К какому врачу обратиться с протрузиями позвоночника
Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.
Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.
Классификация
Принято выделять несколько форм протрузий:
- локальные (передние, задние, боковые);
- циркулярные (равномерные, неравномерные);
Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).
В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.
Причины
Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.
Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:
- неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
- наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
- возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
- профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
- травмы позвоночника;
- слабо развитая мускулатура спины;
- остеопороз;
- нарушения осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела;
- ношение высоких каблуков (у женщин);
- плоскостопие.
Симптомы
Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.
Другие характерные признаки:
- покалывание в стопах;
- онемение конечностей;
- головные боли;
- головокружения;
- колебания артериального давления;
- ощущение скованности в области ребер;
- одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
- перемежающаяся хромота;
- нарушение мочеиспускания;
- ограничение двигательной активности, гибкости;
- слабость и снижение работоспособности.
К какому врачу обращаться
Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.
Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.
Диагностика
После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.
Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:
- компьютерная томография;
- миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
- магнитно-резонансная томография.
После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.
Лечение
Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
- мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
- хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).
При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.
Другие способы лечения:
- физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
- массажи;
- остеопатия;
- гирудотерапия;
- тракционное вытяжение;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура;
- использование поддерживающего корсета.
В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.
Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Перед тем, как лечить протрузию, необходимо подыскать опытного врача. О том, к какому специалисту следует обратиться для получения квалифицированной медицинской помощи – расскажем в предлагаемом материале. Также здесь можно узнать о том, что это такое и как развивается, какие причины могут спровоцировать и в каких клиниках проводят наиболее эффективное лечение.
О том, как лечить протрузии позвоночника, знают несколько специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед и мануальный терапевт. В принципе, обратиться можно к любому из них. А дальше уже стоит выбирать доктора, исходя из его компетенции и профессионализма. Напрмиер, в официальной медицине невропатолог или невролог тоже могут разрабатывать курс того, как лечить протрузии дисков, но их подход отличается кардинальным образом. Они работают в рамках медико-экономических стандартов. При остеохондрозе, протрузии и экструзии диска позвоночника этим документом предписано назначать миорелаксанты, хондропротекторы, витаминную терапию, нестероидные противовоспалительные средства. Такой подход не дает положительного результата. Максимум, что удается добиться, это устранение болевого синдрома и временное возвращение пациенту трудоспособности.
Существуют более эффективные способы того, как лечить протрузии дисков позвоночника – они основаны на принципах устранения потенциальных причин развития заболевания. В основном мануальная терапия используем методы воздействия на организм с целью восстановления исходного состояния всех тканей. Подобная регенерация позволяет вернуть утраченные функции и исключить возможность рецидива в будущем.
Если вы хотите узнать о том, как лечить в домашних условиях протрузию в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора, которые занимаются лечением пациентов на протяжении многих лет. Они проведут осмотр, поставят предварительный диагноз, ознакомятся с заключениями уже пройденных обследований или порекомендуют их, дадут индивидуальные рекомендации по проведению полноценного и безопасного лечения.
Записаться на прием можно с помощью звонка администратору или при заполнении формы обратной связи, расположенной внизу этой страницы.
Что такое протрузия
Перед тем, как лечить в домашних условиях протрузию диска, нужно ознакомиться с информацией о том, что это такое и какие потенциальные причины могут вызывать данные патологические изменения. Протрузия диска – это снижение его высоты и увеличение площади. В результате подобной трансформации диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. Снижение высоты диска приводит к тому, что корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков, подвергаются периодической компрессии. Это провоцирует развитие радикулита, по причине которого пациент собственно и узнает о том, что у него есть проблемы с позвоночником.
Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков. Они вместе с дуговыми отростками образуют овальное отверстие спинномозгового канала. Между собой позвонки разделены межпозвоночными дисками. Это структура, обладающая отличной эластичностью и выносливостью. Единственный недостаток – отсутствие собственной кровеносной сети, поэтому питание и получение жидкости осуществляется только с помощью диффузного обмена с окружающими позвоночный столб мышцами.
Протрузия начинает формироваться задолго до появления первых клинических признаков неблагополучия:
- ведение малоподвижного образа жизни приводит к дистрофии паравертебральных мышц;
- они утрачивают способность участвовать в диффузном обмене с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков;
- фиброзное кольцо обезвоживается и начинает растрескиваться при оказании на него стандартных амортизационных нагрузок при движениях тела человека;
- трещины заполняются отложениями солей кальция, что делает невозможным в дальнейшем диффузный обмен жидкостями с окружающими мышцами даже в том случае, если на них начнет оказываться адекватная физическая нагрузка;
- фиброзное кольцо межпозвоночного диска начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра (студенистого тела, отвечающего за поддержание физиологической высоты и формы диска);
- происходит уменьшение массы и объема пульпозного ядра и появляется протрузия – снижение высоты при увеличении занимаемой площади.
Если на этом этапе не начать проводить лечение дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночника (остеохондроза), то в скором времени произойдет разрыв фиброзного кольца. В зависимости от места разрыва это может быть экструзия (не произойдет выходя части пульпозного ядра) или грыжа (с выходом части пульпозного ядра).
Перед тем как лечить грыжу и протрузию, необходимо устранить все потенциальные причины развития данной патологии. Особое внимание следует уделить таким факторам риска, как:
- ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы спины и они атрофируются;
- наличие избыточной массы тела – усиливается амортизационная нагрузка и возрастает риск разрушения межпозвоночных дисков;
- употребление недостаточного количества жидкости в течение суток;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- тяжелый физический труд;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- нарушение правильной постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости;
- травмы спины (ушибы, растяжения связочной и сухожильной ткани, подвывихи позвонков, нарушение их стабильности и т.д.);
- подъем тяжестей без предварительной подготовки;
- многоплодная или многоводная беременность.
Перед тем, как лечить протрузию межпозвонковых дисков, опытный врач обязательно проведет сбор анамнеза и выяснит, какая потенциальная причина привела к развитию дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях дисков. Затем пациенту будут даны все необходимые рекомендации для того, чтобы он имел возможность устранить факторы негативного влияния. Только в этом случае лечение даст устойчивые и продолжительные положительные результаты.
Какой врач лечит протрузию дисков позвоночника?
Ответить однозначно на вопрос о том, какой врач лечит протрузии, невозможно. Позвоночный столб человека – это сложная и многофункциональная часть не только опорно-двигательного аппарата. Он также оказывает влияние на нервную систему человека, поскольку является вместилищем спинного мозга. А это важнейшая структура вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование всего тела человека.
Первый ответ на вопрос о том, какой врач лечит протрузии позвоночника – вертебролог. Это узкий стендист, который специализируется на лечении тканей позвоночного столба и спинного мозга. Он обладает достаточной профессиональной компетенцией для проведения обследования, постановки диагноза и разработки индивидуального курса лечения.
Второй ответ на вопрос о том, какой врач лечит протрузию дисков – невролог, специалисты, обладающий достаточными знаниями о анатомии и физиологии для того, чтобы проводить эффективно диагностику и лечение.
Какой еще врач лечит протрузию дисков позвоночника, если нет возможности обратиться к вертебрологу или неврологу? В городской поликлинике это может быть невропатолог или ортопед. В частной клинике мануальной терапии можно обратиться к остеопату.
Где лечат протрузию позвоночника?
Существует большое количество мест, где лечат протрузию: городская поликлиника, хирургический стационар, курорты и санатории, реабилитационные центры, клиники мануальной терапии и т.д.
Очень важно знать не только то, где лечат протрузию позвоночника, но и какие методы при этом используют. Например, в городской поликлинике врачи не ставят перед собой задачу вылечить пациента. Им важнее вернуть его как можно быстрее к труду. Поэтому применяются в основном симптоматические средства, подавляющие болевой синдром. Но при этом позвоночник продолжает разрушаться.
Когда обезболивание и симптоматические препараты перестают оказывать даже временный эффект, пациента отправляют в хирургию. Там врач хирург с помощью скальпеля убирает разрушенный межпозвоночный диск. Да, позвоночный столб при этом совершенно утрачивает свою физиологическую гибкость и подвергается еще более быстрому разрушению. Но пациент будет временно избавлен от боли и сможет некоторое время (возможно даже несколько лет) продолжать трудиться. Спустя 2-3 года возникнет рецидив и опять будет показана хирургическая операция и так до конца жизни.
Реабилитационные центры предназначены для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Они позволяют немного продлить срок до следующей операции. Нов основном они тоже не специализируются на лечении. Курорты и санатории также дарят временное облегчение симптомов.
В клиниках мануальной терапии совершенно иной подход. Напрмиер, мы лечим протрузии спины без применения симптоматических средств. Врач выявляет причину боли и её устраняет без применения фармакологических препаратов. Затем для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии, который позволяет полностью восстановить нормальное состояние хрящевой ткани межпозвоночного диска. За счет этого восстанавливается его высота и протрузия исчезает.
Как лечат протрузии межпозвоночных дисков
Перед тем, как лечить протрузию позвонков, рекомендуем узнать о применяемых методах в том медицинском центре, куда вы планируете обратиться. Не соглашайтесь на хирургическую операцию до тех пор, пока не попробуете восстановить диск с помощью методов мануальной терапии.
В нашей клинике перед тем, как лечить остеохондроз и протрузии, врач создает условия для полноценной регенерации тканей. Позвонки между собой связаны не только межпозвоночными суставами. Они скреплены короткими и длинными связками. При длительном течении остеохондроза эти связки значительно укорачиваются. Для восстановления нормальных межпозвоночных промежутков необходимо восстановить эластичность и растяжимость связочного аппарата. Для этого проводятся процедуры вытяжения позвоночного столба.
Как лечат протрузии межпозвоночных дисков в дальнейшем:
- после купирования болевого синдрома с помощью вытяжения позвоночного столба назначается остеопатия и массаж – они позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, устранить избыточное напряжение мышечного каркаса спины и т.д.;
- рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запустить процесс регенерации всех поврежденных тканей на клеточном уровне;
- физиотерапия и лазерное воздействие повышают интенсивность обмена веществ на клеточном уровне и ускоряют процесс выздоровления;
- лечебная физкультура и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и стимулируют интенсивность диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально. Поэтому, если вы не знаете о том, что делать и как лечить протрузию дисков позвоночника, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику в Москве. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. Также вы можете заполнить форму, расположенную далее на этой странице.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Под протрузией межпозвоночных дисков понимается патологический процесс хребетного столба, при котором происходит его выбухание в полость позвоночного канала без повреждения фиброзного аппарата позвоночника.
Патология не выделяется врачами как самостоятельная болезнь, это лишь одна из стадий остеохондроза. Причиной является дегенерация и дистрофия структурных элементов межпозвоночных дисков, из-за чего они теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо не может удерживать диск и происходит его выбухание. Лечится ли протрузия дисков поясничного и остальных отделов? Об этом и поговорим в нашей статье.
Как быстро снять боль
Болевой синдром является одним из основных в случае протрузии. В зависимости от интенсивности могут использоваться самые разнообразные методики или их сочетания.
Наиболее эффективными являются:
- Симптоматическую медикаментозную терапию.
- Нервно-мышечные анальгетические блокады (особенно эффективны при высокой интенсивности болей, часто используются в острейшем периоде, так как без их проведения невозможен переход к другим методам терапии).
- Массаж и мануальная терапия (возможно, использование этих методик даже в остром периоде, если боль не слишком сильная, и не мешает проводить процедуру).
После уменьшения боли возможно использование более мягких способов лечения, направленных на устранение остаточных неприятных ощущений и профилактику нового приступа:
- Местное воздействие углекислым газом (карбокситерапия).
- Отропедические методики коррекции осанки.
- Массажная терапия.
- Мануальная терапия.
- Физиотерапевтические методики (ультразвуковое лечение, электрофорез, магнитотерапия и прочие).
В случае стационарного лечения часто применяют такую схему:
- Полупостельный режим.
- Кратковременное костное вытяжение в петле Глиссона (применяется специальная вытяжная установка или стул, грузики малого веса).
- Постоянное ношение гипсовых воротников, или полужестких воротников Шанца из стеганных материалов.
- При малой эффективности — подводное костное вытяжение с массажными процедурами (только вне периода обострения).
- Проводниковая блокада передней лестничной мышцы 2% новокаином, или периламинарная блокада методом Рачкова.
Какой врач лечит протрузию диска позвоночника
Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:
- неврологов;
- массажистов;
- мануальных терапевтов;
- физиотерапевтов;
- вертебрологов;
- очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.
Медикаментозное лечение (препараты)
Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания. Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).
В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):
- Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
- Паравертебральная новокаиновая блокада.
- Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.
Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:
- Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
- Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
- Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.
Лечение народными средствами (в домашних условиях)
Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.
Настойка на цвете сирени
- Залить цветы сирени парой стаканов водки.
- Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
- Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.
Настойка чеснока
- 300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
- Залить 150 мл. спирта или водки.
- Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
- Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
- Длительность компресса — около получаса (важно не обжечь кожу).
Листья каланхоэ
- Избавиться от пленки с одной стороны листка.
- Приложить оголенной мякотью к хребту.
- Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
- Держать компресс можно до утра.
Гимнастика
Лечебная физкультура часто показана пациентам с протрузией, так как она способствует укреплению мышечного корсета спины.
Основные упражнения:
- Лежа на спине нужно легонько согнуть ноги в коленных суставах. Необходимо производить поднятие таза над полом. Руки должны находиться параллельно туловищу.
- Стоя на четвереньках с прямой спиной пациент должен поднимать в воздух руки и ноги противоположных сторон тела.
- Лежать необходимо спиной вверх. Ладони разместить под подбородком. Необходимо поднять переднюю часть туловища над землей, а таз и ноги отрываться от земли не должны.
- Пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. На первом этапе приподнимает плечи и голову, на втором — потягивается руками и ногами.
- Лежа на спине напрягать мышцы пресса. По возможности — вытягивать ноги влево/вправо.
- Лежа на спине необходимо приподнимать верхнюю часть туловища не допуская отрывания ног от земли. Продержать такое положение 10–15 секунд, вернуться в исходное.
- Пациент ложится на спину, затем ему следует слегка согнуть ноги в коленях. Далее следует вытянуть правую руку до левого колена. Согнуть ногу сильнее, одновременно упираясь в нее правой ладонью. После 10–15 секунд расслабиться, повторить с другой рукой/ногой.
Массаж
Относительно массажа при протрузии дисков позвоночника на сегодняшний день не существует единого мнения. Врачи сходятся на том, что в острый период массаж противопоказан, да и попросту невозможен, из-за выраженного болевого синдрома. Однако некоторые специалисты считают что даже вне острой фазы массаж может серьезно навредить пациенту, усугубив патологический процесс, что может привести либо к новому обострению, либо к возникновению тяжелых осложнений, устранить которые можно лишь хирургическим путем.
С другой стороны при не осложненном процессе массажная терапия может способствовать улучшению состояния, за счет расслабления и разминки мышечного аппарата, что в сочетании с правильной гимнастикой и ЛФК увеличит поддерживающую способность мышечного корсета, и облегчит течение заболевания. В любом случае массажист должен быть осведомлен о наличии протрузии, и подбирать методику с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Подведем итоги:
Хотя протрузия межпозвоночных дисков, и остеохондроз в целом и являются неизлечимыми заболеваниями, однако, существует множество способов значительно облегчить симптоматику, замедлить прогрессирование болезни и снизить риск развития опасных осложнений.
Очень важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и выполнение предписанных назначений. Как всегда, многое зависит от ответственности больного, его способности модифицировать свой образ жизни и приложить усилия к выздоровлению.
Предлагаем вам также посмотреть видео-комплекс специальных упражнений для облегчения болей при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника:
Загрузка…
Источник