Изгиб позвоночника в поясничном

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Лордоз позвоночника – изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Небольшое дугообразное искривление в шейном и поясничном отделах есть у всех людей. Патологический лордоз развивается в тех же местах, реже в грудном отделе, при избыточном прогибе позвоночного столба. Он появляется из-за травм, физических перегрузок, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если у пациента лордоз, я понимаю, что скорее всего у него присутствует какая-то недостаточность задней группы мышц спины. То есть мышцы, когда производят сокращение и укорочение, как раз формируют лордоз – изменение позвоночника дугой вперед.

Учитывают место локализации:

• шейный
• поясничный отдел позвоночника

По форме лордоз бывает трех типов:

• физиологический. Формируется с рождения до года, характеризуется слаженной работой всех структур костно-мышечной системы
• избыточный патологический лордоз или гиперлордоз. Возникает на любом этапе жизни, характеризуется чрезмерным искривлением шейных и грудных позвонков с выпуклостью вперед
• выпрямление физиологических изгибов или гиполордоз. Уменьшены изгибы в сегменте позвоночного столба. Дефект определяют по плоской спине.

По причинам появления:

• первичный лордоз – развивается на фоне изменений в самом позвоночнике
• вторичный – носит компенсаторный характер, когда тело пытается адаптироваться к поддержанию равновесия в нестандартных для него условиях

С учетом возможности возвращения тела бывает:

• нефиксированный лордоз – возможно выпрямить спину при сознательном усилии
• частично фиксированный – за счет изменения угла изгиба возможны ограничения
• фиксированный – возвращение в физиологическое положение тела не происходит

Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.

Приобретенный лордоз может быть из-за:

• опухоли в области позвонков
• спондилолистеза – смещения позвонков относительно друг друга
• травм спины
• нарушения осанки – кифоза, сколиоза
• остеопороза – снижения плотности костей
• остеохондроза
• ревматоидного артрита
• межпозвоночной грыжи
• мышечной дистрофии
• детского церебрального паралича
• хронической инфекции
• вывихов в тазобедренном суставе
• наследственных болезней
• неправильного положения сидя
• ожирение, в частности чрезмерного скопления жира на животе
• неправильной ходьбы

Симптомы лордоза позвоночника

• искривление осанки
• боли, которые усиливаются после физических нагрузок и пребывания в неудобной позе
• трудно выполнить определенные движения
• мышечная слабость
• нарушение походки

Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.

Диагностика

Диагноз ставит ортопед на основании внешнего осмотра и рентгена. Визуально врач оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в положениях сидя, стоя и лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза и степень снижения подвижности позвоночника делают тесты и оценивают мышечную силу, чувствительность и состояние грудной клетки.

Рентгенографию позвоночника делают в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления – лабораторный анализ крови.

Также используют аппараты, например, Diers, оптическая топография и обследование со светоотражающими маркерами, анализируют баланс тела.

Лечение лордоза позвоночника

Курс лечения подбирает ортопед или вертебролог с учетом причин искривления позвоночника, возраста пациента и его общего состояния. В программу лечения лордоза включают:

• упражнения лечебной гимнастики
• массаж
• мануальную терапию
• ортопедические корсеты и бандажи
• водо- и теплолечение
• иглорефлексотерапию
• вытяжение позвоночника

Если нужно избавиться от боли, применяют анальгетики или кинезиотейпирование. Также врач может назначить хондропротекторы, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства и антибиотики.

Операции на позвоночник назначают в запущенных стадиях, когда нарушены функции внутренних органов и болезнь нельзя вылечить другими методами.

ЛФК и физические упражнения

Лечебная гимнастика при лордозе поясничного отдела позвоночника помогает скорректировать осанку в области поясницы, снять боль и напряжение и восстановить кровообращение. Чтобы ЛФК помогла достигнуть нужных результатов, нужно:

• начинать занятия с минимальной нагрузки, увеличивая интенсивность упражнений постепенно
• приостановить или прекратить делать зарядку, если возникла боль или дискомфорт
• перед каждым комплексом упражнений делать разминку, чтобы не повредить мышцы
• не пропускайте ЛФК – регулярные занятия ускоряют коррекцию позвоночника
• надевать удобную одежду и обувь, не стесняющую движения, следить за дыханием

Комплекс упражнений при лордозе позвоночника состоит из дыхательной гимнастики, разминки, силовых упражнений и растяжки. Список упражнений назначает врач, индивидуально.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Приходил ко мне пациент. Выявили, что у него сглаженный лордоз. Мне не совсем было понятно, почему он появился, потому что это был мышечно-развитый мужчина, а лордоз, как правило, – у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. И я заподозрил, что у него может быть обратная ситуация: перегрузка, перекаченность передней половины – пресса – по отношению к пояснице. Я спросил: “Вы, наверное, пресс очень любите качать?” Он говорит: “О, обожаю! На пресс вот столько-то упражнений делаю уже много лет подряд!” Я говорю: “Надо отдохнуть!”. То есть, даже такого метода может быть достаточно, чтобы со временем пресс ослаб естественным образом и позвоночник нормализовал свою геометрию.

Один раз был обратный случай – гиперлордоз, то есть избыточный уход дуги вперед, но не на фоне лишнего веса, а на фоне перекаченности, перегруженности, избыточной силы задней группы мышц. Я рекомендовал пациенту качать пресс. Он при мне покачал – у него прошла боль в спине.

Профилактика лордоза позвоночника

Для предупреждения лордоза позвоночника важно:

• контролировать осанку в положении сидя, стоя и при ходьбе
• получать дозированные физические нагрузки
• правильно питаться
• избегать травм позвоночника и переохлаждений
• укреплять иммунитет
• не перегружать спину
• носить качественную и удобную обувь
• спать на ортопедическом матрасе и подушке
• принимать препараты кальция, витамины
• проходить профилактический осмотр у вертебролога раз в год
• своевременно лечить сопутствующие заболевания и последствия травм

Что делать, если у ребенка лордоз?

Если у ребенка есть подозрения на лордоз, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Чем опасен лордоз?

Если не лечить лордоз, могут быть нарушения работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, а также развития межпозвоночной грыжи, протрузии или пролапса. Деформация позвоночника грозит артритами, артрозами и обездвиженностью.

При каком лордозе дают инвалидность?

Врачи ставят инвалидность, если пациент не может самостоятельно двигаться.

Как правильно спать при лордозе?

При лордозе рекомендуется спать на спине. Если поражена поясница, можно спать на животе, но обязательно подкладывать под бедра небольшой валик. При поражении шеи также нужен валик, но нельзя, чтобы голова находилась слишком высоко.

Как выбрать матрас и подушку при лордозе?

Чтобы спать без боли, следует выбирать специальные ортопедические матрасы и подушки. Постельные ортезы не нужно покупать в обычном магазине – приспособлениями можно пользоваться только после консультации остеопата.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Патологический лордоз – это нарушение естественной формы изгибов позвоночника. Лечение лордоза проводится консервативными способами, в том числе методом ударно-волновой терапии.

Каждый из нас знает из уроков анатомии, что позвоночник человека не является абсолютно прямой линией, он имеет естественные плавные изгибы, помогающие поддерживать туловище в вертикальном положении и облегчающие нагрузки на позвоночный столб.

Их называют физиологическим шейным и поясничным лордозом. Нарушение естественной формы изгибов или их отсутствие получило название патологический лордоз.

Причины патологического лордоза

Различают первичный и вторичный патологический лордоз.

Первичный может развиться вследствие опухолевых или воспалительных заболеваний. Также его причинами могут стать слабость позвоночного столба, избыточный вес в детстве или слишком быстрый рост в подростковый период. Поясничый паталогический лордоз у детей, к сожалению, все более часто встречающееся заболевание.

Вторичный лордоз развивается из-за травм – врожденных или полученных впоследствии. Также фактором появления может являться анкилоз тазобедренного сустава – дегенеративные изменения, вызывающие резкую ограниченность подвижности суставов.

Симптомы

Главными признаками лордоза можно назвать чрезмерный прогиб в пояснице и выпирающий живот. При гиперлордозе таз смещается назад, а колени становятся как бы раздвинутыми в стороны.

В ранний период развития болезни человек может не чувствовать никаких симптомов, однако с прогрессированием лордоза пациент начинает ощущать дискомфорт, а затем боли в пояснице. В запущенной форме лордоз причиняет человеку мучения: боли становятся резкими и почти не проходящими, нарушается работа внутренних органов. Это приводит к ограничению подвижности.

Диагностика и лечение паталогического лордоза позвоночника

Если при визуальном осмотре появилось подозрение на паталогический лордоз, пациента направляют на рентгенографическое исследование. При подтверждении диагноза приступают к лечению.

Консервативное лечение включает в себя:

• Прием и инъекции анальгетических и противовоспалительных препаратов (кетонал, диклофенак, ацетилсалициловая кислота) для устранения болевого синдрома. Также применяют обезболивающие мази;
• Процедуры вытяжения спины для коррекции изгиба позвоночника;
• Мануальная терапия – также для вытяжения позвоночника и придания ему нужной гибкости;
• Физиотерапия, в том числе и ударно-волновая.
• Лечебная физкультура и массаж. Дополнительные методы, назначающиеся вместе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

В редких случаях, когда безоперационное лечение не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать появления лордоза или, после лечения, не допустить его развития снова, стоит следовать несложным профилактическим советам.

• Во-первых, тщательно следите за осанкой, избегайте долгого сидения в неудобной позе.
• Во-вторых, во время работы за компьютером и выполнения любой другой «сидячей» работы старайтесь делать разминки, хотя бы по пять минут в полтора часа.
• В-третьих, занимайтесь видами спорта, полезными для позвоночника: плаванием, пилатесом, йогой.

Если нет возможности заниматься, то выполняйте дома упражнения, такие как «кошка», вращение бедрами. Принимайте поливитамины и обязательно ходите в клинику на профилактический осмотр раз в 6-10 месяцев. Эти не самые трудные действия помогут вам сохранить гибкость позвоночника.

В медицинском центре «Здоровье» всегда будут рады оказать все услуги по консультированию и лечению различных заболеваний, в том числе и паталогического лордоза.

Источник