Эндоскопическая операция грыжи поясничного отдела позвоночника

Эндоскопическая операция грыжи поясничного отдела позвоночника thumbnail

Современное нейрохирургическое лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков постепенно, особенно в крупных городах и клиниках становится малоинвазивным и минимально травматичным. Постепенно стандартная микродискэктомия уступает место более совершенным операциям, например лазерной нуклеопластике, протезированию, а также эндоскопической технике. Конечно, эти операции дороже, чем стандартные, проводимое по тарифам обязательного медицинского страхования. И именно в столице цены будут наиболее велики. Где в Москве выполняют эндоскопическое вмешательство, и какова цена эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника в Москве?

Эндоскопическая операция

Особенности эндоскопической микродискэктомии

Прежде, чем перечислить ведущие клиники Москвы, выполняющие эндоскопическую микродискэктомию, следует немного рассказать об этой хирургической операции. Она проводится в несколько этапов, но главной особенностью является:

  • быстрое восстановление пациента;
  • отсутствие боли в послеоперационном периоде;
  • в некоторых случаях — выписка из нейрохирургической клиники уже через 12 часов после вмешательства, причем пациент уходит на своих ногах.

Вначале нейрохирург формирует операционный доступ, и попадает в канал диска через небольшой разрез на коже, длиной в несколько миллиметров. Нет никаких ранорасширителей, и тем более, разрезов мышц и связок. Чтобы проникнуть в позвоночный канал, хирурги пользуются естественными межпозвонковыми отверстиями, размер которых вполне достаточен для введения видеоэндоскопической техники.

В канал вводится специальный эндоскоп. Это полая трубка с набором микрохирургических инструментов и возможностью освещения операционного поля, и через него удаляется необходимая хрящевая ткань грыжи, которая сдавливает нервный корешок. После проведенной ревизии хирург «уходит» из микрораны, удаляя эндоскопическое оборудование.

Оставшийся миниатюрный разрез, который не превышает по длине 5-6 мм, зашивается косметическим внутрикожным швом. Это единственный шов за все вмешательство. Больше никаких послойных швов на фасции, связки и мышцы, как делалось раньше, не требуется. После этого пациент через два-три часа может уже вставать и садиться, а на следующий день идти домой.    

Ведущие клиники Москвы           

В данном разделе рассмотрим некоторые ведущие клиники Москвы, выполняющие удаление протрузий и межпозвонковых грыж эндоскопическим способом.

Клиника «АКСИС» 125047, г. Москва,ул. Фадеева, дом 5, строение 1.

Клиника «АКСИС»

Это учреждение является нейрохирургическим стационаром узкой специализации, и называется «клиника спинальной неврологии и нейрохирургии». Она создана на базе НИИ нейрохирургии имени Бурденко. Заведует клиникой член-корр. РАН, д.м.н., проф., лауреат премии Правительства Российской Федерации, Коновалов Н. А. Специализация ЛПУ — это внедрение малоинвазивных технологий лечения различных вертебрологических заболеваний.

Н. А. Коновалов

Кроме малоинвазивной эндоскопической микродискэктомии, в клинике АКСИС выполняется перкутанная нуклеопластика, радиочастотная денервация и другие современные вмешательства на структурах позвонков и периферической нервной системе.

«Открытая клиника» Москва, ул. 1905 года, д.7 стр.1, тел. 8 (495) 154-01-25

«Открытая клиника»

В 2014 году в Москве был открыт центр международного хирургического сотрудничества на Красной Пресне. В настоящее время в этой клинике, получившей название «Открытая клиника», проводятся самые сложные нейрохирургические операции.  Среди них не только ликвидация причин корешковой компрессии — грыж и протрузий, но и самые сложные объемные образования головного и спинного мозга. Благодарными пациентами этой клиники являются такие известные люди, как Нонна Гришаева, Елена Летучая, Алина Кабаева и другие.

Опережающими нейрохирургами являются Мезин А. Н, Кащеев А. А. Ими накоплен богатый опыт оперативного вмешательства с выполнением малоинвазивных методов, и в том числе – эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков.

А. Н. Мезин

А. А. Кащеев

МГМУ им. Сеченова (больница № 3), метро Парк Культуры, ул. Россолимо 11, стр 1. +7(495)622-98-28

МГМУ им. Сеченова (больница № 3)

Нейрохирургическое отделение расположено в клинике нервных болезней имени Кожевникова, в Университетской клинической больнице № 3 первого МГМУ имени Сеченова. На базе этой клиники, кроме нейрохирургического отделения, существует отделение взрослой неврологии, лучевой и функциональной нейрофизиологической диагностики, отделение медицины сна. В нейрохирургическом отделении проводится современное малоинвазивное лечение грыж межпозвонковых дисков, в том числе с помощью эндоскопического микрохирургического оборудования. Оказываются платные услуги.

НМХЦ Пирогова Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 +7 (499) 464-03-03

НМХЦ Пирогова

Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова — это многопрофильный лечебно-профилактическое учреждение, в котором выполняется практически весь перечень операций из области нейрохирургии на уровне мировых достижений. В состав этого медико — хирургического центра входят два нейрохирургических отделения. В них проводятся пункционные методики и малоинвазивные операции из мини-доступа, в том числе эндоскопические операции по удалению межпозвонковых протрузий и грыж. При необходимости объем вмешательства расширяется до радикальных реконструктивных и восстановительных, операций, например, до полного протезирования межпозвонкового диска. В отделении существуют все самые необходимые оборудование, современные технологии, а также работают высококлассные специалисты.

ЦИТО им. Н.Н.Приорова Москва, 127299, ул. Приорова 10 (метро Войковская) cito@cito-priorov.ru

ЦИТО им. Н.Н.Приорова

Центральный институт травматологии и ортопедии, или ЦИТО имени Н. Н. Приорова Минздрава России — одно из старейших лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации. В нем открыто отделение патологии позвоночника было еще в 1966 году. В настоящее время отделением заведует профессор С. В. Колесов. На базе отделения проводится большая научно-исследовательская и внедренческая работа, которая пользуется признанием на мировом уровне.

С. В. Колесов

Кроме отделения патологии позвоночника, в состав института еще 14 научных и клинических отделений, где пациенту окажут всестороннюю помощь. Работает центр ортопедии и реабилитации детей и подростков. На базе института проводятся все малоинвазивные и высокоэффективные вмешательства при компрессионных осложнениях остеохондроза, при грыжах и протрузиях дисков. В отделении, кроме эндоскопического удаления грыж, выполняется по показаниям декомпрессивная ламинэктомия, фиксация всех отделов позвоночника, протезирование тел дисков, применяются лазерные методики.

Читайте также:  Можно ли заниматься волейболом при грыже позвоночника

ГКБ им. Боткина 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5 +7(499) 490-03-03

ГКБ им. Боткина

Боткинская больница — одно из старейших учреждений Москвы, первичная открытая в 1910 году. Каждый год здесь лечится более 130 человек, или каждые 15 жителей Москвы. В нейрохирургическом отделении номер 19 оказывают высокоспециализированную помощь пациентам с различной нейрохирургической патологией позвоночника. В клиническую и лечебную практику широко внедрены различные малоинвазивные виды помощи пациентам при нейрохирургических осложнениях остеохондроза.  В их число входит и эндоскопическое удаление грыж дисков и протрузий. Большое внимание специалистов нейрохирургического центра уделяется последующей стабилизации состояния и полноценной реабилитации пациента.

В столице Российской Федерации, конечно, существуют и многие другие государственные и частные клиники, оказывающие высокоспециализированную нейрохирургическую помощь при лечении протрузий и грыж межпозвонковых дисков способом эндоскопического вмешательства. Какие цены существуют при оказании платных медицинских услуг?

Цена эндоскопического удаления грыжи

Многие медицинские учреждения под ценой эндоскопического удаления грыжи подразумевают только само оперативное вмешательство. В этом случае все консультации врачей, диагностика с помощью визуализирующих методов, проведение клинических анализов, пребывание в стационаре и питание обычно оплачивается отдельно. Поэтому стоимость операции может показаться низкой. В некоторых случаях, например, в клинике «АКСИС», в стоимость входит, кроме самого вмешательства, ещё и пребывание в стационаре, питание и послеоперационное наблюдение. Ясно, что в таком случае цена будет выше, и многие клиники будут отличаться друг от друга. Поэтому необходимо обязательно уточнять, что именно входит в перечень услуг данного ЛПУ, а что оплачивается отдельно:

  • в клинике «АКСИС» эндоскопическое удаление грыж дисков на всех уровнях (шейном, пояснично-крестцовом и грудном) будет стоить от 260000 рублей*;
  • в «Открытой клинике» эндоскопическое удаление грыжи на поясничном уровне стоит 100000 рублей;
  • в ЦИТО имени Н. Н Приорова стоимость операции формируется в зависимости от отделов позвоночного столба, и сложности оперативного вмешательства, но, в среднем, составляет 160000 рублей.

Вот некоторые данные по другим московским клиникам:

  • Кунцевский Многопрофильный центр (Партизанская улица, дом 41) — 70000 рублей;
  • Многопрофильная медицинская клиника Союз (Матросская Тишина улица, дом 14А) — 130000 рублей;
  • Клинический госпиталь на Яузе (Волочаевская улица, дом 15, корпус 1) предлагает эндоскопическое удаление грыжи в диапазоне от 170000 до 240000 рублей.

Клинический госпиталь на Яузе

*Эти и другие цены взяты с официальных сайтов ЛПУ по состоянию на март 2020 г.

Ощущения пациента после операции

В случае, если эндоскопическое удаление протрузии или грыжи межпозвонкового диска выполнено правильно и по показаниям, в необходимом объеме, то в течение получаса пациент может испытывать лёгкий, незначительный дискомфорт в области оперативного вмешательства. Это ощущение как от маленькой ссадины, ведь наложен внутрикожный косметический шов.

Болей не бывает – ведь нет травм и разрезов мягких тканей. Никаких разрезов, кроме кожного, не делается, мышечной ткани раздвигаются, а фасции и связки прокалываются на незначительном участки своей площади эндоскопическим оборудованием. Именно поэтому пациент уже через 2 часа может ходить и сидеть, а через 12 часов, или через сутки идти домой.

Для сравнения, после стандартной дискэктомии пациент в течение 10 суток находится в стационаре. Ему длительное время не разрешается сидеть, если речь идет об операции на поясничном отделе позвоночника. Поэтому эндоскопическое удаление грыжи диска — это правильный выбор, с сохранением качества жизни.

Источник

В клиниках МЕДСИ в Москве проводится эндоскопическое удаление грыжи позвоночника. Наши опытные спинальные хирурги успешно выполняют безопасное, качественное и малотравматичное лечение пациентов. Использование современных методик позволяет пациенту выписаться домой в день проведения операции без каких-либо ограничений. При этом сокращаются не только сроки реабилитации, но и риски возникновения осложнений. Определение показаний к операции и получение информации о возможных методах лечения можно получить при очной консультации.

Особенности операции по удалению грыжи позвоночника

Применяемая малоинвазивная методика обеспечивает эффективное сокращение размеров грыжевого образования. Она не сопряжена с рисками возникновения осложнений ни в ходе вмешательства, ни после его окончания. Процедура не накладывает серьезных ограничений на привычный образ жизни человека и не требует длительной реабилитации.


При этом эндоскопия грыжи позвоночника дает возможности для:

  • Устранения болей различной степени выраженности
  • Нормализации функций мочевого пузыря и кишечника
  • Восстановления полноценной работоспособности спинного мозга
  • Улучшения тонуса мышц
  • Обеспечения стабильности позвоночного столба

Суть методики заключается в удалении только той части межпозвонкового диска, которая вышла за его пределы (анатомические рамки). Операция занимает не более часа и выполняется под спинномозговой или общей анестезией.

Для проведения вмешательства используется специальное оборудование – эндоскопическая установка. Она обеспечивает удобство манипулирования инструментами и качественное изображение операционного поля. Это повышает точность всех действий хирурга во время основных манипуляций.

Читайте также:  Растяжение позвоночника в домашних условиях при грыже

К преимуществам эндоскопического удаления грыж относят:

  • Небольшой разрез. Обычно он имеет длину не более 2 сантиметров
  • Предельно сокращенный срок госпитализации
  • Возможности для удаления одновременно двух и более грыжевых выпячиваний
  • Небольшую продолжительность вмешательства
  • Отсутствие осложнений (в большинстве случаев)

Ходить пациенту разрешают уже спустя 1-3 часа после завершения операции.

Важно! Эффективность методики во многом определяется правильностью проведения вмешательства и опытом врача. Именно поэтому следует всегда обращаться к спинальным хирургам, располагающим необходимыми навыками и знаниями. Они успешно выполнят даже операции на шейном отделе позвоночника, которые считаются самыми сложными с точки зрения технической реализации.

Результаты эндоскопии оцениваются спустя 1,5-2 месяца. Большая часть больных отмечает улучшения сразу же. Окончательно все симптомы исчезают к моменту оценки результатов.

Эндоскопическая операция: показания

Вмешательства проводятся при грыжевых выпячиваниях в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Показаны эндоскопические операции, когда давление грыжи на нервные корешки и окружающие ткани невозможно снять другими консервативными методиками.


В неотложном порядке процедура выполняется при:

  • Нарушениях в работе органов малого таза. Они обусловлены сдавливанием нервов. Обычно пациенты жалуются на непроизвольную дефекацию и мочеотделение. Мужчины дополнительно страдают от проблем с потенцией
  • Выраженной слабости мышц одной из ног. Такое осложнение также обусловлено сдавлением нервных корешков и блокировкой передачи сигналов от них. Обычно пациенты жалуются на нарушения функции сгибания и разгибания стопы, изменение походки
  • Секвестирующей грыже. Она сопровождается отделением хрящевого фрагмента от диска и его проникновением в эпидуральное пространство (располагающееся между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков). Такие патологические состояния могут привести к опасным осложнениям (вплоть до полного паралича и пареза нижних конечностей)

Также операции по удалению грыжи позвоночника в Москве в наших клиниках выполняются при снижении двигательной активности рук, парезе конечностей, сокращении объема крови, поступающей в головной мозг.

Показанием к эндоскопии является и неэффективность или нецелесообразность консервативной терапии. Если лечение не дает результатов в течение 3 месяцев, рассматривается вопрос о проведении операции.

Важно! Процедура выполняется только при наличии показаний, отсутствии противопоказаний и после консультации с хирургом. Только он, проведя предварительное обследование, может определить, какое лечение подходит конкретному пациенту. При принятии решения учитываются индивидуальные особенности больного, его текущее физическое состояние, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Если вам назначено эндоскопическое удаление грыжи диска, не следует откладывать его. Обязательно нужно прислушаться к мнению врача. Важно понимать, что эффективность операции во многом зависит от длительности течения патологии и степени ее тяжести. Если вовремя не провести коррекцию, возможны необратимые изменения в нервных окончаниях, которые постоянно подвергаются сдавливанию. В некоторых случаях происходит инвалидизация.

Подготовка


Перед операциями по удалению грыжи в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника проводится полное обследование пациента, включающее:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Анализы крови на гепатиты, ВИЧ
  • Пробу Вассермана
  • Рентген органов грудной клетки
  • ЭКГ
  • МРТ позвоночника

При необходимости пациента направляют на дополнительные исследования, инструментальную и функциональную диагностику. Это позволяет предотвратить развитие осложнений.

Также пациент получает консультацию хирурга. На приеме врач отвечает на все вопросы больного, рассказывает о ходе вмешательства, о применяемой методике, объясняет особенности предстоящей реабилитации, озвучивает ее ориентировочные сроки.

При наличии у пациента различных хронических заболеваний проводятся и консультации с другими узкими специалистами. Это также позволяет повысить безопасность вмешательства и сократить риски возникновения осложнений после него.

Послеоперационный период

Следует понимать, что успешность и длительность сохранения результатов коррекции во многом зависят от того, насколько точно пациент следует рекомендациям врача в процессе реабилитации.


Могут назначаться:

  • Восстановительная терапия
  • Ограничения нагрузок (они не касаются выполнения нетяжелых домашних обязанностей и ходьбы)
  • Ношение специальных корсетов или ортопедических воротников

В некоторых случаях накладываются ограничения на пребывание больного в сидячем положении, может быть рекомендована терапия с использованием антибиотиков. Пациенту могут порекомендовать курс ЛФК под руководством опытного врача-реабилитолога. Для ускорения процессов регенерации тканей назначаются магнито- и лазерная терапия, другие процедуры.

Важно! Если не следовать рекомендациям врачей, возможны рецидивы патологии.

Снизить их вероятность позволяют:

  • Укрепление мышц брюшного пресса и спины
  • Сокращение массы тела (если она является избыточной). Такая мера дает возможности для сокращения избыточной нагрузки на позвоночный столб
  • Посещение бассейна

Важно! Все дополнительные меры по скорейшему восстановлению и снижению вероятности рецидивов согласуются с врачом и проводятся после получения его согласия.

Контрольный осмотр спинального хирурга назначается через месяц после эндоскопии. На приеме врач оценивает результаты операции и при необходимости выдает дополнительные рекомендации.

Противопоказания

Удаление грыжи шейного, грудного и поясничного отделов противопоказано при нестабильности позвоночника.


Также вмешательство следует отложить при:

  • Новообразованиях
  • Местных или общих инфекционных процессах
  • Спондиолистезе

Существуют и другие противопоказания. Все они выявляются в рамках обследования, проводимого перед операцией. В некоторых случаях пациентам могут быть выполнены вмешательства. Альтернатива подбирается хирургом. При необходимости к подбору подходящей методики привлекаются и другие специалисты.

Преимущества эндоскопического удаления грыжи в МЕДСИ

  • Опытные спинальные хирурги. Наши врачи проводят вмешательства на протяжении многих лет и обладают всеми необходимыми навыками и знаниями. Хирурги постоянно проходят обучение и повышают квалификацию в российских и иностранных центрах
  • Безопасное, малотравматичное и качественное лечение пациентов. Оно обеспечивается благодаря современной методике и использованию оборудования экспертного класса
  • Возможности для быстрого прохождения обследования. Диагностика перед вмешательством может быть выполнена в течение одного дня, так как мы располагаем собственной лабораторией и необходимым диагностическим оборудованием
  • Короткий срок реабилитации. Малоинвазивные операции позволяют в тот же день выписаться домой без каких-либо ограничений
  • Индивидуальный подход. Все вмешательства проводятся с учетом особенностей пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния
Читайте также:  Операции по удалению грыжи позвоночника в кирове

Если вы планируете эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника в Москве, в нашей клинике, хотите уточнить цену обследования, консультаций врачей, стоимость самой процедуры, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы и подберет для вас удобное время консультации с врачом.

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

акции

Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.

Все акции
Подробнее

На карте
Списком
На схеме метро

Ближайшая к вам клиника –

Клинико-диагностические центры

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Детские клиники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

КДЦ Медси на Белорусской

м. Сокольники

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Цены и клиники

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону +7 (495) 7-800-500, или в регистратуре.

КБ МЕДСИ в Боткинском проезде

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону +7 (495) 7-800-500, или в регистратуре.

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

Специализированные центры

Центр боли в КДЦ на Красной Пресне

  • Диагностика и лечение боли в спине и суставах с помощью малоинвазивных методик обезболивания (блокады, радиочастотной абляции, использование нейростимуляции, введение лекарственных средств в эпидуральное пространство)

Центр Компетенции «Травматология и ортопедия»

  • Эндопротезирование всех суставов
  • Оперативное лечение острых травм 24/7
  • Малоинвазивная хирургия
  • Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой
  • Молекулярная медицина (Ортокин-терапия)

Наши врачи

Шаболдин Андрей Николаевич

Врач травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Свяжитесь с нами

удобным для вас способом

Позвоните сейчас

(495) 7 800 500

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Запишитесь на прием

с помощью личного кабинета

Отзывы

14.03.2020

В Клинической больнице в Отрадном АО «ГК «МЕДСИ» мне делали операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска с установкой импланта. Читала выписной эпикриз и думала: как много сделано для того, чтобы я могла нормально жить. Я лечилась несколько лет и знал…

В Клинической больнице в Отрадном АО «ГК «МЕДСИ» мне делали операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска с установкой импланта. Читала выписной эпикриз и думала: как много сделано для того, чтобы я могла нормально жить. Я лечилась несколько лет и знала, что в пояснично-крестцовом отделе позвоночника двойная грыжа, что всё плохо, но не ожидала, что до такой степени. Операцию делал нейрохирург Зеленков Александр Викторович – замечательный, профессиональный врач. Александр Викторович, большое СПАСИБО Вам за искусно проведённую операцию, за аккуратный шовчик, за внимание и тактичность. Благодарю анестезиолога Дзукаеву Д. Н. Вы волшебница! Спасибо медсёстрам Снежане и Мадине за внимательное и доброжелательное отношение, за готовность прийти на помощь. Спасибо персоналу отделения за чистоту в отделении и хорошее питание, за тёплое отношение к пациентам и почти домашнюю обстановку. В АО «ГК «МЕДСИ» обратилась по рекомендации детей (у них ДМС). И я рада, что всё так сложилось. От всей души благодарю коллектив отделения нейрохирургии Клинической больницы в Отрадном АО «ГК «МЕДСИ» и спасибо всем огромнейшее! Желаю всем здоровья, счастья и дальнейших профессиональных успехов!

Все отзывы (1)

Цена на данную услугу составляет

Источник