Является ли сустав позвоночника
Анатомия фасеточных суставов
Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Шейный отдел позвоночника состоит из семи, спинной – из двенадцати, поясничный – из пяти, крестец – из пяти сросшихся позвонков и копчик – из трех-пяти сросшихся позвонков. За исключением двух верхних шейных позвонков, каждый позвонок состоит из тела позвонка, находящегося спереди, и дуги, находящейся сзади. Дуга прикрепляется к телу позвонка сзади и формирует большое отверстие.
Отверстия всех позвонков формируют позвоночный канал, через который проходит спинной мозг. На верхней и нижней стороне дуги расположены верхние и нижние суставные отростки, соответственно.
Нижние суставные отростки одного позвонка и верхние суставные отростки ниже лежащего позвонка формируют зигапофизиальный (фасеточный) сустав. Вместо термина «зигапофизиальный сустав» мы будем использовать простой и короткий синоним «фасеточный сустав».
Суставные поверхности фасеточных суставов слегка овальной формы и размером около 1,5 х 1,5 см. Они покрыты тонким слоем хряща и окружены суставной капсулой. Внутри капсулы, как и в других суставах, имеется синовиальная мембрана, которая продуцирует синовиальную жидкость для питания суставного хряща.
На иллюстрации слева показан поясничный отдел позвоночника (вид сбоку). Суставы между позвонками – это фасеточные суставы (показаны красным), соединяющие позвонки между собой.
Функция фасеточных суставов
Межпозвонковые диски находятся между телами позвонков. Диски состоят из водянистого пульпозного ядра и прочного волокнистого фиброзного кольца. Такая структура межпозвонковых дисков обеспечивает подвижность и амортизацию одновременно. Межпозвонковые диски несут на себе около 80% нагрузки, а фасеточные суставы – около 20%.
Фасеточные суставы ограничивают подвижность позвонков друг относительно друга. Направление и амплитуда движения позвонков зависят от размера и ориентации суставов в пространстве.
Иллюстрация слева: верхний рисунок показывает фасеточные суставы (красным цветом) сбоку, нижний рисунок – сзади. Фасеточные суставы образованы верхними и нижними суставными отростками позвоночных дуг. Суставы расположены парами: слева и справа.
Диагностика и лечение
Типы, причины и лечение болей в спине
Боль в спине
Источник
Большинство людей, столкнувшихся с такими заболеваниями позвоночника, как грыжа и протрузия, задаются вопросом, можно ли делать приседания. Известно, что любые физические нагрузки необходимо обговаривать со специалистом.
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться, что же это за болезни, и как нужно себя вести, для улучшения состояние здоровья. Ведь грыжа – это серьёзное заболевание, предусматривающие ограничения при занятиях спортом.
Занятие спортом при диагнозе грыжа позвоночника
Для того чтобы понять, допустим ли спорт, а в частности приседания, при данном заболевании, необходимо досконально изучить саму болезнь и то, что является её причиной.
Вы данном случае причиной болезни является нарушение в межпозвоночном отделе. Существует оболочка, из которой состоит сам диск, и в случае ее повреждения жидкость, содержащаяся в ней, выпирает наружу. В таком случае это называют грыжей.
Самым распространённым видом является грыжа поясничного отдела позвоночника, в то время как в грудном и шейном встречается патология реже.
Существует ряд причин, из-за которых люди чаще всего подвержены риску приобрести это заболевание:
- Малоподвижный и сидячий образ жизни. В данном случае мышцы расслабляются и начинают ослабевать. Так устроен наш организм, если не держать мышцы в тонусе – они имеют свойство расслабляться. В результате мышцы не способны выполнять свою функцию полноценно, и вся нагрузка находится на позвоночнике.
- Травмы при занятии спортом. Подобные травмы являются последствиями неправильного распределения веса и повышенной нагрузки, оказанной на организм.
- Различные виды искривления позвоночника.
- Физическая нагрузка. Позвоночные диски сильно деформируются при чрезмерной физической нагрузке, когда человек взваливает на себя непосильные тяжести.
Основные симптомы межпозвоночной грыжи:
- Острая боль в районе поясницы.
- Покалывание в области ног и ягодиц.
- Снижение чувствительности нижней части тела.
- Затрудненное передвижение из-за дискомфорта в ногах.
В сложившейся ситуации первым делом необходимо снизить нагрузку на спину, а также начать тренировать и укреплять мышцы спины. В противном случае состояние ухудшится, и исправить ситуацию будет намного сложнее.
Однако следует отметить, что осевая нагрузка на позвоночник должна быть минимизирована. При выполнении приседаний как раз существует такая нагрузка. Именно поэтому рекомендуется разработать план тренировок с опытным специалистом, который примет во внимание состояние вашего организма.
Правильная техника приседаний при грыже поясничного отдела позвоночника
Добиться успеха в лечении заболевания позвоночника можно лишь при условии правильной техники выполнения упражнений. При выполнении неглубоких приседаний можно укрепить мышцы спины, не нанося ущерба. Техника неглубоких приседаний идентична обычному способу, различие только в том, что при выполнении упражнения нужно опускать корпус тела до образования угла не более, чем 90°. Следует подчеркнуть, что все индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания.
На первых тренировках новичкам рекомендуется не использовать дополнительный вес, а также начинать с малого количества подходов. Постепенно количество подходов можно увеличивать, в зависимости от самочувствия и улучшения состояния можно добавлять немного дополнительного веса. Все упражнения обязательно должны быть согласованы со специалистом.
Если во время тренировки вы ощущаете дискомфорт и боль в спине, необходимо немедленно остановиться, и убрать лишний вес. Только после полного выздоровления возможны полноценные тренировки с добавлением веса.
Протрузия межпозвоночных дисков
Многие пациенты, которые сталкиваются с подобным диагнозом, впадают в панику, так как понятия не имеют о том, что необходимо делать для того, чтобы это не переросло в грыжу позвоночника.
При обнаружении протрузии первым делом необходимо найти опытного специалиста в области мануальной терапии. В случае игнорирования симптомов ситуация может ухудшиться и привести к нежелательным последствиям.
Самым главным условием выздоровления при данном диагнозе является избежание избыточной нагрузки на мышцы спины. Также существует список того, от чего следует отказаться. Прежде всего, от:
- регулярного посещения бани или сауны;
- прогревания спины грелками и прочими приспособлениями;
- мазей, которые снимают боль, но не лечат протрузию;
- неудобной обуви;
- непосильных физических нагрузок;
- курения и употребления спиртных напитков;
- нахождения в неподвижном состоянии в течение долгого времени.
Физические нагрузки во время лечения протрузии
Во время лечения протрузии можно выполнять не все виды активности. К примеру, зарядка с резкими наклонами, поворотами способствует ухудшению состояния позвоночника, в то время как упражнение на вытяжение расслабляет его и дает возможность отдохнуть от напряжения.
Категорически противопоказаны следующие виды спорта:
- Бодибилдинг.
- Баскетбол, футбол, волейбол.
- Тяжёлая атлетика.
- Марафонская ходьба.
Но это не значит, что любителям спортивных упражнений придется о них забыть во время лечения, ведь есть виды спорта, которые укрепляют позвоночник и способствуют выздоровлению.
- Плавание. Нагрузка на мышцы спины снижается за счет снижения веса в воде. В воде возникает чувство невесомости, тем самым обеспечивая расслабление мышц и уменьшение спазмов.
- Пилатес. Укрепляет мышечный корсет, благодаря чему улучшается поддержка позвоночника. Физические нагрузки улучшают кровообращение и помогают регенерации тканей.
Занятие спортом является одним из важнейших составляющих при лечении протрузии позвоночника. Правильно составленные тренировки, особенно на начальных стадиях заболевания, помогут избежать применения лекарственных препаратов.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Наташа
2014-01-06 04:28:08
Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось отказаться. На следующий день посчастливилось попасть в… Читать дальше
Сергей
2016-04-11 23:10:51
После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше
Дмитрий
2019-10-09 22:32:21
Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше
Юлия
2015-10-08 11:52:19
Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.
Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним – позвоночный столб) состоит из 32 – 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 – 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.
Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» – С1 – С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» – Th1 – Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» – L1 – L5.
Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.
Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал. Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений. |
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур. |
В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). |
По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга. |
Источник