К какому врачу детскому по искривлению позвоночника
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба.
В нашем нынешнем образе жизни содержится множество факторов, являющихся провокаторами развития указанного заболевания: офисная работа, длительные времяпрепровождения за компьютером, тяжелый физический труд, спортивная деятельность и т.п.
Когда возникают проблемы со спиной, первое что интересует каждого, к какому специалисту можно обратиться в такой ситуации за помощью?
Когда поход к врачу является необходимостью, и консультация какого специалиста необходима в каждом конкретном случае?
Сколиоз и его классификация
Сколиоз является заболеванием, при котором происходит патологическое искривление позвоночного столба в боковую плоскость. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети всех возрастов. Но чаще всего болезнь дает знать о себе у детей школьного возраста.
Первыми признаками, по которым можно распознать сколиоз, являются следующие:
- сутулость;
- дискомфортные ощущения в области спины;
- покалывание в спине;
- возвышение одного и плеч над вторым;
- дискомфортные ощущения в спине;
- болезненные ощущения в какой-либо из частей позвоночного столба.
Данное заболевание может не прогрессировать вовсе, прогрессировать медленно или достаточно быстро.
В зависимости от того, что послужило причиной возникновения сколиоза, данное заболевание подразделяют на несколько видов:
- Идиопатический – его причина возникновения не установлена.
- Миопатический – причиной возникновения служат заболевания мышечных тканей человека (миопатия, дистрофия мышц, артрогрипоз и аминоплазия). Данный вид сколиоза сопровождается общей мышечной слабостью. Мышечная ткань, окружающая и поддерживающая скелет и позвоночный столб ослабевает, теряет свою функциональность, что приводит к искривлению позвоночника.
- Рубцовый – причиной возникновения служит деформация и искажение мягких тканей, вследствие воспалительного процесса в них или неудачного хирургического вмешательства. При рубцовом сколиозе наблюдается не только искривление позвоночного столба, но еще и скручивание его позвонков.
- Неврогенный – наступает как следствие перенесенных тяжелых заболеваний спинного мозга (например, полиомиелит, церебральный паралич).
- Диспластический (дискогенный) – представляет собой искривление позвоночного столба в боковую плоскость, сопровождающуюся разворотом позвонков вокруг собственной оси (ротация).
- Травматический – причиной возникновения становятся деформации и другие отрицательные изменения, протекающие в теле позвонков, являющиеся последствием ранее полученной травмы позвоночного столба.
Сколиоз может поражать позвоночник по всем его отделам
В зависимости от того, в какой части позвоночного столба локализовано искривление, вышеуказанную патологию подразделяют на несколько форм:
- шейно-грудная;
- грудная;
- грудопоясничная;
- поясничная;
- пояснично-крестцовая.
Также по рентгеновскому снимку специалисты определяют степень сколиоза – она зависит от угла между позвонком, представляющим собой вершину искривления, а также ближайшим к нему позвонком, не поддавшимся деформации.
Выделяют несколько степеней патологического искривления позвоночного столба:
| I степень | угол наклона позвоночника составляет от 1 до 10 градусов |
| II степень | угол наклона позвоночника составляет от 11 до 25 градусов |
| III степень | угол наклона позвоночника составляет от 26 до 50 градусов |
| IV степень | угол наклона позвоночника составляет от 50 градусов и более |
На ранних стадиях заболевания возникновения болезненности в спине при сколиозе не наблюдается. Боль является серьезным признаком перетекания сколиоза из простых форм в сложную. Такой тревожный симптом является серьезным поводом для обращения к специалисту.
При сколиозе может быть как одна дуга искривления (С-образный), так две (S-образный) или даже три дуги искривления, в виде буквы “Z”.
Видео: “Позвоночник и его нарушения”
К какому врачу обращаться при сколиозе детям и взрослым?
Если у вас или у вашего ребенка возникли какие-либо из вышеуказанных признаков сколиоза, не затягивайте с визитом к специалисту. Тем более если вы заметили, что заболевание активно прогрессирует – обращайтесь в ближайшую больницу.
В первую очередь при сколиозе обращаются к врачу-ортопеду, независимо от возраста пациентаПри первых подозрениях на сколиоз у ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Детей в больницах принимают детские ортопеды. Но если такого специалиста в медицинском учреждении не оказалось, смело отправляйтесь на прием к хирургу или хирургу-травматологу.
Пациентам старше подросткового возраста также необходимо обращаться к ортопеду, ведущему прием взрослых, или же к хирургу.
Квалифицированный специалист может выявить сколиоз и точно определить его степень даже без каких-либо вспомогательных методов диагностики. Но в случаях, когда у специалиста имеются сомнения по поводу состояния позвоночного столба и расположения осей искривления – он может назначить пациенту рентгенологическое обследование. По полученному снимку врач назначит необходимое лечение и при необходимости физиотерапевтические процедуры.
Когда помимо сколиоза специалист предполагает наличие у пациента еще каких-либо заболеваний, играющих роль при сколиозе, дополнительно может быть назначено прохождение пациентом компьютерной томографии или магниторезонансной томографии.
Какая степень сколиоза является предпосылкой для обращения к узким специалистам
Нередко изредка возникающие боли в какой-либо из частей позвоночного столба, имеющие свойство отдавать в другие части спины, можно спутать с наличием в организме какого-либо заболевания (например, подозревают заболевание почек при поясничном сколиозе).
В таких случаях первый специалист, к которому обращаются за консультацией – терапевт. Но при обсуждении с пациентом беспокоящих его симптомов, а также после внимательного осмотра последнего, квалифицированный врач установит диагноз сколиоз.
Если сколиоз находится на ранней, I степени развития, то лечить его может и терапевт. Однако перед этим он обязан проконсультироваться с невропатологом и ортопедом, после чего лечение пациенту будет назначено под руководством указанных профильных специалистов.
При осложнении искривления позвоночника может понадобится обращение к узкопрофильным врачам, таким как невропатолог и хирургЛечение сколиоза у невропатолога необходимо в случаях, когда помимо первичных признаков указанного заболевания, у пациента также наблюдается потеря чувствительности некоторых участков кожного покрова или же другие нарушения, касающиеся, например, неправильных реакций сухожилий (нередко наблюдаются при II степени сколиоза), также возможно онемение конечностей.
В таком случае, невропатолог после тщательного обследования делает вывод о неврологическом статусе обратившегося к нему пациента, и назначает необходимое лечение не только сколиоза, но и нервной системы.
Если пациент самостоятельно по проявляющимся у него признакам сумел понять что у него сколиоз – ему прямая дорога к ортопеду. Данный специалист занимается дефектами развития костной системы.
Однако помочь он может лишь при начальных степенях сколиоза. Если заболевание имеет III или IV степень развития, то ортопед направит пациента к хирургу.
Хирурги специализируются на сложных сколиозах – III и IV степеней. На поздних стадиях развития активно прогрессирующий сколиоз может ставить под угрозу нормальное функционирование всех органов человека. Поэтому сколиозы III и IV степеней в основном лечат путем хирургического вмешательства.
На ранних стадиях сколиоза пациенту также может помочь мануальный терапевт. Специально предназначенный комплекс упражнений, направленный на выравнивание оси позвоночного столба, способен быстро и эффективно помочь пациенту раз и навсегда побороть сколиоз. Но выполняться все упражнения должны строго под контролем специалиста. В противном случае возможно лишь навредить здоровью.
Мануальные терапевты обычно в одном лице являются и инструкторами по ЛФК. Они разрабатывают комплексы упражнений, способные улучшить и ускорить процесс восстановления здоровья пациента, перенесшего лечение сколиоза при помощи хирургического вмешательства.
Видео: “Что нужно знать об осанке?
Лечение сколиоза
Если у пациента со сколиозом имеется ожирение, в первую очередь специалисты рекомендуют сбросить лишний вес. Избыточный вес лишь усугубляет ситуацию и любое лечение в случае бездействия по отношению к восстановлению нормальной для человека массы тела не принесет желаемый результат.
Как правило в начальной стадии сколиоз лечат с помощью лечебного массажа и ЛФКНа ранних стадиях развития сколиоза пациентам назначают регулярное посещение мануального терапевта. Также пациенту необходимо постоянно находиться в специально предназначенном жестком корсете. Жесткая фиксация позвоночного столба и регулярные физические упражнения помогут вернуть позвоночник в правильное положение. Обычно пациентам при сколиозе обязательно назначаются и препараты кальция.
При сколиозе могут назначаться процедуры лечебного массажа, электростимуляции спинного мышечного корсета. Рекомендуются и регулярные посещения бассейна, так как плавание положительно влияет на избавления от костных деформаций. Плавание способно даже полностью вылечить сколиоз I степени, но при более сложных формах лишь способствует лечению.
В некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства. В таких случаях сколиоз лечат путем скрепления позвонков друг с другом при помощи специальных хирургических спиц и штырей. Восстановление после такой операции очень длительный процесс. После такой операции подвижность позвоночника будет ограниченной.
Заключение
Сколиоз лучше лечить сразу, при первых же его признаках. Запущенное заболевание вылечить сложнее. А быстро прогрессирующая патология может привести к серьезным проблемам в функционировании других органов человека. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, если у вас возникли подозрения на сколиоз у себя или у ребенка. Обратиться можно к: ортопеду, хирургу, травматологу, невропатологу и терапевту. Своевременный визит к нужному специалисту порой способен сыграть решающую роль в борьбе за здоровье.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
К сожалению, об искривлении позвоночника обычно узнают только когда проявляются симптомы в виде выраженной асимметрии туловища. Однако сколиоз – непросто косметический дефект, а серьезное патологическое состояние оси тела, которое накладывает отпечаток на работу всех внутренних органов, в том числе и сердца. Крайне важно при первых симптомах сколиоза обратиться к врачу за грамотным лечением.
Что такое сколиоз?
Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Искривление грудного или поясничного отделов – самые распространенные виды сколиоза. Обычно эта патология развивается у детей от 8 до 16 лет, когда организм растет большими темпами, и связана она с неправильным положением тела во время продолжительного сидения за школьной партой. Взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, работающие сидя по 10-12 часов в день, также часто обзаводятся таким недугом.
Читайте более подробно про сколиоз грудного отдела.
Искривление оси тела может быть односторонним, когда прогиб происходит только в одну сторону и только в одном отделе позвоночника. Также нередки случаи двухстороннего искривления, когда, к примеру, в грудном отделе позвоночник выгибается в левую сторону, а в поясничном – в правую. В зависимости от силы искривления выделяют 4 степени сколиоза – от I до IV.
СПРАВКА! С 7 лет к здоровью детского позвоночника необходимо уделять пристальное внимание. Особенно это касается девочек, ведь в 80% случаев проблемами с позвоночником страдают именно они. Это связано с более ранним костным ростом.
Признаки
Существуют определенные симптомы искривления позвоночника, которые являются поводом для срочного визита к врачу:
- боль в спине и сердце, как следствие защемления нервных корешков;
- разный уровень плеч и лопаток;
- неровная линия позвоночника;
- сутулость;
- перекос таза;
- изменение походки;
- слабость и повышенная утомляемость мышц и связок спины.
СПРАВКА! На начальной стадии сколиоз не приносит никаких неудобств и практически не заметен визуально. Родители должны уделять особое внимание к здоровью детей-школьников, проводящих большую часть времени за партой.
К каким специалистам обратиться для исправления искривления позвоночника у взрослых и детей?
Перед походом в поликлинику необходимо решить, к какому специалисту обратиться. Выбор специализации врача – ответственный шаг, ведь именно от него зависит правильная постановка диагноза, путь лечения и результаты.
Терапевт
Первый специалист, к которому направляют всех пациентов – это терапевт. На приеме у терапевта обсуждаются жалобы пациента и проводится осмотр, по результатам которого врач определяет тактику дальнейшего обследования и лечения. По факту, терапевт лишь определяет наличие или отсутствие сколиоза и направляет на прием к более узкому специалисту. Если же искривление незначительное, терапевт самостоятельно назначает необходимое лечение и процедуры.
Детей с подозрениями на сколиоз отводят к педиатру, который и определяет дальнейший ход лечения и направляет к узким специалистам.
Читайте также: сколиоз у детей.
Ортопед
С подозрениями на сколиоз также можно обратиться к ортопеду. Он проводит полную диагностику и безоперационное лечение всех звеньев опорно-двигательной системы человека.
По результатам осмотра и выявления степени искривления позвоночника ортопед назначает ряд мер для лечения заболевания. В него входят:
- Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок спины. Особенно гимнастика эффективна для устранения небольшого искривления, вызванного ослаблением мышечного корсета и неумением пациента правильно держать осанку. Такое лечение обычно назначается детям.
- Ношение специального корсета, удерживающего спину в правильном положении. Корсет фиксирует проблемные отделы позвоночника, препятствует дальнейшему смещению позвонков. Особенно ношение корсетов эффективно для детей с начальной стадией сколиоза. Он корректирует осанку и способствует правильному развитию мышц.
Эти меры эффективны в лечении сколиоза 1 степени верхнего отдела позвоночника. При более серьезных проявлениях сколиоза ортопед дает направление на прием к другим специалистам.
Хирург
Сложные случаи сколиоза обычно сопровождаются искривлением позвоночника и в других плоскостях – лордозом и кифозом. В таких случаях лечебная физкультура и ношение корсета не только не принесут результата, но и навредят.
К хирургу направляют если:
- консервативное лечение начальных стадий искривления не дало результатов;
- искривление достигло тяжелой стадии;
- сколиоз осложнен смещением органов грудной клетки и образованием межпозвоночных грыж.
Хирург может назначить курс выпрямляющего массажа, если сочтет этот метод лечения оправданным в конкретном случае. Такой массаж проводят курсом в несколько месяцев.
В процессе лечебного массажа позвонки пациента ставят на место и фиксируют их. Такая мера позволяет уменьшить степень искривления или даже полностью избавить от него.
Если другие способы не помогают, проводится операция. В ходе хирургического вмешательства врач самостоятельно придает позвоночнику правильную форму и закрепляет новое положение позвонков специальной металлической конструкцией. Через год конструкцию снимают. Оперативное лечение возвращает позвоночнику здоровое положение.
Читайте также: массаж при сколиозе.
Мануальный терапевт
Мануальный терапевт – это специалист, который восстанавливает правильное положение мышц, суставов и костей при помощи точечного воздействия рук. На приеме у мануального терапевта можно успешно скорректировать осанку при сколиозе I и II степени. Сначала врач легким воздействием снимает напряжение и расслабляет мышцы спины, затем корректирует положение позвонков. За 10-12 сеансов можно в значительной степени уменьшить искривление. Мануальная терапия эффективна только в комплексе с другими мерами коррекции сколиоза – лечебной физкультурой, ношением корсета.
Мануальный терапевт не производит первичный осмотр и не ставит диагноз. Направление к этому специалисту дает терапевт, если считает такой способ лечения подходящим для конкретного пациента.
Более подробно о том, что такое мануальная терапия читайте по ссылке.
Невропатолог
В некоторых случаях искривление позвоночника сопровождается сильными болями, отсутствием чувствительности кожи на спине. Смещаясь, позвонки передавливают нервные корешки, что и приводит к боли и потере чувствительности. В таком случае лечение проводит невропатолог. Даже если подобных симптомов нет, консультация невропатолога в процессе коррекции сколиоза обязательна.
Реабилитолог
Этот специалист организует ряд мер по реабилитации пациента после операции по коррекции сколиоза. Если же проведение операции невозможно, врач помогает человеку адаптироваться к своему недостатку и жить полноценной жизнью.
Вертебролог
Вертебролог – специалист, который занимается лечением болезней позвоночника, окружающих его суставов и мышц. Такой врач владеет знаниями невропатолога, ортопеда и хирурга, поэтому может комплексно подойти к лечению сколиоза. К вертебрологу желательно обращаться на ранних стадиях искривления, так как в таком случае существует больше шансов на полное выздоровление.
Читайте более подробно о враче вертебрологе.
Выбор врача, который лечит сколиоз зависит от возраста пациента, степени запущенности заболевания, осложнений и сопутствующих болезней. Самое главное – вовремя обратиться в поликлинику при обнаружении первых симптомов искривления позвоночника.
(4 оценок, среднее: 3,25 из 5)
Загрузка…
Источник
Неправильная осанка – одна из наиболее распространенных проблем современности. Не смотря на то, что это понятие нельзя в полной мере назвать болезнью, оно является благодатной почвой для развития более серьезных проблем в будущем. Наиболее часто встречается и наиболее опасна патология осанки в детском возрасте. Давайте же разберемся, что это за патология, почему она появляется, к какому специалисту обратиться, и как с нею бороться.
Нормальная осанка
Позвоночник взрослого человека в норме имеет физиологические изгибы, образуя линию, напоминающую латинскую букву «S». Однако у ребенка они только формируются, поэтому очень важно, чтобы этот процесс произошел правильно. Например, осанка грудничка скорее напоминает букву «С». Ведь нарушения осанки со временем могут усугубляться и приводить не только к дефектам внешности, но и к сдавливанию внутренних органов и развитию дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата.
Интересно знать: физиологическое искривление позвоночника в грудном и крестцово-копчиковом отделах дугой кзади именуется кифозом, а изгиб дугой кпереди в области шеи и поясницы – лордозом. Сколиоз – это смещение линии позвоночника вдоль центральной оси тела влево или вправо.
Понятие нормальной осанки можно описать при помощи четырех основных характеристик, которые можно получить во время объективного осмотра:
- углы лопаток находятся на одном уровне, разведены и симметричны;
- плечи также расположены на одном уровне;
- остистые отростки позвонков расположены четко вдоль линии отвеса;
- треугольники, образованные опущенными руками и туловищем одинаковые с обеих сторон.
Если же воспользоваться рентгеновским снимком в боковой проекции, то можно увидеть, что для нормальной спины характерна определенная глубина шейного и поясничного изгибов (2см и 5 см соответственно).
Причины патологии осанки
Нарушения осанки могут возникать, как по причине сопутствующих заболеваний, так и в результате влияния внешних факторов. В первую очередь, искривление позвоночника у маленького ребенка может сформироваться из-за врожденных аномалий, рахита, туберкулезной инфекции, онкопатологии. Иногда нарушения осанки могут сопровождать детей с плохим зрением или слухом, из-за того, что им приходится часто принимать вынужденную позу. Например, тянуться головой вперед к школьной доске, чтобы получше разглядеть или услышать, что там происходит.
Однако в подавляющем большинстве случаев причина, по которое появляется искривление позвоночного столба, кроется в другом – в неправильной организации рабочего места и отсутствии рационального режима труда и отдыха у детей. Так как физиологичное положение позвоночника формируется благодаря мышечному тонусу, то первыми врагами идеальной осанки можно назвать гиподинамию и сидячее положение. Мышцы спины при этом находятся в полурасслабленном состоянии и быстро теряют свою массу.
В наше время и дети, и взрослые проводят большую часть дня сидя, поэтому так важно, чтобы положение ребенка за партой или компьютерным столом было как можно более эргономичным, а рабочее место – хорошо освещенным. Не менее важно поддерживать мускулатуру спины в тонусе, ведь слабые мышцы не смогут удерживать позвоночник прямо, а это непременно приведет к искривлению позвоночника.
Статистически чаще искривление позвоночника наблюдается в возрасте от 10 до 16 лет – в период быстрого, скачкообразного роста у подростка. Обычно это наблюдается из-за того, что мышцы не успевают догнать вырастающие костно-суставные структуры, что приводит к относительной слабости мышечного каркаса спины. Хорошо способствуют стимуляции роста мускулатуры массаж спины и умеренные физические нагрузки.
Виды искривления
Так как вопросами искривления позвоночного столба у детей и взрослых медицина занимается уже несколько десятков лет, то за это время было создано величайшее множество различных классификаций данного состояния. Наиболее простой можно назвать классификацию, разработанную ортопедом польского происхождения Wolanski. Он выделял всего три типа осанки по степени выраженности того или иного изгиба позвоночника:
- равномерная (R);
- кифотическая (K);
- лордотическая (L).
В дальнейшем эту классификацию несколько расширили, добавив понятия сколиотической, выпрямленной и сутуловатой спины. Впрочем, сам по себе сколиоз является отдельным заболеванием, и, строго говоря, к понятию искривление спины не относится.
Также можно выделить три фазы формирования искривления позвоночника у ребенка или взрослого. На первом этапе из-за провоцирующих факторов (неудобная рабочая поза, малоподвижная жизнь, болезни и пр.) развивается несостоятельность мышечного аппарата. Во вторую фазу деформация осанки фиксируется (невозможность восстановить нормальную позу напряжением мышц), что приводит к первым симптомам нарушения работы внутренних органов. Третья фаза – появление изменений в опорно-двигательном аппарате. От того, в какой фазе искривление спины подростка или ребенка привели к врачу, будет зависеть тактика лечебно-профилактических мероприятий (массаж, ЛФК, физиотерапия и др.).
Коррекция
Лучше всего искривление спины не допускать, чем потом пытаться его корригировать. В качестве профилактики можно делать следующее:
- организовать эргономичное рабочее место для ребенка, учитывая его параметры;
- хорошее освещение рабочего места;
- лечение сопутствующих болезней (например, ношение очков при проблемах со зрением и пр.);
- распределить режим дня таким образом, чтобы у ребенка было время на активные игры или занятия спортом;
- по возможности организовывать дома с ребенком минутки ЛФК;
- периодически водить ребенка на массаж.
Если же предотвратить не удалось, то при первых же сомнениях на счет правильности осанки у вашего ребенка отправляйтесь в детскую поликлинику, чтобы уточнить к какому специалисту вы можете попасть. С вопросами искривления спины в идеале нужно обращаться к врачу-ортопеду. Однако, если такого специалиста у вас по месту жительства не обнаружилось, то можно пойти на прием также к детскому врачу-травматологу или хирургу.
Коррекцию искривления начинать нужно с тех же пунктов, что описаны выше как меры профилактики. Ведь не устранив причины патологии, никакие уколы, массаж и ЛФК не помогут избавиться от искривления позвоночника. Также следует уделить внимание и кровати, на которой ребенок спит. Лучше всего, если матрас на ней будет ортопедический, это важный нюанс, способствующий быстрому достижению положительных результатов.
Важным элементом коррекции искривления осанки можно назвать массаж и ношение корригирующих корсетов. Правильно выполненный массаж помогает расслабить спазмированные мышцы спины, улучшает в них микроциркуляцию крови и лимфы, ускоряет обменные процессы. Кроме того, если до начала лечения ребенок жаловался на боли в спине, то массаж также способен облегчить эти симптомы. Что же касается ношения корректирующих поясов и корсетов, то их использование направлено на формирование привычки поддерживать правильное положение позвоночника. Также эта методика позволяет несколько уменьшить напряжение мускулатуры спины во время физических нагрузок и ЛФК.
Как уже упоминалось ранее лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК), как и массаж, обязательно входит в схему коррекции осанки у ребенка. Именно благодаря созданию дозированной регулярной нагрузки на мышцы можно достичь необходимых результатов и забыть об искривлении. Некоторые специалисты рекомендуют применение также физиотерапевтических процедур, оказывающих стимулирующее влияние и улучшающих обменные процессы в организме, но наибольших результатов можно достичь, комбинируя массаж, ЛФК и другие способы коррекции искривления спинки у детей.
Помните, что для подбора оптимального лечения и комплекса упражнений следует обращаться к опытному специалисту-ортопеду!
Источник