Эпидуральная анестезия в позвоночнике
Некоторые женщины так боятся боли, что заранее настаивают на анестезии при родах. Оправдано ли обезболивание, решают врачи, среди которых есть и противники эпидуралки. Когда необходимо применять эпидуральную анестезию, как проводят процедуру и не несёт ли она неприятных последствий для матери и малыша, предлагаю узнать прямо сейчас.
Почему возникает боль при родах
На курсах для беременных учат, что не нужно бояться боли, а лучше психологически принять её, как союзника в родах. Различают три вида болевых ощущений при родоразрешении по причинам возникновения:
- вицелярная. Эта боль возникает из-за маточных сокращений и растяжения шейки матки. Точное место локализации определить трудно, но явственнее всего тупая вицелярная боль ощущается в районе крестца и поясницы. Характерна схваткам — первому родовому периоду, и усиливается по мере раскрытия маточной шейки;
- соматическая. Развивается непосредственно при прохождении ребёнка по родовым путям и сопровождает потуги. Вызывают её растяжения мышечных тканей продвигающимся плодом. Ощущается в прямой кишке, влагалище и промежности;
- нервный зажим. Страх перед возможной болью словно парализует мышцы, вызывая их скованность. В результате плоду трудно пробираться к выходу из материнской утробы и он движется то вперёд, то назад, что существенно затягивает процесс родов.
Именно понимание причин помогает будущим мамам преодолеть страх и не допустить нервного зажатия мышц.
Процесс рождения ребёнка всегда сопровождается болью, но сила её различается. Одни женщины способны терпеть болевые ощущения, другие готовы отдать всё, чтобы не мучиться.
С чем сравнима боль при родах
Ощущения индивидуальные, но пик боли приходится на рубеж первого и второго периодов родового процесса — схваток и потуг. Боль по интенсивности иногда сравнивают с одновременным переломом 20 костей. Похоже на спазмы при менструации, но гораздо сильнее.
Видео: врач-анестезиолог о причинах боли и безболезненных родах
Что такое эпидуральная анестезия при родах
Эпидуральное пространство — это полость между твёрдой оболочкой спинного мозга и внешней стенкой позвоночного канала. В нём располагаются нервные корешки, передающие нервные импульсы от органов малого таза в мозг. Препараты для обезболивания вводятся в это пространство, чтобы блокировать сигналы, отправляемые в мозг при сокращении матки. Оптимальную дозу рассчитывает анестезиолог, чтобы женщина оставалась в сознании, могла передвигаться, но не чувствовала боли.
Введение лекарства помогает блокировать нервные импульсы, проходящие по спинномозговым корешкам, происходит потеря чувствительности (в том числе болевой) и расслабление мышц
Иногда эпидуральную путают со спинальной анестезией, при которой игла тоньше, прокол делается глубже и препараты вводятся в спинномозговую жидкость, но последствия могут быть гораздо серьёзней, чем после эпидуралки.
Таблица: краткое сравнение общего наркоза с эпидуральной анестезией
| Общий наркоз | Эпидуральная анестезия |
| Роженица находится без сознания в процессе родов. | Роженица находится в сознании, не чувствуя боли в области малого таза. |
| В детский организм могут поступать медикаменты, используемые для погружения матери в состояние сна. | Способна вызвать гипоксию, проблемы с дыханием и нарушения сердечного ритма у плода. |
| Увидеть новорождённого мать сможет только через несколько часов. | Первая встреча с малышом происходит сразу после его рождения. |
| Нужно время, чтобы прийти в себя после выхода из медикаментозного сна. | Эффект онемения нижней части тела проходит уже через 2 часа после родов. |
| После наркоза возможен кашель и головная боль. | После ЭДА нередка головная боль и боль в спине. |
Чаще всего действие инъекции в эпидуральное пространство охватывает лишь период схваток, но при особых показаниях может быть продлено и на потуги.
Видео: акушер-гинеколог с 30-летним опытом работы об эпидуральной анестезии
Преимущества и недостатки эпидуральной анестезии при родах
Как и всё в этом мире, применение эпидуральной анестезии (ЭДА) имеет поклонников и противников.
Таблица: аргументы сторон в защиту и против эпидуральной анестезии
| Позитивное влияние | Негативное влияние |
| Оказывает благотворное воздействие на роженицу, ведь лишает болезненных ощущений во время схваток, тем самым улучшая психоэмоциональное самочувствие. | Нередко возникает мышечное дрожание, вызванное сбоем в передаче нервных импульсов. На малыше никак не сказывается. |
| Никаким образом не вредит рождающемуся ребёнку, что подтверждают данные исследований кардиотокографа (КТГ). | Ноги периодически немеют и в них ощущается тяжесть. Эта реакция вполне адекватна обезболиванию и проходит по мере отхождения от анестезии. |
| Самостоятельно стимулировать родовой процесс не может, но если затягивание родов связано с нервным перевозбуждением и страхом перед болью, эпидуралка помогает успокоиться и немного ускорить рождение ребёнка. | Иногда наблюдается аллергическая реакция на препарат или его компоненты. |
| Обладает способностью снижать артериальное давление, что здорово помогает женщинам, всю беременность страдавшим из-за повышенного кровяного давления. | Артериальное давление понижается, а это идёт на пользу не каждой роженице. |
| Крайне редко случаются проблемы с дыханием, справиться с которыми помогает кислородная маска. | |
| Введение анестетиков в венозный проток при попаданьи катетера в вену способно вызвать нарушения в работе сердца или спровоцировать потерю сознания. Но анестезиолог строго следит, чтобы этого не произошло, для чего берёт неоднократные пробы при установке катетера. | |
| У некоторых женщин — до 5% от общего числа — отмечается отсутствие эффекта обезболивания и приходится применять другие виды анестезии. | |
| Ещё в течение нескольких дней после родов может ощущаться дискомфорт в спине. | |
| Процесс установки катетера иногда сопровождается прострелами в руках и ногах. |
Мнения врачей по поводу применения эпидуральной анестезии расходятся. Но и приверженцы, и ярые противники отмечают в качестве главного достоинства или недостатка свойство этой анестезии существенно понижать артериальное давление, а уже потом остальные показатели.
Показания и противопоказания к применению эпидуральной анестезии в родах
Показания бывают абсолютными, при которых эпидуралку применяют обязательно и бесплатно, и относительными. К абсолютным показаниям для эпидуральной анестезии относятся:
- слабая родовая деятельность, например, при преждевременных родах;
- повышенное артериальное давление у будущей мамы;
- невозможность применения общего наркоза при срочном оперативном вмешательстве во время родов.
Относительные показания:
- желание роженицы;
- ярко выраженные болевые ощущения у женщины;
- гестоз, особенно в тяжёлой форме;
- кесарево сечение;
- необходимость применения акушерских щипцов для родовспоможения;
- затяжные роды;
- дискоординация родовой деятельности — состояние, при котором схватки интенсивные и очень болезненные, но шейка матки не раскрывается.
Чтобы избежать возможных последствий, нужно сидеть, не шевелясь, в качестве опоры отлично справится медсестра
На самом деле, показаний гораздо больше, поэтому акушеры-гинекологи предпочитают отталкиваться от противопоказаний при выборе, применять эпидуральную анестезию или нет. Среди явных запретов следующие:
- нежелание матери по личным причинам или в связи с тем, что анестезирующие препараты не оказывают на женщину должного эффекта;
- высокое внутричерепное давление и заболевания центральной нервной системы;
- систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 100 мм ртутного столбика;
- воспалительные процессы на кожном покрове поблизости места возможного прокола;
- сепсис — заражение крови;
- неопытность анестезиолога в этом методе обезболивания и наблюдении за роженицей после ЭДА;
- постоянно пониженный ритм сердечных сокращений и сужение аортального либо митрального клапанов сердца (стеноз);
- низкая свёртываемость крови, кровотечения и гиповолемия — снижение объёма циркулирующей в организме крови, а также выраженное обезвоживание;
- наличие судорог или возможное их появление при эклампсии — экстремально высоком давлении;
- значительное искривление позвоночника;
- бессознательное состояние роженицы;
- дистресс-синдром у плода — аномальная дыхательная недостаточность;
- крупный плод.
Видео: нужно ли роженицам эпидуральное обезболивание
Как проводится процедура эпидуральной анестезии
В России запрещено использовать для ЭДА опиумные обезболивающие препараты, поэтому чаще всего применяются новокаин либо лидокаин.
Даже если вы можете ворочаться в постели, у вас не будет возможности для свободного перемещения, ноги теряют способность удерживать тело в вертикальном положении
Процедура эпидуральной анестезии осуществляется следующим образом:
- Этап подготовки, включающий в себя обеззараживание препаратами участка кожи на спине. После этого женщина должна принять нужную позу — лёжа на боку (свернувшись калачиком) или сидя спиной (выгнув её) к анестезиологу. Местным анестетиком обезболивают область будущего прокола, чтобы сделать ЭДА максимально комфортной для роженицы.
- Врач методом ощупывания выбирает место для прокола на позвоночнике и вводит иглу до тех пор, пока не перестанет ощущать сопротивление, как при попадании в пустоту. Это означает, что эпидуральное пространство достигнуто. Если процедура проводится опытным врачом и по правилам, больно не будет.
- Женщине в этот момент лучше находиться в неподвижной позе, даже при не совсем приятных ощущениях оставаться на неизменном расстоянии от врача. Когда почувствуете скорое наступление схваток, непременно сообщите анестезиологу. Так же следует поступить при любом ощущении дискомфорта — тошноте, онемении других частей тела, кроме спины, или головокружении. Таким образом, снижается риск возможных осложнений после анестезии.
- Через иглу врач проталкивает катетер — тонкую трубку из силикона, по которой осуществляется транспортировка анестезирующих препаратов в эпидуральное пространство. Ничего страшного, если при введении катетера чувствуется прострел — нервный импульс от задетого корешка вполне может вызвать резкое неприятное ощущение в спине или ноге. Лейкопластырем катетер фиксируется на поверхности кожи для возможности постепенного добавления доз препаратов. Игла извлекается, а силиконовая трубка остаётся в роженице и при родах, с катетером можно двигаться, но движения должны быть плавными.
- Сначала вводится пробная доза обезболивающего, а при отсутствии негативных реакций добавляется необходимое количество. Перед началом действия анестетиков женщины чувствуют тепло и лёгкое онемение нижней части тела, которое вскоре проходит.
- После родов силиконовый катетер вынимается, а место прокола на спине заклеивается лейкопластырем. Рекомендуется минимум час оставаться в положении лёжа, чтобы минимизировать вероятность осложнений от эпидуральной анестезии.
На прокалывание и установку катетера уходит в среднем 10 минут, а действие анестезии развивается не позднее 25 минут после введения препаратов.
У женщин, страдающих ожирением, эпидуральное пространство меньше по объёму, поэтому доза анестетиков им требуется немного ниже.
ЭДА может вводиться дозировано через силиконовую трубку, но разрешено и одноразовое введение препаратов. Правда, в этом случае нельзя вставать, потому как нижние конечности хоть и не теряют чувствительности, устоять на них трудно.
Некоторые женщины боятся эпидуральной анестезии из-за возможной боли при манипуляциях с позвоночником, но ощущения терпимые и длятся не дольше нескольких секунд.
Когда я рожала сына, обезболивание мне не понадобилось — схватки были малоболезненными, а роды — стремительными. Но я опросила своих подруг в социальной сети, имеющих опыт эпидуральной анестезии в родах. Одна из них познакомилась с ЭДА ещё в 1991-м, её обезболили для планового кесарева сечения, но Ира сумела родить сама. Зато анестезия пригодилась, когда ей зашивали разрывы после родов. У ещё одной подруги в 2007-м при родах внутри неё умер ребёнок и его доставали щипцами. Эпидуралка очень помогла ей избежать хотя бы физической боли, но Карину мучают периодические боли в спине, возможно, это последствия обезболивания. Третья подруга рожала первенца в возрасте за 40 лет, никаких последствий для неё и ребёнка за 12 лет после родов не обнаружено. Если вам предстоит анестезия, постарайтесь заранее узнать о профессиональных качествах врача, который будет её делать. Лучше всего прислушаться к отзывам его пациенток. Таня, подруга из числа моих ближайших виртуальных знакомых, дважды рожала с ЭДА. В 2006-м ей нельзя было рожать самостоятельно из-за последствий автомобильной аварии, в которую она попала, будучи беременной, а в 2010-м запретили после предыдущего кесарева сечения. Первые роды Танка вспоминает с улыбкой — было не больно и анестезиолог развлекал анекдотами., а акушерке даже пришлось поинтересоваться, не мешает ли она весёлой беседе своими попытками помочь малышу родиться на свет. А во время вторых врач был чересчур груб, неаккуратно пытался усадить будущую мать в удобную для него позу, но оба справились с анестезией отлично, обошлось без последствий. По танкиным словам, больше всего оба раза её страшил момент прокола.
Возможные осложнения эпидуральной анестезии для ребёнка и матери
Малышу эпидуралка способна навредить лишь в случаях проблем у матери с дыханием, провоцирующих кислородное голодание у плода или из-за ослабления кровотока при пониженном давлении. Но так как эти состояния кратковременны, серьёзных последствий из-за применения ЭДА исследования не показали.
Однако общая система кровоснабжения с мамой может вызвать некоторые осложнения, не сказывающиеся на дальнейшем развитии ребёнка:
- показатели по шкале Апгар у новорождённых с применением анестезии немного ниже;
- такие дети более подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета в первое время после родов;
- первые сутки некоторые малыши вялые и сонные, а желание сосать грудь отсутствует.
Матери эпидуральная анестезия угрожает следующими осложнениями:
- мигренями или мигренеподобными головными болями. Для предотвращения головных болей, нужно при введении анестезии сидеть или лежать неподвижно, чтобы не допустить прокола оболочки спинного мозга и случайного попадания препаратов в спинномозговую жидкость;
- крайне редко — параличом ног, повреждением нервов спинного мозга, кровоизлиянием в спиннмозговое пространство. Эти состояния требуют немедленного оперативного вмешательства;
- болями в спине. Обычно это связано с естественным перераспределением нагрузки на позвоночник, но иногда болезненные ощущения могут быть вызваны инфицированием места прокола;
- аллергическими реакциями на анестетик. Встречается редко, но требует безотлагательного лечения медикаментами. При появлении любых новых ощущений после обезболивания немедленно проинформируйте о них врача;
- недержанием мочи. Это неприятное явление нередко и при естественных родах, устранить его можно со временем, следуя рекомендациям врача.
Видео: возможные негативные последствия ЭДА
Отзывы женщин, рожавших с эпидуральной анестезией
Эпидуральная анестезия чаще всего не является обязательной для рожающих женщин, но если можно обойтись без боли, то зачем мучиться. Изучив отзывы об анестезиологах в вашей больнице, доверьтесь самому опытному и отправляйтесь на встречу со своим ребёнком без неприятных ощущений.
Лена, 36 лет, мама сына-третьеклассника
Источник
У беременной женщины в преддверии родов полно страхов. Один из них — боли, которые будут сопровождать схватки. Но не зря же придумали эпидуральную анестезию (в народе — та самая «эпидуралка»)! Кажется – вот она, панацея для безболезненных родов, настоящее спасение для каждой мамы. Но сколько мифов — порой очень даже пугающих — окружают эпидуральную анестезию. Говорят, что процедура может привести даже к параличу ног. Веский повод задуматься — а может, все-таки перетерпеть и родить максимально естественно?
Подробнее остановимся на процедуре обезболивания на период родов. Как и зачем делают эпидуралку? Есть ли серьезные риски для матери и ребенка?
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная (или перидуральная) анестезия, если речь идет о естественных родах, считается одним из наиболее надежных способов снижения болезненных ощущений на период схваток. Ее суть заключается во введении анестетика под оболочку спинного мозга — туда, где проходят «корешки» спинномозговых нервов. Они при воздействии специальных препаратов становятся нечувствительными к боли, в головной мозг на какое-то время перестают поступают соответствующие сигналы. А раз нервные импульсы теперь не «работают», значит и неприятных ощущений не будет.
Беременная после введения эпидуралки либо вовсе не чувствует боли при схватках и родах, либо ощущает их лишь отдаленно. Она может расслабиться и отдохнуть.
Когда процесс длится уже несколько часов, и боль становится нестерпимой, будущей маме порой только это и нужно. При правильно подобранной дозировке анестетиков женщина будет самостоятельно передвигаться, не испытывая при этом сильного дискомфорта.
Как делают эпидуральную анестезию
Процедура введения местного анестетика считается довольно сложной, требующей от анестезиолога опыта. Предварительно он анализирует состояние женщины и имеющиеся в анамнезе противопоказания. Чтобы подобрать «правильную» дозировку препарата, важно многое учесть — возраст, вес и уровень артериального давления роженицы, массу ребенка в утробе, степень раскрытия шейки матки.
Название этого метода обезболивания обусловлено самим способом введения анестетиков — препарат поступает в эпидуральное пространство, зону вокруг оболочки спинного мозга. Перед процедурой врач сначала обезболивает место прокола. А потом уже вводит гибкий, тонкий катетер через иглу со стилетом — примерно на высоте 3-го или 4-го позвонка.
Вот через этот катетер в организм и будет поступать обезболивающее лекарство. Обычно препарат вводят небольшими дозами через определенные промежутки времени или по мере необходимости — так роженица может вовсе не чувствовать боли до самого рождения ребенка.
Действие лекарства начинается уже через 10-20 минут после проведения процедуры. И продолжается еще около часа после прекращения подачи. Чувствительность к ногам, животу и пояснице возвращается уже через пару часов.
В качестве обезболивающего для эпидуралки в роддомах обычно используют ропивакаин, лидокаин, бупивакаин, наропин. Это анестетики, которые считаются безопасными для мамы и ребенка. Для усиления их действия в раствор для эпидуральной анестезии нередко добавляют и другие препараты — например, клонидин и кетамин. А вот обезболивать роженицу лекарствами с веществами из группы опиатов в России запрещено. Учитывая, что в составе препарата может быть несколько веществ, анестизиолог перед процедурой обязательно уточняет у женщины, есть ли у нее аллергия на те или иные группы медикаментов.
Эпидуральная анестезия обычно осуществляется при регулярных схватках — когда шейка матки раскрылась более чем на 2-3 см. По настоянию беременной или по показанию акушера. А если шейка матки раскрылась уже более чем на 8 см (особенно при вторых и последующих родах) врач может не рекомендовать введение анестетиков. Уже идут потуги, и пациентка, скорее всего, родит в ближайшие 20 минут — осталось потерпеть совсем немного, анестетик и подействовать не успеет. Обезболивание пригодится, разве что, для послеродового осмотра и для обработки разрывов. Решение о целесообразности эпидуралки тут принимает акушер.
Недостатки и преимущества эпидуральной анестезии
На Западе местное обезболивание практикуется очень часто. Женщины там чуть ли не на первых месяцах беременности договариваются с акушером о том, что анестетики при схватках обязательны.
У нас же в большинстве случаев врачи настаивают на том, чтобы эпидуралка в процессе родоразрешения присутствовала только по ряду серьезных показаний. Впрочем, в любой платной клинике будет так, как того захочет сама роженица.
Главное преимущество местной анестезии в родах — отсутствие боли при «ясной голове». Потом те несколько часов в родильной палате не будут вспоминаться как нечто ужасное. Но это далеко не вся «магия» эпидуралки. В ряде случаев ее даже рекомендуют роженице:
- При повышенном давлении у женщины. Вводимые препараты помогают немного снизить уровень АД.
- При преждевременных родах. Шейка матки при введении препаратов расслабляется, недоношенный ребенок быстрее пройдет по родовым путям.
- При дискоординации родовой деятельности. Это состояние, которое возникает при неравномерном сокращении мышц матки и отсутствии раскрытия шейки.
- При большой массе плода или многоплодной беременности. В этих случаях и сама родовая деятельность проходит сложнее, и болевые ощущения сильнее. Врачи сами настаивают на том, чтобы облегчить состояние будущей матери.
Несмотря на очевидные преимущества местного обезболивания, нельзя забывать и о возможных его побочных эффектах. Среди наиболее часто встречающихся:
- тошнота и головокружение;
- сильное снижение уровня артериального давления;
- головные и поясничные боли (причем даже после прекращения действия лекарства);
- временное онемение конечностей, вплоть до невозможности ходить.
К редко встречающимся осложнениям местного обезболивания врачи относят кровотечение в эпидуральном пространстве, повреждение спинных нервов, занесение инфекции в кровь.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Местное обезболивание, несмотря на его кажущуюся простоту, все же остается медицинским вмешательством со своими противопоказаниями. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость тех веществ, что есть в обезболивающем лекарстве;
- бессознательное состояние женщины;
- пониженный уровень давления;
- заболевания позвоночника;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови;
- температура тела 37,5-38°;
- кожная инфекция в месте, где планируется сделать укол;
- риск кровотечения (например, при предлежании плаценты).
В ряде случаев противопоказанием к эпидуралке являются естественные роды после кесарева сечения. Считается, что с притуплением болезненных ощущений можно «пропустить» разрыв рубца на матке. Но вопрос спорный. Многие врачи не считают местную анестезию ситуацией, опасной для роженицы. Решение зависит от многих факторов — нужна консультация акушера.
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении
Местное обезболивание, которое используется при кесаревом сечении, было бы правильно называть не эпидуральной, а спинальной анестезией. В целом, это тоже «укол в спину» — примерно даже на одном участке тела. Но в этом случае препарат вводят прямо в жидкость вокруг спинного мозга (при эпидуральной анестезии активные вещества поступают вне мешочка с этой жидкостью). И тут применяются более концентрированные препараты для обезболивания.
Практически сразу после введения лекарства у беременной наступает полная релаксация живота и ног. Она не может пошевелить конечностями и совсем не чувствует боли. Для такого эффекта нужен только один укол, поэтому катетер роженице обычно не ставят.
Женщина всю операцию находится в сознании. Для некоторых мам это очень важно, ведь появляется шанс взять ребенка на руки сразу после его появления на свет.
Через 2-3 часа после введения препарата к конечностям возвращается чувствительность. А спустя 6-12 часов маму переводят в послеродовую палату.
Мифы и правда об эпидуралке
Список возможных осложнений после введения анестетиков в поясничный отдел пугает. Но на самом деле, риски не слишком велики. По данным мировой статистики за 1990-2000-е годы, смертельно опасные последствия от эпидуралки составляют 25-38 случаев на 10 млн рожениц. В целом, практически такая же ситуация с общим наркозом при любом оперативном вмешательстве. А риск появления вообще всех осложнений (вместе с легкими) — один случай на 50-80 тысяч родов.
Специалисты сходятся во мнении, что незначительные осложнения при эпидуральной анестезии происходят зачастую из-за неправильно подобранной дозировки обезболивающего или при нарушении самой методики введения препаратов. Вот почему так важно доверить свое здоровье в руки опытного врача.
К примеру, головокружение и тошнота появляются при попадании лекарства в кровь (в эпидуральном пространстве много вен, анестезиолог может проткнуть одну из них). Неприятные ощущения в области поясницы, в основном, обусловлены проколом иглой твердой мозговой оболочки и попаданием спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство.
Риск инфицирования сейчас вовсе приближен к нулю — врачи используют одноразовое оборудование для введения лекарств.
Это раньше у медиков в распоряжении были только многоразовые иглы и катетеры — при недостаточной их обработке перед использованием действительно были высоки риски занести инфекцию в кровь.
В любом случае — маме стоит взвесить все «за» и «против», перед тем как принимать решение об обезболивании в процессе родов. И важно заранее обсудить этот вопрос со своим акушером — именно врач с учетом состояния матери и отсутствия противопоказаний дает «добро» на эпидуралку.
Рассмотрим самые популярные «страшные» мифы, связанные с местным обезболиванием во время родов. Есть ли в них хоть доля правды?
«Обезболивающие препараты навредят моему ребенку»
Полный миф. Активные вещества в тех дозировках, которые используются при эпидуральной анестезии, не проникают через плаценту. А значит никакого вреда для ребенка нет.
Врачи сходятся вот в каком мнении — ребенок, скорее, пострадает от того, что обессиленная от боли мама уже не сможет нормально тужится (а это куда опаснее), а не от самого факта введения лекарственных препаратов. Женщине нужны силы, чтобы слушать указания врача.
«От эпидуральной анестезии у меня откажут ноги»
Еще она страшилка, связанная с местным обезболиваем. Ее передают из уст в уста и, кажется, этот миф будет существовать вечно.
Временное онемение конечностей при введении препаратов действительно возможно — при большой дозе препарата, например. Но вот полного паралича ног не будет точно. Во-первых, к подобным процедурам допускаются только опытные врачи. А во-вторых (и это самое главное), игла при проникновении находится далеко от спинного мозга, повреждение которого чревато серьезными последствиями. В целом, активные вещества действуют на поверхности позвоночника, они вообще не доходят до «опасной зоны».
«От эпидуральной анестезии я буду дольше рожать»
В этом мифе есть доля правды. С одной стороны — при введении обезболивающих препаратов шейка матки раскрывается быстрее, что, в целом, немного ускоряет и облегчает процесс родоразрешения. Вот почему акушер может порекомендовать женщине эпидуралку, если раскрытие шейки матки идет слабо.
С другой стороны — под обезболиванием можно вовсе пропустить пару схваток, а потом еще и на родильном кресле плохо ощущать потуги. Это не всегда хорошо, поскольку мама не тужится тогда, когда это нужно. Что и приводит в ряде случаев к тому, что процесс затягивается.
Врачи советуют женщинам, у которых болевые ощущения при введении обезболивающего лекарства притупились до такой степени, что даже потуги не чувствуются, просто слушать советы акушера о том, как и когда тужиться.
«От обезболивающего я не буду контролировать процессы опорожнения кишечника и мочеиспускания. Это ужасно стыдно»
Это правда. Вводимые препараты не только убирают болезненные ощущения, но еще и будто «отключают» естественные позывы в туалет. Но вряд ли тут есть место стыду. В целом, если это не экстренные роды, никаких «казусов» не случится.
Во-первых, все роженицы проходят через процедуру очищения кишечника. А во-вторых, акушер, если роды затянулись, обязательно поставит пациентке мочевой катетер, который будет периодически менять. Кстати, эпидуральная анестезия сделает и эту процедуру полностью безболезненной.
«Если мне сделают обезболивание, я потеряю связь с ребенком»
Странный миф, в который многие продолжают верить, «обрекая» себя на болезненные роды, порой даже мучительные. Считается, что раз женщина не ощущает боль, значит она не сопереживает ребенку и не помогает ему появиться на свет. Выходит, о том сакральном единении двух сердец — мамы и малыша — остается только мечтать. Все сводится к одному — природа-мать все продумала, и женщине не нужна анестезия, чтобы родить.
Естественно, этот миф никак научно не обоснован. Нет данных о том, что у ребенка и мамы, которая выбрала обезболивание во время родов, в будущем наблюдаются какие-то «сложные» отношения.
Природа, конечно, предусмотрела некоторые нюансы, связанные с родовой деятельностью. К примеру, вот что — при сильных болях в кровь выбрасываются небольшие порции эндорфина, который облегчает неприятные ощущения и матери, и ребенку. Но эффект от такого «натурального» обезболивания незначительный. С медикаментами не сравнится. Ни правильное дыхание, ни позитивный настрой не помогут полностью убрать сильные боли при схватках, как говорят сторонники естественных родов.
И было бы неправильно считать, что «настоящая» мать — только та, что терпела муки и рисковала своим здоровьем во время родов, не прося у врачей анестезии.
Источник