Электрофорез на позвоночник ребенку
Ухудшение экологической ситуации, увеличение количества врожденных патологий в последние годы приводит к росту числа детей, страдающих различными хроническими заболеваниями. Ученые, медицинские работники находятся в постоянном поиске высокоэффективных методов, способных не только устранить симптомы болезни, но и полностью излечить пациента.
Несмотря на достижения современной фармакологии и разработку новых лекарственных препаратов, актуальными остаются физиотерапевтические способы. Особенно часто назначают электрофорез детям в связи с его высокой безопасностью и возможностью вводить низкие дозы медикаментов в область патологических изменений. Современные аппараты позволяют существенно снизить риск побочных эффектов и делают процедуру более комфортной для пациента.
Особенности действия электрического тока у детей
Электрический ток способен оказывать на организм человека разнонаправленное действие. Под его воздействием наблюдают следующие эффекты:
- сосудорасширяющее;
- миорелаксирующее;
- лимфодренажное:
- иммуностимулирующее;
- противовоспалительное;
- гормонорегулирующее.
Детский организм имеет некоторые особенности, в соответствии с которыми процедура электрофореза проводится с некоторыми корректировками. Так, кожа детей отличается морфофункциональной незрелостью. Ее особенностью является более тонкий слой эпидермиса. Он имеет меньшее количество слоев клеток, которые менее плотно, чем у взрослых, связаны с подлежащей базальной мембраной. У детей, не достигших четырехмесячного возраста, не развиты потовые железы, а система регуляции внутрикожных сосудов развита недостаточно. Кроме того, кожные покровы в детском возрасте отличаются повышенной гидрофильностью, они с большей скоростью всасывают вещества, имеют низкое сопротивление электрическому току. Вместе с тем кожа ребенка обладает высокими репаративными способностями.
Поскольку процессы температурной и химической регуляции у маленьких детей развиты недостаточно, электрофорез нужно проводить крайне осторожно. В процессе лечения необходим постоянный контроль как со стороны медперсонала, так и со стороны родителей.
В среднем для детей младшего возраста воздействие электрическим током не должно превышать 7-8 минут. Более старшим пациентам разрешается проводить процедуры длительностью до 15-20 минут.
Как проводят электрофорез
Учитывая повышенную проводимость кожных покровов для электрического тока, первые процедуры выполняют с выбором минимальных параметров. Следует помнить, что у детей физиотерапевтическое воздействие распространяется не только на кожу, но и на подлежащие соединительную и мышечную ткани, а также надкостницу. Именно там депонируются введенные с помощью электрофореза лекарственные вещества.
Пациенты дошкольного возраста и груднички часто боятся первых процедур, могут пугаться или отказываться от манипуляции. В данном случае очень важен правильный психологический подход со стороны персонала больницы и родителей. Ребеночку дошкольного возраста можно объяснить, что физиотерапия не приносит боли или неприятных ощущений. Обязательно нужно рассказать о необходимости такого лечения, возможных ощущениях во время процедуры (например, небольшое покалывание).
Также, первую процедуру выполняют с минимальными показателями силы тока и меньшее количество времени, иногда без включения аппарата («плацебо»). Малышам грудного возраста электрофорез назначают с учетом времени приема пищи. Физиотерапевты рекомендуют делать его не раньше чем через час после кормления, или же за 45 минут до его начала.
На период проведения электрофореза электроды-пластины обязательно фиксируют специальными эластичными бинтами. До начала и после физиотерапии медицинская сестра или врач должны осмотреть кожу младенца на предмет повреждений, гиперемии или ожогов. Специалисты рекомендуют после электрофореза смазывать область воздействия детским кремом или растительным маслом. Это хорошо устраняет сухость кожи.
Лекарственные средства для электрофореза у детей
С помощью электрического тока в организм можно вводить различные лекарственные препараты. Важной особенностью данной процедуры является то, что существенно снижается их системное воздействие на ребенка. При этом создается локальное депо действующего вещества именно в патологическом очаге.
В зависимости от имеющейся патологии у детей применяют следующие группы лекарств
| Патология | Группы препаратов | Лекарственные средства |
| Поражение центральной нервной системы (перинатальное, гипоксически-ишемическое) | Сосудорасширяющие, дегидратирующие, улучшающие венозный отток | Никотиновая кислота, витамин С, Эуфиллин, Магния сульфат (магнезия), Глутаминовая кислота, Но-шпа |
| Последствия нейроинфекции, черепно-мозговых травм | Ноотропы, сосудорасширяющие | Пирацетам, Магния сульфат, Лидаза, Йод, Никотиновая кислота |
| Астенический синдром | Адаптогены, препараты с тонизирующим эффектов | Кофеин, экстракт алоэ, Пирацетам |
| Заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата с болевым синдромом | Анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики | Новокаин, Анальгин, Дибазол, Папаверин |
| Поражение периферических нервов (невриты, полинейропатии) | Витамины, антихолинэстеразные препараты | Витамин В1, В6 Прозерин |
| Бактериальный воспалительный процесс внутренних органов | Антибиотики | Ампициллин, Эритромицин и др. |
Назначение электрофореза осуществляет лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед или другой специалист). Он же подбирает нужный процент раствора, силу тока и длительность проведения процедуры, определяет показания и в каких случаях нужен запрет на физиолечение.
Основные методы электрофореза у детей
Большинство методик электрофореза, проводимых у взрослых пациентов, также применяются и в педиатрии. Однако существует несколько способов предназначенных для пациентов младшего возраста.
Гальванический воротник по Щербаку
Данный вид физиовоздействия разрешается проводить детям старше двух лет. Для процедуры используют два электрода. Первый, «шалевый», имеющий размеры 200-400 см², размещают в воротниковой зоне. Область расположения электрода соответствует уровню шестого шейного позвонка или первого-второго грудного.
Второй электрод меньших размеров накладывают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Зона его размещения должна соответствовать третьему-четвертому поясничным позвонкам или первому крестцовому. Первые процедуры проводят с силой тока не более 2-3 мА, в последующем интенсивность воздействия усиливают до 10-12 мА. Аналогично поступают и с длительностью процедуры. Первые один-два сеанса электрофореза длятся не более 3-4 минут. Затем время постепенно увеличивают до 10-15 минут. Обычно курс лечения не превышает 10-12 процедур.
Электрофорез по Вермелю
Данная методика предназначена для новорожденных и детей грудного возраста. Техника процедуры отличается от предыдущей, электроды имеют другое расположение. Первый электрод размещают между лопатками на спине на уровне второго-десятого грудных позвонков. Площадь электрода-пластины составляет около 100 см². Второй, таких же размеров, электрод накладывают в передней части брюшной стенки, также существует методика его наложения на зону бедер.
Время электрофореза по Вермелю у ребенка в среднем составляет 10 минут. Сила воздействия для детей не превышает 0,01 мА/см². Обычно в курс терапии входит до 10 процедур.
Внутритканевой электрофорез
Такой метод введения лекарств с помощью электрического тока применяют при острых патологиях. Внутритканевой электрофорез показан при наличии аллергии на лекарственные препараты, для уменьшения токсического их воздействия на организм ребенка.
Особенно часто методику используют в терапии пневмоний у детей. Процедура может быть выполнена несколькими способами:
- Одновременно выполняют внутривенную струйную инфузию лекарственного вещества и гальванизацию с поперечным размещением электродов.
- Внутривенное капельное введение раствора лекарства и одновременное выполнение гальванизации.
- Ингаляционное введение медикамента в сочетании с гальванизацией грудной клетки.
- Внутримышечная инъекция медпрепарата с последующей (через 30-60 минут) гальванизацией в области грудной клетки.
Данная методика физиолечения позволят вводить минимальные количества лекарственного препарата. Одновременное воздействие электрического тока создает его депо именно в области бронхолегочной системы и таким образом обеспечивает максимальный терапевтический эффект.
При пневмониях в качестве лекарственного препарата для электрофореза обычно используют антибиотики. Специалисты рекомендуют внутритканевой электрофорез именно на ранних этапах развития болезни. На фоне его применения у детей наблюдается более раннее исчезновение симптомов воспаления в легочной ткани, быстрее нормализуется температура. Кроме того, уменьшаются сроки пребывания пациентов на 3-5 суток.
Метод по Бургиньону
Данный способ электрофореза назначают при неврологических патологиях, локализованных интракраниально (внутри черепа). Он показан при ишемических и травматических поражениях нервной системы у малышей, вегето-сосудистых дистониях.
Техника выполнения заключается в наложении раздвоенного электрода на закрытые глаза. Второй электрод-пластину размещают на задней поверхности шеи.
Назальный электрофорез
Методику используют для лечения более старших детей. Новорожденные и дети дошкольного возраста часто отказываются от введения электродов в полость носа, и провести у них процедуру иногда довольно сложно.
Назальный электрофорез проводят с новокаином и кальцием. Перед процедурой полость носа промывают физиологическим раствором натрия хлорида или теплой кипяченой водой. После этого приготовленные заранее ватные турунды смачивают в растворе новокаина (или хлорида кальция) и аккуратно пинцетом вводят в носовые ходы.
Концы турунд над верхней губой соединяют с первым электродом. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи. Длительность процедуры составляет от 15 до 20 минут.
Метод по Левину
Такой вид электрофореза показан при гипертонусе (повышенном тонусе) мышц и гиперкинезах конечностей. Данная патология часто наблюдается при детском церебральном параличе и других органических поражениях головного мозга. Для процедуры готовят 0,5% раствор новокаина (40 мл), к нему добавляют 8 капель адреналина.
Раздвоенные электроды размещают на пальцах рук и стоп. Через 15 минут от начала процедуры меняют их полярность: положительные на пальцах рук перемещают на стопы, и наоборот. Методика дает хороший эффект при одновременном назначении препаратов с миорелаксирующим эффектом (Мидокалм).
Методика Келлата-Змановского
Ее используют при спастической дизартрии, заикании. Техника ее выполнения заключается в размещении специальных двулопастных электродов на боковой поверхности головы.
Рекомендуемая сила тока для детей 3-7 мА, продолжительность от 7 до 15 минут. Сколько должна длиться процедура определяет врач невролог или педиатр индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.
Электрофорез при патологиях суставов
Детям грудного возраста, имеющим дисплазию тазобедренных суставов, в схему лечения часто включают электрофорез. Для процедуры рекомендуют использовать хлористый кальций, аскорбиновую кислоту, также есть схемы лечения с сульфатом цинка. Хороший эффект дает одновременное применение электрофореза и магнитотерапии (магнитофорез).
По оценкам ортопедов-травматологов применение электрофореза способствует правильному формированию тканей сустава. Это, в свою очередь, приводит к восстановлению объема движений в нижних конечностях.
Заключение
Лекарственный электрофорез широко применяется в различных областях медицины: неврологии, педиатрии, ортопедии и др. Данная методика имеет ряд преимуществ: она безопасна, позволяет создавать депо действующего вещества в патологическом очаге, дает быстрый и долгосрочный эффект. Кроме того, электрофорез общедоступен для детей, практически все крупные медицинские учреждения оснащены аппаратами для его проведения.
Источник
Одной из составляющих комплексного лечения детских заболеваний является физиотерапия. Ее назначают при простудах, патологиях нервной и костной системы. Наиболее популярной процедурой считается электрофорез для грудничков.
Общие принципы
Этот неинвазивный способ (без повреждения тканей) введения лекарственных средств работает с помощью электрического тока малого заряда. Применяется для лечения и профилактики заболеваний нервной и костно-мышечной системы. Метод безболезненный и безопасный, лекарственное вещество действует в основном на определенную часть тела.
Электрофорез для грудничков назначается при лечении и реабилитации
Что это такое и как действует на организм малыша? Препарат наносят на прокладку, электрод или непосредственно на тело. Электроток приводит в движение ионы вещества. Они проникают вглубь кожи через потовые и сальные протоки, по лимфо- и кровотоку поступают к поврежденным органам и тканям. Преимущества доставки лекарства в следующем:
- Активное вещество поступает непосредственно в пораженные ткани.
- Минимальное влияние химических соединений на организм.
- Снижение риска побочных явлений.
- Рефлекторное и иммуностимулирующее действие электротока.
Степень насыщения тканей лекарством зависит от концентрации действующего вещества, силы тока, продолжительности процедуры, особенностей кожи пациента.
Зачем назначают электрофорез
Метод наиболее востребован в педиатрии. Помогает излечить многие болезни даже у самых маленьких пациентов. Прием большинства лекарств им недоступен из-за малого возраста. Электрофорез оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, обладает успокаивающим и расслабляющим эффектом. В каких случаях назначают процедуру грудничкам и детям старшего возраста:
- патология шейного отдела позвоночника;
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- родовые травмы спины и головы;
- ДЦП;
- нарушения неврологического характера;
- при дисплазии ТБС;
- заболевания дыхательной системы;
- болезни ротовой полости и ЛОР органов;
- нарушение работы ЖКТ и мочевыводящей системы.
При пищевой аллергии у детей способ ввода незначительного количества лекарственных веществ с помощью электрофореза себя оправдывает и не приводит к возникновению побочных эффектов.
Физиотерапия оказывает расслабляющее действие, что улучшает состояние при заболеваниях верхних дыхательных путей – расслабляются мышцы бронхов, облегчается дыхание.
Техника проведения
Кожа младенцев отличается незрелостью, высокой всасывающей способностью и незначительным сопротивлением электротоку. Поэтому сила тока во время процедуры для детей до года составляет 0,01–0,04 мА/см2. Манипуляция длится 7–10 минут, для детей старше года 15–20. Процедуру проводят после назначения врача. Он подбирает необходимый препарат, определяет длительность сеанса и курса.
Электрофорез с эуфиллином улучшает кровоток
Важно понимать, как делают процедуру ребенку. На нужный участок тела накладывают салфетку, пропитанную лекарственным раствором. На ней закрепляют металлическую пластину, через которую проходит электрический ток. Раствор готовят непосредственно перед манипуляцией с использованием дистиллированной воды. Если действующее вещество не растворяется в воде, применяют спирт или димексид. Нужную концентрацию препарата определяет врач.
На тазобедренные суставы накладывают пластинку при их неполноценности и неправильном развитии. А если у малыша гипотонус плеча, салфетку с лекарством и электроды устанавливают на шею. Ребенок может беспокоиться и даже кричать во время процедуры. Неприятные ощущения связаны с прохладой пластинки, мокрой салфеткой или легким покалыванием. После манипуляции кожу следует вытереть насухо, при необходимости место воздействия смазать кремом и держать в тепле.
Какие лекарства используются
Электрофорез с эуфиллином улучшает кровоток в тканях, которые окружают больной сустав. По расширенным сосудам кровь усиленно доставляет питательные вещества и микроэлементы к пораженным тканям. Происходит расслабление гладкой мускулатуры. Снижается тонус мышц. Процедуру совмещают с массажем.
Для лечения ДЦП и нарушений кровообращения в верхнем отделе позвоночника применяют электрофорез по Ратнеру. Прокладку с эуфиллином устанавливают на область шейных позвонков. Процедура предусматривает использование двух лекарственных средств. Вторую, с папаверином, накладывают на ребра, справа от грудины. Препарат является спазмолитиком, с успехом снимает повышенный тонус.
Никотиновая кислота – это синтетический аналог витамина PP. Хорошо расширяет сосуды, улучшает углеводный обмен. Способствует заживлению тканей. Она используется вместе с раствором эуфиллина. Процедура показана при родовой травме у ребенка, гидроцефалии, нарушении тонуса мышц.
Как при любом лечении, после электрофореза возможны побочные явления. Это аллергическая реакция – зуд, сыпь, беспокойство. Возможно затрудненное дыхание, апноэ, отек Квинке.
Электрофорез с дибазолом используют при неврологической патологии, для лечения послеродовых травм, при высоком тонусе мышц верхних и нижних конечностей. Он положительно влияет на мышечные волокна, снимает спазмы кишечника. Стимулирует работу спинного мозга и иммунной системы.
Прокладки с магнезией помогают при болезнях дыхательной системы и почек. Лекарство нормализует кровоток, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Спазмолитические свойства стабилизируют эмоциональное состояние и успокаивают ребенка.
Электрофорез на тазобедренные суставы назначают при дисплазии
Процедуру с кальцием выполняют при бронхитах, патологии суставов, параличах, невралгии. Она оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Укрепляет сосуды, способствует остановке кровотечения.
Противопоказания
С помощью электрофореза для грудничков удается избежать инъекций, которые связаны с сильными болевыми ощущениями, а также снизить осложнения от перорального приема медикаментов. Чтобы достичь положительного эффекта, процедуру нужно проводить систематически и периодически повторять курс лечения. Но какой бы эффективной ни была манипуляция, она имеет противопоказания:
- заболевания кожи – покраснение, высыпание, пятна;
- травмы и повреждения кожи на месте необходимого воздействия током;
- острый воспалительно-инфекционный процесс, повышение температуры;
- обострение бронхиальной астмы;
- низкая свертываемость крови;
- предполагаемая аллергия на используемое лекарственное средство;
- болезни сердца и наличие кардиостимулятора.
Категорическим противопоказанием к проведению электрофореза являются опухоли, независимо от их размера и расположения.
Электрофорез – эффективная процедура. Но она не практикуется как самостоятельное лечение. Используется в комплексе с приемом медицинских препаратов, массажем и гимнастикой. Важно, чтобы ее назначал и контролировал физиотерапевт, он индивидуально решает, можно ли рекомендоватьв оздействие током в конкретном случае. В случае противопоказаний можно подобрать альтернативный метод физиотерапии.
Читайте далее: полипы в носу у детей
Источник