Электрофорез на шейный отдел позвоночника грудничку фото

Фото 1

Новорожденные и грудные дети ослаблены, подвержены различным заболеваниям. Для лечения применяются медикаментозные и аппаратные методики.

Иногда педиатр рекомендует электрофорез. Это достаточно эффективная процедура. Важно знать, в каких случаях проводится электрофорез для грудничков на шее, когда противопоказаны сеансы.

Когда и для чего назначают процедуру грудным детям?

Под электрофорезом понимают неинвазивное введение жидких лекарственных средств при помощи электрического тока минимального разряда. Обычно такую процедуру педиатры рекомендуют проходить детям младшего возраста.

Преимущества электрофореза для грудничков заключаются в следующем:

Фото 2

минимизируется системное влияние синтетических компонентов препаратов на организм. Благодаря этому уменьшается вероятность развития побочных эффектов;
лечебные компоненты доставляются в активном виде в очаг поражения;
ток оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм;
простота проведения манипуляции;
лечение проходит не так болезненно, как при инъекционном виде терапии.

Электрофорез для грудничка на шее показан в таких случаях:

искривление шейного отдела в результате врожденных аномалий либо травм;
болевой синдром в зоне шеи;
неврологические проблемы;
детский церебральный паралич;
гипотонус или гипертонус мышц шейного отдела;
нарушения костно-мышечной системы;
воспалительные патологии;
родовая травма.

Новорожденным электрофорез делать не рекомендуется. Начинать такое лечение лучше с 1-1,5-месячного возраста.

Противопоказания к электролечению

При правильном применении оборудования, подборе и соблюдении дозировки медикаментозных средств, вреда от электрофореза не будет. Перед назначением такого лечения доктор должен обязательно обследовать малыша, изучить его анамнез, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Не рекомендуется проводить электрофорез на шее у грудничка в таких случаях:

Фото 3

бронхиальная астма;
онкопатология;
повреждение эпидермальных покровов в зоне наложения пластин;
протекание острого воспалительного процесса;
недостаточность функции почек;
гнойные заболевания кожи, дерматит;
сердечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость электротока;
гипертермия;
наличие доброкачественных новообразований;
склонность ребенка к кровотечениям;
плохая переносимость применяемых препаратов.

Решение о целесообразности проведения процедуры принимает доктор. Иногда при гемангиоме педиатр разрешает пройти курс электрофореза. Но в этом случае за состоянием малыша в ходе лечения нужно тщательно наблюдать. Если гемангиома увеличивается или меняет цвет, то электротерапию прекращают.

Как проходит процедура?

Суть электрофореза заключается в том, что на определенный участок тела помещают пропитанные лекарством прокладки, а сверху крепятся металлические пластины.

Через накладки поступает электрический ток, который способствует проникновению медикаментозных средств в организм. После завершения сеанса пластины убираются. Участки кожных покровов, к которым прикладывались электроды, протираются полотенцем либо сухой салфеткой.

Для проведения электрофореза применяются разные стационарные и портативные аппараты:

Фото 4

ГР-2;
ПОТОК-1;
ЭЛФОР-ПРОФ;
ПОТОК-01М;
МИТ-ЭФ2.

Проводниковые или электронно-ламповые приборы позволяют регулировать диапазон силы тока, его частоту, мощность.

Перед началом электролечения врач подбирает методику выполнения терапии, препараты, длительность процедуры, частоту и количество сеансов. Специалист определяет область воздействия, размещение электродов. Чаще всего пластины располагают диагонально, продольно или поперечно. Перед началом сеанса подготавливают гидрофильные марлевые или фланелевые прокладки. Их размер должен превышать величину пластины на пару сантиметров.

Для надежной фиксации применяют эластичный бинт. Прокладки перед использованием рекомендуется на время замачивать в физрастворе температурой 36-37 градусов. Схема лечения разрабатывается с учетом типа, стадии и выраженности болезни, возраста и общего состояния здоровья крохи.

Кривошею и послеродовые травмы обычно лечат электрофорезом по методике Ратнера. Перед сеансом специалист готовит два раствора: Папаверина (1%) и Эуфиллина (0,5%).

Одну гидрофильную прокладку пропитывают Эуфиллином, надевают отрицательный электрод и располагают на шее вдоль позвоночного столба. Второй материал замачивают в Папаверине, соединяют с положительным электродом и прикладывают к ребрам правой стороны.

Далее подают ток силой 0,5-1 мА. Сеанс продолжается около 10-15 минут. Электрофорез по методике Ратнера делают через день. Курс состоит из 10-15 процедур. Во время сеанса возникает легкое покалывание кожи в зонах соприкосновения с электродами. Это может вызвать у ребенка испуг, спровоцировать капризность, плач.

Некоторые дети пытаются срывать электроды. Поэтому родителям рекомендуется во время процедуры находиться рядом с малышом. Грудные дети очень чувствительны. Важно подбирать для них оптимальную силу тока, чтобы не причинить вреда.

Сеансы можно проводить в домашних или стационарных условиях. Все металлические предметы (крестик, цепочку, подвеску) перед процедурой стоит снять, чтобы избежать возникновения ожога.

Какие лекарственные препараты обычно используются

Для проведения лечения грудничка электрофорезом применяются различные виды медикаментозных средств. Выбор препарата зависит от имеющейся патологии, тяжести ее протекания.

Используются такие препараты:

Фото 5

Эуфиллин. Снижает тонус сосудов и улучшает кровообращение и доставку лекарственных средств к очагу болезни. Эуфиллин активизирует работу дыхательного центра, миокарда, усиливает диурез. Доктора назначают такой препарат при ДЦП, кривошее, внутричерепной гипертензии;
Дибазол. Активизирует работу спинного мозга, укрепляет иммунную систему. Применяется для снятия гипертонуса нижних и верхних конечностей. Также помогает при неврологических заболеваниях, расстройствах в работе кишечника и патологических состояниях возникших вследствие родовой травмы;
Йод. Применяется при кожных патологиях, неврологических расстройствах. Также его включают в состав терапии при заболеваниях щитовидной железы;
Лидаза. Используется при патологиях опорно-двигательной системы и органов зрения, келоидных рубцах;
Магнезия. Оказывает спазмолитическое, обезболивающее действие. Уменьшает выраженность воспаления. Эффективна Магнезия при патологиях дыхательной системы;
Никотиновая кислота. Является синтетическим аналогом витамина РР. Используется для улучшения углеводного обмена, расширения сосудов. Также препарат ускоряет регенерацию тканей;
Папаверин. Устраняет спазмирование мышц. В комбинации с Эуфиллином применяется для нормализации кровообращения, ускорения протекания метаболических процессов, повышения двигательной активности;
Кальций. Применяется при мышечной дистрофии, параличах. В сочетании с витамином С оказывает выраженный противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Возможные побочные эффекты

Электрофорез считается одной из самых безопасных процедур для лечения детей. Сеансы электротерапии редко вызывают побочные эффекты и осложнения.

У ослабленных и чувствительных малышей возможно появление таких нежелательных симптомов:

раздражение кожи в виде покраснения;
ожог;
аллергическая реакция в виде зуда, жжения, волдырей, гиперемии, повышения температуры тела (чаще наблюдается у детей первого года жизни);
потеря аппетита, сонливость, вялость;
учащение сердцебиения.

При возникновении побочных реакций сеанс прекращают. Ребенка обследуют для выявления причины плохой переносимости процедуры.

Если нежелательная симптоматика спровоцирована лекарственными средствами, тогда доктор подбирает другие препараты. При негативной реакции на ток, лечение отменяют.

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов электрофореза шеи, стоит соблюдать такие рекомендации:

обращаться к опытным и грамотным специалистам;
проходить процедуру в медучреждениях, оснащенных современным оборудованием;
перед началом сеанса обследовать ребенка;
соблюдать предложенную доктором схему прохождения терапии.

Видео по теме

Как делать электрофорез самостоятельно дома:

Таким образом, электрофорез шеи применяется при разных патологических состояниях: кривошее, мышечном гипо- или гипертонусе, послеродовых травмах и т.п. Это достаточно эффективный неинвазивный способ доставки жидких лекарственных средств к очагу патологии.

Для проведения процедуры используются различные препараты, их комбинации. Для прохождения курса электрофореза рекомендуется обращаться в медучреждения, которые оснащены качественным оборудованием и в которых работают опытные специалисты.

Источник

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел грудничку

Электрофорез шейного отдела позвоночника для грудничка – это физиотерапевтическая процедура, во время которой малышу при помощи электрического тока в данную анатомическую область вводят лекарственные препараты.

Несомненно, что само слово «электрофорез» для тех, кто с этим не сталкивался, может звучать угрожающе. И может показаться, что подобная манипуляция как минимум болезненна. Но хотим заверить вас в обратном.

Ребенку не придется ощущать сильных ударов током. Напряжение точно рассчитано, ощущается всего лишь легкое покалывание. Единственное, от чего маленький пациент может почувствовать некоторый дискомфорт, так это от влажной прохлады салфеток.

Они пропитаны лечебным веществом, например, эуфиллином. Кроме него, используются и множество других препаратов с иными эффектами на организм. Ведь только в этом случае дозу лекарства представляется возможным уменьшить, но эффективность явно возрастает. Электрофорез применяют комплексно, зачастую с массажем и остальными приписками врача.

Проводим ликбез

Электрофорез подразумевает под собой перенос при помощи минимального разряда тока, но с достаточным терапевтическим эффектом, необходимых лекарственных средств к какой-либо части тела (грудную клетку, конечности). Разряд подается на разнообразной конфигурации и размеров железные пластины, обернутые салфеткой или марлей, промоченной лечебным раствором.

Возникающее электрическое поле позволяет лекарству попасть точно в нужную цель – туда, где развился патологический процесс. К примеру, электрофорез на шейный отдел позвоночника будет действенным при кривошее у ребенка.

Существует ряд показаний, а также и противопоказаний к этой физиотерапевтической процедуре. Электрофорез врачи обычно используют, чтобы помочь грудничку при таких заболеваниях или состояниях:

разнообразных нарушениях в костно-мышечном аппарате;
воспалительных процессах (тонзиллите, цистите, колите, стоматите);
гипер-, а также гипотонусе мышц;
разнообразных неврологических проблемах;
после имевших место родовых травм.

Противопоказания к процедуре

Существует и другая сторона медали. В некоторых случаях сеанс физиотерапии утруднен, либо невозможен вообще. Противопоказан электрофорез при:

разных недостаточностях (почечной, печеночной, сердечной);
кожных патологиях – инфекциях различного генеза, как генерализованных, так и местных поражениях (нарушениях целостности кожного покрова, гнойничковых поражениях);
высокой температуре;
развитии приступа бронхиальной астмы или ее тяжелой форме;
нарушении системы свертываемости крови;
аллергии на лекарственные препараты.

Помните, что непереносимость электрического тока не позволит провести грудничку эту процедуру.

Полезные свойства процедуры

Воздействие процедуры на организм ребенка

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел грудничку пропишут для ликвидации нарушений кровообращения в этой части тела. При данной патологии страдать будет в первую очередь головной мозг ребенка – орган, требующей максимальной оксигенации для нормальной работы и развития. Кроме того, улучшается доставка и других полезных веществ в страдающую область — микроэлементов (витаминов и минералов) и питательных веществ.

Техника проведения

Марля или салфетка, смоченная заранее двухпроцентным эуфиллином в виде раствора, надевается на одну из двух пластин прибора для этой физпроцедуры. Далее она прикладывается непосредственно на шейный отдел позвоночника, где мы собираемся улучшить кровообращение. Другую же пластину нужно установить грудничку справа на его грудную клетку.

Кроме того, если у ребенка диагностировали бронхиальную или сердечную астму – электрофорез именно с эуфиллином прекрасно зарекомендует себя как один из методов лечения этих недуг. Могут возникнуть опасения, что это средство вредно для сердца. Не верьте, это – миф.

Процедура у маленьких детей длится не более, чем восемь минут. Но отметим, при если вы заметили, что после проведения нескольких сеансов электрофореза малыш ведет себя беспокойно, настойчиво рекомендуем задуматься о том, чтобы отменить процедуры, или же проконсультироваться со специалистом.

Возможность проведения на дому

Для родителей, опасающихся, что их маленькое сокровище сможет инфицироваться распространенными инфекциями, проводя электрофорез в лечебно-профилактическом заведении, существует альтернатива. Медработник по вашей просьбе может нанести визит прямо к вам домой, и сделать все необходимое так, что маленькому пациенту не потребуется оставлять даже свою кроватку. Так что повода для беспокойств и лишней суеты практически нет.

Родители могут быть уверены в эффективности терапии, увидев позитивную динамику ребенка после нескольких процедур. Вы можете приобрести прибор сами. Если в дальнейшем вы желаете проводить электрофорез самостоятельно, попросите медицинского работника научить вас, как правильно пользоваться прибором самостоятельно — как готовить лечебные растворы, как, и главное куда, нужно правильно накладывать электроды.

Грамотный педиатр никогда не забудет приписать ребенку электрофорез в план лечения. Ведь противопоказаний на самом деле довольно мало, а недооценивать такой действенный способ не стоит ни в коем случае. Кроме терапевтического местного эффекта, действие слабого электрического тока способно повысить общий иммунитет и реактивность растущего организма.

Источник

Кому процедура необходима

Многие молодые мамы в настоящее время негативно относятся ко всякому роду врачебным вмешательствам, но есть случаи, когда электрофорез является одной из самых безопасных и в то же время эффективных медицинских манипуляций.

Электрофорез шейного отдела с эуфиллином у грудничка необходим при следующих проявлениях:

Повышенное внутричерепное давление.
Сниженный или повышенный тонус рук или мышц шеи.
Травмирование шейного отдела при родах.
Спазм мускулатуры верхнего отдела позвоночника.
ДЦП.
Для улучшения кровоснабжения мозга и плечевого отдела.

Когда нужен электрофорез

Показания, когда назначается электрофорез для грудничков, довольно разнообразны. Данную процедуру могут приписать:

Если у ребенка обнаружена дисплазия тазобедренных суставов.
Имеются различные патологии или врожденные пороки сердца (применение кальция).
Для лечения и профилактики родовых травм.
Различные патологии опорно-двигательного аппарата.
Имеются патологии органов дыхания (ЛОР, бронхиты и т. п.).
Патологии зрения.
Заболевания нервной системы.
Детский церебральный паралич.
Стоматиты.
Болезни глаз.

И это еще неполный список заболеваний, при которых целесообразно назначение электрофореза.

Наиболее распространенные показания для использования электрофореза детям до 1 года: дисплазия тазобедренных суставов, повышенный тонус мышц, нарушения опорно-двигательного аппарата, ДЦП.

Что иметь при себе

Точный список необходимых вещей дается родителям при консультации у врача-физиотерапевта. Обычно в него входят:

Обычные бумажные салфетки (для удаления остатка раствора после процедуры).
“тонкая” пеленка (для фиксации электродов).
Одноразовая пеленка (на которую можно положить ребенка).
Вода (если малыша уже допаивают).

Что касаемо одежды, то для удобства, лучше отдать предпочтение кофточкам и распашонкам на пуговицах или кнопках. Это позволит быстро раздеть и одеть малыша, не доставляя ему дискомфорта. Также лучше всего иметь при себе запасной подгузник, влажные салфетки и смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

А чтобы малыш мог спокойно “пролежать” все время сеанса, не мешает прихватить с собой яркую игрушку, книжку с большими иллюстрациями или любой другой предмет, вызывающий у крохи положительные эмоции.

Принцип действия

Электрофорез представляет собой движение в электрическом поле заряженных ионов, способных переносить в жидкой или парообразной среде различные частицы. Принцип действия следующий. На дерму кладут прокладки электродов, обернутые тканью, пропитанной лекарственным средством. Благодаря воздействию тока растворы препаратов распадаются на ионы, образуя гидрофильные заряженные комплексы, которые проникая в биологические ткани оказывают лечебное действие. Большая их часть задерживаясь в коже, проявляет местный терапевтический эффект.

Вам будет интересно:Сколько дней после АКДС держится температура, нужно ли сбивать?

Оставшаяся часть вместе с током крови и лимфы разносится по всему организму. Положительно заряженные частицы оказывают обезболивающее, успокаивающее, антивоспалительное и обезвоживающее действие. Отрицательные нормализуют процессы обмена, расслабляют, расширяют сосуды. Кроме того, электрофорезу присущ незначительный согревающий эффект.

Как проводится процедура

Сеансы электрофореза проводятся в специальном помещении, где установлены кушетки и необходимое оборудование.

Специальной подготовки малыша к процедуре не требуется, но лучше всего выбрать время для сеанса, когда малыш не голоден, но с последнего кормления прошло больше 40 минут, так как есть риск срыгивания.

Ребенка укладывают на спину, а в район шеи и лопаток прикладывают электроды, покрытые салфетками, смоченными в растворе эуфиллина. Для лучшей фиксации медсестра пеленает верхнюю часть тела малыша.

В среднем продолжительность сеанса 5-12 минут. Лимит времени зависит от возраста малютки и назначений доктора.

Ребенок должен лежать так, чтобы наложенные электроды не “съезжали” с областей воздействия. Для этого нежно придерживайте кроху в местах крепления электродов и следите, чтобы он не “сбил” их своими ручками.

Другие препараты

Помимо процедур с эуфиллином, в педиатрии часто назначают электрофорез с магнезией, дибазолом, никотиновой кислотой и кальцием. Рассмотрим, для чего применяются эти препараты.

Магнезия – магниевая соль серной кислоты, обладающая спазмолитическим, расслабляющим, сосудорасширяющим, успокоительным, слабительным и другими действиями. Для проведения электрофореза детям используется 20% раствор магнезии. Процедура применяется для улучшения кровообращения, расслабления мышц и снятия нервного напряжения, а также для улучшения отхождения мокроты при бронхите.

Дибазол – лекарство, действующим веществом которого является бендазол. Оно способствует:

снятию спазмов
расслаблению гладкой мускулатуры
снижению давления
улучшению кровотока
активизации межнейронной передачи сигналов в спинном мозге
повышению иммунитета

Грудничкам процедуры с ним назначают для лечения родовых травм, неврологических нарушений и гипертонуса мышц.

Никотиновая кислота в ампулах – синтетический аналог витамина РР, основные свойства которого – улучшение углеводного обмена, ускорение регенерации тканей и расширение сосудов.

Электрофорез чаще всего проводится с двумя препаратами – эуфиллином и никотиновой кислотой. Он помогает при нарушении тонуса мышц, гидроцефалии и травмах, полученных во время родов.

Процедуры с кальцием в форме глюконата или хлорида показаны детям при дистрофии мышц, гингивите (в комплексе с никотиновой кислотой и витамином С), и костных ядрах в тазобедренных суставах.

В «знакомой обстановке» или процедура дома

Электрофорез на шейный отдел может проводиться и дома. Для этого приобретается специальный аппарат и назначенное лекарственное средство (при необходимости несколько).Лекарственный раствор готовится непосредственно перед началом сеанса, согласно назначениям доктора.

А дальше принцип проведения такой же, как и в поликлинике: смоченные салфетки или подходящие по размеру куски марли накладываются на электроды, а они, в свою очередь, на шейный отдел и область лопаток или шейных позвонков.

Но такая процедура должна проводиться либо квалифицированной медсестрой, либо самостоятельно, после подробной консультации в кабинете физиотерапии.

Техника проведения

Перед началом процедур родители ребенка должны взять направление у врача, который занимается его лечением. Электрофорез с кальцием осуществляет опытный медицинский работник. Смоченные марлевые прокладки прикрепляют к электродам и закрепляют на теле с помощью повязки или полотенца. После включения аппарата медсестра увеличивает силу тока до появления у ребенка ощущения «мурашек».

Если электрофорез причиняет дискомфорт, то частоту электрических волн необходимо снизить. У грудничков, которые не могут сообщить о своих ощущениях, устанавливается величина тока не больше 5 мА. Время проведения одной процедуры занимает от 5 до 10 минут, их количество рекомендуется в пределах 10—20 сеансов. В зависимости от состояния тазобедренного сустава ребенка допускается до 3-х курсов лечения в год.

Кожа младенцев отличается незрелостью, высокой всасывающей способностью и незначительным сопротивлением электротоку. Поэтому сила тока во время процедуры для детей до года составляет 0,01–0,04 мА/см2. Манипуляция длится 7–10 минут, для детей старше года 15–20. Процедуру проводят после назначения врача. Он подбирает необходимый препарат, определяет длительность сеанса и курса.

Электрофорез с эуфиллином улучшает кровоток

Важно понимать, как делают процедуру ребенку. На нужный участок тела накладывают салфетку, пропитанную лекарственным раствором. На ней закрепляют металлическую пластину, через которую проходит электрический ток. Раствор готовят непосредственно перед манипуляцией с использованием дистиллированной воды. Если действующее вещество не растворяется в воде, применяют спирт или димексид. Нужную концентрацию препарата определяет врач.

Предлагаем ознакомиться: Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов

На тазобедренные суставы накладывают пластинку при их неполноценности и неправильном развитии. А если у малыша гипотонус плеча, салфетку с лекарством и электроды устанавливают на шею. Ребенок может беспокоиться и даже кричать во время процедуры. Неприятные ощущения связаны с прохладой пластинки, мокрой салфеткой или легким покалыванием. После манипуляции кожу следует вытереть насухо, при необходимости место воздействия смазать кремом и держать в тепле.

Противопоказания

Конечно, даже такой щадящий метод, имеет свои противопоказания. Доктора не назначаю электрофорез любого вида для малышей со следующими показателями:

Любые кожные заболевания, особенно в области наложения электродов.
Астма в период обострения.
Заболевания почек.
Проблемы со свертываемостью крови.
Большинство болезней сердца.
Период вирусной или инфекционной болезни.
Рак.
Аллергическая реакция на назначенные препараты.

Преимущества и недостатки

Довольно часто назначается лекарственный электрофорез детям. Что это такое? Это одновременное воздействие на организм электрического тока и препарата. Использование этого физиотерапевтического метода дает хороший эффект.

Преимущества электрофореза:

отсутствует ощущение дискомфорта;
нет риска развития аллергических или иных неблагоприятных реакций местного или общего характера;
длительность терапевтического эффекта от суток до двадцати;
имеется возможность введения медикамента непосредственно в пораженный участок, минуя сосудистую систему и ЖКТ;
малыши старше года обычно хорошо переносят эту процедуру.

Среди недостатков следует отметить:

наличие противопоказаний у конкретного индивида;
не все лекарства можно ввести данным методом.

Профилактические меры

Как известно, лучше провести своевременную профилактику любой ортопедической патологии (в том числе и вальгусной стопы), чем в дальнейшем долго и систематически её лечить.

Правила профилактики заключаются в следующем:

Регулярно показывайте малыша педиатру и врачу-ортопеду.
Не покупайте обувь на вырост. Стелька должна соответствовать длине ступни ребенка.
Обувь ребенка обязательно должна быть оснащена ортопедической стелькой и небольшим каблучком.
Обеспечьте ребенку возможность ходить босыми ножками по неровным поверхностям.

Ортопедическая обувь должна быть сшита из натуральных материалов, например, из кожи. Босоножки или сапожки должны обладать мягкой подошвой, которая сгибается в области носка, а не по центру ступни.

Теперь вы знаете, каким образом проводится электрофорез при ортопедических патологиях ступней. Важно любые физиопроцедуры выполнять только после консультации с доктором, чтобы от них был положительный эффект, а не вред, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.

Симптоматика патологии

Главные симптомы вальгусного деформирования стоп проявляются с момента начала хождения ребенка.

Симптоматика при патологии следующая:

ступни при хождении приобретают форму буквы Х;
ребенок становится неуклюжим;
при хождении ножки быстро устают;
ребенок ступает на внутреннюю часть стопы;
походка становится менее уверенной;
при хождении ребенок шаркает ногами.

Если малыш ходит давно, перечисленные симптомы должны насторожить родителей. Покажите кроху доктору. Оцените форму стоп и то, как ребенок становится на пятку.

Почему возникает патология?

Вальгусная стопа может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма развивается ещё во внутриутробном периоде. Деформация в таком случае диагностируется опытным специалистом ещё в раннем возрасте.

Приобретенная вальгусная деформация ступней возникает из-за слабого и несовершенного связочного аппарата.

Толчком к развитию патологии могут послужить простудные заболевания в младенческом возрасте, недоношенность плода, также обувь не по размеру и без фиксации ступни, чрезмерный вес, развитие полиомиелита или рахита, получение травмы стопы.

А еще внутренняя сторона ступни может деформироваться из-за наследственности.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник