Эндоскопическое удаление грыж позвоночника в минске

Малоинвазивное лечение грыж позвоночника

Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) – это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца, приводящее к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга.

Микроразрывы фиброзного кольца и прорастание рецепторов через его задние отделы считаются одним из значимых факторов патогенеза дискогенной боли.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

• дискогенный болевой синдром, обусловленный протрузией или грыжей диска, занимающей не более 1/3 просвета спинномозгового канала;
• признаки дегенеративных изменений диска (повышение внутридискового давления, частичная дегидратация, внутренние разрывы и микротрещины фиброзного кольца);
• локальный дискогенный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника при неэффективности консервативного лечения более 3 месяцев;
• дискогенный радикулярный болевой синдром.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ В РКМЦ

В ГУ “Республиканский клинический медицинский центр” проводится малоинвазивное оперативное лечение и ведение пациентов с дискогенной радикулопатией (межпозвонковой грыжей) на поясничном отделе позвоночника методом радиоволновой нуклеоаннулопластики.

Методы радиочастотной аннулопластики направлены на коагуляцию коллагена и стабилизацию стенки диска, термоабляцию нервных окончаний с денервацией диска.

Радиочастотная нуклеоаннулопластика представляет собой безопасное минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство.

Целью операции является:

• декомпрессия структур позвоночного канала,
• устранение дискогенного болевого синдрома и нарушений проводимости в нервных корешках,
• восстановление функциональных свойств диска,
• репарация дефектов фиброзного кольца.

Этапы проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики

1. анестезия;
2. введение в диск проводника;
3. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
4. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
5. введение биполярного электрода;
6. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
7. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
8. эндоскопический контроль;
9. извлечение инструментов;
10. наложение повязки.анестезия;
11. введение в диск проводника;
12. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
13. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
14. введение биполярного электрода;
15. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
16. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
17. эндоскопический контроль;
18. извлечение инструментов;
19. наложение повязки.

Возможные послеоперационные проблемы

Учитывая минимально инвазивный характер проводимого вмешательства, риск возникновения периоперационных осложнений очень низок.

Рекомендации пациентам после проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики

• В первые сутки после процедуры пациентам не следует водить автомобиль,
• на протяжении двух недель необходимо исключить физические нагрузки,
• в течение месяца носить бандаж.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• выраженные дегенеративные изменения в диске (высота диска снижена более, чем на ½, явления значительной дегидратации диска);
• грыжа, занимающая более 1/3 просвета спинномозгового канала;
• секвестрированная грыжа;
• выраженный дегенеративный стеноз позвоночного канала с явлениями компрессии нервно-сосудистых структур;
• признаки сдавления спинномозговых корешков на уровне 3-х смежных позвонков;
• нарастающая неврологическая симптоматика (мышечная слабость, парестезии, признаки пареза, плегии);
• спондилолистез;
• сегментарная нестабильность позвоночника в области пораженного диска;
• травматическое повреждение спинного мозга;
• наличие опухолевого заболевания;
• наличие местной или генерализованной инфекции;
• наличие деформации позвоночника;
• наличие спондилолиза;
• предшествующие вмешательства на МПД на уровне планируемой внутридисковой процедуры.

ПОДГОТОВКА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

Предоперационное обследование для госпитализации

• клинический анализ крови (срок давности не более 14-ти дней);
• RW (срок давности не более 3-х месяцев);
• HВs-антиген (срок давности не более 3-х месяцев);
• анти-HСV (срок давности не более 3-х месяцев);
• антитела к ВИЧ (срок давности не более 3-х месяцев);
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, мочевина, калий, натрий, глюкоза, протромбин, фибриноген (срок давности не более 14-ти дней);
• группа крови и резус-фактор (без срока давности, медицинский документ)- клинический анализ мочи (срок давности не более 14-ти дней);
• рентгенография или флюорография грудной клетки (описание с печатью лечебного учреждения, срок давности не более одного года);
• ЭКГ с расшифровкой (срок давности не более 14-ти дней).

Обследование для операции

• магнитно – резонансная томография (МРТ) больной области позвоночника, выполненная на аппарате с напряжением магнитного поля не менее одного Тесла (обязательное исследование, срок давности не более одного месяца);
• обзорная и функциональная рентгенография больной области позвоночника (по специальному назначению врача, срок давности не более одного месяца);
• компьютерная томография (КТ) больной области позвоночника (по специальному назначению врача, срок давности не более одного месяца).

Госпитализация

1. Пациент пребывает в клинику в день операции, обычно в 10-11 часов утра, имея при себе результаты предоперационного обследования для госпитализации (см. выше).
2. В этот день запрещается утренний прием пищи и жидкости, за исключением обычного приема лекарств, при наличии сопутствующих заболеваний.
3. После оформления документов и размещения в палате, лечащий врач и анестезиолог оценивают состояние и готовность пациента к проведению лечебной манипуляции.
4. По окончании манипуляции пациент возвращается в палату. При нормальном самочувствии, стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники, от момента госпитализации до выписки, составляет 3-4 часа.
5. Лечащий врач дает пациенту рекомендации, выписной эпикриз, при необходимости больничный лист.

КАК ПОПАСТЬ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ В РКМЦ

1. Позвонить в Контакт-центр для записи на консультацию к врачу-неврологу Чечик Н.М.
2. Прийти на консультацию в назначенное время
3. В день госпитализации в регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
4. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП

Стоимость услуг

Информация, представленная в данном Прейскуранте, носит ознакомительный характер. Некоторые услуги предоставляются только в комплексе с другими услугами. Поэтому итоговая цена может отличаться от представленных на данном сайте при обращении в медцентр для заключения договора на оказание медицинских услуг.

Обратите внимание: В счет оплаты также принимаются Подарочные сертификаты.

Лечение грыж позвоночника

Источник

Наши врачи специализируются в лечении(удалении) грыж межпозвонковых дисков и нарушений, которые вызывают боли. Физиотерапевты и специалисты по реабилитации обучат пациентов, как помочь себе вылечиться от грыжи межпозвонковых дисков самим. Что бы ни вызывало боль в шее и спине наших пациентов, специалисты нашей больницы диагностируют причину и вылечат их, используя новейшие технологии и оказывая большое внимание пациентам.

Цены

• Цена – 219$
• Специалисты – Шкодик Виктор Станиславович – заведующий отделением (подробнее…)
• Длительность операции – от 40 мин. до 1,5 часа
• Время пребывания в учреждении после операции – 10-14 дней
• Реабилитационный период – от 1 мес. до 6 мес

Грыжа межпозвоночного диска

Важно помнить о том, что боль в спине является результатом структурных проблем, и до тех пор, пока структура позвоночника пациента не приведена в порядок, болезненные ощущения сохранятся.

Позвоночник состоит из костей, которые называются позвонками, а между каждым позвонком имеется волокнистая структура с мягким внутренним ядром – диском. Наружная часть диска называется фиброзным кольцом, а мягкая внутренняя структура – студенистым ядром. Такая структура позволяет позвоночнику быть гибким и обеспечивает его амортизацией. Также она создает пространство между позвонками, такое, чтобы чувствительные спинномозговые нервы могли проходить через межпозвоночные отверстия, достигая своей цели. Если каким-либо образом диски повреждаются, наступают постоянные боли, начинающиеся с постепенного возникновения проблем, которые могут завершиться грыжей межпозвоночного диска или его разрушением.

Как повреждаются диски?

В целом, диски достаточно крепкие, выносливые и гибкие, тем не менее они очень подвержены травмам связанным с повторяющейся активностью и нагрузками. Например, если поднять что-то неправильно или долго сидеть в одном положении волокна в диске начинают слабеть. Для наглядного примера представьте обыкновенную скрепку для бумаги. Если скрепку изогнуть раз, она не сломается, но если повторять это снова и снова, она просто разломается на две части. С волокнами наружной части диска и фиброзными кольцами может произойти тоже самое. Когда давление на диск повторяется (как постоянно повторяющееся поднятие чего-либо или даже сидение в одном положении на протяжении долгого времени), волокна разрушаются. В диске образуются небольшие трещины и разрывы, что приводит к тому, что мягкое внутреннее ядро начинает потихоньку вытекать. Так начинается деформация диска или образование грыжи.

Что собой представляет грыжа межпозвоночного диска?

Когда диск травмирован или разорван, мягкая желеобразная жидкость, находящаяся внутри диска, начинает из него вытекать. Полное вытекание этой жидкости называется грыжей межпозвоночных дисков. Если с внешней стороны нет разрывов, диск может деформироваться без образования грыжи. Это если бы человек наступил на воздушный шар, а тот бы не лопнул. Шар деформируется в одну или другую строну, не разрывая материал. Деформация диска или образование грыжи является основной причиной боли в спине. Он может прищемить чувствительные нервы, которые проходят рядом. Именно это может вызвать иррадиирующую боль. Другими словами – это боль, пощипывания и онемение рук и ног и возможно пальцев! Эта иррадиирующая боль относится к воспалению седалищного нерва (область ног) или шейной радикулопатии (область рук). Когда наружная часть диска ослабевает, давление на диск заставляет внутреннее ядро выходить через образовавшиеся маленькие трещины и разрывы. Это давление меняется в зависимости от нагрузки и вида деятельности, а неправильный подъем тяжестей может резко увеличить давление внутри диска. Когда давление в диске увеличивается, сила выталкивает внутренее вещество наружу. А если наружное волокно диска имеет небольшие трещины и разрывы, это вещество может буквально выдавиться.

Показания к эндоскопическому удалению межпозвонковой грыжи

Возникновение грыжи в позвоночнике не всегда означает необходимость операции по ее удалению. Существует целый перечень терапевтических методов, позволяющих обойтись без хирургического вмешательства. Однако эти консервативные методики могут быть бессильны в ряде случаев, и тогда удаления грыжи в позвоночнике не избежать. Например, когда велик риск развития миелопатии или синдрома конского хвоста.

Миелопатия – это повреждение спинного мозга, и при наличии грыжи оно обусловлено давлением на спинной мозг деформированного межпозвонкового диска. Синдром конского хвоста возникает при сдавлении или воспалении нервных корешков в нижнем (поясничном) отделе позвоночника: удаление грыжи здесь видится основным путем к облегчению состояния пострадавшего.

В подобных сложных случаях пациент испытывает боль, которая редко локализуется в каком-то конкретном месте. Болевые ощущения сопровождаются мышечной слабостью. Изменяется походка. Грозным предвестником инвалидизации становится онемение конечности. Могут проявляться проблемы с мочевым пузырем и/или кишечником. Мужчины вдобавок мучаются из-за эректильной дисфункции.

Тогда приходят на помощь опытные спинальные хирурги, которые оперативно проводят эндоскопическое удаление грыжи позвоночника, предварительно подвергнув состояние здоровья пациента тщательной диагностике.

Противопоказания к операции по удалению межпозвонковой грыжи

Врач принимает решение об удалении межпозвоночной грыжи, беря во внимание прежде всего степень повреждения нерва и спинного мозга. Если процесс еще не принял необратимый характер, и опытный доктор уверен, что можно обойтись без операции, то он предложит нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи и будет контролировать его эффективность.

Операцию определенно не проводят при смещении позвонков, когда верхний из них не способен стабильно удерживаться над нижним. Удаление грыжи в позвоночнике противопоказано при инфекционных и онкологических заболеваниях.

Ход малоинвазивной операции по удалению межпозвонковой грыжи

Проведя тщательную диагностику и подготовку к операции, куда входит и предварительная детальная консультация пациента, спинальный хирург делает надрез. Обычно тот напоминает прокол, и его вполне достаточно для введения тонкого эндоскопа со световодами и миникамерой, обеспечивающей отличный визуальный контроль.

Использование микроинструментов при извлечении выпавшего фрагмента ядра межпозвоночного диска позволяет избежать значительных повреждений тканей (кожи, мышечных волокон, сосудов) и кровопотери, что гарантирует быстрое заживление. Важно понимать, что специальные манипуляторы не рассекают здоровые ткани, а раздвигают их. Обычно операция длится не более полутора часов. Если ее проводят под местной анестезией, то пациент имеет возможность поделиться с оперирующим хирургом своими впечатлениями, ведь каждый мечтает, чтобы избавление от боли было мгновенным. И в самом деле, как правило, болевой синдром исчезает сразу после хирургических манипуляций.

После операции межпозвоночной грыжи

После операции вы пробудете у нас от десяти дней до двух недель, и поверьте, это время пролетит незаметно. Помимо радости от подзабытого уже чувства владения своим телом, вы ощутите важность знаний о том, как вам жить дальше. Наши реабилитологи подведут вас к осознанию того, что впереди предстоит терпеливая и трудоемкая работа по восстановлению функций и профилактике дальнейших осложнений. Они научат вас как плавно снизить избыточный вес, наладить правильный режим питания, подобрать посильную схему физической нагрузки, обеспечат контроль за правильным выполнением адекватных лечебных упражнений.

Преимущества лечения грыжи межпозвоночного диска в Больнице скорой помощи в Минске

Цена, которую мы платим за неосторожное обращение с нашим позвоночником, ведущим к удалению грыжи, как правило, побуждает нас впоследствии более щепетильно и бережно относиться к собственному здоровью. Обращайтесь только к высококвалифицированным спинальным хирургам с богатым опытом, способным посредством передовых технологий обеспечить минимально травмирующее вмешательство. Звоните нам, и мы детально проконсультируем вас по теме грыжи позвоночника и предложим тактику лечения, подходящую именно вам.

Какие методы лечения грыжи межпозвоночного диска применяются в нашей больнице?

В клинической больнице скорой помощи г. Минска доктора знают, как лечить грыжу межпозвоночных дисков. Выполняется микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков поясничном уровне под операционным микроскопом и эндоскопической ассистенцией. Отличительной особенностью данных операций является минимальная операционная травма, отсутствие необходимости в стабилизации позвоночника, минимальная медикаментозная поддержка, максимально ранняя ( на 1-ые,2-ые сутки) вертикализация и реабилитация пациентов после операции.

Если Вы испытываете боли в спине, пожалуйста, свяжитесь с нами и мы поможем Вам уменьшить боль и избавиться от ее причины.

Источник