Эпидуральная анестезия при родах при грыже позвоночника
Наткнулась на хорошую статью остеопата Владимира Животова про сон грудничка. Я к нему водила двух детей, успешно, поэтому считаю его мнение достаточно авторитетным. Может, кому-то поможет разобраться в причинах. Особенно рекомендую сторонникам остеопатии.
Когда дети не спят?
Наверное, каждая беременная женщина не раз слышала совет: «Высыпайся! Родится ребёнок – забудешь про сон». Знакомо, правда? Это ожидание бессонных ночей изначально настраивает нас на мысль, что неспящий и кричащий по ночам младенец – это нормально. Но важны причины его бессонницы. Если малыш просыпается, чтобы поесть, в этом нет ничего тревожного. Дети до полугода могут есть каждые три часа, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, и вовсе воспринимают грудь как нечто большее: при лёгком пробуждении она помогает им удостовериться, что мама рядом, и уснуть. До трех недель у ребенка нет интервалов бодрствования. К сорока дням период непрерывного бодрствования должен составлять не более 20 минут, к двум месяцам – 1 час, к концу третьего месяца – 1.5-2 часа.
Вполне понятны нарушения ночного сна, если у ребёнка режутся зубки. Попробуйте сами мирно спать 12 часов, если вас терзает зубная боль. Когда зуб начинает прорезать десну, ребёнок может вскрикивать во сне и громко плакать. Облегчение наступает, когда мама намажет десны гелем, но многим детям не помогают никакие средства. Иногда дёсны малыша при этом не сколько болят, сколько зудят и ноют. Это доставляет младенцу огромный дискомфорт. При этом ребенок может и не плакать, но уснуть тоже не получается: он активно прыгает, ползает и тащит всё в рот. Важно понимать, что зубная боль может стать причиной плохого сна, только если ребёнок старше 5-6 месяцев. До этого такие ночные истерики обычно имеют совершенно иные причины. Но многим родителям проще всё списывать на зубы.
Когда детям нужна помощь?
Малыш до месяца спит почти 24 часа в сутки. От 1 до 5 месяцев ребенок должен спать 17-18 часов. С полугода до года 14-15 часов. Обычно с полутора лет дети переходят на один дневной сон, который длится от 1,5до 2,5 часов. Ночной сон при этом длится 10-11 часов. Посчитайте, высыпается ли ваш ребёнок. Конечно, все дети разные, но если ребёнок не спит днём или полночи бодрствует без видимых на то причин, это не потому что «он такой, ему хватает». Причина кроется в проблемах со здоровьем, которые необходимо решать. Ведь такая излишняя энергичность и недосып в итоге приводят к сильному перенапряжению и психоэмоциональной неустойчивости.
Выше мы рассмотрели причины, которые естественно заставляют малыша проснуться: голод, зубная боль, желание сходить по-большому, желание удостовериться, что мама рядом. Всё это вполне нормально для здорового ребёнка. Если же животик в норме, зубов не предвидится, но сон не ладится, необходимо искать боле серьёзную причину. Самые распространенные жалобы мам:
ребёнок тяжело и долго засыпает,
часто просыпается среди ночи и плачет,
кричит и «заходится», при этом невозможно успокоить,
когда плачет, закидывает голову назад,
во время ночных истерик отказывается от груди или любимой соски,
при большом количестве молока, ребёнок всю ночь «висит» на груди и не разрешает её забрать ни через полчаса, ни через час,
начинает плакать в одно и то же время вечером, как по расписанию.
Всё перечисленное явно указывает на то, что малыш испытывает сильный дискомфорт и пытается с ним справиться. Долгие непрерывные сосания во сне не позволяют ребёнку перейти в глубокую фазу сна, а значит – полноценно отдохнуть. Но без груди он плачет, потому что она немного облегчает его состояние. Когда же становится совсем нестерпимо, ребёнок отказывается от нее и просто плачет.
Одна единственная косточка черепа, сместившись на долю миллиметра, нарушает процесс кровоснабжения мозга и приводит к значительному дискомфорту. Прежде всего, нарушается отток крови и спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление и новорожденного беспокоят сильные головные боли. Новорождённый с родовой травмой напоминает взрослого, который надел на голову неимоверно узкую шапку. Она давит, вызывает головные боли, вспышки гнева, раздражение, проблемы со зрением, но снять её не получается. Представили? Для ребёнка такой дискомфорт невыносим. Именно поэтому многие дети так не любят, когда на них надевают шапочки и чепчики. Плач и сосание для младенца – – это единственные способы хоть в небольшой степень раздвинуть зажатые в процессе родов швы черепа. Поэтому дети с родовой травмой часто могут непрерывно сосать или кричать.
Все эти симптомы говорят о родовой травме. Возможно, эта травма очевидная и тогда вы, наверняка, в курсе дела. Но это достаточно редкий случай. Довольно часто о наличии родовой травмы у ребенка мамы даже не знают. Они убеждены, что роды прошли хорошо. Но при разговоре с ними выясняется, что роды вызвали раньше их естественного начала, они были затяжными или наоборот стремительными, плодный пузырь вскрыли в самом начале родов, схватки стимулировали окситоцином, применяли эпидуральную анестезию, применяли вакуум-экстракцию плода, давили на живот, просили сдерживать потуги, потужной период длился очень долго (более получаса) и т. д. Все эти особенности течения родов однозначно приводят к родовой травме.
Многие мамы, дети которых появились на свет путём кесарева сечения, убеждены, что уж их-то дети абсолютно здоровы: они избежали этих сплющиваний и сдавливаний, а значит, ничего не могло их травмировать. Однако это заблуждение. Природу не обманешь: именно естественные роды помогают малышу появиться на свет наиболее щадящим образом. В процессе схваток мышцы мамы воздействуют на скелет ребенка, обеспечивая мягкое растягивание позвоночника, из легких выдавливается избыточное количество жидкости, новорожденный может сделать полноценный первый вдох. Родовой стресс благодаря мощному гормональному всплеску включает в работу определенные зоны мозга, отвечающие за адаптацию к внешней среде. Ребёнок, извлечённый из мамы хирургическим путём, лишился этой возможности. Кроме того, он испытал колоссальный перепад давления, когда его извлекли. Все кесарята по умолчанию имеют родовую травму.
Как лечить родовую травму?
С родовой травмой работает остеопатия. Неврологи и ортопеды занимаются её следствием: возбудимостью, кривошеей, энцефалопатией, гиперактивностью, дисплазией тазобедренных суставов, внутричерепным давлением, задержкой двигательного и психического развития, гипо- и гипертонусом мышц, пупочной грыжей, застоем слёзной жидкости и т. д. Логично, что если мы устраним причину, то избавимся и от диагнозов. Однако здесь важно, когда началось лечение. Чем раньше вы покажете малыша остеопату (идеально – через месяц после родов), тем больше шансов свести на нет даже такие серьёзные диагнозы как ДЦП или посттравматическая гидроцефалия. Чем меньше вреда нанесла травма, тем больше вероятность полного излечения.
С родовой травмой можно работать в любом возрасте, но, естественно, чем раньше начато лечение, тем лучше результаты. Остеопатия позволит значительно улучшить самочувствие ребёнка независимо от того, сколько времени прошло от момента родов. Есть три этапа, на которых родовая травма сильнее закрепляется в теле. Первый – когда ребенок встает на ножки, второй – в возрасте 7-8 лет, когда окостеневает основание черепа, и третий – когда происходит сопутствующий половому созреванию скачок роста, у девочек это бывает в 10-12 лет, у мальчиков примерно на 2 года позже. Хороший возраст для начала лечения – это один месяц.
На сеансе я восстанавливаю правильное положение костей и тогда нормализуется отток от черепа. Ребенок получает быстрое облегчение. Обычно уже после первого сеанса малыш начинает лучше спать. Приехав домой, многие младенцы погружаются в глубокий сон на 5-7 часов, даже пропуская кормления. Это хороший признак: таким образом их организм восстанавливается и навёрстывает упущенное. После снятия зажимов и выравнивания костей черепа мозг младенца впервые за всю жизнь начинает получать полноценное питание. Это обязательно приводит к улучшению самочувствия, снятию возбудимости и, разумеется, налаживанию ночного и дневного сна.
Источник
Эпидуральная анестезия при родах — показания, противопоказания. Последствия эпидуральной анестезии. Как проходят роды после эпидуральной анестезии
Сегодня практически в каждом роддоме предлагается беременной женщине эпидуральная анестезия при родах. Она колется роженице в спину на определенном этапе родового процесса, снимает боль и облегчает состояние будущей мамы. Однако эта процедура может быть дозволена не всем. Есть определенная категория женщин, которым спинальная анестезия противопоказана. В этой статье мы подробно поговорим, что такое эпидуральная анестезия, как она выполняется и чем опасна.
Что такое эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия – это своего рода наркоз местного применения. Она обезболивает схватки, которые для женщины порой являются просто нестерпимыми.
Наркоз вводится в поясничный отдел позвоночника, где находится эпидуральное пространство. В нем находятся спинномозговые корешки нервных окончаний органов малого таза, к которым относится и матка. Анестезия блокирует болевые ощущения, и женщина может длительный период схваток вообще не чувствовать никаких неприятных симптомов. В этом вопросе нужно правильно подобрать дозировку для роженицы, чтобы она не чувствовала болезненных схваток, но при этом могла ходить самостоятельно и находиться в сознании. Кстати, сегодня широко применяется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, что позволяет мамочкам видеть рождение своего ребенка, даже если она не может родить естественным путем.
Следует отметить, что при естественных родах действие эпидуральной анестезии продолжается только в период схваток, когда шейка матки раскрывается, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям. Потуги женщина вынуждена терпеть без обезболивания, но они длятся недолго, поэтому вытерпеть их можно.
Если женщине необходимо применить эпидуральный наркоз сугубо по медицинским показаниям, то ей вводят его бесплатно, если же она просто сама изъявляет желание рожать под анестезией, тогда за нее придется платить отдельно.
Как делают эпидуральную анестезию?
Техника эпидуральной анестезии достаточно сложна, хоть и занимает процесс введения спинального наркоза всего лишь 10 минут. Она требует высокой квалификации анестезиолога и соблюдения строгих правил:
- Беременная женщина должна заголить спину, сесть, согнувшись, или лечь на бок, чтобы у врача был доступ к месту прокола. Очень важно замереть в выбранном положении, потому лишние телодвижения могут повлечь за собой множество осложнений.
- Врач обрабатывает место, которое будет прокалывать, специальным антисептическим средством.
- После этого анестезиолог обезболивает область, которую будет прокалывать. Для этого применяется банальный Лидокоин.
- После этого используется специальный набор для эпидуральной анестезии — вводится специальная игла с наркозом (он подействует через 20 минут после введения). Она должна достигнуть твердой мозговой оболочки. В иглу вставлена специальная трубка – катетер, который будет находиться в спине роженицы вплоть до самых потуг. Только учтите, наркоз не может вводиться в момент схватки. Если вы чувствуете, что схватка приближается, то сообщите доктору, ведь в момент спазма вы можете шевельнуться, и это приведет к пагубным последствиям.
- После родов катетер извлекается из спины женщины, но в течение 2-3 часов после эпидуральной анестезии врач порекомендует роженице оставаться в неподвижном положении.
Эпидуральную анестезию при родах могут вводить женщине двумя способами:
- Поэтапно, вводя малые дозы.
- Однократно, введя сразу всю дозу препарата. При таком способе женщине нельзя вставать, потому что компоненты наркоза будут расширять сосуды ног, роженица просто не сможет ходить.
Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка. Обезболивающие средства не попадают в его кровь, потому плацента их не всасывает.
Показания эпидуральной анестезии в роддоме
Западная медицина практикует эпидуарльную анестезию постоянно. Женщинам, как только она приходит договариваться о родах, сразу же предлагают использовать местный наркоз. Отечественная медицина рекомендует применение спинальной анестезии только по строгим медицинским показаниям:
- Если у женщины начались преждевременные роды. Недоношенному ребенку при расслабленной шейке матки под действием наркоза будет легче пройти по родовым путям.
- Если родовая деятельность у женщины настолько слабая, что схватки есть, а раскрытия нет.
- Если у роженицы слишком высокое артериальное давление, при котором женщине нельзя рожать самой. Эпидуаральная анестезия, согласно отзывам, прекрасно снижает давление.
- Если у женщины многоплодная беременность или у нее слишком крупный малыш, вследствие чего она не может родить сама, да и общий наркоз противопоказан, предлагается спинальная анестезия.
- Если роды затянулись, и беременная женщина уже не может терпеть родовых мук, тогда ей вводят наркоз.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Определенной категории женщин не делают эпидуральную анестезию, если у нее есть противопоказания. К их числу относятся:
- вегето-сосудистая дистония у беременной женщины;
- деформированный позвоночник, что осложняет процесс прокола;
- на коже в зоне, где будет осуществляться прокол, есть высыпания;
- проблемы с кровью (плохая свертываемость, заражение);
- кровотечение;
- индивидуальная непереносимость компонентов наркоза;
- женщина находится в бессознательном состоянии;
- сердечные или сосудистые заболевания;
- не делают эпидуральную анестезию при грыже позвоночника поясничного отдела.
Чтобы избежать негативных последствий после эпидуральной анестезии, вам нужно взвесить все за и против этой процедуры. Об этом мы расскажем подробнее вам далее.
Эпидуральная анестезия: минусы и плюсы
К числу главных плюсов спинального наркоза во время родов относятся:
- возможность сделать роды безболезненными и комфортными;
- если роды затягиваются, то женщина после эпидуральной анестезии может даже поспать;
- роженицы с повышенным давлением с помощью спинального наркоза могут не бояться рожать самостоятельно.
К числу основных недостатков эпидуральной анестезии:
- могут возникнуть некоторые осложнения из-за некомпетентности врача или резкого шевеления женщины во время прокола;
- мама может потерять психоэмоциональную связь с ребенком, хотя этот факт не доказан.
Ваша главная задача – слушать внимательно врача, что делать после эпидуральной анестезии. Соблюдение рекомендаций врача поможет предотвратить возможные осложнения и правильно восстановиться после спинального наркоза.
Источник
Грыжи и протрузии при беременности: оцениваем риски
К сожалению, в наше время мало кто может похвастаться абсолютно здоровым позвоночником. Нередко даже молодые люди жалуются на боли в спине. Бывает и так, что к беременности женщины уже имеют протрузии или грыжи, и конечно, в таком случае, не может не волновать вопрос, как поведет себя спина во время ожидания малыша.
Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск
На протяжении жизни позвоночник человека испытывает серьезные нагрузки. Травмы, статические перегрузки (например, ношение тяжелых сумок), сидячий образ жизни с годами могут стать причиной заболеваний позвоночника.
Позвоночник можно сравнить с железнодорожным составом, в котором отдельные вагоны (позвонки) сцеплены между собой посредством суставов. Между позвонками находятся эластичные прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов, которые препятствуют трению позвонков друг о друга. Внутри каждого такого диска располагается гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный волокнистой наружной оболочкой (фиброзное кольцо). При нагрузках на позвоночный столб происходит смещение и сдавливание межпозвонковых дисков. Если при этом сохраняется целостность диска и он не выходит за пределы позвоночного столба, то это не приводит к развитию заболевания.
Протрузия и грыжа: в чем разница?
Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет проникновения питательных веществ из окружающих тканей позвоночника. Нарушение питания дисков стоит в основе развития остеохондроза. Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула расслаивается, из-за чего теряет свою прочность. При избыточных нагрузках тела соседних позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к «выдавливанию» его содержимого за пределы позвоночного столба. Если при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, то такое выпячивание диска называется протрузией. Это первая стадия формирования межпозвоночной грыжи. Эта стадия обратима, при правильном лечении и изменении образа жизни происходит полное восстановление здоровья.
Если патологическое воздействие на межпозвонковый диск сохраняется, то в какой-то момент это приводит к разрыву измененного фиброзного кольца и выдавливанию части пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска. Так формируется грыжа диска. Оказавшись в позвоночном канале, пульпозное ядро сдавливает нервы, находящиеся рядом с диском, что приводит к появлению болевых ощущений. В первую очередь подвержены образованию грыж те межпозвонковые диски, которые испытывают наибольшую нагрузку. Как правило, это диски шейных и поясничных позвонков. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.
Как проявляется протрузия и грыжа диска?
Основной симптом межпозвоночной грыжи – сильная боль в спине или шее при любых движениях. Также признаками заболевания могут выступать потеря чувствительности (онемение) кожи шеи, рук, ног, появление «мурашек» в пальцах ног или рук, боли в суставах конечностей.
При поражении поясничного отдела позвоночника также беспокоят боли внизу живота (зачастую женщины долго лечат несуществующее «воспаление в придатках»), расстройства мочеиспускания, дефекации.
Грыжи в грудном отделе могут сопровождаться ощущением скованности в грудной клетке, болями в области сердца, одышкой.
Грыжи в шейном отделе проявляются болями в области шеи, головными болями, головокружениями, колебаниями артериального давления.
В тяжелых случаях грыжи дисков могут даже привести к образованию отеков, нарушению менструального цикла и бесплодию.
А вот протрузии дисков на ранних этапах формирования могут никак себя не проявлять. Изредка человека беспокоят боли в позвоночнике после сильных физических нагрузок.
Обострение состояния наблюдается при значительных физических нагрузках и, в том числе, при беременности, когда позвоночник будущей мамы испытывает колоссальное давление. Кстати, часто женщины до наступления беременности не знают о том, что у них есть заболевания межпозвонковых дисков, проблемы проявляются уже в период ожидания малыша.
Почему образуются протрузии и грыжи?
Причинами формирования протрузий и грыж межпозвонковых дисков являются:
- остеохондроз позвоночника;
- ожирение;
- анатомически неправильная форма позвоночника (сколиозы, дисплазии суставов);
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- спорт «вдруг» – внезапные, непривычные высокие нагрузки, неправильная техника выполнения движений, приводящая к травмам позвоночника;
- неправильное питание и несоблюдение питьевого режима.
Позвоночник и беременность
Боли в спине нередко называют «нормальными» при беременности. Однако, чтобы формирующиеся заболевания позвоночника при беременности не привели к серьезным проблемам со здоровьем, болезненные проявления в спине нельзя игнорировать.
Постоянно растущая матка вызывает отклонение центра тяжести, что изменяет расположение позвонков друг относительно друга, «натягивает» мышечно-связочный аппарат и увеличивает нагрузку на позвоночник. Кроме того, в среднем будущая мама набирает за беременность 10–15 кг. Если женщина здорова, у нее нет заболеваний позвоночника, костей таза и суставов, у нее крепкие мышцы, нет излишков веса, то нагрузка во время вынашивания ребенка распределяется равномерно и проблем не возникает. В противном случае, начиная со второго триместра беременности, имеющиеся заболевания дисков дают о себе знать.
С наступлением беременности резко меняется гормональный фон. Так, уровень основного сохраняющего беременность гормона – прогестерона – увеличивается более чем в 100 раз. Прогестерон расслабляет стенку сосудов, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, что способствует отеку нервных корешков в местах сдавления их грыжей. Во время беременности формирующийся плод активно расходует кальций на построение собственного скелета. Если женщина не получает достаточного количества этого элемента с пищей, он «вымывается» из костей, в том числе из позвонков. На поздних сроках беременности начинается активная выработка гормона релаксина, он расслабляет мышцы и связки таза и позвоночника, что приводит к усилению амортизационной нагрузки на позвоночник.
Типичным признаком нездорового состояния межпозвонковых дисков при беременности является кокцигодиния – боли в области тазовых костей и копчике, которые отдают в прямую кишку, промежность и живот.
Как узнать, есть ли грыжи и протрузии?
Чтобы определить, есть ли у вас протрузия или грыжа межпозвоночного диска, придется сделать МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без МРТ можно лишь догадываться о существовании протрузии или грыжи диска по симптомам, но уточнить ее размер, расположение, наличие разрыва фиброзного кольца невозможно. Однако этот метод противопоказан для первого и второго триместра беременности. Поэтому в это время ограничиваются лишь УЗИ и анализами крови (для исключения воспалительного характера болей). В третьем триместре МРТ назначают в случае сильных болей, проявления сдавления нервного корешка и ограничения подвижности. Это исследование дает исчерпывающую информацию для определения тактики ведения беременности и способа родоразрешения.
Помимо МРТ для диагностики заболевания применяются также рентгеновские обследования – компьютерная томограмма (КТ) и КТ-миелография (с использованием контрастного вещества), но они также противопоказаны при беременности.
Комплексная подготовка
Если о существовании проблем известно уже до беременности, нужно заранее готовить себя к предстоящим нагрузкам. Посетите невролога или нейрохирурга, сделайте МРТ, чтобы получить информацию о степени выраженности болезни. Минимум за полгода займитесь укреплением мышечного корсета позвоночника. Существует много разных методик и программ: йога, пилатес, кинезотерапия, бассейн, массаж. Все это значительно отсрочит возникновение осложнений в период беременности и после родов и позволит сохранить здоровье.
Правила поведения при заболеваниях позвоночника
Лечение протрузии и грыж дисков – это специализация неврологов и нейрохирургов. Но в случае беременности, когда все лекарственные препараты, которые попадают в организм мамы, непосредственно оказывают влияние и на ее будущего ребенка, лечение должно быть согласовано с акушером-гинекологом. Следует помнить, что беременным женщинам нельзя применять практически все обезболивающие средства в таблетках и большинство обезболивающих мазей. Также противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры.
Поэтому, если до беременности женщина уже сталкивалась с проблемами позвоночника, необходимо начать профилактику обострений заболевания как можно раньше.
Основное место в профилактике обострений заболевания занимает лечебная физкультура с инструктором ЛФК. Важно помнить, что часто занятия обычными фитнесс-направлениями могут спровоцировать усиление симптомов. Инструктор по лечебной физкультуре подберет для вас индивидуальный комплекс ежедневных упражнений, которые помогут восстановить эластичность мышц, укрепить их, снять спазмы и боль, восстановить кровоснабжение и лимфоотток, улучшить подвижность позвоночника. Для того чтобы занятия дали положительный эффект, они должны быть регулярными, лучше ежедневными, и проходить в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Если у вас сидячая работа, каждый час делайте небольшие перерывы, встаньте, разомнитесь, выполните пару упражнений или пройдитесь.
Чаще гуляйте на свежем воздухе.
Носите только удобную обувь с каблуком не более 3 см.
Избегайте резких поворотов и не носите тяжести. Сильно не наклоняйтесь при уборке в доме, мойте полы шваброй, используйте длинную насадку для пылесоса.
Сидеть и спать необходимо на жестких поверхностях, приобретите ортопедические подушки (это позволит равномерно распределять нагрузку).
Начиная со второго триместра беременности врач может назначить носить бандаж или специальный корсет, фиксирующий позвоночник в том месте, где есть проблема. Облегчение при болях дает легкое сухое вытяжение собственным весом на плоскости под углом 30 °. Выполняется на специальной наклонной доске с держателями для плечевого отдела. Нужно лечь на доску, пропустить руки в ремни до подмышек, расслабиться и полежать 10–15 минут. Такие приспособления обычно бывают в специальных ортопедических кабинетах, заниматься на них лучше под присмотром врача. Поможет также водное вытяжение в бассейне. Выполняется оно только под наблюдением специалиста. Пациентку погружают в бассейн с теплой водой, зафиксировав плечевой пояс. На ногах закрепляют груз весом от одного до нескольких килограмм. Длительность проводимой процедуры устанавливается для каждого пациента индивидуально и может колебаться от пары минут до часа.
Питайтесь правильно, не допускайте перебора веса. Среди обязательных продуктов – молочные, рыба, овощи, зелень и орехи. Они содержат необходимые для костной системы кальций, магний, марганец и витамины. А кофе, наоборот, выводит из организма кальций, а также может помешать его усваиванию. Если отказаться от кофе не получается, пейте его с молоком: это позволит сохранить баланс кальция. Следует пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать электролитный баланс и выводить из организма токсические вещества. Соль в питании необходимо ограничить.
При обострении заболевания назначается покой и умеренное сухое тепло (нагрев до температуры тела, максимум 40 °С). В качестве обезболивания можно использовать растительные отвлекающие мази. В некоторых случаях назначают специализированный массаж и иглоукалывание.
Как пройдут роды при заболеваниях позвоночника?
Роды требуют от женщины значительных физических усилий. К сожалению, как и любая другая серьезная физическая нагрузка, они могут спровоцировать обострение заболеваний позвоночника. В потужном периоде родов нагрузка на межпозвонковые диски увеличивается настолько, что возможно возникновение ущемления нервов грыжей диска. Сдавление нервов проявляется сильной болью, онемением ног, ощущением ползания мурашек, хромотой, нарушением работы тазовых органов.
Если риск осложнений велик, то женщине рекомендуют плановое кесарево сечение. Так, кесарево предпочтительнее:
- при крупных размерах грыжи;
- неудачном расположении грыжи, когда существует высокий риск ее ущемления;
- при выраженном болевом синдроме во время беременности;
- при сочетании проблем позвоночника с акушерскими осложнениями (неправильное расположение плода, плаценты, узкий таз, крупный плод) и другими заболеваниями (гипертония, гестоз).
В более легких случаях можно рожать самостоятельно. Вопрос о способе обезболивания родов и кесарева сечения решается индивидуально. Межпозвоночные грыжи верхних отделов позвоночника за редким исключением не являются противопоказанием к спинальной (эпидуральной) анестезии в родах и при кесаревом сечении. Если есть грыжи в поясничном и крестцовом отделах, то проведение эпидуральной анестезии может иметь технические затруднения. Вопрос о возможности использования этого вида обезболивания решается индивидуально врачом-анестезиологом.
Источник статьи: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5814/gryzhi-i-protruzii-pri-beremennosti-ocenivaem-riski
Источник