Эндоскопическая операция на позвоночнике склифосовского

Общая информация

В отделении работает 5 докторов и 20 кандидатов медицинских наук. Помимо лечебной работы сотрудники отделения занимаются научными разработками. Работает 9 научных сотрудников, среди них 3 ведущих и 3 старших.

На протяжении 50 лет отделение является ведущим учреждением страны по оказанию неотложной помощи больным с:

черепно-мозговой травмой
оружейными ранениями мирного времени
позвоночно-спинальной травмой
аневризмами головного мозга
артериовенозными мальформациями
геморрагическими инсультами

В клинике накоплен богатый опыт лечения

черепно-челюстно-лицевых повреждений
опухолей головного мозга
гидроцефалии

С использованием современных технологий врачи отделения проводят: реконструктивные операции на черепе, хирургические вмешательства при стенозирующих заболеваниях сосудов шеи и головного мозга

Специалисты

	Гринь Андрей Анатольевич Должность: заведующий научным отделением неотложной нейрохирургии. Совмещение: профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Главный нейрохирург Департамента здравоохранения города Москвы. Ученая степень: доктор медицинских наук В 1994 году окончил ММА им. И.М. Сеченова В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию на тему “Тактика лечения внутричерепных травматических эпидуральных и субдуральных гематом малого объема (до 50 см3) супратенториальной локализации”. В 2008 году защитил докторскую диссертацию на тему «Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме» Печатных работ: 320 Патентов: Член научных обществ и организаций: Член правления Ассоциации нейрохирургов России, член ассоциации хирургов-вертебрологов России, член Всемирной и Европейской ассоциаций нейрохирургов. Дополнительная информация: В 1987г. с отличием окончил среднюю школу в г. Запорожье и, в этом же году поступил в 1 Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. В 1988г был призван в ряды СА, служил в г. Владивостоке. После возвращения из армии в 1989г продолжил учебу в институте. В 1994г окончил Московскую медицинскую Академию им. И.М.Сеченова. С 1994 по 1996гг учился в клинической ординатуре по нейрохирургии в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. С 1992г по 1996г работал в нейрохирургическом отделении ГКБ № 67 г. Москвы сначала фельдшером, а с 1994г – врачом. После окончания ординатуры с 1996г по 2000г работал в ГКБ № 36 врачом нейрохирургом. В мае 1997г поступил в заочную аспирантуру по нейрохирургии в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского и в 1999г досрочно защитил кандидатскую диссертацию. С декабря 1999г зачислен на должность научного сотрудника, а в марте 2001г – старшего научного сотрудника отделения неотложной нейрохирургии. С 2003г совмещал работу в институте с преподаванием на кафедре нейрохирургии МГМСУ, занимая должность доцента, а с 2009г – профессора кафедры. В 2008г защитил докторскую диссертацию и был переведен на должность ведущего научного сотрудника. С момента прихода в институт в 2000г занимался проблемой лечения больных с острой травмой позвоночника и спинного мозга. Первым в России внедрил эндоскопические операции на позвоночнике при его травме, провел ряд сложнейших операций у больных с сочетанной травмой при многоуровневых и множественных переломах позвоночника. В 2005г в результате проведенных последовательно трех операций на позвоночнике удалось не только спасти жизнь молодой женщине, пострадавшей в дорожно-транспортном происшествии, но и восстановить движения в ногах и функции тазовых органов. За эту работу в 2007г награжден Премией Лучшим врачам России «Призвание» в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека». Неоднократно оказывал хирургическую помощь пострадавшим в техногенных катастрофах (Трансвальпарк, пожар в РУДН, падение самолета в Иркутске и т.д.) и террористических актах. Внедрил современные методики оперативных вмешательств при травме и дегенеративных заболеваниях позвоночника, новые системы фиксации в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, больницах г. Москвы и других городах РФ. Регулярно выступает с докладами и лекциями на международных и отечественных симпозиумах и научных конференциях. Имеет более 320 опубликованных научных работ, автор и соавтор в 8 книгах. Под его руководством защищены 3 кандидатские диссертации. Неоднократно проходил стажировку за рубежом. Проводит большую научную и лечебную работу, читает лекции, проводит мастер-классы. Ведет также большую общественную работу, является заместителем главного редактора журнала «Нейрохирургия». В 1999г награжден Почетной Грамотой Комитета здравоохранения г. Москвы за многолетнюю добросовестную работу в системе городского здравоохранения. В 2006г получил Благодарность Руководителя Департамента здравоохранения города Москвы. В 2007г награжден Дипломом Департамента здравоохранения г. Москвы «За внедрение современных методов лечения повреждений позвоночника и спинного мозга». Является лауреатом Премии Правительства РФ за 2013г за работу «Разработка и внедрение в клиническую практику комплекса методов минимально-инвазивной хирургии при заболеваниях и травмах спинного мозга и позвоночника». Приоритетные направления в нейрохирургии: спинальная нейрохирургия, эндоскопическая спинальная хирургия, минимально-инвазивные технологии в спинальной хирургии, вертеброонкология и черепно-мозговой травма.
	Годков Иван Михайлович Научный сотрудник отделения нейрохирургии, врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, Ответственный секретарь редколлегии журнала “Нейрохирургия”. Занимается проблемами нейроонкологии, в том числе хирургического лечения аденом гипофиза и гидроцефалии. В 2004 году окончил ММА.
	Талыпов Александр Эрнестович Должность: ведущий научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии. Ученая степень: доктор медицинских наук В 1987 году окончил ММСИ им. Н.А. Семашко В 2001 году защитил кандидатскую диссертацию на тему “Хирургическое лечение повреждений задней черепной ямки “. В 2015 году защитил докторскую диссертацию на тему «Хирургическое лечение тяжелой черепно-мозговой травмы» Печатных работ: 250 Патентов: 1 Член научных обществ и организаций: Член Ассоциации нейрохирургов России, Общества врачей неотложной медицины член Европейской ассоциаций нейрохирургов. Дополнительная информация: Занимается проблемами черепно-мозговой травмы, нейроонкологии и спинальной нейрохирургии. С 1993 по 1995 гг учился в клинической ординатуре по нейрохирургии в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. После окончания ординатуры с 1995г по 2005г работал в отделении нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. В 2005 году зачислен на должность старшего научного сотрудника отделения неотложной нейрохирургии с 2017 года – ведущий научный сотрудник. Регулярно выступает с докладами и лекциями на международных и отечественных симпозиумах и научных конференциях. Имеет более 250 опубликованных научных работ, автор и соавтор в 6 книгах. Неоднократно проходил стажировку за рубежом. Проводит большую научную и лечебную работу, читает лекции, проводит мастер-классы. Ведет также общественную работу, является членом редколлегии журнала «Нейрохирургия». Приоритетные направления в нейрохирургии: черепно-мозговая травма, нейроонкология и спинальная нейрохирургия.
	Полунина Наталья Алексеевна Должность: старший научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, врач-нейрохирург. Совмещение: врач-нейрохирург Клинического Медицинского Центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Ученая степень: кандидат медицинских наук В 2005 году окончила ММА им. И.М. Сеченова В 2012 году защитила кандидатскую диссертацию на тему “Диагностика и хирургическое лечение больных с гигантскими аневризмами сосудов головного мозга “. Печатных работ: 124 Член научных обществ и организаций: член общества врачей неотложной медицины, член Европейской ассоциаций нейрохирургов. Дополнительная информация: В 2005 году окончила с отличием медицинский факультет Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело», в 2005-2006гг проходила специализацию по хирургии в НИИ Скорой Помощи им. Н.В.Склифосовского, в 2006-2008 году – специализация по нейрохирургии в отделение неотложной нейрохирургии НИИ Скорой Помощи им. Н.В.Склифосовского. В 2008 году принята на работу в качестве врача-нейрохирурга для оказания экстренной нейрохирургической помощи в отделение неотложной нейрохирургии НИИ Скорой Помощи им. Н.В.Склифосовского. В апреле 2012 года защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме «Диагностика и хирургическое лечение больных с гигантскими аневризмами сосудов головного мозга». В июне 2013 года переведена на должность научного сотрудника отделения неотложной нейрохирургии НИИ Скорой Помощи им. Н.В.Склифосовского, а в апреле 2016 г – на должность старшего научного сотрудника отделения неотложной нейрохирургии. С момента прихода в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского занималась проблемой лечения больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Регулярно выступает с докладами и лекциями на международных и отечественных симпозиумах и научных конференциях. На настоящий момент имеет более 120 опубликованных научных работ, в том числе соавтор в 3 книгах и одном методическом пособии. Неоднократно проходила стажировку и обучение за рубежом. Выполняет операции по поводу неразорвавшихся аневризм головного мозга и при их разрыве в остром периоде кровоизлияния, внутримозговых кровоизлияний, опухолей головного мозга, у пациентов с атеросклеротическим поражением магистральных артерий головы (со стенозами и окклюзиями внутренней сонной артерии) и по поводу черепно-мозговой травмы. Проводит большую научную работу, читает лекции, участвует в подготовке и проведении следующих образовательных циклов: «Микрохирургическое лечение аневризм сосудов головного мозга. Базовый курс», «Хирургическая реваскуляризация головного мозга», «Основные краниобазальные доступы», «Реваскуляризация в хирургии аневризм сосудов головного мозга», «Хирургия эпилепсии. Диссекция белого вещества головного мозга». Приоритетные направления в нейрохирургии: хирургическое лечение аневризм сосудов головного мозга, хирургия стенозирующих и окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий, хирургическая реваскуляризация головного мозга при острой и хронической ишемии, нейроонкология, хирургия основания черепа.
	Шалумов Арнольд Зироевич Старший научный сотрудник отделения нейрохирургии, челюстно-лицевой хирург, доктор медицинских наук. Занимается проблемами черепно-челюстно-лицевой травмы.

Историческая справка

Отделение неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им Н.В. Склифосовского было основано в 1960 году проф. В.В. Лебедевым и к.м.н. Ю.С. Иоффе по инициативе академиков Б.А. Петрова, Д.А. Арапова и директора института М.М. Тарасова.

В настоящий момент отделение возглавляет академик РАМН, д.м.н., проф. Крылов Владимир Викторович.

В 1998 году В.В. Лебедевым и В.В.Крыловым при участии Ассоциации нейрохирургов России был основан журнал «Нейрохирургия», который сейчас насчитывает более 1500 подписчиков.

лавным редактором в настоящее время является академик РАН, д.м.н. проф. В.В. Крылов, ответственным секретарем – д.м.н. А.А. Гринь. Журнал входит в перечень ведущих рецензируемых научных журналов, рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени доктора наук.

Выездная нейрохирургическая бригада

C 1978 года в институте работает выездная консультативная нейрохирургическая бригада, выполняющая консультации и перевод больных с нейрохирургическими заболеваниями из непрофильных отделений больниц г. Москвы.

Ежегодно выездная бригада выполняет более 2000 консультаций. Сотрудники отделения консультируют более 800 больных с геморрагическими, более 100 – с ишемическими инсультами и более 700 – с субарахноидальными кровоизлияниями. Около 300 пациентов с различными нозологиями переводят в Институт скорой помощи для хирургического лечения.

Клиническая работа

Клиника неотложной нейрохирургии включает в себя:

I нейрохирургическое отделение для лечения больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга
II нейрохирургическое отделение
отделение нейрореанимации и интенсивной терапии для нейрохирургических больных.

I и II нейрохирургические отделения

I нейрохирургическое отделение для лечения больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга на 60 коек развернуто на 5-м этаже клинико-хирургического корпуса НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. Заведующий отделением – к.м.н. Лукьянчиков Виктор Александрович
II нейрохирургическое отделение на 36 коек находится на 4-м этаже хирургического корпуса НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Заведующий отделением – к.м.н. Природов Александр Владиславович.

Отделения осуществляют круглосуточный прием больных, включая выходные и праздничные дни

В отделениях имеются все необходимые помещения для комфортного пребывания больных и пострадавших, а также оказания им высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи.

Медицинский персонал отделений состоит из высококлассных специалистов, имеющих большой опыт и медицинский стаж в обследовании и лечении больных и пострадавших с нейрохирургической патологией. Отделения в течение многих лет являются базой кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета, сотрудники которой активно участвуют в лечебном процессе.

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Отделение реанимации и интенсивной терапии на 18 коек укомплектовано отдельным штатом, соответствующей аппаратурой и оборудованием.

Создание специализированного отделения реанимации для нейрохирургических больных позволило улучшить качество оказания медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и травмами центральной нервной системы, внедрить передовые технологии многокомпонентного нейромониторинга и интенсивной терапии – мониторинг внутричерепного давления, определение мозгового кровотока (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, термодиффузия), оценку оксигенации и метаболизма головного мозга (югулярная и церебральная оксиметрия, определение напряжения кислорода в веществе головного мозга, тканевой микродиализ), измерение параметров системной гемодинамики. Это привело к очень значительному улучшению результатов лечения.

В штате отделения трудятся многоопытные врачи, имеющие научные звания, высшие и первые квалификационные категории, обладающие бесценными знаниями в самых различных областях своей профессии.

В настоящее время в клинике нейрохирургии развиваются следующие нейрохирургические направления:

хирургия сосудистых заболеваний головного мозга, включающая в себя вопросы хирургии аневризм мозга в остром периоде кровоизлияния, артериовенозных мальформаций, геморрагического инсульта, ишемического инсульта, реконструктивную хирургию сонных артерий. Большое внимание уделяется применению эндовазальных методик
хирургия черепно-мозговой травмы – проблемы эпидемиологии, исследования дислокационного синдрома, хирургическое лечение различных видов ЧМТ. Новым направлением является хирургическое лечение краниофациальной и краниоорбитальной травмы в остром периоде. Важное место занимает хирургия последствий ЧМТ: реконструктивная хирургия основания черепа, пластика сложных дефектов черепа, посттравматическая ликворея, эпилепсия
хирургия позвоночно-спинальных заболеваний и травмы. В отделении проводят раннее хирургическое лечение различных травматических повреждений позвоночника и дегенеративных заболеваний с применением современных фиксирующих систем, видеоэндоскопической техники
хирургия опухолей нервной системы, в том числе основания черепа, аденом гипофиза
интенсивная терапия заболеваний и травм головного и спинного мозга

Ежегодно в клинике выполняется более 1500 операций

Сотрудники клиники оперируют более 200 больных с аневризмами головного мозга более 50 – с артериовенозными мальформациями и геморрагическим инсультом, более 800 пациентов с черепно-мозговой травмой, более 200 – с позвоночно-спинальной травмой и дегенеративными заболеваниями позвоночника, более 100 – с опухолями головного мозга и около 200 – со стенозирующими заболеваниями головного мозга.

Более половины из этих операций являются высокотехнологичными, что позволяет значительно улучшить результаты лечения.

Большое внимание уделяется развитию малоинвазивных технологий – нейроэндоскопии, локальному фибринолизу, нейронавигации. Эндоскопические методики применяются в хирургии аневризм, геморрагического инсульта, травматических внутричерепных гематом, лечении посттравматической ликвореи, спинальной хирургии, хирургии опухолей мозга.

Репозиция и иммобилизация фрагментов скулоорбитального комплекса титановыми пластинами и дефекта височной кости титановой сеткой: а) КТ до операции; б) КТ после операции.

Операция у больного с нестабильным компрессионным переломом тела Th8-позвонка (8-й грудной позвонок). Выполнен вентральный эндоскопический спондилодез Th7-Th9 позвонков с использованием протеза тела позвонка и титановой пластины: а) КТ до операции; б) КТ после операции.

Учебная работа

В отделении нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ежегодно проходят обучение нейрохирурги в клинической ординатуре и аспирантуре. Для врачей других стационаров проводятся сертификационные циклы повышения квалификации.

Сотрудники отделения нейрохирургии регулярно организуют мастер-классы по хирургическому лечению черепно-мозговой травмы, аневризм, артериовенозных мальформаций, гипертензивных гематом головного мозга и интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы, выступают на всероссийских и международных конференциях с результатами проводимых исследований.

С 2008 года сотрудники отделения участвуют в разработке учебной программы тематического усовершенствования нейрохирургов и непосредственно их подготовке в рамках реализации федеральной программы МЗ СР РФ «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями». Обучено более 200 специалистов из различных регионов России. Также на базе отделения проходят обучение врачи из разных областей России по федеральной программе «Снижение летальности от дорожно-транспортного травматизма»

Сотрудниками отделения неотложной нейрохирургии защищено 12 докторских и 72 кандидатских диссертаций, написано 26 монографий, получено 9 патентов и авторских свидетельств на изобретения.

Фотогалерея

Отделение неотложной нейрохирургии

Источник