Юношеский остеохондроз позвоночника лфк
Юношеский остеохондроз – постепенное замещение хрящевой ткани костной (остификация). Чаще проявляется в период быстрого роста. У девочек патология встречается реже, чем у мальчиков.
Основное проявление – искривление позвоночника (кифоз). Нормой считается искривление до 40 градусов. От 40 до 75 градусов – деформация позвоночника.
Важно: искривление позвоночника чревато возникновением заболевания внутренних органов из-за их смещения и или недостатка пространства.
Причины
Основная причина – генетическая предрасположенность.
Другие причины:
- Неравномерное распределение нагрузки при подъёме и или ношении тяжёлых предметов.
- Чрезмерные физические нагрузки: смещение дисков – деформация костной ткани грудного отдела позвоночника, как следствие, постепенное разрушение хрящей.
- Васкулярный некроз позвонков – позвонки смыкаются из-за неправильной иннервации данного участка позвоночного столба: после затяжной межрёберной невралгии или воспаления из-за простуды нерва
- Остеопоротические процессы (снижение плотности костной ткани): недостаток кальция – ненадлежащее питание; вымывание кальция – курение, злоупотребление кофейными напитками. Частое повышение температуры тела, цистит.
- Ускоренное половое созревание – снижается плотность костной и хрящевой тканей из-за стремительного роста скелета и ускоренного метаболизма.
- Отложение солей при неправильном питании – 11-16 лет.
- Сидячий образ жизни – смещение позвоночных дисков грудного отдела наружу основаниями рёбер.
- Избыточный вес (сахарный диабет, болезнь Муна), как правило, страдает грудной отдел.
Симптоматика
Симптоматика у подростков зависит от степени искривления позвоночника и нарушения иннервации того или иного участка позвоночного столба.
Шейный отдел
- Дискомфорт и жжение в мышцах шеи – искривление провоцирует разрыв сосудов.
- Тупая боль в затылочной зоне – поражение костной ткани позвонков.
- Сильные головные боли сочетаются с тошнотой – появляется значительное количество тромбов, которые нарушают кровоснабжение мозга – повышение внутричерепного давления.
- Шум в ушах. Приглушённое восприятие звуков – нарушена иннервация слухового нерва.
Грудной отдел
- Тянущая боль в мышцах от окончания плеча до окончания рёбер у позвоночника – воспаление мышц.
- При ходьбе, тупая боль в позвоночнике, при вдохе-выдохе, физических нагрузках отдаёт в плечо и сердце.
- Затруднённое дыхание, ускоренное сердцебиение.
- У позвоночника заметная припухлость мышц.
- Онемение предплечья, кончиков пальцев рук, в особенности, при физических нагрузках.
- Если поражены нервные окончания – при смене температурного режима, боль как при невралгии, но постоянно усиливается, плохо убирается обезболивающими.
Важно: если есть недостаток кальция в организме, искривление более 50 градусов для подростка 8-13 лет чревато возникновением заболевания сердечно-сосудистой системы.
Поясничный
- Резкая боль при наклонах.
- При ходьбе – быстрая утомляемость, усталость в ногах, боль отдаёт в почки.
- Мышцы горячие, вспухшие.
- Нарушение чувствительности в стопах, кончиках пальцев ног.
- Периодическое онемение половых органов.
- Похрустывание при наклонах.
Головка бедренной кости
- Хруст при ходьбе; далее, боль при попытке сделать широкий шаг; спазматическая боль, при беге.
- Изменение походки.
- Обязательно воспаляются седалищные мышцы.
- При пальпации, неоднородная плотность сустава.
- При избыточной массе тела – онемение конечности.
Юношеский остеохондроз позвоночника
При юношеском остеохондрозе медикаменты применяются только при обострении или необратимых изменениях в хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство проводится, если позвоночник искривлён более чем на 45 градусов или если не помогли консервативные методы.
Медикаментозная терапия
Снятие воспаления: Немисулид, немисил; другие НВП накапливают жидкость в соединительных тканях.
Хондропротекторы – только при усыхании хряща более 33%: Хондроксид, Хондроитин; терафлекс для подростков нежелателен.
Обезболивание – лучше анальгетики – проводить аллергопробу.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений ЛФК подбирается в зависимости от: возраста и массы тела; поражённого отдела позвоночника; градуса искривления, плотности костной ткани.
Чрезмерная нагрузка может привести к микротрещинам рёбер, поражениям костной и хрящевой ткани; резкому повышению концентрации солей в крови. Нагрузки наращиваются постепенно.
Физиотерапия
Процедуры назначаются лечащим врачом в зависимости от степени развития патологии, придерживаясь следующих правил.
- Процедуры должны проводиться с расчётом, чтобы разрушение костной ткани не превысило допустимой концентрации солей в крови и соединительных тканях.
- Лазерную и магнитотерапию не проводить в 1 день.
- электрофорез подросткам не чаще 1 раз в 3 дня, не совмещать с лазером.
- Не использовать гормональные и электролитические гели.
Корсет
Корсет предохраняет от дальнейшей деформации позвоночного столба. Корсет носят во время ходьбы, длительного сидения за компьютером, при ношении тяжёлых предметов. На ночь корсет снимают. Подросткам нельзя носить жёстких, плотно стягивающих корсетов. У детей 8-12 лет они могут вызвать необратимую деформацию костной ткани.
Точечный массаж
Подросткам противопоказан самостоятельный точечный массаж. Побочная симптоматика – тошнота, головные боли, вызванные чрезмерной чувствительностью нервных окончаний. Участок проявления симптоматики и поражённый участок часто не совпадают. Погрешность на несколько миллиметров может привести к необратимым последствиям в деятельности ЦНС, параличу, кровоизлиянию в мозг, повышению артериального давления. Это касается и иглоукалывания. При неквалифицированном иглоукалывании может возникнуть психическое заболевание, потеря зрения, слуха.
При выборе точки для процедуры, специалист ориентируется на поражение мягких тканей и мышц. При тромбах, воспалении тканей – процедуры строго запрещены. Должна быть чуть припухлая, рыхлая поверхность. Любая процедура должна быть безболезненна – чревато резкими спазмами мышц, нервных окончаний, гематомами.
Профилактика
Подростковая профилактика – комплекс, состоящий из сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок, спокойного образа жизни. Резкие, некоординированные движения, вызванные нервозностью – 50% предрасположенности к патологии. Постепенное патологическое изменение строения позвонков истощает организм.
Лечебная гимнастика
Профилактическая лечебная гимнастика ускоряет кровоток, возвращает эластичность мышц, убирает образования в мягких тканях, на костной ткани.
Шейный отдел
- Медленные круговые вращения шеей: начинать с 2 подхода по 3-5 повторения; наращивать до 4 подхода по 10-15 повторений; 1 подход – вращения в одну и другую сторону; нельзя при повышенном внутричерепном давлении, болях в позвоночнике при вращении, глаукоме, черепно-мозговых травмах.
- Поочерёдное поднимание плеч: начинать с 3 подхода по 10-15 повторений; наращивать до 5-6 подходов по 20-30 повторений; нельзя при болях в позвоночнике, похрустывании в суставах или позвоночнике во время выполнения упражнения.
Грудной отдел
- Дыхательная гимнастика: положение, стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам – медленный вдох и медленный выдох; начинать с 3-5, наращивать до 10-15 повторений; делается 1 подход; нельзя при ускоренном сердцебиении, головокружениях; повышенном артериальном давлении.
- Положение, стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам – при вдохе становиться на носочки, медленно поднимая руки вверх; при выдохе возвращаться в исходную позицию; начинать с 3-5. Наращивать до 10-15 повторений; нельзя при истощении организма, недостатке кальция, поражении хрящевой ткани.
Поясничный
- Наклоны вперёд назад и стороны: начинать с 3 подхода по 5-7 повторов; наращивать до 5 подходов по 10-15 повторений.
- Прогибание туловища назад в положении стоя: начинать с 1 подхода 5-7 повторов – до 3 подхода по 10 повторений.
- Тазобедренный сустав.
- Приседания: начинать с 3 подхода по 5 повторов; наращивать до 1 подхода 20 повторов.
- Поднимание ног в положении лёжа: начинать с 1-2 подхода по 5 повторений – до 3 подхода по 5 повторений; иначе может стереться головка сустава.
Правильное питание
При искривлении позвоночника деформируются хрящи и мышцы. В рационе должны быть: блюда, содержащие желатин, молочные продукты. Овощи, фрукты, обогащающие кровь эритроцитами. Болеутоляющие чаи, чаи, снимающие воспалительный процесс, отварная птица, рыба, телячья печёнка, блюда, приготовленные в духовке. При нарушенном метаболизме, рацион составляет диетолог, исходя из рекомендаций лечащего врача.
При избытке кальция, пить много кипячёной воды, чаёв; напитков, содержащих лимонную кислоту, витамин C, гранатовый сок. Блюда, содержащие морковь; животные и растительные жиры.
При избытке веса: много овощей и фруктов; отварное мясо, рыба, телячья печёнка. Гречневая каша, отварной рис. Воду заменить фруктовыми напитками, болеутоляющие чаи; отвары, снимающие воспаление.
Важно: при стремительном снижении массы тела, обязательно посещать массажиста! Общеукрепляющий лечебный массаж воспрепятствует появлению растяжек на коже. После 25 лет они покрываются морщинами. Также лечебный массаж должен предшествовать точечному. Мануальная терапия не способна очистить мышцы и соединительные ткани. Она снимает симптоматику.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео о лечении юношеского остеохондроза
Заключение
Юношеский остеохондроз приводит к искривлению позвоночника. Опасность представляет искривление более 45 градусов. При лечении упор делается на гимнастику и правильное питание. Точечный массаж и иглоукалывание должен проводить только квалифицированный специалист.
Источник
Остеохондроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. Процесс дегенерации межпозвонковых дисков и суставов позвоночника часто сопровождаются болевым синдромом.
Реабилитологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение остеохондроза позвоночника, которое даёт стойкий и качественный результат, позволяет сохранить функцию межпозвонковых дисков и максимально продлить их жизнь. Схемы лечения включают в себя медикаментозную терапию, методы нетрадиционной, физиотерапию, массаж, комплекс физических упражнений.
Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории индивидуально подходят к выбору метода лечения пациентов, страдающих остеохондрозом. Ведущие вертебрологи (специалисты в области заболеваний позвоночника) обсуждают на заседании Экспертного Совета тяжёлые случаи остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, коллегиально принимают решение по выбору тактики лечения. После выписки из клиники реабилитации пациентам дают рекомендации по выполнению комплекса упражнений при остеохондрозе дома.
В Юсуповской больнице также проводят ЛФК при остеоартрозе коленного, плечевого, тазобедренного сустава. Ведущие специалисты в области восстановительного лечения применяют инновационные методики кинезотерапии. Клиника реабилитации оснащена новейшей аппаратурой ведущих европейских и американских производителей, механическими и компьютеризированными тренажёрами, аппаратами Экзарта, вертикализаторами, подвесными системам для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые действуют аналогично бассейну.
Особенности ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проводится только в период ремиссии заболевания, когда симптомы заболевании (боль и ограничение движений) минимальны или отсутствуют. Выполняя лечебные упражнения в период обострения, пациент может причинить себе боль и ухудшение состояния позвоночника. Перед тем, как назначить пациенту специальные упражнения, реабилитологи Юсуповской больницы проводят всестороннее обследование с помощью инновационных диагностических методик.
Лечебная физкультура при остеохондрозе необходима для того, чтобы укрепить мышцы, не перегружая спины позвоночник. В правильном комплексе упражнений ЛФК при остеохондрозе статические нагрузки должны преобладать над динамическими упражнениями. При остеохондрозе позвоночника категорически запрещено поднимать тяжести.
Во время выполнения комплекса ЛФК при остеохондрозе следует придерживаться следующих рекомендаций реабилитологов:
- перед выполнением упражнений выполнить контроль артериального давления;
- все упражнения выполнять плавно, в медленном темпе, энергичные движения противопоказаны;
- увеличивать интенсивность и количество повторений необходимо постепенно и осторожно;
- гимнастические упражнения выполняются в положении «лёжа» или «стоя»;
- упражнения следует выполнять регулярно;
- при появлении резких болевых ощущений занятия лечебной физкультурой необходимо прекратить.
Следуя этим рекомендациям, пациенты Юсуповской больницы достигают желаемого результата и не наносят урона своему здоровью. ЛФК при шейно-грудном и поясничном остеохондрозе противопоказана при повышении температуры тела и обострении хронической патологии любой локализации, в острой стадии воспалительного процесса, при грыжах и тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях.
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного и шейно-грудного отдела позвоночников должна проводиться под наблюдением реабилитологов. Неадекватные нагрузки могут ухудшить состояние пациента. Регулярная гимнастика снижает риск повторных обострений остеохондроза, уменьшает хронические боли в области рук, шеи и плеча, восстанавливает чувствительность и силу в руках, тренирует вестибулярный аппарат, что уменьшает головную боль и головокружение.
Комплекс гимнастических упражнений включает в себя блоки изометрической (без перемещения частей тела в пространстве) и динамической активности. Он прост для выполнения, и пациенты, научившись правильно выполнять упражнения под контролем инструктора-методиста ЛФК, могут продолжать выполнять их дома.
Комплекс ЛФК при остеохондрозе включает в себя несколько упражнений. При выполнении их следует принять исходное положение «сидя ровно на стуле, ноги на ширине плеч». Ладонью руки надавите на область виска и скулы, с одной стороны. Левая ладонь находится на левой щеке, правая – на правой. Напрягите мышцы шеи, оказывая руке противодействие. Повторите упражнения с другой стороны.
Для того чтобы выполнить следующее упражнение, сцепите пальцы в замок. В таком положении надавите на лоб развёрнутыми к нему ладонями. Окажите противодействие давлению, напрягая шею. Третье упражнение выполняют следующим образом: подставляют под подбородок руки, сомкнутые в кулаки, и надавливают на подбородок в направлении снизу вверх. Не смещая головы в пространстве, оказывают противодействие.
Сцепите пальцы за головой в замок. В таком положении надавите на затылочно-теменную область руками, пытаясь опустить голову на грудь, а головой создайте противодействие. Следующее упражнение выполняется с давлением на затылок. Правую руку раскрытой ладонью располагают в области левой скулы и щеки. Надавливают рукой на лицо, словно пытаясь повернуть его вправо. Противодействие создают при помощи мышц шеи.
При изометрической гимнастике тренируемая область тела не смещается в пространстве: наклонов, поворотов, махов не выполняют. Пациент или инструктор ЛФК оказывает давление на определённый участок тела, а силами мышц противодействуете этому давлению. Количество повторений упражнения данного комплекса ЛФК при шейном остеохондрозе зависит от степени подготовленности пациента и может варьировать от 3 до 8. Длительность противодействия приложенной силе во время выполнения каждого повтора составляет 5–6 секунд.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника реабилитологи включают в гимнастический комплекс упражнения с движениями. Первое упражнение выполняют следующим образом:
- пациент садится с выпрямленной спиной на стул, ноги немного расставляет в стороны;
- руки вытягивает перед собой кистями вперёд;
- сжимает руки в кулаки и разжимает.
- проделывает упражнение несколько раз, после чего встряхивает руками.
Сядьте на стул, ноги расположите перед собой на ширине плеч, руки на коленях. Выпрямленную руку поднимите в сторону параллельно полу. Без резких движений выполняйте повороты туловищем вместе с рукой в одну сторону, с другой рукой – в другую сторону (правая рука – поворот туловища вправо, левая – влево).
Сядьте на стул, немного расставьте согнутые в коленях ноги, руки разместите на талии. Выполняйте наклоны головы вправо и влево, пытаясь достать ухом до соответствующего плеча.
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника следует выполнять регулярно после выписки из клиники реабилитации. Она требует специального оборудования и даже значительного пространства в комнате. Многие упражнения можно выполнять даже на рабочем месте. Систематические занятия лечебной физкультурой благотворно сказываются не только на течении заболевания и уменьшении симптомов остеохондроза, но и на настроении. Они избавляют людей от ощущения подавленности, усталости и депрессивных расстройств.
ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
В лечении грудного остеохондроза неврологи и реабилитологи Юсуповской больницы применяют различные методы – массаж, физиотерапию, иглоукалывание, лекарственные препараты. ЛФК при грудном остеохондрозе помогает восстановить подвижность спины и укрепить мышцы, которые в будущем станут поддерживать позвоночный столб и не дадут прогрессировать болезни. Без лечебной физкультуры при остеохондрозе грудного отдела позвоночника невозможно улучшить кровообращение.
Программу ЛФК инструктор-методист подбирает индивидуально. Она зависит от стадии патологического процесса. Во время острой фазы остеохондроза важнейшей задачей гимнастики становится снятие боли, улучшение подвижности позвоночника, устранение мышечного спазма. В итоге эффективность ЛФК оказывается довольно высокой. Боль скованность, воспаление снижаются, особенно, если восстановительная терапия дополняется применением лекарственных препаратов местного и системного действия.
В период ремиссии реабилитологи предписывают интенсивные упражнения, улучшающие подвижность сочленений позвонков и рёбер. Они позволяют достичь следующих результатов:
- предотвращения новых обострений болезни;
- развитие грудной клетки, оптимизации дыхательных возможностей и вентиляции лёгких;
- разработки мышц плечевого пояса, устранения застоя;
- формирования правильной осанки;
- восстановления нормальных изгибов позвоночного столба;
- создания надёжного крепкого мышечного корсета;
- оптимизации оттока лимфы и микроциркуляции крови и оттока лимфы;
- улучшения питания хрящей позвонков.
Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника позволяет повысить общий тонус, энергичность организма, придаёт отличное настроение пациенту.
Начинают всегда с простейшей дыхательной гимнастики. Она не противопоказана даже в самом тяжёлом состоянии пациента. Для её осуществления необходимо лечь на спину. Поверхность должна быть твёрдой, наклонной (голова выше ног). Пациент поднимает голени на небольшой валик, после чего дышит, задействовав диафрагму. Такое дыхание устраняет мышечный спазм, насыщает кровь кислородом, в результате боль уменьшается.
Параллельно неврологи назначают медикаментозное лечение. После стихания болевого синдрома пациент приступает к выполнению комплекса упражнений:
- расположившись на животе, руки разводит по сторонам, приподнимает вместе, отклоняет назад голову, удерживая их в воздухе до 5 секунд;
- лёжа на спине, руки располагает перед собой, нижние конечности приподнимает, стараясь тянуться к ним кончиками пальцев, чтобы они встретились в воздухе;
- повернувшись на правый бок, немного сгибает нижние конечности в коленях, левую ногу направляет вверх, задерживается в таком состоянии на 3 секунды, повторяет на второй стороне тела;
- встав в позу кошки, выгибает спину вниз, при этом делает вдох (голову располагает перпендикулярно полу).
После наступления чувства усталости, напряженности спинных мышц следует расслабить спину. Необходимо встать на колени, руки опустить вниз. На вдохе поднять руки вверх, потом опустить вниз, наклоняя тело вперёд. На выходе нужно сесть на пятки. Затем следует лечь на живот, прямые руки вытянуть вперед. Одномоментно поднять с пола верхнюю конечность с одной стороны и нижнюю – с противоположной стороны. Опустить руку и ногу, повторить упражнение для второй пары конечностей.
В период стихания симптомов грудного остеохондроза гимнастические упражнения для грудного отдела позвоночника могут быть довольно разнообразными. Если делать занятия регулярно, обострения становятся более редкими. Гимнастический комплекс может включать разные упражнения.
Первое упражнение:
- лечь на спину, подвести к груди согнутые ноги, поясницу чуть оторвать от поверхности, мышцы брюшины и напрячь;
- оставшись в этом состоянии на 5 секунд, необходимо расслабиться, перевернуться на живот, руки согнуть и положить за голову;
- развести локти по сторонам;
- плечи поднять вместе с верхом корпуса, потом по одному тянуть локти вверх;
- лечь на живот, вытянуть вперёд руки, оторвать от пола, верх туловища;
- задержаться в этом положении на 5 секунд, расслабиться;
- в аналогичном положении отвести руки назад, сделать замочек;
- затем постараться тянуть замочек вверх, при этом выгибая спину;
- задержавшись на пару секунд, выдохнуть и расслабиться.
Для того чтобы выполнить второе упражнение, необходимо встать, руки положить на плечи. В один момент нужно поднимать одно плечо, опускать второе, а голову при этом поворачивать на сторону опущенного плеча.
Разместившись на устойчивом стуле, следует упереться в спинку спиной, прогнуться назад, чтобы увидеть стену позади себя. Сильно наклонять шею назад нельзя. Распрямившись, сесть на стул, взять в руки палку, поднять ее вверх, потянуться за ней на вдохе, затем выдохнуть и расслабиться.
Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела
Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника включает следующие упражнения:
- сокращения мышц живота выполняют до тех пор, пока не возникает лёгкая усталость;
- пациент становится на колени, руками упирается в пол, выполняет подъёмы головы с одновременным прогибом спины и опускание головы с одновременным разгибанием;
- лечь, согнуть ноги в коленях, положить руки за голову и касаться ногами пола – 10 раз с правой стороны от себя и 10 раз с левой (лопатки прижаты к полу);
- лёжа на кровати с приподнятым изголовьем, подтянуть верхнюю часть туловища, держась за спинку, а нижнюю расслабить;
- лечь на спину, подтягивать несколько раз носки ног на себя, задерживаясь в таком положении на 5 секунд.
Регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК при остеохондрозе позволяет избавиться от боли и предотвратить обострение заболевания. Запишитесь на приём к вертебрологу и реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.
Источник