Изготовление ватно марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника
Приготовить:вату, марлю, ножницы, картон, нитки, иглу, тесемки.
Последовательность действий:
Если у пациента нет рвоты и затруднения дыхания, вокруг его шеи прибинтовывают 3 – 4 слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним – в грудную клетку. Или
1. Из куска картона вырезают фигурную заготовку размером 43*14 см.
2. Картон обертывают слоем ваты.
3. Покрывают двойным слоем марли.
4. Края сшивают.
5. К концам пришивают по две тесемки с каждой стороны.
6. Голову пациента приподнимают, подводят под шею воротник и спереди завязывают тесемки.
Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы.
Транспортная иммобилизация при переломе ключицы фиксирует плечевой пояс с помощью ватно-марлевых колец Дельбе, которые надевают на область плечевых суставов и стягивают резиновой трубкой, бинтом или тесемкой. Внутренний диаметр колец делают на 2 – 3 см больше объема плечевого сустава.
Приготовить:вату, марлю, ножницы, иглу, нитки, косынку или широкий бинт.
Последовательность действий:
1. Скатать плотно вату валиком, который моно обхватить пальцами.
2. Вату обернуть 2 – 3 слоями марли.
3. Положить валик на здоровое плечо и свернуть его баранкой.
4. Снять валик с пациента и сшить края согласно примерке.
Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.
1. Придать пациенту полусидячее положение лицом к себе, успокоить
2. Надеть резиновые перчатки
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторакса
4. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции
5. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика
6. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального пакета
7. Зафиксировать перевязочный материал двумя-тремя турами бинта
8. Положить свержу воздухонепроницаемую ткань или прорезиненную внутреннюю оболочку ИПП
9. Закрепить циркулярными турами бинта
10. Закончить бинтование, концы бинта приколоть булавкой или завязать на узел
Примечание. Необходимо убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, подсоса воздуха в плевральную полость нет.
Изготовление гипсового бинта.
Как оценить качество гипса?
- Набрать в кисть гипсовый порошок и сжать в кулак. Если гипс сухой, он просыпается между пальцами, если влажный — образует комок.
- Смешать одну часть воды и две части гипса, вылить в лоток и проследить. Гипс должен застыть в течение 6-7 минут. Полученная пластинка из гипса при надавливании не должна крошиться.
- Смешанный с водой гипс не имеет запаха тухлых яиц.
- Смешать гипс с водой (температура воды 250С) и из образовавшейся массы скатать шарик.
- Если гипс хорошего качества — застывает через 5-8 минут и при ударе о пол издает металлический звук и не разрушается.
Как приготовить гипсовый бинт?
Показание: проведение лечебной иммобилизации;
Оснащение:
- стол, обитый металлом
- ёмкость для гипса
- бинты шириной 15-20 см
- коробка(деревянная или металлическая) для хранения нагипсованных бинтов
- сито для просеивания гипса
- перчатки
- маска
- обувь, которую можно мыть
- халат
Последовательность действий
1. Надеть специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.
2. Поставить на специальный стол, обитый металлом или пластиком, емкость с гипсом.
3. Просеять, чтобы не попали инородные тела.
4. Раскатать бинт шириной 15-20 см, длиной 40-50 см.
5. Нанести на бинт тонкий слой гипса.
5. Втереть нанесенный на бинтгипс кистью руки, сдвигая его избыток.
7. Раскатать дальше бинт и нанести гипс на длину 2-3 метра.
8. Свернуть рыхло нагипсованную часть бинта.
9. Хранить бинт в коробке в сухом месте.
Примечание. Гипсовый должен быть длиной 2-3 метра. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе
Источник
Создание обездвиживающих конструкций для головы и шеи представляет большую сложность. Крепление шины к голове затруднительно, а на шее жесткие фиксирующие захваты могут привести к сдавлению воздухоносных путей и крупных сосудов. В связи с этим при повреждениях головы и шеи чаще всего применяются наиболее простые способы транспортной иммобилизации.
Все действия по обездвиживанию, как правило, выполняют с помощником, который должен бережно поддерживать голову пострадавшего и тем самым предупреждать дополнительное травмирование. Перекладывание пострадавшего на носилки осуществляют несколько человек, один из которых поддерживает только голову и следит за недопустимостью резких толчков, грубых движений, перегибов в шейном отделе позвоночника.
Пострадавшим с тяжелыми повреждениями головы, шеи, позвоночника необходимо обеспечить максимальный покой и быструю эвакуацию наиболее щадящим видом транспорта.
Транспортная иммобилизация при повреждениях головы.Травмы головы часто сопровождаются потерей сознания, западением языка и рвотой. Поэтому придание голове неподвижного положения нежелательно, поскольку
при рвоте возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути. Иммобилизация при травмах черепа и головного мозга прежде всего направлена на устранение толчков и предупреждение дополнительного ушиба головы во время транспортировки.
Показаниями к иммобилизации являются все проникающие ранения и переломы черепа, ушибы и сотрясения мозга, сопровождающиеся потерей сознания.
Для иммобилизации головы, как правило, используют подручные средства. Носилки для транспортировки пострадавшего устилают мягкой подстилкой в области головы или подушкой с углублением. Эффективным средством для смягчения толчков и предупреждения дополнительной травмы головы может служить толстое ватно-марлевое кольцо «бублик» (рис. 36). Его изготовляют из плотного жгута серой ваты толщиной 5 см, замкнутого кольцом и обернутого марлевым бинтом. Голову пострадавшего помещают на кольцо затылком в отверстие. При отсутствии ватно-марлевого «бублика» можно использовать валик, сделанный из одежды или других подручных средств и также замкнутый в кольцо Пострадавшие с травмами головы часто находятся в бессознательном состоянии и требуют постоянного внимания и ухода во время транспортировки. Обязательно следует проверить, может ли пострадавший свободно дышать, есть ли носовое кровотечение, при котором кровь и сгустки могут попасть в дыхательные пути. При рвоте голову пострадавшего следует осторожно повернуть на бок, пальцем, обернутым платком или марлевой салфеткой, необходимо удалить остатки рвотных масс из полости рта и глотки, чтобы они не мешали свободному дыханию. Если дыхание нарушено из-за западения языка, следует немедленно руками выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открыть рот и захватить язык языкодержателем или салфеткой. Для профилактики повторного западения языка в полость рта следует ввести трубку-воздуховод или проколоть язык английской булавкой по средней линии, пропустить через булавку кусок бинта и зафиксировать в натянутом состоянии к пуговице на одежде.
Рис. 36.Импровизированная шина для головы в виде замкнутого в кольцо валика: а – общий вид шины; б –
положение головы пострадавшего на ней
Транспортная иммобилизация при повреждениях нижней челюстиосуществляется стандартной пластмассовой пращевидной шиной. Техника применения шины описана в разделе «Средства транспортной иммобилизации». Иммобилизация нижней челюсти показана при закрытых и открытых переломах, обширных ранах и огнестрельных ранениях.
В случае длительного обездвиживания пластмассовой подбородочной шиной возникает необходимость поить и кормить больного. Кормить следует только жидкой пищей через тонкую резиновую или полихлорвиниловую трубочку длинной 10-15 см, введенную в полость рта между зубами и щекой до коренных зубов. Конец полихлорвиниловой трубочки следует предварительно оплавить, чтобы не повредить слизистую оболочку полости рта.
Когда отсутствует стандартная пращевидная шина, иммобилизация нижней челюсти осуществляется широкой пращевидной повязкой или мягкой повязкой «уздечка». Перед наложением повязки под нижнюю челюсть необходимо подложить кусок плотного картона, фанеры или тонкую дощечку размером 10×5 см, обернутую серой ватой и бинтом. Пращевидную повязку можно сделать из широкого бинта, полосы легкой ткани.
Транспортировка пострадавших с повреждениями нижней челюсти и лица, если позволяет состояние, осуществляется в положении сидя.
Транспортная иммобилизация при повреждениях шеи и шейного отдела позвоночника.Тяжесть повреждений обусловлена расположенными в области шеи крупными сосудами, нервами, пищеводом, трахеей. Травмы позвоночника и спинного мозга в шейном отделе относятся к наиболее тяжелым повреждениям и нередко приводят к гибели пострадавшего.
Иммобилизация показана при переломах шейного отдела позвоночника, тяжелых повреждениях мягких тканей шеи, острых воспалительных процессах.
Признаки тяжелых повреждений шеи: невозможность повернуть голову из-за болей или удерживать ее в вертикальном положении; искривление шеи; полный или неполный паралич рук и ног при повреждении спинного
мозга; кровотечение; свистящий звук в ране на вдохе и выдохе или скопление воздуха под кожей при повреждении трахеи.
Иммобилизация лестничными шинами в виде шины Башмакова. Шину формируют из двух лестничных шин по 120 см. Вначале выгибают одну лестничную шину по боковым контурам головы, шеи и надплечий. Вторую шину выгибают соответственно контурам головы, задней поверхности шеи и грудного отдела позвоночника. Затем обе шины обертывают ватой и бинтами и связывают между собой, как указано на рис. 37. Шину прикладывают к пострадавшему и укрепляют ее бинтами шириной 14-16 см. Иммобилизацию должны выполнять не менее двух человек: один удерживает голову пострадавшего и приподнимает его, а второй прикладывает и прибинтовывает шину.
Рис. 37.Транспортная иммобилизация шиной Башмакова: а – моделирование шины; б – обертывание шин ватой и бинтами; в – прибинтовывание шины к туловищу и голове пострадавшего; г – общий вид наложенной шины
Иммобилизация картонно-марлевым воротником (типа воротника Шанца). Воротник может быть заготовлен заранее. Успешно применяется при переломах шейного отдела позвоночника. Из картона делают фигурную заготовку размерами 430×140 мм, затем картон обертывают слоем ваты и покрывают двойным слоем марли, края марли сшивают. На концах пришивают по две завязки (рис. 38). Голову пострадавшего осторожно приподнимают и подводят под шею картонно-марлевый воротник, завязки связывают спереди.
Рис. 38.Картонный воротник типа воротника Шанца: а – выкройка из картона; б – выкроенный воротник обернут ватой и марлей, пришиты завязки; в – общий вид иммобилизации воротником
Иммобилизация ватно-марлевым воротником. Толстый слой серой ваты обертывают вокруг шеи и туго прибинтовывают бинтом шириной 14-16 см (рис. 39). Повязка не должна сдавливать органы шеи и мешать дыханию. Ширина слоя ваты должна быть такова, чтобы края воротника туго подпирали голову.
Ошибки транспортной иммобилизации при повреждениях головы и шеи.
• Неосторожное перекладывание больного на носилки. Лучше всего, если голову при перекладывании поддерживает один человек.
• Иммобилизацию выполняет один человек, что ведет к дополнительной травме головного и спинного мозга.
• Фиксирующая повязка сдавливает органы шеи и затрудняет свободное дыхание.
• Отсутствие постоянного наблюдения за пострадавшим в бессознательном состоянии.
Рис. 39.Иммобилизация шейного отдела позвоночника ватно-марлевым воротником
Транспортировка пострадавших с повреждениями шеи и шейного отдела позвоночника осуществляется на носилках в положении лежа на спине со слегка приподнятой верхней половиной туловища.
Источник
Составление набора инструментов для трахеостомии.
Техника изготовления и применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы.
Техника изготовления и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника.
Для иммобилизации шейного отдела позвоночника применяют ватно-марлевый воротник Шанца.
Приготовить: вату, марлю, ножницы, картон, нитки, иглу, тесемки.
Последовательность действий:
Если у пациента нет рвоты и затруднения дыхания, вокруг его шеи прибинтовывают 3 – 4 слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним – в грудную клетку. Или
1. Из куска картона вырезают фигурную заготовку размером 43*14 см.
2. Картон обертывают слоем ваты.
3. Покрывают двойным слоем марли.
4. Края сшивают.
5. К концам пришивают по две тесемки с каждой стороны.
6. Голову пациента приподнимают, подводят под шею воротник и спереди завязывают тесемки.
№ 42
Транспортная иммобилизация при переломе ключицы фиксирует плечевой пояс с помощью ватно-марлевых колец Дельбе, которые надевают на область плечевых суставов и стягивают резиновой трубкой, бинтом или тесемкой. Внутренний диаметр колец делают на 2 – 3 см больше объема плечевого сустава.
Приготовить:вату, марлю, ножницы, иглу, нитки, косынку или широкий бинт.
Последовательность действий:
1. Скатать плотно вату валиком, который моно обхватить пальцами.
2. Вату обернуть 2 – 3 слоями марли.
3. Положить валик на здоровое плечо и свернуть его баранкой.
4. Снять валик с пациента и сшить края согласно примерке.
№ 43
- Стерильные марлевые шарики, салфетки, тампоны.
- Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол, фурациллин.
- Цапки для укрепления операционного белья.
- Скальпели: остроконечные или брюшистые.
- Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.
- Пинцет анатомический длинный
- Зажимы кровоостанавливающие с нарезкой / прямые и изогнутые/ Бильрота и зубчатые Кохера.
- Ножницы Купера.
- Ножницы изогнутые Рихтера.
- Ножницы прямые.
- Крючки острые трехзубые.
- Крючки Фарабефа.
- Крючки Лангенбека.
- Иглы Дешана лигатурные.
- Лопаточка Буяльского.
- Зонд желобоватый.
- Зонд пуговчатый.
- Зонд Кохера.
- Корнцанги прямые и изогнутые.
- Иглодержатели.
- Иглы режущие и круглые кишечные.
- Кусачки Листона.
- Трахеотомические трубки разных размеров.
- Острые однозубые крючки.
- Расширитель Труссо.
- Толстый резиновый катетер.
- Катетер трахеальный металлический.
№ 44
Показания: обработка послеоперационной раны.
Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильные маска и перчатки, стерильные пипетки, стерильные пинцеты – 4, стерильные лотки, стерильные шприцы (10 мл), стерильный перевязочный материал, флаконы с лекарственными средствами (стерильный 0,9% раствор хлорида натрия, стерильное вазелиновое масло), спирт 70%, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата, емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре: | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию |
| 2. Помочь пациенту лечь на спину | Необходимое условие для проведения манипуляции |
| 3. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 4. Надеть стерильную маску и перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости проведения процедуры |
| Выполнение процедуры: | |
| 1. Закапать стерильной пипеткой во внутреннюю трубку 4 – 5 капель 0,9% раствора хлорида натрия или вазелинового масла | Улучшает отхождение слизи |
| 2. Пипетку поместить в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Очистить с помощью шприца внутреннюю трубку от слизи и кровяных корочек | |
| 4. Шприц поместить в емкость для отработанного материала | |
| 5. Снять пинцетом старую салфетку из – под трубки и сбросить в емкость для отработанного материала | |
| 6. Пинцет поместить в емкость для отработанного материала | |
| 7. Взять пинцетом марлевый шарик, смоченный в 70 % спирте и обработать кожу вокруг стомы | Соблюдение асептики |
| 8. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 9. Под трубку пинцетом подложить стерильную марлевую салфетку (в виде «штанишек»); трубку прикрыть салфеткой в виде занавески, смоченной в 0,9% растворе хлорида натрия | Соблюдение асептики Для предупреждения высыхания слизистой оболочки трахеи |
| 10. Уточнить у пациента о его самочувствии | Профилактика осложнений |
| Завершение процедуры: | |
| 1. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором | |
| 3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 4. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее | Документирование выполненной манипуляции |
№ 45
Источник
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Наложение шейного иммобилизационного воротника применяется для иммобилизации шейного отдела позвоночника при его повреждении. Выполняется непосредственно на месте происшествия.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. ЛС для проведения обезболивания.
2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.
3. Перевязочный материал стерильный: шарики.
4. Прочие ИМН: шейный иммобилизационный воротник; пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.
5. СИЗ: перчатки.
6. Антисептик.
7. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.
2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
3. Выбрать воротник соответствующего размера (определяется расстоянием между подбородком и туловищем пациента).
4. Снять с пациента мешающую одежду, украшения, при необходимости разрезать одежду.
ОСНОВНОЙ ЭТАП:
1. Наложение шейного иммобилизационного воротника всегда должно проводиться двумя медицинскими работниками. Первый стабилизирует шейный отдел позвоночника пациента в нейтральной позиции без вытяжения, второй – накладывает воротник.
2. Прижать край воротника к подбородку.
3. Сохраняя давление, подложить воротник под затылок и плотно закрепить фиксатор.
4. Оценить функцию внешнего дыхания и гемодинамики (цвет кожных покровов, частота дыхательных движений, частота пульса).
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.
2. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.
3. Оформить медицинскую документацию.
4. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.
ИНСТРУКЦИЯ
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕПЕЦ»
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Повязка «Чепец» применяется для фиксации перевязочного материала в области волосистой части головы. Является заключительным этапом перевязки.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.
3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.
4. Перевязочный материал нестерильный: бинт средней ширины;
5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.
6. Химические средства дезинфекции:
· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».
· Контейнеры «Физический метод».
· Емкость «Упаковка».
7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.
9. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.
2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):
1. Взять полоску бинта длиной 1 м (завязка), поместить его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин;
2. Сделать два циркулярных закрепляющих тура вокруг головы;
3. При следующем туре, дойдя до завязки с левой стороны, бинт обернуть вокруг нее и провести косо, прикрывая затылок;
4. На противоположной стороне бинт обернуть вокруг завязки и косо направить на лобную часть головы;
5. Следующим туром бинта вновь прикрыть затылочную область, затем лобную и т. д., причем каждый последующий тур бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 – 2/3;
6. Повторить туры до полного укрытия волосистой части головы;
7. Конец бинта фиксировать к завязке, концы завязки связать под подбородком.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.
3. Оформить медицинскую документацию.
4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.
ИНСТРУКЦИЯ
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Восходящая колосовидная повязка применяется для фиксации перевязочного материала, шины в области плечевого сустава и надплечья. Является заключительным этапом перевязки.
ОСНАЩЕНИЕ:
1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.
3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.
4. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;
5. Прочие ИМН: ватно-марлевый валик; косынка.
6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.
7. Химические средства дезинфекции:
· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».
· Контейнеры «Физический метод».
· Емкость «Упаковка».
8. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.
9. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.
10. Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.
2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки и наложения на рану стерильной салфетки):
1. Сделать два циркулярных закрепляющих тура в верхней трети плеча1 При наложении повязки на правый плечевой сустав бинтовать справа налево, на левый – слева направо.
2. Поместить валик в подмышечную впадину;
3. Бинт по спине провести в противоположную подмышечную впадину и обратно вокруг грудной клетки к плечу;
4. Обвести бинтом плечо с образованием перекреста на наружной его поверхности и прикрывая предыдущий тур на 1/2-2/3;
5. Повторить туры вокруг грудной клетки и плеча до полного закрытия области надплечья;
6. Зафиксировать повязку закрепляющими турами в верхней трети плеча.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
1. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью косыночной повязки;
2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.
4. Оформить медицинскую документацию.
5. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.
ИНСТРУКЦИЯ
Источник