Йогатерапия шейный отдел грудной позвоночника

Йогатерапия шейный отдел грудной позвоночника thumbnail

Шейный и грудной отделы позвоночника, а также плечевой пояс и воротниковая зона представляют собой единый функциональный комплекс, структурные элементы которого – мышечные, нервные, связочные и суставные – взаимосвязаны друг с другом множеством рефлекторных путей. Поэтому при патологии шейного отдела клиническая симптоматика нередко распространяется на весь плечевой пояс: болевые ощущения и расстройства чувствительности могут наблюдаться как непосредственно в области шеи, так и в воротниковой зоне, области плечевого сустава и в разных участках верхней конечности.

Пример тесной взаимосвязи шейного отдела и всего пояса верхних конечностей – такой распространённый диагноз, как плечелопаточный периартрит. Исторически сложившееся название подразумевает наличие воспалительного процесса в тканях, окружающих плечевой сустав («пери» — вокруг, «артрит» — воспаление сустава). Долгое время боли в области плечевого сустава и ограничение подвижности верхней конечности расценивались как следствие воспалительного процесса либо в самом суставе, либо в тканях, его окружающих. Действительно, зачастую боли в области плечевого сустава связаны с воспалительно-дегенеративными изменениями его суставной сумки, а также связочного, сухожильного и мышечного аппарата данной зоны; провоцироваться эти изменения могут травмами, производственными и спортивными факторами. Однако значительная часть случаев плечелопаточного периартрита связана с патологией шейного отдела позвоночника и боли в плечевом поясе  являются следствием патологической импульсации из поражённых структур шейного отдела. Поэтому правильнее было бы называть данное состояние не «периартрит» (то есть имеющее первично воспалительную природу), а «периартроз» — более широкое понятие, включающее различный спектр причин.

Плечелопаточный периартроз часто  (в 26% случаев) выступает как симптом шейного остеохондроза. Наиболее частым источником рефлекторного патологического воздействия на мышцы плеча и причиной, ведущей к их тоническому напряжению, является пораженный межпозвоночный диск шейного отдела. Клинические и экспериментальные наблюдения подтверждают это: внутридисковая новокаиновая блокада вызывает уменьшение проявлений плечелопаточного периартроза через 4-5 минут после процедуры (Долгун А.П., 1970). Синдром плечелопаточного периартроза встречается при грыжах шейного отдела любой локализации. Более того, этот синдром связан с патологией и верхне-грудного отдела позвоночника, а также рёберно-позвоночных суставов этого уровня (Steinrucken H.,1981), прослеживается связь и с патологией расположенных непосредственно на грудной клетке мышц, в частности грудных, подлопаточной и др. (Jnman V. et al.).

Более того, источником патологической импульсации, кроме вертебральных очагов, могут быть другие пораженные органы или ткани: любой источник импульсации из верхнего квадранта тела при определенных условиях может вызвать напряжение мышц плечевой зоны, а также боли и местные вегетативно-сосудистые расстройства (Попелянский Я.Ю., 2003).

При патологии шейного и грудного отделов происходит вовлечение в  процесс нервно-мышечного аппарата плечевой зоны с формированием стойких рефлекторных закрепощений, в свою очередь приводящих к  болевому синдрому и ограничениям подвижности верхней конечности. Существенным звеном этого патологического комплекса является ненормальное распределение мышечного тонуса и так называемые «триггерные зоны» — участки локального напряжения мышечной ткани, которые сами по себе являются источниками болевой импульсации.

Поэтому при грыжах шейного и грудного отделов, в том числе сопровождающихся синдромом плечелопаточного периартроза, следует осуществлять подробную проработку мышечного, связочного и суставного аппарата пояса верхних конечностей. Используемые динамические вьяямы и техники пост-изометрической релаксации позволяют оптимизировать мышечный тонус, ликвидировать локальные закрепощения и патологические рефлекторные связи. Это способствует нормализации тонуса «мышечной плечевой манжеты», улучшению кровообращения шейно-плечевой зоны и устранению болевого синдрома.

Изложенный ниже комплекс включает детальную проработку плечевого пояса, начиная с кистей рук (что позволяет создать потоки афферентной импульсации в ЦНС), плечевой и воротниковой зоны. Комплекс следует использовать при грыжах шейно-грудного отдела позвоночника, плечелопаточном периартрозе и миотонических синдромах, связанных с хроническим перенапряжением мышц данной зоны.

Комплекс вьяям на плечевой пояс

1. Кара-тала-шакти-викасака. И.п. – стоя, руки вытянуты вперёд параллельно друг другу. Пальцы рук разводим в стороны как можно дальше друг от друга, растягивая кожу между пальцами, сохраняем это положение пальцев с максимальным напряжением. Совершаем движения в лучезапястных запястьях вверх-вниз, медленно, словно преодолевая сопротивление и стараясь достать кончиками пальцев предплечья. Дышим свободно, лицо расслабляем. Во время выполнения должно ощущаться максимальное мышечное напряжение в кистях, запястьях, предплечьях (рис. 86, 87).

рис. 86

рис. 86

рис. 87

рис. 87

2. Ангули-шакти-викасака. Продолжение предыдущего упражнения – пальцы сгибаем, натягиваем кончики пальцев на себя, как крючья, разводим пальцы в стороны как можно шире непрерывным усилием и медленно сгибаем и разгибаем запястья (рис. 88, 89). Дышим свободно, лицо расслабляем. Этот и предыдущий элементы выполняются до ощущения сильной усталости мышц кистей и предплечий.

рис. 88

рис. 88

рис 89

рис. 89

3. И.п. стоя. Скрещиваем предплечья, большие пальцы рук направлены вниз, сплетаем пальцы в замок и выворачиваем руки, поворачивая большие пальцы к себе, вверх, вперёд и вниз; потом возвращаемся в исходное положение (рис. 90, 91). Повторяем 10 раз, затем, поменяв руки, еще 10 раз. Диапазон движения комфортный, в рамках доступной подвижности.

рис. 90

рис. 90

рис. 91

рис. 91

4. И.п. стоя. Руки в кулаки, большие пальцы рук внутрь. Вытягиваем руки в стороны, локти выпрямляем, кулаки поднимаем вверх и натягиваем на себя; запястья вытягиваем как можно дальше в стороны, словно расталкивая пространство. Лицо расслабляем, дышим свободно. Выпрямляем указательный палец (остальные пальцы по-прежнему сжаты в кулак) и натягиваем его вверх и на себя. Фиксируемся в этом положении на 10 секунд. Затем выпрямляем средний палец, разводим указательный и средний пальцы как можно шире и натягиваем их на себя. Продолжаем выпрямлять локти, вытягивать запястья в стороны. Это положение тоже сохраняем 10 секунд. В дальнейшем продолжаем добавлять по одному пальцу, выпрямляя их поочередно, фиксируясь в очередном положении на 10 секунд. Когда все пальцы выпрямлены, максимальным усилием разводим их в стороны и совершаем несколько движений кистями вверх и вниз. После этого руки опускаем, кисти расслабляем (рис. 92-98).

рис. 93

рис. 93

рис. 94

рис. 94

рис. 95

рис. 95

рис. 96

рис. 96

рис. 97

рис. 97

рис. 98

рис. 98

5. Динамическая работа трапециевидными мышцами. И.п. – стоя или сидя. На вдохе плечи поднимаем вверх и подтягиваем их к ушам, руки при этом висят свободно, кисти расслаблены. На выдохе плавно опускаем плечи вниз, максимально расслабляя воротниковую зону. Осознаём самопроизвольную паузу после выдоха, сохраняя естественный ритм дыхания. Повторяем 10-15 раз (рис. 99, 100).

рис. 99

рис. 99

рис. 100

рис. 100

6. Статическая работа трапециевидных мышц.  И.п. – стоя или сидя. Подтягиваем плечи вверх, фиксируемся в этом положении на 10-15 секунд, дышим свободно (рис. 99). Затем опускаем плечи и расслабляем воротниковую зону, вытягиваем пальцы рук вниз к полу, стараясь растянуть и расслабить области надплечий в течение 10-15 секунд (рис. 101). Повторяем 5-7 раз.

7. И.п. то же. На вдохе плечи подтягиваем вверх (рис. 102) и продолжая вдох, отводим их назад, стягивая к центру лопатки (рис. 103); на выдохе опускаем руки вниз, тянем кончики пальцев к полу (рис. 104), продолжая выдох, выводим плечи вперёд, слегка наклоняем голову, скругляя грудной отдел позвоночника, растягивая межлопаточную зону, расслабляя заднюю поверхность шеи и затылок (рис. 105). Таким образом, движение выполняется в четыре  этапа: два на вдохе (плечи вверх и назад) и два – на выдохе (плечи вниз и вперёд). Повторяем 10 раз.

рис. 102

рис. 102

рис. 103

рис. 103

рис. 104

рис. 104

рис. 105

рис. 105

8. И.п. стоя, руки вытянуты вперёд. Разворачиваем руки ладонями вверх, стараясь сделать это движение не в запястье, а в плечевом суставе. Затем, также выполняя движение «от плеча», разворачиваем руки ладонями вниз (рис. 106, 107). Повторяем 10-15 раз.

рис. 106

рис. 106

рис. 107

рис. 107

9. И.п. стоя, руки вытянуты вперёд. Руки развёрнуты ладонями вверх «от плеча». На вдохе поднимаем руки вверх и, продолжая вдох, отводим их назад, сводим лопатки, при этом голова располагается ровно, во избежание лордозирования поясницы ягодицы сжаты. На выдохе руки опускаются вниз и выводятся вперёд, в конце выдоха спина скругляется, голова слегка опускается вниз, шея и затылок расслабляются (рис. 18,19). Вдох стараемся равномерно распределять на движение рук «вверх и назад», задержку дыхания на высоте вдоха не делаем. Повторяем 10 раз.

рис. 18

рис. 18

рис 19

рис. 19

10. И.п. стоя, руки свободно опущены вниз. Выполняем вращения плечами вперёд. Плечи движутся синхронно, описывая полный круг; руки при этом висят свободно и расслабленно, голова располагается ровно, макушка вверх (рис. 108-111). Дыхание свободно. Выполняем 20 вращений вперёд и 20 вращений назад.

рис. 108

рис. 108

рис. 109

рис. 109

рис. 110

рис. 110

рис. 111

рис. 111

11. Вращения выполняются аналогично п. 5, но плечи находятся одно напротив другого (правое внизу, левое вверху, правое вперёд, левое назад). Оба плеча двигаются одновременно. Руки расслаблены. Голова и поясничный отдел зафиксированы и неподвижны, движение происходит только в плечевом поясе (рис. 112-115). Выполняется 20 движений вперёд и 20 движений назад.

рис. 112

рис. 112

рис. 113

рис. 113

рис. 114

рис. 114

рис. 115

рис. 115

12. И.п. стоя, руки вытянуты вперёд, ладони повернуты друг на друга. Вдох – отводим руки в стороны и назад, сводим лопатки. При этом соблюдаем два правила: во-первых, ладони на 10-20 см находятся выше уровня плечевых суставов и не должны опускаться ниже (таким положением обеспечивается оптимальное растяжение больших грудных мышц), во-вторых, на высоте вдоха (когда руки отведены назад) следует сжимать ягодицы и подавать копчик вперёд во избежание лордозирования поясницы (особенно при наличии поясничных грыж). Выдох – прямые руки уводим вперёд, скрещиваем их перед собой так, чтобы перекрест был как можно ближе к плечевым суставам, после чего сгибаем руки в локтях, обхватываем себя руками, голову слегка опускаем, скругляем и растягиваем межлопаточную зону, шею и затылок расслабляем (рис. 4, 5). Повторяем 10 раз.

рис. 4

рис. 4

рис. 5

рис. 5

13. «Динамическая гомукхасана для рук». И.п. стоя. Вдох – вытягиваем правую руку вверх, выдох – сгибаем обе руки в локтях и уводим их за спину, правый локоть направлен вверх, левое плечо по возможности отводится назад.  Здесь следует двигаться в рамках комфортной доступной подвижности, не стараться обязательно дотянуться руками друг до друга; кисти уходят в направлении межлопаточной зоны настолько глубоко, насколько позволяет естественная комфортная подвижность. Следующий вдох – руки выпрямляются, круговым движением меняются местами, левая рука вытягивается вверх, правая вытягивается вниз, выдох – руки снова уходят за спину и так далее (рис. 116-120). Повторяем по 10 раз на каждую сторону.

рис. 116

рис. 116

рис. 117

рис. 117

рис. 118

рис. 118

рис. 119

рис. 119

рис. 120

рис. 120

14. И.п. – ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Корпус наклонён вперёд примерно на 45 градусов. Спина прямая. Правая рука умеренно согнута в локте и располагается тыльной стороной запястья на талии. Правая кисть расслаблена. Левая рука аккуратно захватывает правый локоть. Вдох – правый локоть отводим назад на несколько сантиметров, левая рука оказывает сопротивление, за счет чего напрягаются задняя группа мышечной манжеты плечевого сустава. Выдох – расслабляем область правого плеча, левой рукой мягко (!) тянем правый локоть к центру. Правый локоть движется с амплитудой 2-3 см на вдохе назад и на выдохе – к центру тела. Движение аккуратное, в области правого плечевого сустава ощущение растяжения, но не боль! Сокращение задней группы мышц плечевого сустава на вдохе чередуется с их растяжением на выдохе (рис. 121). Повторяем на каждую сторону 5-10 раз.

15. И.п. стоя, пальцы рук сплетены в замок, руки подняты вверх, ладони развёрнуты к потолку. Макушка направлена вверх (голова не наклоняется вперёд), ягодицы сжаты. Дыхание свободно. Слегка сгибая руки в локтях, отводим кисти рук назад за плоскость туловища, медленно перемещаем сцепленные кисти из стороны в сторону, при этом непрерывным и мягким (!) усилием тянем кисти рук назад. Продолжая это движение, смещаем кисти вниз и вверх, увеличивая и уменьшая степень сгибания локтей (рис. 122-123). Продолжаем 30-60 секунд.

рис. 122

рис. 122

рис. 123

рис. 123

16. Пратинада-виньяса: статическая связка с фиксациями по принципам ПИР. И.п. стоя. Ноги на ширине таза, стопы параллельны. 1 звено: намаскар мудра. На выдохе вдавливаем ладони друг в друга, фиксируемся на 7-10 секунд. Продолжаем дышать свободно, давим основаниями ладоней друг на друга, чем обеспечиваем изометрическое сокращение грудных мышц. 2 звено: на выдохе опускаем руки вниз, сплетаем пальцы в замок. 3 звено: на вдохе руки, сплетенные в замок, поднимаем вверх над головой, разворачивая ладони вверх (грудные мышцы при этом вытягиваются вверх). 4 звено: на выдохе опускаем ладони на уровень головы; руки согнуты в локтях, локти подняты выше уровня плечевых суставов. Ягодицы сжаты, копчик подан вперед, голова расположена ровно, не запрокидывается назад и не наклоняется вперед. Дышим свободно, растягиваем грудные мышцы, сводим лопатки, включаем межлопаточные мышцы. Фиксация 15 секунд, дыхание свободно. 5 звено: на выдохе медленно вытягиваем руки вперёд, опускаем голову, скругляем грудной отдел, растягиваем межлопаточную зону, шею и затылок расслабляем. Данная связка построена по принципам ПИР: 1 звено – изометрическое напряжение грудных мышц, 4 звено – их растяжение, 5 звено – короткое компенсаторное растяжение межлопаточных мышц; 2 и 3 звено переходные (рис. 6-10). Вся связка повторяется 3-5 раз.

рис. 6

рис. 6

рис. 7

рис. 7

рис. 8

рис. 8

рис. 9

рис. 9

рис. 10

рис. 10

Источник

Остеохондроз − достаточно распространённое заболевание, которым страдает около 25% населения планеты. Раньше на боли в разных отделах позвоночника преимущественно жаловались пожилые люди, что было связано с возрастными изменениями в тканях хрящей и суставов. Теперь же пациентами мануальных терапевтов нередко становятся представители молодёжи − сидячая работа даёт о себе знать. Одно из решений проблемы − лечение остеохондроза йогой.

Каких результатов можно ждать от занятий?

Йога от остеохондроза шейного и грудного отдела, поясницы при правильном выполнении асан даёт такие положительные результаты:

  • повышение подвижности корпуса (наклоны, повороты);
  • избавление от головных болей;
  • улучшение состояния мышц;
  • снижение болезненных ощущений в спине (нарастающий эффект);
  • нормализация кровообращения.

Обратите внимание, что начинать занятия рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. Йога при шейном остеохондрозе для начинающих тоже требует участия специалиста, ведь неправильно выполненные асаны могут нанести вред позвонкам, которые сильно изношены.

Плюсы и минусы йоги

Йога – древнейшая духовная практика, но сегодня мы рассмотрим йогу как инструмент для работы над физическим телом. Множество людей уже используют асаны для спины из йоги для профилактики или лечения остеохондроза.

 Йога при остеохондрозе

Принято считать, что йога является универсальным средством для лечения остеохондроза. Однако это не совсем так. Занятия однозначно показаны для профилактики заболевания, но, если у человека диагностирована II или III степень остеохондроза, неправильно выполняемые асаны могут не только не принести пользы, но и причинить вред изношенным позвонкам. С большой осторожностью должно проходить выполнение комплекса упражнений при остеохондрозе шейного отдела. В силу физиологических причин этот отдел позвоночника является наиболее уязвимым: излишнее воздействие на поврежденные сегменты позвоночного столба может привести к травмам и межпозвоночным грыжам. Поэтому перед началом занятий нужно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, а выбор асан лучше доверить опытному йоготерапевту иди инструктору ЛФК.

При занятиях йогой не стоит ждать мгновенного результата: упражнения должны выполняться регулярно и на протяжении месяцев. Но лечебный эффект обязательно будет, это подтверждает опыт тысяч людей, которые с помощью простых занятий уже восстановили здоровье позвоночника.

Показания и противопоказания при остеохондрозе

Занятия йогой показаны при остеохондрозе грудного и поясничного отдела позвоночника. В случае шейного остеохондроза, а также при тяжелой степени заболевания потребуется консультация лечащего врача.

Йога отлично зарекомендовала себя при устранении таких симптомов остеохондроза, как:

  • скованность движений при наклоне и повороте корпуса;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • шум в ушах;
  • пекущая и ноющая боль в мышцах спины;
  • головокружения;
  • ощущение холода в конечностях, как следствие нарушения кровообращения в тканях.

В видео представлен базовый комплекс асан при остеохондрозе:

Читайте также:  Кифоз грудного отдела позвоночника сглаженный

Когда занятия противопоказаны?

Йога при остеохондрозе поясничного отдела, грудной и шейной зон может принести весомую пользу, однако не во всех случаях. Вам стоит отказаться от таких занятий при наличии противопоказаний. Они следующие:

  • обострение остеохондроза или других заболеваний;
  • наличие повышенной температуры;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе недавно перенесённый инфаркт или инсульт;
  • травмы позвоночника, наличие смещений, протрузий;
  • онкология.

Йога при шейном остеохондрозе и прочих проблемах со спиной может сочетаться с другими лечебными методиками, рекомендованными лечащим врачом.

Йога дома при шейном остеохондрозе

Когда основы выполнения асан уже освоены, можно проводить занятия в домашних условиях. При этом необходимо придерживаться ряда правил, среди которых:

  • умеренность нагрузок, их нужно увеличивать постепенно;
  • плавность движений;
  • отказ от упражнений при возникновении сильной боли;
  • хороший эмоциональный настрой;
  • правильная подготовка помещения (наличие резинового коврика, проветривание);
  • использование удобной одежды, которая не стесняет движения.

Если вы хотите узнать больше о лечении остеохондроза с помощью йоги, обратитесь к сотрудникам нашей компании.

Воздействие асан на позвоночник

В правильно подобранном комплексе асан при лечении остеохондроза отсутствует силовая нагрузка, рывки и резкие движения. Упражнения имеют плавный переход, при котором воздействие направлено сначала на коррекцию положения позвоночника, а затем и на укрепление мышц.

 Воздействие асан на позвоночник

Важно! Занятия йогой не исключают других методов лечения остеохондроза, приписанных врачом.

Положительные моменты йоги для позвоночника неоспоримы:

  • c помощью комплекса упражнений можно растянуть мышцы и укрепить мышечный корсет;
  • регулярно выполняемые асаны улучшают кровообращение в тканях, мышцы и замыкательные пластинки лучше насыщаются кислородом и питательными веществами;
  • специальные упражнения помогают качественно расслабить мышцы, и, как результат, избавиться от спазмов и боли;
  • йога снижает изнашиваемость межпозвоночных дисков и суставных хрящей;
  • в некоторых случаях упражнения могут способствовать регенерации тканей сустава;
  • асаны йоги улучшают общее состояние здоровья;
  • йога позволяет сделать осанку красивой;
  • упражнения способствуют заживлению поврежденных мышц и предотвращают их повторную травматизацию, тормозят процесс старения соединительных тканей;
  • с помощью регулярных занятий йогой можно достичь стойкого (в отличие от медикаментозного лечения) результата.

Правила при занятиях йогой

Важно! При тяжелых формах остеохондроза перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом об их целесообразности.

Для достижения положительной динамики при остеохондрозе во время занятий  йогой важно соблюдать несколько простых правил:

  • не стоит сразу напрягать неподготовленный физическими нагрузками организм. Начинайте занятия йогой с одного-двух раз в неделю по 10-15 минут. Значительные нагрузки при заболеваниях позвоночника могут только навредить;
  • Выполнение упражнений должно вызывать только приятную боль от растяжки мышц, но никак не острые болевые ощущения. Если такое происходит, от гимнастики лучше отказаться;
  • соблюдайте правильную технику выполнения асан, иначе упражнения вряд ли принесут ожидаемый результат;
  • не начинайте занятия йогой в состоянии голода или при непосредственно после еды. После приема пищи должно пройти не менее 1,5-2 часов;
  • занятия йогой должны проходить при соответствующем психоэмоциональном настрое. Думайте об исцелении, восстановлении здоровья позвоночника, повышении общего тонуса организма, гармонии с окружающим миром;
  • не опускайте руки, если асаны йоги не получаются с первого раза. По мере укрепления мышечного корсета, растяжки позвоночника асаны будут получаться все лучше с каждым разом;
  • скорректируйте рацион питания в сторону повышения содержания легкой растительной пищи. Это поможет избавиться от лишних килограммов, а значит, и лишней нагрузки на позвоночный столб;
  • помещение для занятий должно быть хорошо проветриваемым, идеально, если вы сможете заниматься йогой на свежем воздухе;
  • для занятий йогой на полу необходимо продумать наличие не только ровной поверхности, но и специального прорезиненного коврика;
  • одежда для йоги не должна стеснять движений. Предпочтение лучше отдать натуральным тканям, хорошо поглощающим влагу, и при этом не затрудняющим «дыхание» кожи;
  • оптимальное время для занятий утро. Если же это затруднительно, выполняйте упражнения всегда в одно и то же время суток;
  • опытные йоги рекомендуют выполнять асаны в полной тишине, нужно исключить любые отвлекающие факторы и полностью сконцентрироваться на своих действиях;
  • не стоит начинать занятия при плохом настроении, раздраженности;
  • плохое самочувствие – повод отказаться от гимнастики до нормализации состояния здоровья.

Комплекс упражнений

 Комплекс упражнений

Выбор комплекса асан лучше доверить своему йоготерапевту, который учтет стадию остеохондроза, его клинические проявления, сопутствующие заболевания. Мы приведем лишь несколько упражнений, которые благотворно влияют на здоровье позвоночника вне зависимости от возраста и физической подготовки больного остеохондрозом.

Уттхита Триконасана. Для правильного выполнения упражнения потребуется стул со спинкой. Встаньте лицом к спинке стула, сделайте выпад левой ногой назад, внутреннюю сторону стопы положите на пол. Корпус тела поверните вправо, левой рукой можно опереться о спинку стула. Зафиксируйте положение тела на полминуты-минуту. Повторите упражнение в другую сторону. Уттхита Триконасана снимает напряжение с мышц спины и таза, разворачивает позвоночник, делает его более подвижным и гибким. Задействованные мышцы шеи избавляются от спазмов.

Врикшасана. Это упражнение выполняется стоя. Правую ногу согните в колене и стопу положите на внутреннюю поверхность левого бедра. Руки немного согнуты в локтях, ладони сомкнуты над головой. Сохранять положение необходимо в течение 15-30 секунд.

Асана помогает естественным путем растянуть позвоночник, развернуть тазобедренные суставы, снять напряжение с мышц шеи и поясн