Йоги для грыжи диска позвоночника

Стратегия йогатерапии обычно строится по двум направлениям: во-первых, из практики исключаются потенциально опасные элементы, способные ухудшить течение заболевания (при грыжах дисков, например, это могут быть чрезмерные осевые нагрузки, увеличивающие давление на межпозвонковый диск), во-вторых, в практику должны быть введены элементы, целенаправленно оказывающие положительное воздействие на заболевание (например, тракционные техники при грыжах дисков).

Кроме того, практика должна быть доступной и легко воспроизводимой, чтобы пациент сразу мог взять её на вооружение. При соблюдении данных требований практика йоги может именоваться терапевтической.

Йогатерапия межпозвонковых грыж (МПГ) должна отвечать вышеперечисленным требованиям. Рассмотрим основные направления и принципы, по которым должна строиться программа занятий в этом случае.

Техники, противопоказанные при грыжах межпозвонковых дисков:

Глубокие наклоны вперёд к прямым ногам.

Применительно к грыжам поясничного отдела – это пашчимоттанасана, уттанасана, джану сиршасана, а также подобные им асаны, в которых прямая нога (или обе ноги) приводятся к корпусу: урдхва мукха пашчимоттанасана, глубокие варианты падангуштасаны и т.п. Применительно к грыжам шейного отдела данное противопоказание касается глубоких наклонов головы вперёд, джаландхара-бандхи, а также асан, в которых она выполняется (сарвангасана, халасана и т.п.).

При сгибании позвоночника (движение, происходящее при наклоне) межпозвонковое пространство уменьшается, увеличивается давление в передних отделах диска; пульпозное ядро смещается назад и давит на задние волокна кольца (A.I.Kapanji, 2009). В том случае, если повреждения фиброзного кольца и выпадения пульпозного ядра уже имеют место, наклоны вперед могут увеличить или спровоцировать грыжевое выпячивание. Наклоны вперёд провоцируют дебют заболевания в 12-13% случаев всех случаев (Я.Ю. Попелянский, 2003). Это реже, чем подъём тяжестей (64%), но все же достаточно часто, чтобы считать эту позу неблагоприятной для течения остеохондроза.

При выполнении наклона к прямым ногам часть этого движения происходит за счет поворота таза на оси тазобедренных суставов; принято считать, что в этом случае поясница остаётся прямой, положение позвонков относительно друг друга не меняется – следовательно, такой наклон для поясницы безопасен. Однако подвижность тазобедренных суставов (в том числе и в этой плоскости) у разных людей различна; в определенный момент объём этого движения исчерпывается и дальнейший наклон происходит уже за счет сгибания поясничного отдела – со всеми вытекающими (описанными выше) последствиями. У людей с жёсткими связками и мышцами задней поверхности бёдер поворот таза может ограничиваться также натяжением этих структур. Момент, в который прекращается движение таза и начинается сгибание позвоночника, очень сложно точно уловить – речь идет в буквальном смысле о миллиметрах, которыми измеряются соотношения тел позвонков, расположения пульпозного ядра и фиброзного кольца, и в определенный момент налон вперед, выполняемый, как нам кажется, за счет поворота таза, может привести к смещению пульпозного ядра кзади.

Кроме приведенных выше биомеханических причин, наклоны к прямым ногам при поясничных грыжах могут оказывать негативные эффекты за счет влияния на седалищный нерв и иннервируемые им структуры. Не углубляясь в анатомические подробности, отметим только, что седалищный нерв является самым крупным нервом человеческого тела, представляет из себя продолжение нервного крестцового сплетения, выходит из полости таза на заднюю поверхность бедра и далее следует вниз, разделяясь в области подколенной ямки на мало- и большеберцовые ветви. По ходу седалищного нерва от него отходят двигательные и чувствительные ветви к мышцам бедра, голени и стопы.

Патология поясничного отдела позвоночника очень часто сопровождается болями по ходу седалищного нерва: жгучего, мозжащего, ломящего характера, эти боли ранее назывались «воспалением седалищного нерва». Позже стало известно, что причина этой патологической симтоматики не в воспалении, а в сдавлении спинномозговых нервов (чаще всего грыжей), что и даёт болезненные ощущения по ходу всего нерва.

При поясничном остеохондрозе и грыжах дисков используется диагностический тест, называемый симптом Ласега: пациент в положении лёжа на спине поднимает вверх ногу, выпрямленную в коленном суставе, при патологии поясничного отдела позвоночника обычно при этом ощущается болезненность по ходу седалищного нерва и в области поясницы. При сгибании ноги в коленном суставе (!) боль исчезает. Данный симптом выявляется в 61% в стадии обострения, и в 55% в стадии относительной ремиссии (В.П. Веселовский, Е.С. Строков, 1971). Появление болей связано не с растяжением седалищного нерва, как считалось ранее: среди мышц бедра нерв располагается волнообразно, а не прямолинейно; в опытах на трупах различные авторы наблюдали растяжение нерва лишь при значительном сгибании ноги в тазобедренном суставе. У больных же боли появляются нередко уже при сгибании на 10-15 градусов, когда не идёт речи о растяжении нерва (Я.Ю. Попелянский).

В данном случае боли и патологические реакции возникают при растяжении мышц и фиброзных тканей задней поверхности бедра, что приводит к включению неблагоприятных рефлекторных механизмов, по-видимому, вовлекающих и мышечные элементы поясничного отдела. Поэтому даже к таким, на первый взгляд, мягким вариантам сгибания в тазобедренном суставе с прямой ногой, как супта падангуштасана – 1, следует относиться осторожно, особенно у больных, недавно перенесших обострение поясничных болей. При этом следует заметить, что на практике супта-падангуштасана-1 в ряде случаев оказывает положительный эффект – по-видимому, в этих случаях происходит рефлекторное снятие мышечных спазмов поясничного отдела.

Глубокие прогибы

Это следующая категория техник, противопоказанных при межпозвонковых грыжах. Применительно к шейному отделу под этим следует понимать глубокие запрокидывания головы назад в любых положениях тела. Что касается поясничного отдела, то при грыжах дисков не следует выполнять все прогибы, которые могут вызвать значительное усиление поясничного лордоза – в основном это асаны, в которых используются руки для усиления прогиба: дханурасана, бхуджангасана, урдхва мукха шванасана, чакрасана, раджакапотасана и множество других.

При увеличении лордоза любого отдела позвоночника уменьшается диаметр межпозвонковых отверстий и повышается риск ущемления спинномозгового нервного корешка. Кроме того, в глубоком прогибе существует опасность сближения задних краёв тел позвонков; при задних и задне-боковых грыжевых выпячиваниях это может привести к «ущемлению» грыжи между краями позвонков и спровоцировать секвестрирование (отрыв фрагмента) пульпозного ядра.

При поясничных грыжах допустимы неглубокие прогибы, выполняемые лишь мышцами спины из положения лёжа на животе, без опоры на руки: сарпасана, нираламба бхуджангасана, различные варианты шалабхасаны.

Скручивающие элементы сидя и стоя

Фиброзное кольцо межпозвонкового диска состоит из соединительнотканных волокон, сращивающихся с телами позвонков и располагающимися в различных направлениях. При осевой ротации волокна, идущие противоположно направлению движения, растягиваются, а волокна с противоположным направлением – расслабляются; натяжение волокон максимально в центральных волокнах кольца, имеющих наиболее косое направление. Пульпозное ядро за счет этого сильно сдавливается (A.I.Kapanji, 2009). Наличие вертикальной осевой нагрузки, а также дополнительных смещений в виде сгибания, увеличивает давление на пульпозное ядро и нагрузку на фиброзные волокна кольца. Поэтому при грыжах дисков не выполняются скручивания сидя (ардха матсиендрасана, маричиасана и т.д.) и стоя (все варианты стоячих асан типа «паривритта»). Категорически нежелательны сочетания скручиваний с наклонами (паривриттта джану сиршасана и ей подобные).

В йогатерапии межпозвонковых грыж используются скручивания лёжа в динамических и статических вариантах; в данном случае отсутствует осевая вертикальная нагрузка, усиливающая давление на диск, кроме того, нет выраженных сгибаний и разгибаний. Как показывает практика, скручивающие элементы в горизонтальном положении позвоночника безопасны в использовании при наличии грыж дисков.

Осевые нагрузки на позвоночный столб

Разумеется, увеличение осевой нагрузки на межпозвонковый диск способно усилить грыжевое выпячивание или спровоцировать его. Поэтому исключаются асаны, в которых возрастает осевая вертикальная нагрузка – например, сиршасана с полной или частичной опорой на голову, уттана падасана и подобные им при грыжах шейного отдела позвоночника.

ПРОДОЛЖЕНИЕ – ПРИНЦИПЫ ПРАКТИКИ ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖАХ

Источник

С дегенеративно-дистрофическими изменениями сталкивается около 75-80% людей. От подобных патологий страдают даже молодые люди в возрасте 30-40 лет. Если лечение своевременно не начать, риск появления межпозвоночной грыжи довольно большой. Чаще всего проблема проявляется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе, где на позвоночник приходится наибольшая нагрузка.

Появление грыжи обычно сопровождается рядом неприятных симптомов:

• тянущая боль в пояснице;
• чувство тяжести или онемения в поясничном отделе;
• снижение чувствительности в ноге;
• чрезмерная слабость и др.

Признаки патологии проявляются по причине того, что образовавшаяся грыжа оказывает давление на нервные окончания, расположенные у позвоночного столба. Из-за изобилия нервных корешков в нижней части симптомы проявляются остро, а поэтому доставляют и физические, и психологические страдания.

При постановке такого диагноза важно не откладывать лечение. На ранних стадиях патология поддается консервативной терапии. Если время будет упущено, потребуется хирургическое вмешательство. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника применяется и при консервативных методах, и после операции. Комплекс правильно подобранных упражнений позволяет облегчить состояние, остановить развитие заболевания и закрепить полученный результат.

Обратите внимание! Категорически запрещено заниматься самолечением. Некоторые упражнения могут привести к серьезным осложнениям. Техника ЛФК и отдельные упражнения должны подбираться исключительно специалистом с высшим медицинским образованием.

Для чего нужна гимнастика при грыже поясничного отдела?

Основная задача лечебной гимнастики заключается в создании сильного мышечного корсета, который поможет снять нагрузку с позвоночника. Комплекс упражнений позволяет достичь физиологического равновесия в проблемной зоне и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. Устранение давления на нервные окончания помогают избавиться от боли и других симптомов.

Правильно подобранный комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника также оказывает следующее действие:

• стимулирует кровообращение в области поясницы и местный метаболизм, в результате чего улучшается питание клеток;
• устраняет и предупреждает застойные явления;
• помогает укрепить болезненную область и равномерно распределить нагрузку на позвоночник;
• восстанавливает гибкость и подвижность позвоночного столба;
• улучшает психоэмоциональное состояние, нормализует сон.

Если была проведена операция, ЛФК позволяет быстрее восстановиться после хирургического вмешательства и предупредить рецидив заболевания.

И хотя в сети много видео о том, как делать упражнения при грыже позвоночника, не спешите следовать всем приведенным инструкциям. У каждого человека своя причина и особенности развития заболевания. Необходимо, чтобы упражнения подбирал врач или тренер-реабилитолог с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Общие правила и рекомендации

При поясничной грыже и выполнении ЛФК важно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Категорически запрещено делать упражнения в период острых болей. Важно, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии.
2. Изначально необходимо выполнять простые упражнения без нагрузки на позвоночник. Под запретом скручивания, глубокие наклоны и поднятие тяжестей.
3. Необходимо исключить любые нагрузки на позвонки, поэтому нельзя бегать и прыгать, выполнять динамические упражнения.
4. Нужно следить за собственными ощущениями. При возникновении боли или дискомфорта следует прекратить упражнения.
5. Интенсивность и длительность занятий увеличивайте постепенно – по мере того, как будет укрепляться корсет спины.
6. Не перегружайте спину. Не стоит заниматься до онемения мышц и изнеможения. Помните, что это не спортивные тренировки, а лечебная физкультура, цель которой заключается в укреплении мышечного корсета и восстановлении работы позвоночника.
7. Все приемы следует выполнять плавно и аккуратно, без резких движений.
8. Не менее важно следить за правильным дыханием.
9. Упражнения лучше всего проводить в хорошо проветренном помещении, на полу или другой ровной поверхности.

Не стоит ждать быстрых результатов. Восстановление при помощи ЛФК требует длительной и усердной работы. Первые результаты станут заметны через пару недель регулярных занятий. Чтобы полностью избавиться от грыжи, потребуется от 6 до 18 месяцев.

Изначально рекомендуется заниматься с врачом или тренером, а затем можно проводить лечебную гимнастику в домашних условиях.

Выбор положения

Не менее важно выбрать правильное положение тела при выполнении упражнений. Дело в том, что нагрузка на позвоночник сильно отличается в разных положениях. Когда человек лежит, давление между дисками составляет 25 кг, а вот при сидении показатель достигает 140 кг.

Чтобы не повредить позвоночник, рекомендуется выполнять упражнения:

• лежа на боку;
• на животе;
• лежа на спине;
• на четвереньках.

В перечисленных положениях поясничный отдел разгружен, поэтому травмы и осложнения исключены.

Гимнастика при диагностированной поясничной грыже позвоночника направлена на естественное вытяжение позвоночного столба. А вот висения на руках и подтягивания на турнике противопоказаны, поскольку они могут оказать обратный эффект. Из-за чрезмерных нагрузок мышцы сильно растягиваются и не могут обратно быстро прийти в норму, что приводит к ухудшению состояния и может стать причиной развития осложнений.

Основные противопоказания

Несмотря на то, что лечебная физкультура считается одним из самых эффективных методов, в некоторых случаях она противопоказана. Под запретом ЛФК при наличии следующих проблем со здоровьем:

• инсульт;
• предынфарктное состояние;
• лихорадка;
• злокачественные опухоли;
• чрезмерно высокое артериальное давление.

Учтите, что приступать к занятиям сразу после оперативного вмешательства не рекомендуется. Обязательно сначала нужно проконсультироваться с врачом и начинать лечебную гимнастику следует только с его разрешения.

Комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника

При поясничной грыже позвоночника не стоит выполнять силовые упражнения на выносливость, поскольку они могут привести к выпячиванию диска, защемлению или повреждению нервов, сосудов, спинного мозга. Если заболевание находится в легкой стадии, иногда допускаются силовые упражнения с определенными ограничениями и только с разрешения врача.

Рекомендуется выполнять такие упражнения:

1. Лягте на спину, а колени согните, при этом стопы должны стоять ровно на поверхности. Руки расположите вдоль тела. Вдохните и одновременно втяните живот. На максимальном втяжении задержите дыхание на 10 секунд. На выдохе расслабьте живот. Сделайте до 10 повторов.
2. Исходное положение не меняйте. Приподнимите верхнюю часть туловища вверх на 30 градусов. Задержитесь на несколько секунд, а затем плавно опуститесь обратно. Если упражнение сложно выполнять, разрешается завести руки за голову.
3. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Плавно подтяните одно колено к животу. Разрешается помогать руками. Остановиться следует при появлении ощущения натяжения в спине. Затем плавно вернитесь обратно. Повторите действия по 10 раз на каждое колено.
4. Лягте на спину. Поднимите одну конечность вверх, согнув ее в колене. Затем выровняйте ногу, удерживайте ее 7-10 секунд, а после в обратной последовательности верните конечность в исходное положение. Повторите действия 10 раз, а затем аналогичное упражнение проделайте для другой ноги.
5. Это упражнение выполняется лежа на животе. Руки прижмите к бедрам. Поднимите верхнюю часть тела, включая грудную клетку, на максимальную высоту. Задержитесь на 7-8 секунд, а после плавно опуститесь и расслабьтесь. Сделайте перерыв в 10 секунд, а затем повторите действия.
6. Оставайтесь лежать на животе, но руки вытяните вперед. Ноги должны быть вместе. Поднимайте вместе левую руку и правую ногу. Старайтесь максимально тянуть пальцы вперед. Грудную клетку приподнимите, а вот голову запрокидывать категорически нельзя. Вернитесь в исходное положение, затем повторите действия, но в этот раз поднимайте правую руку и левую ногу.
7. Встаньте на четвереньки, при этом спереди упирайтесь о поверхность на прямые ладони, сзади следует опираться на колени и голени. Затем поднимите одну руку и противоположную ногу так, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тяните руку вперед, а ногу назад. После возвращения в исходное положение повторите действия, сменив руку и ногу.
8. Встаньте на четвереньки и начните ходить в таком положении по комнате. Следите, чтобы спина была ровной. Не допускайте прогибаний или выгибаний. Руки также должны оставаться прямыми.
9. Лягте на спину. Ноги должны быть ровными. Потянитесь подбородком к грудной клетке. Одновременно тяните носочки ног вверх. Делайте небольшие перерывы при выполнении этого задания.
10. В положении лежа на спине согните колени. Затем положите правую руку на левую ногу, а левую руку – на правую ногу. После руками подтяните колени к голове, пока не почувствуете натяжение. Задержитесь на несколько секунд, а затем вернитесь в исходное положение и расслабьтесь.
11. В положении лежа на спине широко раздвиньте колени, а руками возьмитесь за стопы. Спина должна быть расслаблена. Все усилия необходимо выполнять руками. Немного покачайтесь в стороны, при этом ровно дышите.
12. Лежа на животе, разведите руки в стороны. Приподнимите руки и ноги, задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем опустите конечности на пол и расслабьтесь.
13. Расположитесь на боку. Упритесь на предплечье одной руки. Поднимайте медленно таз, пока тело не станет ровным. При этом вторую руку поднимите за голову. При выполнении упражнения необходимо работать прессом и боковыми мышцами. Спина должна быть расслаблена.
14. Необходимо лечь на бок. Руку снизу необходимо подложить под голову. При этом рука должна быть вытянута. Необходимо касаться пола только кончиками пальцев. Поднимите сначала вверх ногу, расположенную ниже, затем подтяните к ней другую конечность. При этом сгибать колени запрещается. Вернитесь в исходное положение, расслабьтесь, повторите до 10 раз.

Не забывайте, что упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны подбираться исключительно врачом. Следует начинать с самых простых действий и постепенно добавлять в программу более сложные приемы.

Эти и другие упражнения, полезные при грыже поясничного отдела позвоночника, вы найдете в видеоролике:

Плавание при поясничной грыже позвоночника

Практически все врачи сходятся во мнении, что плавание обеспечивает равномерную нагрузку на все мышцы. Если регулярно ходить в бассейн, можно избавиться от болевого синдрома, устранить спазмы и свести к минимуму риск рецидива.

В воде мышцы расслабляются, происходит безболезненная растяжка позвоночника, поэтому устраняются вдавливания и защемления. К тому же при плавании в организме человека выделяются эндорфины, что положительно отражается на эмоциональном состоянии.

Основные правила

Несмотря на то, что плавание считается безопасным методом лечебной физкультуры, имеются и свои правила, рекомендации и противопоказания.

Важно! Категорически запрещено плавать с грыжей в период обострения заболевания. Занятия в бассейне разрешены только после длительной ремиссии и отсутствии острого болевого синдрома.

Необходимо обратить внимание на следующее:

1. Программа занятий должна подбираться исключительно врачом. Он учитывает размеры грыжи, особенности развития патологии, а также сопутствующие болезни и общее состояние здоровья.
2. При возникновении болезненных ощущений или дискомфорта, занятия необходимо немедленно прекратить.
3. Желательно, чтобы температура воды была комфортной для тела. Это поможет предупредить дополнительное раздражение. Постепенно можно снижать температуру.
4. Важно систематически посещать бассейн и плавать 40-60 минут. Лечебного эффекта от разовых занятий не будет.
5. Следите за правильным дыханием. Глубоко вдыхайте и выдыхайте во время плавания.
6. Отдавайте предпочтение плаванию на спине и кролю. Эти стили считаются наиболее безопасными. Риск получения травмы практически отсутствует.
7. Пожилым пациентам не рекомендуется делать движения с большой амплитудой.

Комплекс упражнений для бассейна

При отсутствии сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем можно использовать следующий алгоритм упражнений:

1. Удобно расположитесь на доске для плавания. При помощи стиля дельфин проплывите 100 м.
2. Затем проплывите 400 м на спине, двигая одновременно руками.
3. Продолжайте плыть на спине 250 м, но теперь двигайте руками поочередно.
4. Еще 100 м проплывите кролем.
5. В завершении 100-150 м преодолейте спокойным брассом.

Программа Бубновского

Известный врач Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, который поможет избавиться от грыжи позвоночника. Суть программы заключается в том, что при выполнении упражнений улучшается кровообращение и питание клеток. Методика позволяет не только устранить последствия, но и причину заболевания.

Лечебная гимнастика по Бубновскому при поясничной грыже позвоночника включает следующие упражнения:

1. Необходимо лечь на спину. Колени согните и поставьте стопами на основание. Руки разместите вдоль тела. Затем плавно поднимите таз вверх на вдохе. Опираться при этом нужно на плечи и ступни. Опустите таз на выдохе.
2. В положении лежа на спине ладони разместите под головой. Подбородок прижмите к груди, локти поднимите вверх. Одновременно согните колени.
3. Усложните предыдущее упражнение. Попробуйте поднять верхнюю часть тела и подтянуть ее к коленам.
4. Лежа на спине, крутите ногами «велосипед». Движения делайте плавно, без рывков, при этом следите за дыханием.
5. Сядьте на пол. Руки скрестите за головой. Продвигайтесь вперед, перемещая поочередно ягодицы. Затем вернитесь обратно, выполняя аналогичные движения назад.
6. Встаньте так, чтобы ноги находились на ширине плеч. Руки разместите на талии. Затем делайте наклоны вправо и влево, при этом спина должна оставаться ровной.

В программе имеются и более сложные упражнения, но к ним стоит приступать только после укрепления мышечного корсета. Не стоит надеяться, что методика Бубновского поможет избавиться от грыжи на тяжелой стадии, когда показано хирургическое вмешательство. Эффективность занятий зависит от регулярности и усердности. Строго соблюдайте все рекомендации врача.

Подробнее ознакомиться с мнением врача об особенностях и методах лечении этой патологии предлагаем в видео:

Можно ли использовать йогу и другие методики?

Йога или пилатес могут использоваться в качестве альтернативы лечебной гимнастике, но применять их стоит с особой осторожностью. Не стоит рассчитывать, что модные техники позволят полностью избавиться от дегенеративных процессов в позвоночнике, но облегчить самочувствие вполне реально при условии, что упражнения правильно подобраны.

Делать йогу в некоторых случаях запрещено, поскольку некоторые асаны подразумевают сильное прогибание спины, что может только усугубить состояние грыжи, привести к защемлению нервов и другим неприятным осложнениям. Консультация врача перед занятиями обязательна.

Если увлекаетесь пилатесом, можно делать «планку». Важно правильно выполнять все действия. Спина, таз, голова и ноги должны находиться на одном уровне. Время стояния в «планке» определяется выносливостью человека. Для здорового человека норма составляет 30-60 секунд. Важно не допускать прогибания спины, поскольку вся нагрузка в таком случае будет приходиться на поясничный отдел.

К кому обратиться при грыже поясничного отдела позвоночника?

Если у вас есть подозрения на развитие патологии или уже установлен подобный диагноз, обратиться с проблемой вы можете к частному неврологу в Казани Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Более 20 лет он помогает пациентам справиться с неврологическими заболеваниями разной степени сложности.

В своей практике Марс Рафаилевич использует только новейшие методы лечения с доказанной эффективностью и сертифицированные препараты. Для каждого пациента лечебная тактика подбирается индивидуально в зависимости от возраста, стадии запущенности болезни, сопутствующих нарушений в организме.

Выезд невролога на дом в Казани возможен в любое время суток. Достаточно позвонить врачу по телефону и рассказать о сложившейся ситуации. Стоимость услуг вас тоже приятно удивит

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника – эффективный метод остановить развитие патологии и способ улучшить самочувствие. Не стоит пытаться делать упражнения по видео из сети без консультации с врачом. Любые занятия физической активностью следует предварительно согласовать со специалистом.

Источник