К какому врачу обращаться когда болит позвоночник
Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>
Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.
Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.
Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Причиной боли в спине могут быть:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
- заболевания органов дыхания (например, плеврит);
- заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.
Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:
- поднятием тяжестей;
- длительным нахождением в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
- стараться сохранять правильную осанку;
- не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
- при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
- не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
- при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
- не набирать избыточный вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Последние данные статистики показывают, что более половины взрослого населения Земли (старше 25 лет) периодически страдают от дискомфорта и болей в спине. Какой врач лечит спину, если боль постоянная и тупая или носит острый, мучительный характер? К какому специалисту необходимо обратиться, если возникли проблемы со спиной? Эта статья посвящена ответам на данные вопросы.
Симптомы заболеваний спины
Тревожным знаком, при котором нужно обязательно обратиться в первую очередь к терапевту, должны стать не только сильные болезненные ощущения в области спины, позвоночника или поясницы, но и неприятные, дискомфортные ощущения после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе или после сна.
Причины болей в спине:
- патологии позвоночного столба;
- заболевания органов дыхания, сердца и сосудов;
- патологии органов малого таза;
- заболевания почек;
- онкологические поражения;
- лишний вес;
- переохлаждение;
- неправильное положение тела во время сна;
- сон на некачественном матрасе;
- гиподинамия.
Часто боли в спине сопровождают физиологические состояния такие как, беременность, боли в мышцах спины после значительных физических нагрузок, долгое пребывание в одном неудобном положении и т.д. Болезненные симптомы, как правило, проходят после устранения причины неприятного состояния.
Симптомы заболеваний спины и позвоночника:
- головокружение и головная боль;
- боль, проявляющаяся после ходьбы;
- сердечная боль (при нормальном ЭКГ) и др.;
- проблемы с пищеварением;
- онемение, нарушение чувствительности в руках или ногах;
- невозможность безболезненно выпрямить спину;
- прострелы в верхние и нижние конечности, ограниченность движений;
- скованность движений и болезненные ощущения в шейном отделе;
- боли в спине, которые возникают после физической нагрузки и локализуются в грудном и пояснично-крестцовом отделах;
- боль в спине после длительной статической позы (продолжительная работа в вынужденной позе, долгое сидение и т.д.).
Боль может обладать разной степенью тяжести, может быть сильной, ноющей, острой, присутствовать постоянно или носить переменный характер. Характер боли (давящая, тянущая, покалывающая или режущая) зависит от причины, которая ее вызвала.
Болевой синдром в спине может быть первичным, который вызван дистрофическими и другими патологическими изменениями структур позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, или вторичным, вызванным травмой, инфекционным агентом, опухолью или другими нарушениями.
В современном мире очень “помолодело” такое заболевание, как остеохондроз, для которого характерно ускоренное изнашивание и преждевременное старение костного аппарата.
Для каждого вида остеохондроза характерны свои симптомы:
- шейный отдел – головокружения и головные боли, ухудшение зрения, снижение слуха, шум в ушах, хриплый голос, храп, онемение рук, хруст при повороте шеи, постоянное чувство тяжести и ноющие болезненные ощущения в области шеи, покалывание в руках;
- грудной отдел – “сердечные” боли, болезненность при наклонах, во время вдоха и выдоха, затрудненность дыхания, ощущение тяжести в области груди и спины;
- поясничный отдел – острая или тупая боль в пояснице, синдром “холодных ног”, нарушение потоотделения, спазмы стоп, сбои в менструальном цикле и нарушение эрекции.
Для успешного выздоровления очень важно как можно раньше начать лечение позвоночника. Так, при прогрессировании остеохондроза наблюдается разрушение хрящевой ткани позвоночного столба, которое на поздних стадиях заболевания восстановлению уже не подлежит.
Заболевания спины и позвоночника
Дорсопатия – это группа патологий опорно-двигательного аппарата, основным проявлением которых является боль в спине, которая может иррадиировать в голову и конечности. К дорсопатиям относятся воспалительные, дегенеративно-дистрофические, посттравматические, генетически обусловленные изменения позвоночного столба.
Наиболее распространенные заболевания спины и позвоночника:
- Кифоз
- Лордоз
- Сколиоз
- Остеопороз
- Спондилез
- Спондилоартроз
- Люмбалгия
- Радикулит
- Межпозвоночная грыжа
- Стеноз позвоночного канала
- Протрузии позвоночного столба
- Деструкция позвоночного столба
- Остеохондроз позвоночного столба
- Туберкулез позвоночного столба и др.
Первичное обращение к терапевту
При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.
Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.
Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.
Смежные специалисты для лечения позвоночника
Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.
Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.
Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).
Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.
Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.
Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.
Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.
Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.
Источники
- Сайт Министерства Здравоохранения Украины / Здоровье А-Я
- Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
- Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
Автор статьи:
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории
Эксперт по направлению:
Врач-невролог, вертебролог высшей категории
Врачи
Вы устали от постоянной боли в спине? Не знаете какой врач лечит позвоночник? Лучшие специалисты Киева в филиалах клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проведут комплексную диагностику, выявят истинную причину болевого синдрома и предоставят индивидуальную схему лечения, исходя из особенностей заболевания и состояния организма больного. Не стоит терпеть боль! Звоните в наш колл-центр и вы узнаете как записаться на прием, стоимость и порядок проведения процедур и многое другое.
Высоцкая Татьяна Евгеньевна
Врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Галузинская Алла Викторовна
Врач-невропатолог высшей категории
Денисенко Александр Александрович
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Кирсанова Нелли Ивановна
Врач-невролог высшей категории
Костюк Виктор Юрьевич
Врач-онкохирург, ортопед-онколог 2-й категории
Мельников Александр Владиславович
Врач-невропатолог высшей категории, вертебролог
Муравская Александра Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Несмеянова Лариса Михайловна
Врач-невропатолог высшей категории, рефлексотерапевт
Сагай Владимир Александрович
Врач-невролог, вертебролог высшей категории
Смирнов Юрий Анатольевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт
Усаковский Николай Георгиевич
Заведующий ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог высшей категории
Устьянцева Софья Борисовна
Врач-невролог высшей категории, врач-сомнолог
Харлап Игорь Васильевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории
Отзывы
27.09.2020 13:31
Назар
Чітко розписали спеціалізіації, дякую
02.01.2020 21:51
Лилия
Дякую – докладно і зрозуміло!
оставить отзыв
Источник
Причины болей в спине
Боли в спине чаще всего связаны с поражением костно-мышечной системы и вовлечением в процесс чувствительных нервных окончаний. Основными причинами заболеваний являются:
- остеохондроз – дегенерация межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника – сколиоз и кифоз;
- спондилолистез – неправильное положение позвонков, когда они соскальзывают друг с друга;
- миозит – воспаление мышц, идущих вдоль позвоночного столба;
- сужение позвоночного канала;
- снижение минеральной плотности костей, которое часто встречается у женщин постменопаузального возраста.
Однако боли могут быть также связаны с патологией внутренних органов, когда ноцицептивная, то есть болевая, импульсация передаётся из первичного очага на чувствительные нервные окончания спины. Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- нижнедолевая пневмония;
- гипертрофия надпочечников;
- злокачественные новообразования органов брюшной полости;
- тубоовариальный абсцесс – гнойное воспаление яичника и маточных труб;
- аднексит – воспаление придатков матки;
- синдром гиперстимуляции яичников в индуцированном менструальном цикле.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.
Узнать больше
В каких случаях обращаться к врачу?
Когда болит спина, вопрос, какой врач нужен, особенно актуален. Но гораздо важнее обратиться за медицинской помощью вовремя. Только специалист сможет разобраться в причинах происхождения болевого синдрома.
«По статистике, примерно 90% болей являются доброкачественными, то есть скелетно-мышечного происхождения. В 6-15% случаев могут встречаться боли, связанные с повреждением спинно-мозгового корешка. А у 4% больных они носят специфический характер в связи с наличием опухоли, инфекции, травмы».
Существуют определенные симптомы, когда поход к доктору или его вызов на дом должны быть незамедлительными. К ним относятся:
- боли стреляющего характера, которые распространяются до пальцев стопы или кисти;
- нарушение чувствительности – онемение части спины, руки или ноги, чувство ползания «мурашек»;
- болезненность и напряженность (в виде тугого тяжа) мышц, которые идут вдоль позвоночного столба;
- усиление боли при вытягивании носка ноги;
- мышечная слабость;
- ограничение движений в каком-либо отделе позвоночника;
- локальная боль при ощупывании мышц спины.
Помимо этих признаков врачи выделяют и так называемые красные флаги, которые с наибольшей вероятностью указывают на специфический характер патологического процесса, особенно если возраст пациента моложе 20 лет и старше 50 лет. К этим признакам относятся:
- усиление боли в ночное время;
- повышение температуры тела до 37,5°С в сочетании со снижением веса;
- недавно перенесённая травма;
- отягощённый онкологический анамнез;
- прогрессирующая неврологическая симптоматика;
- изменение походки;
- сильнейшие головные боли;
- недержание мочи или кала.
Какие врачи лечат боли в спине?
В случае, когда вы не знаете, к какому врачу идти, если болит спина, то начинайте с терапевта. Это доктор первичного звена, который определит наиболее вероятную причину болевого синдрома и при необходимости направит вас к узким специалистам.
Терапевт
Врач проводит тщательную пальпацию спины с определением триггерных точек – уплотнений мышц, назначает общеклинические скрининговые исследования.
Вертебролог
Специалист занимается лечением костно-мышечных заболеваний позвоночного столба. Владеет методами местных блокад, мануальной терапии и прочими.
Невролог
Лечит болевой синдром, обусловленный сдавлением или ущемлением нервных корешков – различные виды радикулопатии. Проводит местные блокады.
Нефролог или уролог
К данному специалисту следует обращаться, если раньше в анамнезе были проблемы с почками, а также при наличии в данный момент:
- боли в области поясницы, которая усиливается при постукивании;
- крови в моче;
- мутной мочи;
- затруднённого или болезненного мочеиспускания.
Другие специалисты
К какому врачу обратиться, если болит спина, также подскажут и другие признаки:
- кашель, боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, – пульмонолог;
- загрудинные боли, перебои в работе сердца – кардиолог;
- отёки, повышенное артериальное давление, избыточное содержание глюкозы в крови – эндокринолог;
- эпизод предшествующих травм – травматолог;
- похудение, длительная субфебрильная температура, изменение вкусовых пристрастий, потеря аппетита – онколог;
- нарушение менструального цикла, боли во время полового акта, выделения из половых путей с неприятным запахом – гинеколог.
Методы диагностики и лечения
Методами диагностики являются:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- рентгенография позвоночника;
- ультразвуковое обследование почек и органов малого таза;
- магнитно-резонансная томография.
В некоторых случаях могут быть назначены другие, более прицельные, то есть нескрининговые методы, – определение уровня гормонов в крови, онкомаркеров, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие.
Лечение болей в спине, обусловленных патологией костно-мышечной системы, включает в себя:
- применение лекарственных препаратов – нестероиды, анальгетики, миорелаксанты;
- проведение физиотерапии, массажа и прочих процедур.
Для быстрого купирования болевого синдрома могут быть проведены блокады с местными анестетиками.
Выбор специалиста при болях в спине зависит от причины происхождения данного симптома. Выявить её поможет участковый врач. Если это повторный эпизод, то можно сразу же посетить узкого специалиста.
К какому врачу обращаться при болях в спине
Если болевой симптом появился впервые, то лучше обращаться к терапевту. Специалист назначит обследование, поставит диагноз, после чего направит к профильному доктору.
На портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.
Источник