К чему приводит защемление нерва позвоночника
Защемление нерва в позвоночнике – это медицинский термин, который подразумевает болезненные ощущения и ограничение в движении. Данная проблема возникает в результате давления окружающих костных, мышечных и хрящевых тканей на нерв.
В медицине выделяют несколько отделов для развития этой патологии, но чаще всего это происходит в седалищных и шейных соединениях. От этой проблемы страдают люди абсолютно разных возрастов.
Что такое защемление нерва?
Функционирование нервных соединений нарушается в результате давления, оказываемого со стороны окружающих его тканей, а именно мышц, хрящей, сухожилий и. конечно же, костей. Когда происходит защемление в позвоночнике, больной, как правило, ощущает режущие боли, покалывания. Также может присутствовать общая слабость и онемение в области защемления.
Данное явление может случиться в районе нижнего отдела позвоночника, чаще всего это вызвано грыжей между позвонками. Болезненные симптомы в данном случае будут проявляться в районе задней поверхности бедра.
Самой большой ошибкой пациентов с этим недугом является самолечение. В самых простых случаях отдых и избавление от физических нагрузок на протяжении нескольких дней полностью избавит больного от симптомов. Однако в случае более запущенного защемления может понадобиться оперативное вмешательство.
Причины появления
Источников для возникновения данного вида патологии существует множество. Защемление позвоночного нерва может произойти в результате травмы, лишнего веса, регулярных тяжелых нагрузок. При воздействии на нерв вышеназванных факторов возникает его воспаление и нарушение функционирования.
Частой причиной для возникновения этой проблемы является остеохондроз, поскольку расстояние между позвонками уменьшается, и нервные ответвления зажимаются. Если зажатие не исправляется на протяжении длительного времени, то нервные ткани начнут отмирать, и больной будет ощущать онемение определенных частей тела.
Резкие движения, резкие нагрузки и позвоночное смещение также могут стать источниками появления защемления. Наиболее подвержены этой патологии люди с предрасположенностью, которая передается по наследству и женщины в период беременности. Также в фактор риска попадают люди, работа которых связана с подниманием тяжестей.
Чем опасно защемление?
Как и при любом другом недуге, своевременное выявление защемления и корректное исправление данной патологии избавит пациента от всевозможных осложнений. Однако при затягивании с лечением может произойти воспаление спинного нерва.
Болевые ощущения, как правило, возникают резко, и длятся, как несколько часов, так и несколько дней. Даже в случае прекращения болезненного процесса, необходимо пройти обследование, поскольку приступы, как правило, повторяются. Воспаление спинного нерва приводит к появлению радикулита, и позвоночник, в результате, может искривиться.
Симптомы патологии
На то, какими именно симптомами проявляется недуг, влияет длительность, наличие воспалений и причины появления. Основным симптомом для защемлений во всех отделах позвоночника является сильная боль. При поражении вегетативных или двигательных нервов симптоматика разнится. Если поражен шейный отдел, появляется вероятность онемения конечностей.
Что касается зажимов в грудном отделе, то они проявляются сильными болями в груди и отдают в руки. Также данный вид патологии прямо влияет на функционирование печени и сердца. В случае нарушения функционирования нерва в области поясницы, больной ощущает онемение в ногах, зачастую хромоту и сниженную чувствительность. Патология в этом отделе сказывается на функционировании органов малого таза.
Виды диагностики
При обнаружении у себя вышеприведенных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, для того чтобы доктор правильно диагностировал вид патологии и выписал корректное лечение. Для установления точного диагноза доктор изначально проводит осмотр и опрашивает пациента о присущих жалобах.
После осмотра, как правило, назначается исследование, которое показывает проводимость нервов. Этот анализ проводится с помощью электродов, которые размещают на теле пациента, по результатам специалист может точно сказать о наличии повреждений в нервах. С помощью электромиографии доктор оценивает мышечную активность и обнаруживает повреждения нервов, которые ведут к мышцам.
Лечение
Терапия при защемлениях в позвоночнике, как правило, состоит из трех этапов. Прежде чем начать лечение врач рекомендует пациенту ограничить всякого рода физические нагрузки, которые могут воспрепятствовать курсу терапии. В первом этапе устраняются болевые ощущения путем принятия обезболивающих препаратов в виде мазей, таблеток или же уколов.
После этого переходят к снятию воспалений, путем противовоспалительных медикаментов. Зачастую, первая и вторая стадии терапии проводятся параллельно друг с другом. На последнем этапе с помощью массажей, иглоукалывания и специальных упражнений, восстанавливают корректное функционирование всех конечностей.
Как правило, из медикаментов прописывают Диклофенак, Финалгон и Аспирин. Чтобы снизить болевые ощущение, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен или Вольтарен. Также, к списку обезболивающих без наркотического действия можно отнести Кетонал и Котолекс. В случае, когда пациент жалуется на мучительную боль, приписывают морфий или кодеин (наркотические препараты). Длительные боли в позвоночнике могут вызвать апатию, поэтому иногда необходимо принимать антидепрессанты. Такие препараты подбираются индивидуально.
При спазме мышечной ткани помимо лекарственных препаратов назначают электрофорез или массажи. В зависимости от причины появления защемления проводится следующая стадия терапии. В случае наличия опухолей, лечение должно назначаться исключительно онкологом. При наличии травм может понадобиться оперативное вмешательство. Помимо вышеназванных способов лечения пациенту необходимо придерживаться постельного режима и правильного питания. Из своего рациона больному нужно исключить жареную, острую и соленую еду.
При наличии ожирения, которое также является причиной появления патологии, больному необходимо будет придерживаться диеты не только на протяжении курса лечения, но и в последующие дни до нормализации веса.
Также врачи в некоторых случаях советуют пациентам носить корсеты, которые поддерживают позвоночник, и освобождают расстояние между позвонками. Не стоит исключать из курса терапии специальные физические упражнения, которые можно делать дома.
Профилактика
Специальных методов профилактики не существует, но появление патологии можно предотвратить. Для этого ограничьтесь от тяжелой физической работы, особенно которая связана с напряжением позвоночника.
Кроме того, необходимо избегать резких движений. Займитесь спортом, с закачивайте мышцы спины, но только под присмотром тренера. Обратите внимание на полезные качества сна на ортопедическом матрасе и питания, наполненного всеми нужными организму микроэлементами.
Последствия и осложнения
Защемление нерва в районе позвоночника не является опасной патологией. При своевременном и корректном лечении, назначенным специалистом оно не несет никаких осложнений в будущем. Заниматься самолечением категорически противопоказано.
Пациенты, как правило заглушают боль обезболивающими препаратами, не находя причины, что может привести к воспалению нерва, которое очень сложно вылечить.
Источник
Причины
Защемление нерва возникает из-за его сдавливания межпозвоночным диском, сместившимися позвонками, спазмированной мышцей, новобразованиями. К основным факторам возникновения патологии относят:
- Межпозвоночная грыжа. Вероятно, это самая распространенная причина. Происходит выпячивание структуры межпозвоночного диска, которая сдавливает корешок нерва.
- Остеохондроз. Заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков и структуры позвонка.
- Искривление позвоночника. При сколиозе, лордозе, кифозе нарушается положение позвонков по отношению друг к другу.
- Травмы, включая трещины, переломы.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Инфекционные заболевания.
- Беременность и послеродовой период. В последние недели беременности ребенок становится уже тяжелым, происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. После родов женщина вынуждена часто брать ребенка на руки.
- Сильные физические нагрузки при слабом мышечном корсете, сверхсильное напряжение у спортсменов, неправильное поднятие тяжестей.
- Спондилолистез. При разрушении межпозвоночного диска вышестоящий позвонок смещается вперед относительно нижестоящего.
Симптомы
Основным симптомом защемления нерва в позвоночнике является боль. Она может возникнуть как прострел – резко, неожиданно. А может быть ноющей, тянущей, длиться в течение долгого времени.
Характер боли зависит от того, какие нервные волокна оказываются зажаты. Если защемился чувствительный нерв, болевые ощущения концентрируются в месте поражения и остаются надолго. Зажим вегетативного нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Ущемление двигательного характеризуется онемением, слабостью мышц ног.
Боль может возникнуть в одной точки и распространиться на другие области. По ее локализации выделяют целые симптомокомплексы: ишиас, ишалгия, люмбоишалгия, люмбалгия.
Ишиас – зажим седалищного нерва, отвечающего за двигательную активность ног. Боль возникает в пояснично-крестцовом отделе. Описывается как сильная, отдающая в ягодицу, бедро, голень, вплоть до стопы. На всем протяжении кроме болезненных ощущений может появиться жжение, покалывание, онемение. Нарушается сгибание в суставе. Иногда больной не чувствует стопу — возникает эффект «ватных» ног. Уточнить ишиас поможет симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает за пятку пострадавшую ногу. В ответ на уровне поясницы возникают болевые ощущения. Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) заключается в том, что если поднять здоровую ногу, начинает болеть пораженная.
При ишалгии боль появляется в пояснице, отдает в ягодицы, бедра. В нижней части стопы возникает сверхнапряжение мышц. В области поясницы уменьшается восприимчивость к температурным раздражителям, прикосновениям. Может появиться хромота, обездвиживание. Для острой формы характерны нарушения в работе органов, расположенных в области таза: запор или недержание мочи. Сильные болевые ощущения ведут к нарушениям сна.
Люмбоишалгия характеризуется распространением боли от поясницы по задней стороне ноги в область икроножной мышцы и стопы. Может проявляться на одной или обеих ногах сразу. Болезненность усиливается при кашле, движении, долгом сидении. В области поясницы может появляться ощущение холода или жара. Ночью нередко возникают судороги в икрах. Днем может быть обездвижен тазобедренный сустав. Отмечают внешние признаки заболевания: сухую кожу, бледность покровов пальцев ног, отек в голеностопе.
При люмбалгии возникает слабовыраженная боль в пояснице, преимущественно с одной стороны. Может усиливаться при нагрузке. При отсутствии лечения может распространяться в область крестца, ягодиц и наружной поверхности ног. В местах локализации боли возникают уплотнения мышц. Этим данное нарушение отличается от остальных.
Диагностика
Защемление нерва возникает из-за различных патологий. В связи с этим самостоятельное лечение может не только не помочь, но и навредить больному. При обращении в медицинское учреждение специалист, обычно невролог, проведет осмотр и необходимые тесты для определения характера и степени выраженности нарушения. Для того чтобы уточнить диагноз, будут назначены дополнительные исследования:
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
С помощью этих методов врач исключит опухоли, смещение позвонков, травмы, наличие грыжи или протрузии.
Лечение
Установив диагноз, врач определяет, как лечить защемление нерва. Обычно терапия включает лекарственные препараты, направленные на уменьшение боли, снятие спазма мышц, воспаление.
После прохождения острой фазы и снятия симптомов проводится физиолечение, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика. Обычно лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Оказание первой помощи
Резко возникшую боль в результате защемления нерва необходимо быстро купировать. Часто дойти до поликлиники или дождаться прихода врача не представляется возможным. В таком случае больного нужно уложить на твердую, желательно теплую поверхность, успокоить его, дав настойку валерианы, пустырника, отвар мяты. Облегчить боль поможет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Больное место смазать мазью или гелем типа Фенистил. Можно сделать холодный и теплый компресс.
При затрудненном дыхании нужно освободить грудную клетку, открыть окно для доступа свежего воздуха.
Врач должен обязательно осмотреть больного и назначить терапию! В особенно тяжелых случаях рекомендована госпитализация.
Лекарственные методы
Тактика лечения защемления нерва зависит от установленного диагноза. Обычно лечение идет двумя параллельными путями: принимаются меры для снятия боли и проводится терапия заболевания, вызвавшего защемление.
Обычно врач назначает следующие виды препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления, отека, уменьшения боли. К ним относят Ибупрофен, Аспирин.
- На больное место наносятся негормональные мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Кармолис, Финалгон, Беталгон, Випарин. Важно то, что любое из этих средств снимает спазм и способствует расслаблению мышц.
- Обязательным элементом лечения является прием комплекса витаминов группы В, например, Тригамма. Такие комплексы снижают воспаление, болевые ощущения, улучшают обмен веществ в нервной ткани, способствуют восстановлению и синтезу оболочки нервных волокон. Вводятся внутримышечно.
Если обычные методы не помогают купировать боль, проводят блокаду Новокаином. Уколы делают в место концентрации боли.
Физиотерапия
После снятия основных симптомов защемления нерва врач назначает физиотерапевтические методы. При УВЧ происходит воздействие теплом на пораженный участок. При магнитотерапии – магнитным полем. Лазеротерапия основана на влиянии лазера, фонофорез — ультразвука. Эффективно ультрафиолетовое облучение (УФО). Все эти способы обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Они снимают спазмы и улучшают кровообращение.
Наиболее распространенным методом является электрофорез с Новокаином или Мидокалмом. Воздействие электрическим током и одновременное введение лекарственного препарата уменьшает воспаление, отек, убирает боль, расслабляет мышечную ткань.
Главным свойством парафиновых аппликаций является воздействие теплом на кожные покровы. Согревание в течение долгого времени, способствует выходу токсинов и впитыванию их в парафин.
Массаж
Немедикаментозные способы терапии обязательно включают массаж. Его назначают курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год в период ремиссии. Обычно проводят специалисты. В некоторых случаях допускается делать легкий массаж неспециалистами в домашних условиях. В этих случаях поглаживают, разогревают мышцы спины движениями снизу вверх к пораженному участку. Позже подключаются круговые движения и растирания. Необходимо помнить о запрете воздействовать на спазмированные мышцы. Не допускается вибрация и поколачивание.
Точечный массаж тоже можно делать дома, но очень аккуратно. При нем происходит различное по интенсивности и длительности воздействие на определенные участки спины. Лучше доверить его выполнение специалистам.
ЛФК и физические упражнения
Иногда даже в острой фазе рекомендуют делать простую гимнастику. Так, больной, лежа на спине, двигает пальцами ног, напрягает стопы, подтягивает их на себя.
Основной комплекс применяется после снятия симптомов, подбирается строго индивидуально. Сначала выполняется при враче, чтобы он мог скорректировать правильность проведения упражнений.
Ключевым фактором выполнения гимнастики является регулярность. Упражнения нужно делать плавно, медленно, избегая резких движений.
После того как исчезнут симптомы, можно начать заниматься плаванием. Рекомендуется плавать 3 раза в неделю по 40 минут. Занятия в бассейне снижают нагрузку на позвоночник, приводят к укреплению мышечного корсета всей спины, позволяют избежать атрофии мышц пораженных участков.
Другие методы немедикаментозного воздействия
Для поддержания спины в правильном положении и снижения воздействия на поясничный отдел используют специальные корсеты.
Эффективно в лечении защемления нерва в спине иглоукалывание. Принцип действия этого метода аналогичен точечному массажу. Иногда назначают гирудотерапию (лечение пиявками).
Хирургическое вмешательство
В особенно сложных случаях, когда боль не проходит в течение длительного времени, назначается операция. В настоящее время проводится несколько видов оперативного вмешательства:
- Микродискэтомия. Удаляется межпозвоночная грыжа.
- Ламинэктомия. Убирается небольшая часть костной ткани позвонка, расположенной над зажатым нервом, и части диска. Пространство вокруг нерва расширяется, защемленные нервы высвобождаются.
- Радиочастотная термальная аннулопластика. Наружные ткани позвонков соединяются пластиной, в результате чего исчезают отверстия, через которые может вываливаться грыжа.
- Пункционная лазерная дискэктомия. Удаляется части грыжи.
- Перкутанная автоматизированная дискэтомия. При этой операции частично удаляется ткань диска.
- Фасетэктомия. В позвоночнике убираются некоторые неподвижные суставы.
Народные методы
Для облегчения симптомов используются средства народной медицины. Они не могут быть основным способом лечения. Применять их следует после консультации с врачом.
На болезненные участки наносят компрессы:
- Так, можно смешать 15 мл скипидара с яичным белком, взболтать, пропитать кусочек ткани. Компресс наложить на больное место, обмотать шерстяным платком. Убрать после возникновения болевых ощущений, очистить кожу и повторить процедуру через 6 часов. Компрессы накладывать до исчезновения боли.
- Для приготовления другого компресса берут 200 г тертого хрена и столько же редьки, добавляют керосин, столовую ложку соли и уксус. Настоять смесь в течение 10 дней, по истечении этого срока накладывать компресс на 1 час.
Расслаблению мышц и снятию спазмов помогают ванны. Для их приготовления используют различные травяные отвары, настои корней аира, дуба.
Растирание пораженного участка настойкой из лавровых листьев поможет улучшить кровообращение. Для приготовления берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, настаивают их в течение 2-3 дней на 200 мл водки.
Прием внутрь свежего сока сельдерея перед едой восстановит нервную систему. Отжатое сырье можно использовать для компресса.
Последствия
Лечение, начатое сразу, как только появляются первые симптомы, соблюдение профилактических мероприятий приведет в большинстве случаев к благополучному излечению и отсутствию рецидивов.
Особенно тяжелые случаи могут привести к параличу нижних конечностей, мышечной атрофии, нарушению работы органов, расположенных в области таза.
Профилактика
Во избежание повторного возникновения защемления нервов рекомендуется:
- регулярно делать физические упражнения;
- следить за правильной осанкой при ходьбе и на рабочем месте;
- соблюдать принципы правильного питания;
- избегать переохлаждения;
- бороться с лишним весом;
- не поднимать тяжести;
- лечить заболевания позвоночника.
Защемление нерва в пояснице сопровождается сильными болями, онемением конечностей. При своевременном лечении и применении профилактических мер с нарушением справиться несложно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, например, параличу.
Источник