Эффективное лечение протрузий шейного отдела позвоночника
Довольно опасным и тяжелым заболеванием являются протрузии шейного отдела, лечение которых в любом случае должно проходить под наблюдением опытного специалиста.
Не стоит полагаться на самолечение, в противном случае вы можете столкнуться с последствиями, когда будет необходима операция или серьезное медикаментозное лечение.
Чем опасна протрузия именно в этом отделе позвоночника? Во-первых, шейный отдел куда более уязвимый, а позвоночный канал в этом месте тонкий, но при этом ему приходится пропускать через себя массу нервных каналов.
Что означает протрузия диска?
По своей сути протрузия диска (существуют также синонимы для описания недуга – пролапс, межпозвонковая протрузия) – это незначительное выпячивание пульпозного дискового ядра в спинномозговой канал, что происходит относительно позвоночника. При этом процесс может сопровождаться тем, что фиброзное кольцо будет растягиваться.
Как правило, на вопрос что означает протрузия диска стоит искать ответа у опытного специалиста, который поможет не только провести диагностику, но и в дальнейшем назначить лечение.
Большая часть случаев, в которых данный недуг возникает, вызвана остеохондрозом – то есть губительными дегенеративно-дистрофическими изменениями дисковых тканей. Трактуется протрузия дисков межпозвоночного пространства в качестве промежуточной стадии образования грыжи.
Но если сравнивать грыжу и протрузию, следует сделать акцент на том, что при диагностировании у вас протрузии (не важно, какого отдела позвоночника), хирургическое вмешательство не потребуется. Обычно консервативное лечение уже дает положительный результат.
Есть некоторое отличие в лечении протрузии от лечения остеохондроза. Например, в первом случае интенсивность процедур достаточно высока, но в то же время применение мануальной терапии чаще всего весьма ограничено. Есть случаи, когда мануальная терапия в принципе не применяется при межвозвонковой протрузии шейного отдела.
Эффективное лечение протрузий
Как уже было сказано выше, именно шейный позвонковый отдел наиболее уязвим в виду узости его канала. Во главе угла стоит проблема компрессии нервных корешков, из-за которой не только появляются сильнейшие боли, но и проявляться негативные последствия для организма в целом.
При протрузиях шейного отдела, лечение, должно начинаться незамедлительно после диагностики – примите это к сведению! Мы писали о том, что консервативное лечение в данном случае позволяет полностью избавиться от недуга.
О том, как лечить протрузию шейного отдела, лучше консультироваться с лечащим врачом после грамотно проведенной диагностики. Учтите, что одного осмотра у врача недостаточно – обязательным условием является МРТ.
Давайте рассмотрим, что собой представляет консервативное лечение. Оно направлено, в первую очередь, на снятие болевых ощущений, отеков мягких тканей, на восстановление чувствительности, которая пропадает на пораженном участке. Плюс ко всему, идет упор на восстановление полноценного функционирования позвоночника.
В первую очередь врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты (в своей основе они будут нестероидными, поэтому волноваться не следует). Цель в этом случае очевидна – снятие болевых ощущений, которые мучают пациенты, устранение воспаления и отека.
Эти препараты существенно уменьшают боль, уменьшают компрессию нервных корешков, что влечет за собой ослабление или полное исчезновение симптомов заболевания.
Но и на этом лечение не заканчивается, ведь пока только сняты симптомы и боль. Врач теперь может назначать массаж, мануальную терапию или рефлексотерапию.
Нередко лечение сопровождается такими методами, как физиотерапия и лечебная гимнастика. ЛФК, к слову, еще и прекрасное средство профилактики заболевания.
В чем сложности лечения протрузии шейного отдела?
Как и при любом заболевании, при лечении данного недуга есть ряд проблем, наиболее серьезной из которых является невозможность оставить шейный отдел позвоночника на продолжительное время в покое.
Связано это с тем, что шейный отдел самый подвижный во всем позвоночнике. Врач будет пытаться найти способ, при помощи которого удастся зафиксировать и вытянуть позвоночный столб, даже если для этого придется прибегнуть к использованию специальных шейных воротников. В этом случае получится снять чрезмерную нагрузку на пораженный отдел позвоночника.
Непременно следует сделать упор на комбинированное лечение, только так можно достичь по-настоящему положительных результатов. Ну а с постепенным укреплением мышц позвоночного столба при помощи гимнастики, протрузия будет уменьшаться.
Популярный вопрос: кто-нибудь вылечивал протрузии?
Если у вас протрузия шейных позвонков, лечение должно выполняться строго согласно предписаниям врача. Если вы спросите у специалиста, кто-нибудь вылечивал протрузии теми методами, которые вам предлагаются, то вы можете услышать положительный ответ.
Каким образом человек может вылечить протрузии? Во-первых, комбинированное лечение, начатое незамедлительно после диагностики – вот первый шаг на пути к здоровому позвоночнику.
Во-вторых, выполнение ЛФК ежедневно, без сбоев. Кроме того, существуют различные тренажеры, призванные помочь пациенту победить недуг. Например, наиболее распространенным является профилактор Евминова. Более подробную информацию рекомендуется узнавать у лечащего врача.
В целом, как вы уже поняли, самое главное – это не опускать руки и уверенно бороться с заболеванием. Следите за своим здоровьем и берегите себя!
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
Источник
Шейный отдел позвоночника наиболее мобильная часть позвоночника. Кроме того, шея является сложной анатомической зоной, где проходят сосуды, трахея, пищевод. Поэтому, протрузия диска в шейном отделе позвоночника нередко является причиной, как неврологической симптоматики, так и сосудистых нарушений, связанных с воздействием на позвоночные артерии. Как правило, протрузия диска связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике ( остеохондроз ). Дегенеративные процессы в позвоночнике имеют тенденцию к прогрессированию. Поэтому, своевременное и адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника позволяет не только купировать симптоматику, но и предотвратить трансформацию протрузии в грыжу диска и избежать необходимости в оперативном лечении.
Но могут быть и другие причины развития протрузии диска. Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут вызвать ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от серьезности патологии. Протрузия диска может привести к болям в шее с иррадиацией в руку, онемению, покалыванию , моторным нарушениям, мышечному спазму или определенной комбинация этих симптомов. Наиболее часто дегенеративные изменения и протрузия диска встречаются на уровне C5-C6 и C6-C7. Медицинская статистика свидетельствует о том, что протрузия диска в шейном отделе позвоночника встречается у 60% людей старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители более сильного пола болеют чаще.
Причины
- Дегенерация или изнашивание, которые приводят к разрушению диска.
- Повторяющиеся сгибания (разгибания) и скручивающие движения, особенно в комбинации. Эти движения оказывает наибольшее воздействие на внешнее фиброзное кольцо диска.
- Диски наиболее восприимчивы к травме в положении сидя или наклоне, так как давление на диск смещается вперед, и вектор силы сдвигает содержимое диска заднелатерально к более тонкой и более слабой части фиброзного кольца.
- Падение или травма, как автомобильная авария.
- Повторяющиеся стрессовые травмы, при работе руками над головой или при занятиях тяжелой атлетикой.
- Генетические факторы могут в определенной степени способствовать раннему развитию дегенеративных изменений в дисках (остеохондрозу).
- Курильщики более склонны к раннему развитию дегенерации диска
- Инфекция (дисцит)
Симптомы
Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника достаточно распространены, и большинство из них не являются симптоматическими. Симптоматика при протрузии диска зависит от местоположения выбухания и мягкотканых структур, на которые оказывается воздействие. В процесс могут вовлечены : задняя часть головы, шея, руки, плечевой пояс и кисти рук. Симптомы могут варьироваться от незначительного дискомфорта, до выраженных и стойких.
Чаще всего, встречаются следующие симптомы :
- Боль в шее, голове, плече и руке, усиливается при минимальной нагрузке на руку, кашле, чихании;
- Хруст и боль в шее при повороте или наклоне головы;
- Мышечный спазм и изменения позы;
- Онемение, покалывание в руках или ногах, жжение между лопатками;
- Головная боль, которая обычно начинается в области шеи и распространяется на затылок и виски;
- Головокружение и даже обморок при внезапном повороте головы;
- Уменьшение амплитуды движений в шее, трудность перемещения головы и шеи;
- Длительное сидение может вызвать боль в шее и руке;
- Боль в области шеи или корешковая боль с иррадиацией в руку, если диск сдавливает нервный корешок.
- Слабость, атрофия мышц или снижение силы в руках могут возникать в том случае, если возникает компрессия мотонейрона.
- Чувство слабости и усталости;
Другие симптомы протрузии диска шейного отдела позвоночника: шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, а иногда и боль в области сердца.
Красные флажки при боли в шее
Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:
- Дебют симптомов появился в возрасте до 20 лет или после 55 лет.
- Слабость, связанная с более чем одним миотомом или нарушение чувствительности, включающее более одного дерматома.
- Интенсивная или увеличивающаяся боль.
Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:
- Лихорадка.
- Необъяснимая потеря веса.
- Наличие в анамнезе воспалительного артрита.
- Наличие в истории болезни злокачественных новообразований, злоупотребления наркотиками, туберкулеза, СПИДа или другой инфекции.
- Иммуносупрессия.
- Боль, которая усиливается, очень интенсивная и / или нарушает сон.
- Лимфаденопатия.
- Местная точечная болезненность над телом позвонка.
Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):
- Прогрессирование симптоматики.
- Нарушение походки; слабость или нарушения моторных функций в руках; потеря контроля / мочевого пузыря / кишечника.
- Симптом Лермитта (сгибание шеи вызывает ощущения поражения электрическим током, которые распространяются вниз по позвоночнику и отдают в конечности).
- Патологические симптомы в нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).
- Различные сенсорные изменения (потеря проприорецепции более заметна в руках, чем в ногах).
Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:
- История травмы.
- Предыдущая хирургия шеи.
- Остеопороз или факторы риска остеопороза.
- Увеличение и устойчивость боли.
Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:
- Головокружение и затемнение перед глазами (компрессия позвоночной артерии) при движении, особенно при разгибании шеи.
- Головокружение, синкопальные эпизоды.
Дифференциальная диагностика боли в шее
Как правило, большинство болей в спине связаны непосредственно с изменениями в дисках (протрузия, грыжа диска), тем не менее, для точного диагноза необходимо использовать методы медицинской визуализации.
Дифференциальные диагнозы включают:
- Шейный спондилез.
- Травматическое выпадение межпозвонкового диска.
- Боль в шее: острая деформация шеи, постуральная боль в шее или боль, связанная с хлыстовой травмой
- Головная боль.
- Отраженная боль – например, от плеча.
- Злокачественные образования: первичные опухоли, метастазы или миелома.
- Инфекции: дисцит, остеомиелит или туберкулез.
- Фибромиалгия.
- Сосудистая недостаточность.
- Психогенная боль в шее.
- Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит).
- Метаболические заболевания: болезнь Педжета, остеопороз.
Диагностика протрузии диска
Боль в шее при радикулопатии и отсутствие симптомов «красных флажков» обычно не требует использования методов визуализации или других специальных исследований. Тем не менее, в целях верификации врач может назначить следующие методы исследований:
Анализы крови могут быть назначены для исключения инфекционных или воспалительных заболеваний (снижение гемоглобина может быть признаком анемии; повышение РОЭ может быть признаком, как инфекции, так и воспаления; уровень ревматоидного фактора и определение HLA-B27 могут указывать на системные заболевания соединительной ткани).
Методы медицинской визуализации очень важны, но их следует интерпретировать в свете клинической картины, поскольку положительные результаты довольно распространены у людей без каких-либо жалоб:
• Рентгенография. Обычный рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника может использоваться для оценки хронических дегенеративных изменений, метастатических опухолей, инфекции, деформации позвоночника и стабильности двигательных сегментов. Интерпретация результатов исследований нередко затруднена, поскольку дегенеративные признаки почти универсальны у людей в возрасте старше 35 лет.
• МРТ. Этот метод визуализации может быть назначен, если рентгенография не позволила определить генез симптоматики. МРТ следует проводить для диагностики протрузии (грыжи) диска и наличия компрессии нервных структур.
• КТ-миелография может быть использована в том случае, если есть какие-либо противопоказания к МРТ.
•ЭМГ (ЭНМГ)- эти методы могут быть информативны при наличии радикулопатии или же необходимости определения уровня поражения и дифференциации шейной радикулопатии от нервных компрессионных синдромов.
Лечение
Как правило, лечение протрузии шейного отдела позвоночника использует консервативные методы, и оперативное лечение требуется достаточно редко. Консервативное лечение позволяет купировать симптомы и останавливает прогрессирование заболевания.
Врач назначает пациенту курс лечения с учетом клинической картины, возраста, пола и характеристик организма. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника может занять до полутора месяцев. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее, как правило, удается купировать после 1-2 недель лечения. В курсе лечения могут быть использованы следующие методы:
Медикаментозное лечение:
- Анальгетики и миорелаксанты могут облегчить боль и снять спазм мышц.
- Если боль хроническая и тяжелая, обезболивание может быть усилено добавлением амитриптилина или габапентина.
- Диазепам в течение 3-7 дней может быть полезен пациентам с тяжелым мышечным спазмом.
Мануальная терапия
Врач с помощью манипуляций руками снимает мышечный спазм, боль, восстанавливает подвижность суставов и расслабляет мышцы.
Остеопатия
Остеопат выявляет проблемы в организме с использованием пальпаторной диагностики, восстанавливает подвижность суставов, снимает напряжение мышц.
Апитерапия
Врач ставит пчелу в точку с усиленным током крови и лимфы. Лечение пчелиными укусами облегчает боль и воспаление, убивает бактерии, тонизирует нервную систему.
Гирудотерапия (лечение пиявками)
При укусе пиявка вводит в кровь различные ферменты (в первую очередь, гирудин). Гирудотерапия уменьшает отечность и воспаление, укрепляет кровеносные сосуды, ускоряет движение крови и лимфы.
Рефлексотерапия (акупунктура)
Врач – рефлексотерапевт воздействует с помощью игл на биологически активные точки. Акупунктура снимает боль, воспаление и спазм кровеносных сосудов, улучшает питание тканей.
Лечебный массаж
Массажист использует различные методы воздействия на мягкие ткани. Массаж позволяет снять боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, снимает головные боли. Пациенту в зависимости от необходимости может быть назначен массаж головы или шеи.
Специалист проводит массаж плавными движениями. Процедура снимает головную боль, расслабляет нервную систему и нормализует кровяное давление.
Физиотерапия
Воздействие лазера, ультразвука, электрического тока и других физических факторов снимает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, ускоряет удаление токсинов.
Грязелечение
Лечебная грязь содержит биологически активные вещества и минералы. Грязевые обертывания стимулируют обмен веществ, улучшают питание тканей, устраняют токсины.
Лечение с помощью активного кислорода
Озоно-кислородную смесь вводят внутривенно или в виде микроинъекций. Озон уничтожает бактерии и вирусы, удаляет токсины, улучшает работу иммунной системы.
Кинезиотейпинг
Доктор накладывает на определенные участки тела пациента клейкие ленты (тейпы). Метод используется для расслабления мышц, лечения растяжений и повреждений мышц суставов.
Плазмолифтинг
Врач делает пациентам инъекции его собственной плазмы. Процедура восстанавливает ткань вокруг суставов и позвоночника, уменьшает боль и воспаление, помогает двигаться более свободно.
ЛФК
Физические упражнения, которые подбираются врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально, сочетают упражнения на растяжение, изометрические упражнения и упражнения с отягощением, что позволяет восстановить диапазон движений и укрепить мышцы шейного отдела позвоночника и плечевого пояса для поддержки, стабилизации и уменьшения стрессовых нагрузок диски и шею.
Хирургическое лечение
Наиболее распространенная операция, связанная с диском, – это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. В шейном отделе позвоночника дискэктомия может выполняться либо спереди, либо сзади. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение операции слияния позвонков слияние. Большинство пациентов, которым провели дискэктомию, достаточно быстро восстанавливаются после операции с помощью курса физической терапии. Дискэктомия обычно выполняется при наличии грыжи диска , так как большинство протрузий дисков можно успешно лечить консервативно.
Прогноз
В большинстве случаев, протрузии дисков успешно лечатся без хирургического вмешательства, и пациенты возвращаются к нормальной работе и жизни. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать осознание правильной осанки, механики тела и осознание необходимости в поддержании здоровой шеи.
Источник