К какому врачу обращаться при защемлении нерва в позвоночнике

Острые боли, возникающие в области спины, шеи или конечностей, могут свидетельствовать о нарушении в нервной системе. Нередко такая болезненность обусловлена защемлением нервов. Но далеко не все знают к какому врачу идти если защемило нерв.

Для лечения подобного состояния необходима консультация узкого специалиста.

Характеристика заболевания

Сдавление возникает в тех случаях, когда корешки волокон, выходящих из спинного мозга, защемляются расположенными рядом позвонками. В зависимости от уровня повреждения выделяют различные типы защемления. Наиболее часто встречаются нарушения работы шейного отдела спинного мозга и седалищного нерва. Реже у больного повреждаются волокна грудного отдела и конечностей.

Основным симптомом защемления любого нервного волокна является острая ноющая боль, сохраняющаяся длительное время. При появлении сильной болезненности рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Положение в МКБ 10

Поражения нервов могут быть обусловлены множеством причин. Данное нарушение возникает при патологиях:

1. Нервной системы (грыжи дисков, спондилоартроз, спондилез);
2. Костно-мышечной системы (кифоз, сколиоз);
3. Эндокринной системы (остеопороз);
4. Дыхательной системы (плеврит).

Часто защемление нерва связано с появлением в организме новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) защемлению соответствует не один код, а целая группа – G50-G59. Конкретный код зависит от того, какой нерв поражается и по какой причине.

К какому врачу обращаться?

Защемление нервов лечит врач-невролог. В России доктора данной специальности также часто называют невропатологом.

Где принимает невролог?

Доктор принимает посетителей амбулаторно и стационарно. Больной с защемлением нерва может записаться на консультацию в поликлинику, где врач является одним из узких специалистов. Также можно обратиться в государственную больницу, где имеется неврологическое отделение. Обычно это крупные городские или областные стационары. Кроме того, существует множество частных клиник и медицинских центров, где принимает невролог принимает платно.

Часто больной не может заподозрить у себя наличие неврологического заболевания, поэтому при появлении симптомов он обращается к своему лечащему врачу. В этом случае человека сначала осматривает терапевт, который решает вопрос о необходимости консультации с неврологом.

Какие документы взять?

На прием к неврологу необходимо взять все документы, которые больной получил в ходе обследования. К ним относятся:

1. Медицинская карта;
2. Результаты анализов;
3. Рентгеновские снимки или диски с КТ и МРТ (если они проводились);
4. Заключения, полученные на консультации специалистов;
5. Выписки из стационаров, где больной проходил лечение.

Рекомендуется заранее подготовить все документы и расположить их в хронологическом порядке. Это поможет врачу быстро оценить динамику болезни и наметить примерный план обследования. Специально проводить какие-либо исследования перед консультацией специалиста не нужно, так как только специалист может оценить необходимый объем диагностики и назначить правильные анализы.

Подготовка к обследованию

Перед первым посещением невролога человеку нужно принять душ и надеть чистую одежду. Желательно, чтобы она легко снималась, так как для проведения полного осмотра посетителю нужно будет раздеться. С собой необходимо взять чистую простынь, чтобы застелить ей кушетку в кабинете врача.

Аналогичным образом нужно готовиться к каждому последующему посещению врача. Если человек был направлен в стационар, то он должен взять с собой все необходимое:

1. Удобную одежду для пребывания в больнице, сменное белье;
2. Домашние тапочки;
3. Средства личной гигиены (пасту и зубную щетку, салфетки, расческу, мыло и прочее);
4. Полотенце;
5. Ложку и кружку;
6. Книжку, ноутбук или планшет.

При направлении в больницу пациент должен взять с собой все документы (паспорт, полис, карточку, результаты анализов).

Как проходит консультация?

Первичная консультация невролога начинается с того, что врач расспрашивает посетителя о симптомах патологии. Пациент должен подробно изложить свои жалобы – рассказать о локализации боли, ее характере и силе, продолжительности приступов. Важно уточнить, в каких условиях боль усиливается (например, при физических нагрузках). Доктор должен выяснить, какими препаратами лечился больной и каким был эффект от их применения.

После расспроса доктор приступает к неврологическому осмотру. Проводится проверка рефлексов, чувствительности, физической активности. Оценивается зрение пациента, подвижность глазных яблок, реакция зрачка. Работу мышц, контролирующих эти процессы, обеспечивают черепно-мозговые нервы, поэтому при их повреждении возможно появление нистагма, косоглазия и других патологических изменений.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, невролог назначает дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные анализы или инструментальные методики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). После обследования пациент приходит к доктору на повторный прием с результатами, по которым врач окончательно определяет, какая патология есть у больного, и назначает лечение.

Какие вопросы можно задать неврологу?

На приеме у невролога пациент может получить консультацию по всем интересующим его вопросам. Доктор расскажет больному, как ему нужно себя вести в период лечения и реабилитации. Большое значение в лечении многих болезней имеет адекватный уровень физической нагрузки.

Нужно уточнить у невролога, можно ли пациенту с защемлением нерва поднимать тяжести, заниматься спортом или нужно ограничить физическую активность на какое-то время. Возможно, потребуется специализированная лечебная гимнастика. Об этом тоже стоит спросить специалиста.

При многих патологиях позвоночника в восстановительном периоде пациенту необходимы физиотерапевтические процедуры. Пациент должен уточнить, на какие процедуры ему нужно записаться.

Дополнительная информация

• Ущемление нервов чаще всего связано с повреждениями позвоночника, однако иногда оно может объясняться и болезнями других систем. Мужчинам при этом рекомендуется обратиться урологу, а женщинам – к гинекологу.
• Острые формы патологии обычно развиваются быстро, но при правильном лечении продолжаются недолго. Если же у пациента имеется хроническая форма заболевания, то оно протекает в виде постоянного чередования приступов (периодов сильных болей) и ремиссий (периодов отсутствия симптомов).
• Первый прием невролога может быть проведен на дому, однако точно поставить диагноз за один раз не удастся. Пациенту придется пройти полное обследование, после чего доктор определит точный клинический диагноз.
• Если нет возможности обратиться к неврологу, то нужно записаться на прием к терапевту. Врач общей практики не является узким специалистом в данной области, но поставить предварительный диагноз и назначить первичное лечение он может.
• Лучшими неврологами мира по праву считаются специалисты из США, Израиля и Германии. В России высококвалифицированные специалисты принимают пациентов в специализированных центрах, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге.

Таким образом, при возникновении защемления нервного ствола пациенту рекомендуется записаться на прием к узкоспециализированному доктору – неврологу. Врач сможет точно определить причину появления заболевания и устранить ее патологическое влияние на организм.

Лечение защемления нерва в спине – терапевтические мероприятия, в которых часто нуждаются пациенты разных возрастных групп. При защемлении нерва в позвоночнике корешок, отходящий от него, попадает в позвонок, расположенный рядом. Происходит сдавливание нервно-сосудистого сплетения мышцами, позвонками или сухожилиями. Человек ощущает целый ряд неприятных симптомов.

Причины защемления

Основной причиной защемления нерва является большая нагрузка на проблемную область позвоночника. К другим провоцирующим факторам относят:

• чрезмерную физическую нагрузку;
• неправильную осанку, при которой угол изгиба позвонков более чем 45°;
• слишком мягкий матрас, высокую подушку;
• воспалительные процессы в суставах;
• лишний вес;
• травмы, переломы, трещины костной ткани;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наследственную предрасположенность;
• силовые нагрузки в тренажерном зале;
• резкий поворот тела, падение;
• врожденные аномалии;
• переохлаждение;
• онкологические процессы;
• беременность.

В группе риска находятся пожилые люди, спортсмены, офисные работники.

При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к невропатологу или вертебрологу, который после постановки диагноза назначит соответствующее лечение. Возможно, понадобится консультация эндокринолога, кардиолога и гастроэнтеролога.

Наиболее частая причина защемления нерва – остеохондроз. Он возникает в результате истончения межпозвоночного диска, когда пространство между позвонками становится меньше. Такие дегенеративные процессы часто приводят к развитию грыжи и протрузии.

У детей и подростков защемление нерва в спине может произойти из-за травмы или в результате врожденной патологии.

Симптомы защемления нерва

Основной признак защемления нерва – боль, которая может иметь разный характер: ноющий, стреляющий, тупой, пульсирующий. Часто болевой симптом сопровождается головокружением, онемением участка, который иннервируется воспаленным нервом. Насколько симптомы выражены, напрямую зависит от общего состояния пациента, степени изношенности межпозвоночных дисков.

Защемление в шейном отделе

К основным симптомам, которые указывают на патологию в шейном отделе позвоночника, относятся:

• сильная боль в голове в области затылка;
• затрудненные движения шеей;
• снижение слуха и нарушение зрения;
• ощущение заложенности в ушах;
• нарушение координации движений.

При несвоевременно оказанной помощи возможны нарушения в работе нервной системы, параличи, потеря трудоспособности.

Защемление в грудном отделе

Наиболее распространенные признаки патологии:

• резкая острая боль в области лопаток;
• скованность;
• затрудненное дыхание (невозможность сделать вдох грудью);
• боль в груди;
• онемение и боль верхних конечностей;
• отек в области ущемленного нерва.

Подобные симптомы часто наблюдаются при пневмонии, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому при первых проявлениях защемления необходима консультация врача и проведение диагностического обследования.

Защемление в пояснично-крестцовом отделе

Для защемления нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника характерны следующие симптомы:

• резкая боль в пояснице;
• вынужденное положение тела;
• ограниченность в движении;
• чрезмерное потоотделение, жар в теле;
• онемение нижних конечностей и таза;
• у женщин отмечается нарушение менструального цикла;
• отечность в области таза.

В особо тяжелых случаях может наблюдаться недержание мочи и кала. Важна своевременная и квалифицированная помощь. В противном случае высока вероятность инвалидности.

Классификация заболевания

Исходя из локализации ущемления нерва и симптомов, патология имеет следующие названия:

• цервикалгия – болезненные ощущения в шее и руке;
• ишиалгия – боль в крестцовой области, которая отдает в ягодицу и заднюю поверхность ноги;
• люмбалгия – боль в пояснице и спине;
• люмбоишиалгия – боль, возникающая в пояснице, переходит на заднюю поверхность ноги со стороны ущемления.

Очень важно проследить за характером боли и определить, какой нерв пострадал. Защемление вегетативного нерва приводит к нарушению работы некоторых внутренних органов. При защемлении чувствительного нерва пострадавший испытывает острую боль в течение длительного времени. Зажатие двигательного нерва приводит к онемению в конечностях и пояснице, а также к слабости в мышцах.

Диагностика заболевания

Все перечисленные симптомы лишь косвенно могут свидетельствовать о наличии защемления. Точный диагноз может установить специалист, основываясь на исследованиях, которые он назначит. При обращении в специализированное лечебное учреждение врач соберет анамнез, произведет осмотр, пальпацию травмированного участка, верхних и нижних конечностей. После этого будут назначены определенные диагностические мероприятия:

• лабораторные анализы мочи крови;
• рентген в нескольких проекциях;
• МРТ позвоночника;
• УЗИ мягких тканей в районе позвоночника;
• компьютерная томография при необходимости.

Иногда врач назначает электромиографию для определения нервной проводимости и степени повреждения нервного волокна. После полученных исследований врач сможет назначить грамотную схему лечения защемления.

Методы лечения

Лечение защемленного нерва должен назначать только доктор. До обращения к врачу первая помощь должна заключаться в принятии горизонтального положения на твердой поверхности. Можно зафиксировать пораженную область специальным поясом или платком. Далее следует принять обезболивающие препараты. Довольно частое явление – ущемление нерва во время беременности, поскольку позвоночник испытывает большие нагрузки, особенно на область таза. Требуется срочная консультация специалиста. Не лишним будет вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами заключается в применении следующих препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны обезболить и снять воспаление;
• ноотропы;
• миорелаксанты, чтобы снять чрезмерное напряжение в мышцах;
• новокаиновые блокады используются при сильных длительных болях;
• хондропротекторы для восстановления поврежденных тканей;
• витаминные комплексы, например, Мильгамма, Нейрорубин.

На кожные покровы в области спины при защемлении нерва можно наносить гели, мази, прикреплять пластырь с обезболивающим и согревающим эффектом. Наружные средства хорошо справляются со снятием боли.

Лечебная физкультура

ЛФК прекрасно дополнит основное лечение, однако упражнения можно выполнять после снятия острого состояния. Комплекс упражнений назначается индивидуально. При этом важно учитывать возраст пациента, его общее состояние, поврежденный участок позвоночника. Хорошо помогает восстановиться после защемления, особенно при беременности, упражнение «кошка». Также можно воспользоваться комплексом упражнений от доктора Бубновского, который рекомендует сочетать гимнастику с водными процедурами и сбалансированным питанием.

Очень эффективно плавание в бассейне и другие водные процедуры, которые значительно расслабляют мышечные зажимы. Хорошо помогают растянуться и освободиться от зажима подтягивания на турнике.

Массаж

Массаж является одним из наиболее эффективных способов освобождения нерва. Его должен выполнять специалист. Массажные движения должны быть легкими, без глубокого воздействия. После прохождения курса массажа мышцы становятся более расслабленными, спадает напряжение, значительно уменьшается болевой синдром. В качестве профилактики следует проходить курсы массажа дважды в год.

Мануальная терапия

Подобный вид лечения часто применяется для снятия боли и лечения заболеваний позвоночника. Суть метода в воздействии на определенные точки на теле руками массажиста. Сюда же относят акупунктуру, японскую разновидность массажа шиацу, акупрессуру. Мануальная терапия также назначается только после снятия воспаления и после исследования с помощью рентгена. Как правило, с помощью подобного воздействия можно избавиться от боли за несколько дней. Однако нельзя пользоваться услугами мануального терапевта при межпозвоночной грыже.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебный эффект достигается путем воздействия на воспаленную область светом, теплом, водой и т. д. К физиолечению, кроме традиционных процедур, относят: криотерапию, гирудотерапию, баротерапию, а также воздействие лазером. Подобные процедуры практически не имеют противопоказаний.

Ни корсет, ни бандаж не может считаться лечебным средством, однако такие приспособления позволяют удерживать позвоночник в правильном положении. Корсеты и бандажи не стоит носить длительное время, поскольку это может расслабить мышцы спины и ухудшить состояние позвоночника.

Профилактика защемления

Чтобы избежать повторного защемления нерва в спине, следует принять некоторые меры:

• избавиться от лишнего веса;
• пересмотреть рацион, включив в него витамины и микроэлементы;
• выбрать комплекс упражнений для спины на каждый день;
• установить питьевой режим;
• ежедневно устраивать пешие прогулки;
• следить за осанкой;
• обустроить спальное место с плотным матрасом и низкой подушкой, а также позаботиться о рабочем месте.

При первых симптомах защемления нерва следует обратиться к специалисту.