Йогатерапия протрузии и грыжи позвоночника
Стратегия йогатерапии обычно строится по двум направлениям: во-первых, из практики исключаются потенциально опасные элементы, способные ухудшить течение заболевания (при грыжах дисков, например, это могут быть чрезмерные осевые нагрузки, увеличивающие давление на межпозвонковый диск), во-вторых, в практику должны быть введены элементы, целенаправленно оказывающие положительное воздействие на заболевание (например, тракционные техники при грыжах дисков).
Кроме того, практика должна быть доступной и легко воспроизводимой, чтобы пациент сразу мог взять её на вооружение. При соблюдении данных требований практика йоги может именоваться терапевтической.
Йогатерапия межпозвонковых грыж (МПГ) должна отвечать вышеперечисленным требованиям. Рассмотрим основные направления и принципы, по которым должна строиться программа занятий в этом случае.
Техники, противопоказанные при грыжах межпозвонковых дисков:
Глубокие наклоны вперёд к прямым ногам.
Применительно к грыжам поясничного отдела – это пашчимоттанасана, уттанасана, джану сиршасана, а также подобные им асаны, в которых прямая нога (или обе ноги) приводятся к корпусу: урдхва мукха пашчимоттанасана, глубокие варианты падангуштасаны и т.п. Применительно к грыжам шейного отдела данное противопоказание касается глубоких наклонов головы вперёд, джаландхара-бандхи, а также асан, в которых она выполняется (сарвангасана, халасана и т.п.).
При сгибании позвоночника (движение, происходящее при наклоне) межпозвонковое пространство уменьшается, увеличивается давление в передних отделах диска; пульпозное ядро смещается назад и давит на задние волокна кольца (A.I.Kapanji, 2009). В том случае, если повреждения фиброзного кольца и выпадения пульпозного ядра уже имеют место, наклоны вперед могут увеличить или спровоцировать грыжевое выпячивание. Наклоны вперёд провоцируют дебют заболевания в 12-13% случаев всех случаев (Я.Ю. Попелянский, 2003). Это реже, чем подъём тяжестей (64%), но все же достаточно часто, чтобы считать эту позу неблагоприятной для течения остеохондроза.
При выполнении наклона к прямым ногам часть этого движения происходит за счет поворота таза на оси тазобедренных суставов; принято считать, что в этом случае поясница остаётся прямой, положение позвонков относительно друг друга не меняется – следовательно, такой наклон для поясницы безопасен. Однако подвижность тазобедренных суставов (в том числе и в этой плоскости) у разных людей различна; в определенный момент объём этого движения исчерпывается и дальнейший наклон происходит уже за счет сгибания поясничного отдела – со всеми вытекающими (описанными выше) последствиями. У людей с жёсткими связками и мышцами задней поверхности бёдер поворот таза может ограничиваться также натяжением этих структур. Момент, в который прекращается движение таза и начинается сгибание позвоночника, очень сложно точно уловить – речь идет в буквальном смысле о миллиметрах, которыми измеряются соотношения тел позвонков, расположения пульпозного ядра и фиброзного кольца, и в определенный момент налон вперед, выполняемый, как нам кажется, за счет поворота таза, может привести к смещению пульпозного ядра кзади.
Кроме приведенных выше биомеханических причин, наклоны к прямым ногам при поясничных грыжах могут оказывать негативные эффекты за счет влияния на седалищный нерв и иннервируемые им структуры. Не углубляясь в анатомические подробности, отметим только, что седалищный нерв является самым крупным нервом человеческого тела, представляет из себя продолжение нервного крестцового сплетения, выходит из полости таза на заднюю поверхность бедра и далее следует вниз, разделяясь в области подколенной ямки на мало- и большеберцовые ветви. По ходу седалищного нерва от него отходят двигательные и чувствительные ветви к мышцам бедра, голени и стопы.
Патология поясничного отдела позвоночника очень часто сопровождается болями по ходу седалищного нерва: жгучего, мозжащего, ломящего характера, эти боли ранее назывались «воспалением седалищного нерва». Позже стало известно, что причина этой патологической симтоматики не в воспалении, а в сдавлении спинномозговых нервов (чаще всего грыжей), что и даёт болезненные ощущения по ходу всего нерва.
При поясничном остеохондрозе и грыжах дисков используется диагностический тест, называемый симптом Ласега: пациент в положении лёжа на спине поднимает вверх ногу, выпрямленную в коленном суставе, при патологии поясничного отдела позвоночника обычно при этом ощущается болезненность по ходу седалищного нерва и в области поясницы. При сгибании ноги в коленном суставе (!) боль исчезает. Данный симптом выявляется в 61% в стадии обострения, и в 55% в стадии относительной ремиссии (В.П. Веселовский, Е.С. Строков, 1971). Появление болей связано не с растяжением седалищного нерва, как считалось ранее: среди мышц бедра нерв располагается волнообразно, а не прямолинейно; в опытах на трупах различные авторы наблюдали растяжение нерва лишь при значительном сгибании ноги в тазобедренном суставе. У больных же боли появляются нередко уже при сгибании на 10-15 градусов, когда не идёт речи о растяжении нерва (Я.Ю. Попелянский).
В данном случае боли и патологические реакции возникают при растяжении мышц и фиброзных тканей задней поверхности бедра, что приводит к включению неблагоприятных рефлекторных механизмов, по-видимому, вовлекающих и мышечные элементы поясничного отдела. Поэтому даже к таким, на первый взгляд, мягким вариантам сгибания в тазобедренном суставе с прямой ногой, как супта падангуштасана – 1, следует относиться осторожно, особенно у больных, недавно перенесших обострение поясничных болей. При этом следует заметить, что на практике супта-падангуштасана-1 в ряде случаев оказывает положительный эффект – по-видимому, в этих случаях происходит рефлекторное снятие мышечных спазмов поясничного отдела.
Глубокие прогибы
Это следующая категория техник, противопоказанных при межпозвонковых грыжах. Применительно к шейному отделу под этим следует понимать глубокие запрокидывания головы назад в любых положениях тела. Что касается поясничного отдела, то при грыжах дисков не следует выполнять все прогибы, которые могут вызвать значительное усиление поясничного лордоза – в основном это асаны, в которых используются руки для усиления прогиба: дханурасана, бхуджангасана, урдхва мукха шванасана, чакрасана, раджакапотасана и множество других.
При увеличении лордоза любого отдела позвоночника уменьшается диаметр межпозвонковых отверстий и повышается риск ущемления спинномозгового нервного корешка. Кроме того, в глубоком прогибе существует опасность сближения задних краёв тел позвонков; при задних и задне-боковых грыжевых выпячиваниях это может привести к «ущемлению» грыжи между краями позвонков и спровоцировать секвестрирование (отрыв фрагмента) пульпозного ядра.
При поясничных грыжах допустимы неглубокие прогибы, выполняемые лишь мышцами спины из положения лёжа на животе, без опоры на руки: сарпасана, нираламба бхуджангасана, различные варианты шалабхасаны.
Скручивающие элементы сидя и стоя
Фиброзное кольцо межпозвонкового диска состоит из соединительнотканных волокон, сращивающихся с телами позвонков и располагающимися в различных направлениях. При осевой ротации волокна, идущие противоположно направлению движения, растягиваются, а волокна с противоположным направлением – расслабляются; натяжение волокон максимально в центральных волокнах кольца, имеющих наиболее косое направление. Пульпозное ядро за счет этого сильно сдавливается (A.I.Kapanji, 2009). Наличие вертикальной осевой нагрузки, а также дополнительных смещений в виде сгибания, увеличивает давление на пульпозное ядро и нагрузку на фиброзные волокна кольца. Поэтому при грыжах дисков не выполняются скручивания сидя (ардха матсиендрасана, маричиасана и т.д.) и стоя (все варианты стоячих асан типа «паривритта»). Категорически нежелательны сочетания скручиваний с наклонами (паривриттта джану сиршасана и ей подобные).
В йогатерапии межпозвонковых грыж используются скручивания лёжа в динамических и статических вариантах; в данном случае отсутствует осевая вертикальная нагрузка, усиливающая давление на диск, кроме того, нет выраженных сгибаний и разгибаний. Как показывает практика, скручивающие элементы в горизонтальном положении позвоночника безопасны в использовании при наличии грыж дисков.
Осевые нагрузки на позвоночный столб
Разумеется, увеличение осевой нагрузки на межпозвонковый диск способно усилить грыжевое выпячивание или спровоцировать его. Поэтому исключаются асаны, в которых возрастает осевая вертикальная нагрузка – например, сиршасана с полной или частичной опорой на голову, уттана падасана и подобные им при грыжах шейного отдела позвоночника.
ПРОДОЛЖЕНИЕ — ПРИНЦИПЫ ПРАКТИКИ ПРИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖАХ
Источник
Грыжа позвоночника доставляет человеку много неудобств, болезненные ощущения и даже ограничение двигательной активности. Йога при протрузии поясничного отдела в комплексе с медикаментозным лечением облегчит состояние больного. Пройдя консультацию у врача и заручившись поддержкой опытного тренера, можно выбрать для себя самые эффективные асаны.
Общие рекомендации для занятий йогой при протрузии поясничного отдела
Несмотря на то что йога практикуется давно и во многих случаях дает отличные результаты, все же стоит разобраться, можно ли заниматься йогой, имея грыжу поясничного отдела. Почти все доктора приходят к единому мнению, что данный вид терапии полезен и действенен. Однако прежде чем начинать занятия, необходимо знать о степени допустимой нагрузки, противопоказаниях и возможных побочных явлениях.
В первую очередь следует помнить, что любые упражнения с чрезмерными нагрузками при протрузии поясницы абсолютно недопустимы.
Иногда даже простые, на первый взгляд, движения могут вызывать сильную боль. В этом случае терпеть нельзя, стоит обратиться за консультацией либо к тренеру, либо к лечащему врачу. Возможно, данное упражнение не подходит для конкретного человека в силу индивидуальных особенностей. Такая асана заменяется другой, сходной по действию, но более щадящей.
Важным моментом является и то, что любая асана должна выполняться с самого простого варианта, и лишь со временем ее можно постепенно усложнять. При наличии грыжи поясничного отдела запрещено выполнять упражнения, предполагающие даже незначительные рывки, поднятие тяжестей. Нельзя совершать скручивания. Количество повторений определяется тренером, но оно не должно быть слишком большим. Полезными считаются упражнения, направленные на растяжение мышц.
Чтобы правильно определить, какие позы подойдут для конкретного человека, специалист обязан четко знать, где находится грыжа, обладать информацией об общем состоянии здоровья больного. В противном случае можно получить совершенно противоположный эффект: больному станет хуже. Так, при выпячивании грыжи в левую сторону наклоны или какие-либо сжатия влево категорически запрещены. Разрешенный прием при таких обстоятельствах — это вытяжение левой стороны. Он позволит снизить болевой синдром.
Для правильно назначения комплекса упражнений понадобится снимок МРТ. С его помощью специалист определяет месторасположение протрузии, тем самым устанавливая запреты и разрешения. В некоторых случаях будут, к примеру, запрещены глубокие наклоны вперед, а в других — прогибы назад.
В чем польза упражнений?
Выполняя ежедневно комплекс из йоги, больной обязательно почувствует себя лучше. Практикой доказано, что в результате таких занятий:
- Позвоночник приобретает гибкость.
- Мышцы, сухожилия и связки становятся более крепкими.
- Происходит восстановление кровообращения, в результате чего пораженные зоны получают необходимое количество питательных веществ.
- Воспалительные процессы затухают, а боли уходят.
- Нормализуется обмен веществ в организме, тем самым укрепляется иммунная система человека и повышается устойчивость к стрессам.
Заниматься йогой полезно для человека любого возраста. Если врач назначает такие процедуры, отказываться не стоит. Ведь грамотно подобранные асаны в комплексе с медикаментами положительно скажутся на здоровье больного. Главное, чтобы все позы назначались с учетом уровня гибкости и стадии развития заболевания. Так они будут оказывать на позвоночник очень мягкое влияние.
Следует сказать, что первые тренировки не покажут видимого эффекта. Чтобы он был заметен, требуется запастись терпением. Позитивные изменения состояния можно будет наблюдать лишь через 2–3 недели. Однако их можно будет ощутить лишь при регулярных занятиях. Регулярность определяется так. Если это острый или подострый период протекания заболевания, то тренировки должны проходить 2 раза в течение дня ежедневно без перерывов. Если болезнь находится в стадии ремиссии, то, чтобы заняться йогой, нужно выделить не менее 3 дней в неделю.
Важную роль при занятиях йогой играет соблюдение правильного дыхания. Все движения выполняются плавно и медленно, без толчков, рывков или прыжков.
Выполняя асаны, необходимо научиться концентрироваться на своих ощущениях, человек не должен ощущать ни малейшего дискомфорта. При его возникновении следует обратиться к тренеру, который подкорректирует упражнения, снизив нагрузку, амплитуду или скорость движений.
Комплекс упражнений
Существует комплекс упражнений йоги, предназначенных для улучшения состояния при протрузии поясничного отдела позвоночника. Повторения необходимо выполнять по 3 раза, оставаясь в крайнем положении от 5 до 30 секунд. Итак, самыми действенными при лечении грыжи считаются следующие асаны:
- Тадасана;
- Врикшасана;
- Баддха Конасана;
- Адхо Мукха Шванасана;
- Уттхита Триконасана;
- Урдхва Мукха Шванасана;
- Шавасана;
- Вирабхадрасана;
- Урдхвоттана-асана;
- Марджариасана.
Рассмотрим некоторые из них.
Если протрузией поражена поясница, то возможно выпадение диска. Оно зачастую сопровождается сильными болевыми ощущениями. При таких обстоятельствах показана только одна поза — Шавасана. Для ее выполнения следует лечь на специальный коврик для йоги. Необходимо почувствовать максимальное расслабление, ощутить каждую мышцу. Дыхание должно быть ровным, спокойным, глубоким. Затем нужно развести ноги на расстояние в полметра друг от друга, руки вытянутыми расположить вдоль туловища. После этого руки немного развести в стороны и повернуть ладошками кверху. Выполнять данную асану следует около 2 минут.
В стадии ремиссии или при отсутствии выраженного болевого синдрома можно заняться Марджариасаной. Ее действие направлено на укрепление мышц брюшного пресса, ответственных за зону поясницы, а также на увеличение гибкости хребта.
Для выполнения упражнения нужно встать на четвереньки, при этом угол между туловищем и бедрами, туловищем и руками должен составлять 90°. Поясницу необходимо слегка прогнуть вниз. На вдохе поясницу выгибаем, грудной отдел образует незначительный прогиб. Голову нужно потянуть вверх, к небу, освобождая мышцы шеи. На выдохе поясницу не спеша выгибаем колесом, процесс перемещается в грудной отдел. Затем голову опускаем.
Поза Тадасана предполагает вытягивание позвоночного столба в вертикальном направлении. Копчик при этом направляется вниз и немного вперед. Выходит, будто копчик подкручивается внутрь, делая прогиб поясницы меньше. Такое упражнение не только поможет избавиться от болей, но и сформирует правильную осанку.
Разрешенный прием йоги при грыже поясничного отдела — Урдхвоттана-асана. Для его выполнения нужно встать ровно, сцепив руки за головой в виде замка. Выполняя круговые движения ладонями, человек изменяет их положение. Во время этого упражнения живот должен быть втянут, тем самым напрягаются все мышцы. Важно не забывать о правильном ритме дыхания. Если ритм сбивается, нужно его корректировать.
Эффективной считается и поза Урдхва Мукха Шванасана. Ноги располагаем на ширине плеч, при этом плечевая часть руки прижимается к телу. Эта асана напоминает стойку на руках. Заканчивать ее нужно при первом ощущении легкой усталости. Нередко назначается при грыжевых проблемах с поясницей поза под названием “собака мордой вниз”. Для этого необходимо упереться пальцами рук и стопами в пол. Становиться нужно на полную стопу. Затем подняться на носочки, не отрывая рук, перенести вес на пятки с отрыванием носков. В конце захватить голову руками крестообразным движением.
Для более натренированных людей, у которых к тому же наблюдается ремиссия заболевания, полезной будет асана бабочки. Исходное положение — лежа на полу, развести в стороны руки и ноги. На вдохе ноги поднимаются, а на выдохе возвращаются в исходное положение. Такая поза считается сложной, поэтому не стоит торопиться попробовать ее на первых занятиях.
Может быть интересно: Можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника?
В качестве заключения
Таким образом, занятия йогой очень полезны для людей, имеющих такое заболевание, как протрузия поясничного отдела.
Чтобы эффект был положительным, не стоит самостоятельно выбирать асаны для тренировок. Для этого необходима консультация врача, а также опытного тренера.
Кроме того, очень важно запастись терпением. Ведь только ежедневные тренировки заметно улучшат состояние здоровья.
Читайте также: Какие упражнения йоги помогут устранить боли в спине
Источник
В этой публикации поговорим от том, как йога при межпозвоночной грыже может помочь Вам избавиться от боли и дискомфорта.
Межпозвоночная грыжа в наше время стала достаточно распространенным заболеванием.
Она представляет собой выпячивание фиброзного кольца, находящегося в теле позвонка, за границы анатомической нормы, иногда с полным его разрывом и перемещением пульпозного ядра от центра по вектору выпячивания с выходом его содержимого в спинно-мозговой канал.
Она возникает не в один момент, а является закономерным результатом деструктивных процессов, происходящих в позвоночнике. Решающим фактором чаще всего служит неправильный подъем тяжелого предмета с округленной спиной. Межпозвоночная грыжа – это следствие дегенеративных изменений в тканях межпозвоночных дисков.
Причиной развития межпозвоночной грыжи могут быть следующие факторы:
1. Неадекватный питьевой режим.
Из-за недостатка чистой воды в организме одной из первых начинает страдать соединительная ткань, из которой состоят межпозвоночные диски. Если есть нехватка воды, то диски в прямом смысле начинают «усыхать» и перестают полноценно выполнять свою амортизирующую функцию для позвоночника. Осевая нагрузка начинает распределятся на само тело позвонка, что ускоряет образование грыжи.
2. Некорректное распределение нагрузки при неправильном положении позвоночника.
Из-за того, что человек, игнорируя физиологическое положение позвоночника, начинает сутулится или искривлять спину при подъеме тяжести, имеющийся ресурс прочности позвонка значительно уменьшается.
3. Отсутствие адекватной физической активности.
Из-за малоподвижного образа жизни и детренированности опорно-двигательного аппарата не происходит полноценного питания тканей из которых состоит межпозвоночный диск. Позвоночник постоянно находится в неправильном физиологическом состоянии, вызывая растущую со временем степень дискомфорта.
4. Несбалансированное питание.
Структура тканей позвоночника постоянно обновляется за счет питательных веществ, поступающих в организм с пищей. Наиболее важными для здоровья костной ткани являются фосфор, кальций, калий и магний. При их недостатке костная ткань приобретает пористую структуру, а межпозвоночные диски перестают справляться со своей функцией.
Диагностика межпозвоночной грыжи осуществляется при помощи рентгенографии, МРТ и КТ.
Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от её места расположения.
Чаще всего «слабым участком» является поясничный отдел позвоночника, реже – шейный и грудной.
Поясничный отдел позвоночника:
— онемение пальцев ног
— локализованная боль в стопе или голени
— онемение в области паха
— длительная боль (от 3-х и более месяцев) в поясничной области
— боль в ноге, которая распространяется чаще всего по боковой и задней, реже – по передней поверхности бедра
Лечение грыжи межпозвоночного диска опирается либо на оперативный (устранение дефекта при помощи хирургической операции), либо на консервативный подход (двигательные, мануальные и физиотерапевтические методики).
Йога при межпозвоночной грыже (видео)
Йога при межпозвоночной грыже может оказать очень большую помощь в исцелении от данного недуга, если опирается на базовый йогический принцип – ахимсу и подкрепляется изменением рациона питания.
При выполнении йогических упражнений (асан) людям с межпозвоночной грыжей следует руководствоваться следующими принципами:
1. Если при выполнении упражнения не возникает болевых ощущений в проблемной зоне, то оно Вам подходит и его можно использовать. Если возникает незначительная болезненность, то такое упражнение тоже можно выполнять, но с большим вниманием и осторожностью. Если же при выполнении асаны Вы чувствуете резкую боль, то его на данный момент времени выполнять не стоит.
2. Избегать ударов, резких толчков в область спины, прыжков
3. На начальном этапе избегать упражнений на скручивание позвоночника
4. Желательно выполнять комплекс упражнений несколько раз на протяжении дня (как минимум раза три)
5. Не стоит прилагать резких агрессивных усилий к проблемным участкам – делайте каждое упражнение плавно и осознанно
6. Начинайте выполнять асаны с минимальными нагрузками, постепенно со временем увеличивая их
7. Не ставьте перед собой задачу вылечить позвоночник за один день – регулярные и настойчивые повторения со временем принесут желаемый оздоравливающий эффект.
Будьте предельно осторожны при выполнении данной асаны, если у Вас есть проблемы с поясничным отделом позвоночника. Не создавайте избыточного напряжения и компрессии в данной области.
Стремитесь сначала вытянуть позвоночник из таза, а только потом осуществить лёгкий прогиб.
Если при выполнении данной асаны присутствуют болевые ощущения или выраженный дискомфорт — уберите её из своей практики.
Наилучший терапевтический эффект достигается включением в ежедневные тренировки тренажёра «Древмасс» с последующим выполнением предложенного комплекса.
Рекомендуем к просмотру
Перейти к другим интересным статьям
Источник