной кишке, застой каловых масс и камнеобразование. Подобные патологи провоцируют тянущие боли в крестце.
Костные мозоли провоцируют ноющие боли монотонного характера, характеризующиеся редкими острыми приступами.
Варикозное расширение вен: с процессом нарушения кровообращения нижних конечностей чаще всего сталкиваются именно женщины. Основными симптомами заболевания является боль в крестце, отдающая в ноги, отеки, выпячивание и уплотнение вен.
Дискомфорт в области крестца не является самостоятельным заболеванием. Это только признак развития одного из вышеперечисленных состояний. При возникновении болезненности необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.
К какому врачу обращаться
Чтобы лечение было своевременным и грамотным, пациентам необходимо знать, к какому врачу обращаться при болях в крестце. В зависимости от сопутствующих симптомов и предполагаемого заболевания может потребоваться консультация таких специалистов:
- хирурга;
- травматолога;
- ортопеда;
- уролога;
- невропатолога;
- гинеколога;
- остеопата;
- кинезиотерапевта.
После проведения необходимых диагностических мероприятий, к которым относятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ суставов, и получив данные результатов анализов крови и мочи, специалист может точно выяснить причину возникновения боли и приступить к лечению заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения.
Методы лечения
Болезненность в крестце чаще всего лечится консервативными методами. Используются массаж, физиопроцедуры, иглоукалывание и лечебная физкультура. При сильных болях применяются анестетики и анальгетики. Операция назначается только в исключительных случаях.
При отсутствии медицинской помощи или ее ненадобности избавиться от неприятных ощущений в крестце помогут следующие рекомендации:
- при легких ушибах необходимо обеспечить пострадавшему покой, к травмированному месту приложить холодный компресс, нанести йодную сеточку, можно использовать примочки с диклофенаком, обезболивающие мази и гели, противовоспалительные медикаменты и анестетики;
- при болезненных менструациях снижению дискомфортных ощущений способствует массаж и употребление гормональных препаратов, которые помогут снять мышечное напряжение и снизят выраженность боли;
- при беременности анестетики можно применять только по назначению врача, поэтому наиболее распространенными методами снижения боли является использование дородового поддерживающего бандажа, равномерно распределяющего нагрузку на все кости и связки, прием витаминных комплексов и специальная гимнастика.
Популярным методом лечения является прибор АЛМАГ 01 при боли в крестце и пояснице. Магнитное поле, создаваемое устройством, проникает вглубь живых тканей, оказывая терапевтическое воздействие на различные структуры. Использование прибора, судя по отзывам пациентов, быстро снимает болевые ощущения и купирует многие патологические процессы.
Тейпирование крестцового отдела
Достаточно часто используется кинезиотейпирование. Суть данного метода терапии заключается в использовании специальных хлопковых лент, направленное на стабилизацию работы мышц, снятие болевого синдрома и улучшение кровообращения без ограничения подвижности травмированной области.
Обезболивание
Снятие болевых ощущений – одна из основных целей лечения боли в крестце. Для обезболивания назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции и новокаиновые блокады – введение анальгетика в позвоночный канал или в крестцово-подвздошную полость. Анестезия применяется только при очень сильной боли, которая не позволяет пациенту нормально сидеть, стоять или лежать.
Мануальная терапия и массаж
Мануальный терапевт с помощью определенных манипуляций и применения специальных приспособлений устраняет защемления нервных корешков, искривления в крестцовой области, восстанавливает естественное положение позвонков и костей таза. Специалист помогает пациентам избавиться от боли, отечности и прочих симптомов заболевания.
С помощью массажа в поврежденной области усиливается кровообращение, снимается воспаление, из организма выводятся шлаки и токсины.
Иглоукалывание
Иглоукалывание снимает воспаление, боль, освобождает нервные корешки
Иглоукалывание помогает избавиться от болевого синдрома и существенно ускорить процесс регенерации поврежденных органов и тканей. Процедура способствует купированию воспалений и рассасыванию солевых отложений.
Физиотерапия
Для лечения боли в крестце используются физиопроцедуры:
- УВЧ;
- электрофорез с новокаином;
- магнитотерапия;
- грязевые ванны.
Физиотерапия направлена на купирование воспаления, снятие отечности и прочих неприятных симптомов заболевания, а также полное восстановление нормальной работы опорно-двигательного аппарата больного. Процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента и часто совмещаются в комплексы, использовать которые рекомендуется регулярно.
ЛФК
Лечебная физкультура – важный момент терапии болезненности крестцовой области. Можно использовать следующие упражнения:
- Лечь на пол или другую жесткую поверхность на спину. Согнуть ноги в коленях, обхватить их руками. Подтянуть ноги к груди, стараясь чтобы поясница не отрывалась от пола. Задержаться в таком положении на 10-15 секунд. Расслабиться и повторить упражнение.
- Остаться в том же положении. Согнуть одну ногу, притянуть ее к груди. Задержаться в такой позиции на 10-15 секунд. Расслабиться. Повторить упражнение с другой ногой.
- Встать на четвереньки. Необходимо согнуть спину, голова при этом опускается вниз. Затем максимально втянуть живот и прогнуться в спине. Голову медленно поднять и запрокинуть вверх.
Гимнастика направлена на растяжку групп мышц крестцовой области. Повышение эластичности и нормальный тонус мышечной ткани способствует снижению интенсивности болевого синдрома.
Корсетирование
Облегчить боль в крестцовом отделе можно также, ограничив его подвижность. Для этого врачи рекомендуют использовать полужесткие ортезы, позволяющие иммобилизовать 3 и 4 позвонки. Фиксация позвоночника обеспечивает ему максимально спокойное состояние, что способствует ускорению процесса выздоровления.
Корсеты помимо обездвиживания обеспечивают снижение и равномерное распределение нагрузки на все суставы и связки. Подобранное по размеру приспособление не будет стягивать кожу и выглядывать из-под одежды.
При возникновении тревожных признаков необходимо посетить врача и провести медицинское обследование, которое позволит выяснить причину дискомфорта. Не стоит пренебрегать советами врачей и уклоняться от выполнения лечебных рекомендаций. Своевременное лечение позволит навсегда забыть о неприятных ощущениях в крестце и жить полноценной жизнью.
Источник
Остеохондроз поясничного отдела – это частая патология, которая диагностируется у людей разного пола и возраста. Заболевание сопровождается комплексными дистрофическими нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков.
Самостоятельно определять, а тем более лечить патологию настоятельно не рекомендуется, поскольку очень многие заболевания организма имеют схожую клиническую картину с остеохондрозом, но при этом требуют разного подхода к лечению. Именно поэтому так важно знать, какой именно врач лечит данное заболевание, чтобы своевременно обратиться к нему и получить всю необходимую помощь.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев остеохондроз в поясничном отделе провоцируют следующие причин:
- статическая нагрузка в неблагоприятных условиях – длительное стояние, длительное удержание рабочего инструмента в неизменном положении и прочее;
- лишний вес;
- плоскостопие;
- поднятие тяжестей;
- физические перегрузки при тяжелом труде или спорте;
- травмы;
- длительнее вынужденное пребывание в полусогнутом положении – работа за компьютером, занятия в школе, езда в автомобиле;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Остеохондроз протекает в 4-х степенях, и каждая и них сопровождается собственными признаками:
- Первая степень – боль и легкий дискомфорт в том отделе позвоночника, где расположен пораженный диск, рефлекторный спазм мышц, нарушение кровообращения в конечностях, сбои в работе внутренних органов.
- Вторая степень – подвижность позвонков увеличивается, появляется нестабильность, чтобы вызывает стойкое напряжение мышц. Пациент жалуется на постоянно утомление в пояснице, боль и ощущение неуверенности в спине.
- Третья степень – присоединяются корешковые синдромы – нарушение чувствительности, онемение в определенной области позвоночника, снижение двигательной функции, истончение и уменьшение объема мышц. Возможно нарушение функции ног и тазовых органов, в частности мочевого пузыря.
- Четвертая степень – боль в этой стадии заболевания уже не ощущается, но наблюдается значительное ограничение подвижности. Поскольку в пораженных дисках происходят различные процессы, проявления болезни в этой стадии могут быть разнообразными.
Как определить наличие патологии?
Для установки правильного диагноза, пациент должен пройти следующие исследования:
- физиологический осмотр;
- рентген поясничного отдела;
- КТ и МРТ поясничного отдела;
- общий анализ мочи и крови;
- СОЭ;
- суточный объем мочи;
- объем кальция в крови.
Лабораторные анализы позволяют определить насколько пережимаются артерии и мочевыводящие протоки.
Специалисты-диагносты
Определить заболевание могут следующие специалисты:
- Терапевт – это универсальный врач, которой, собрав анамнез пациента, направит его к узким специалистам.
- Хирург-ортопед – именно он занимается проблемами позвоночника,
- Невропатолог – поскольку остеохондроз всегда сопровождается корешковым синдромом (сдавление нервных окончаний), невропатолог может диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
- Вертебролог – если есть возможность, лучше обращаться именно к этому специалисту, поскольку он занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночного столба.
К кому идти: доктор
Первым делом следует обратиться к терапевту, этот врач назначит диагностику, и по ее результатам направит пациента к тому врачу, который занимается лечением данной патологии.
Кто лечит?
Лечение остеохондроза может назначать хирург-ортопед, невропатолог и вертебролог.
Медработники, занимающиеся пациентами с данным недугом
- Необходимую помощь может оказать мануальный терапевт или вертеброневролог. Лечение у данного специалиста может оказаться довольно болезным, но зато результаты не заставят себя ждать.
- Врач травматолог может помочь при образовании межпозвоночной грыжи, а также при смещении межпозвоночных дисков, что часто происходит во время прогрессирования остеохондроза.
- Смещение позвонков может устранить остеопат – он сделает это руками, но при этом не используя травмирующих способов влечения.
- Физиотерапевт и иглотерапевт окажут комплексную помощь пораженным волокнам мышечной ткани.
Специалист ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры при остеохондрозе является обязательным элементом терапии. Специалистом в этом вопросе является врач физиотерапевт.
Помощь при обострении
При обострении уже имеющейся патологии позвоночника нужно обращаться к неврологу или вертебрологу.
Самые распространенные способы устранения патологии
Лечение остеохондроза поясничного отдела может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методикам относятся:
- медикаментозное лечение;
- массаж;
- мануальная терапия;
- соблюдение диеты;
- физиотерапия;
- ЛФК.
При отсутствии положительной динамики после консервативного лечения, а также при усугублении патологического процесса, проводятся микрохирургические и эндоскопические операции в области позвоночного столба.
Важно! Операционное лечение показано при таком осложнении остеохондроза как грыжа.
Основная схема лечения
В большинстве случаев к лечению данной патологии применяются консервативные походы:
- Ограничение физической активности.
- Прием медикаментозных средств:
- НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам);
- препараты с сосудорасширяющим эффектом (Трентал, Берлитион, Актовегин);
- миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд);
- хондропротекторы (Хондроксид, Дона, Артра, Структум);
- витамины группы В (Мильгамма, Нейроультивит);
- психолептики на основе растительных компонентов, которые успокаивают и снимают эмоциональное напряжение;
- для купирования острой боли назначают ненаркотические анальгетики (Трентал).
- Физиотерапия:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- вибрационный метод.
- ЛФК.
- Массаж.
- Вытяжение позвоночника – детензор-терапия.
Физкультура как способ терапии
Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Но помимо ЛФК больным часто рекомендуются:
- плавание и аквааэробика;
- пилатес;
- йога;
- каланетика;
- фитнес.
К запрещенным физическим упражнениям относятся:
- прыжки;
- подъем штанги;
- наклоны вперед и в стороны;
- гольф;
- теннис и бадминтон;
- горные лыжи и фристайл.
Что будет, если не обращать внимания на болезнь?
Если игнорировать проявления остеохондроза, рано или поздно эта патология приведет к негативным последствиям. Расстояние между позвонками будет все время уменьшаться, и произойдет защемление сосудов, что повлечет за собой различные серьезные проблемы с питанием спинного мозга.
В итоге будет наблюдаться мышечная слабость, утрата некоторых рефлексов. Например, разовьется энурез или недержание кала, не исключен паралич нижних конечностей. Также одним из опасных осложнений остеохондроза является грыжа, которая не только провоцирует сильные боли, но приводит к существенному сдавлению спинного мозга.
Возникают проблемы с пищеварением, репродуктивной функцией, пропадет чувствительность ног и некоторые рефлексы. При нестабильности позвоночника у женщин могут возникнуть проблемы с детородными органами, а у мужчин развиться импотенция.
Профилактика
Чтобы не допустить развития остеохондроза в поясничном отеле позвоночника, рекомендуется:
- ограничить вертикальные нагрузки;
- не делать резких движений при повороте корпуса;
- избегать прыжков с высоты и падений;
- держать осанку;
- чаще менять положение тела;
- не поднимать тяжести, а если это необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
- регулярно делать зарядку;
- избегать переохлаждений;
- правильно питаться и следить за весом;
- регулярно проходить профилактические курсы массажа спины;
- вовремя обращаться к врачу за помощью.
Остеохондроз – это заболевание, которое нельзя недооценивать. Прогрессирование вовремя выявленного недуга можно остановить консервативными способами, в запущенных стадиях потребуется хирургическое вмешательство.
Источник