Избавление от проблем с позвоночником
Остеохондроз не возникает внезапно и не проходит бесследно. Если он пришел, то остается навсегда. С серьезным диагнозом “остеохондроз” живет каждый второй житель России, но часто даже не догадывается о его существовании. Постепенное снижение качества жизни и здоровья, люди списывают на возраст, вредную работу, плохую экологию, скрывая халатное отношение к себе постоянной занятостью. А между тем, последствия остеохондроза, который развиваться у человека годами, приводят к серьезным последствиям. Как распознать и остановить остеохондроз, поддержать здоровье позвоночника рассказываем в этой статье.
Что такое остеохондроз
Заболевания спины – издержка цивилизации. Патологические процессы в позвоночнике неизбежно подстерегают из-за длительного нахождения на ногах, малой подвижности, сидячей работы, или напротив, фанатичной активности и травм. Эти факторы создают нагрузку на позвоночный столб и хрящевые соединения – диски. Особенно в зоне риска профессиональные спортсмены, беременные женщины, люди, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами, имеющие лишний вес и заболевания щитовидной железы (эндокринной системы), лица с наследственными болезнями.
Остеохондроз поражает любую часть позвоночника: шейную, грудную, шейно-грудную, поясничную, пояснично-крестцовую. Но необратимые разрушения любой зоны протекают одинаково:
Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истончение и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе – дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.
Следующий этап – появление протрузии. Результатом разрушения хряща становится сокращение пространства между позвонками. В итоге происходит закономерное защемление нервных окончаний, резко возникающая боль в спине любой локации. Элементарная подвижность становится ограничена, утрачивается работоспособность, возникает слабость, снижается психоэмоциональный фон.
Чем дальше развивается болезнь, тем острее становятся проявления: полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки. Эта патология становится отчетливо видна рентген-снимке. Болезнь ухудшается, принося настоящие страдания, обездвиживание, боль. Унять которую становится всё сложнее. Облегчить страдания могут только покой, сильнодействующие препараты, процедуры блокады, когда непосредственно в больное место вводится анальгетик.
На самой поздней стадии происходит образование костных наростов – остеофиов там, где раньше были хрящи. Эти образования неизбежно периодически будут травмировать нервы, нарушая подвижность позвоночника и принося боль. На этой стадии высока вероятность подключения хирурического лечения.
Симптомы и последствия остеохондроза
Принцип успешной терапии любого заболевания – чем раньше оно обнаружено, тем более эффективным будет лечение. А о том, что происходит сбой, организм начинает сообщать незамедлительно, давая человеку время, чтобы услышать сигнал.
Почему важно вовремя распознать симптомы
Ранняя первая стадия никак не выдает в себе заболевание, а маскируется под другие симптомы. Холецистит, почечную или кишечную колику. Человек может жаловаться на затрудненное глотание, ощущение сдавленности горла, приступы болей в желудке, головные боли, повышение артериального давления, тахикардию. И, что чаще и происходит, лечит совсем не то, что нужно.
Почему так происходит? Нервы, идущие по позвоночному столбу, связаны с внутренними органами. При повреждениях хрящевой и костной ткани неминуемо происходит защемление нерва, который иннервирует органами. Происходит ложное ощущение беспокойства со стороны связанного с позвоночником органа. Но один признак должен насторожить – тянущие, сдавливающие ощущения в шейной зоне, лопаточной области или пояснице, когда хочется будто бы встряхнуться, потянуться, размяться. Эти ощущения вызваны повышенным тонусом мышц, который возникает при развитии патологий позвоночника.
Более поздние стадии заболевания протекают сложнее, ярче и перепутать проблемы с опорно-двигательным аппаратом с чем-то другим уже невозможно. Боли становятся резкие, острые, режущие, простреливающие. В большинстве случаев это может не просто вызывать дискомфорт в привычном образе жизни, но и лишать полноценной подвижности, трудоспособности. Может возникать ощущение сердечного приступа, головокружение и нарушение координации, тошнота, озноб. В худших и совсем запущенных случаях возрастают риски спинальных инсультов, поражений головного мозга, патологий сосудов и сердца, развития психических патологических состояний. На этапе, когда симптомы заболевания становятся особо острыми, важно подключать полноценное и незамедлительное лечение, а не просто снимать симптомы и устранять боль.
Как лечить остеохондроз
Остеохондроз – явление необратимое, но при регулярном наблюдении за своим здоровьем, профилактическим мерам и вовремя начатому лечению можно значительно улучшить качество жизни и здоровья, добиться стойкой ремиссии.
На любых стадиях развития требует системного комплексного подхода.
Аппликаторы и массажеры для спины
Посещение массажного кабинета, мануального терапевта или любого другого специалиста в чьей компетенции находится остеохондроз – дело обязательное. Но и в домашних условиях можно и нужно помогать себе в лечении заболевания. Регулярным должно стать применение массажеров и игольчатых аппликаторов.
Принцип любого игольчатого аппликатора – стимуляция биоактивных точек нашего тела. Когда иголки давят на поверхность тела, происходит стимуляция мелких капилляров, сосудов, нервных окончаний. Ускоряется кровообращение, происходит снятие нервного напряжения и мышечного тонуса. Улучшенный кровоток активнее разносит по организму кислород и питательные вещества. Появляется физическая и умственная бодрость, отступает чувство усталости. Приходит расслабление и улучшается тонус и общее состояние.
Следует знать, что при наличии межпозвоночной грыжи, игольчатый массажер рекомендовано прикладывать короткими интервалами не более чем на минуту с перерывами по 10 секунд.
Лекарства при остеохондрозе
Медикаменты на любой стадии заболевания рекомендовано подключать после консультации со специалистом, поскольку терапия подразумевает комплексный подход.
Показания к приему лекарств:
снятие боли любой локации;
уменьшение воспаления;
улучшение структуры и качества хрящей;
возвращение подвижности.
В соответствии с показаниями и степенью тяжести процесса выбирается и группа лекарств: противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибуклин, Ибупрофен, Найз, Найз-гель итд.); седативные; миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан); хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Хондроксид); сосудорасширяющие (Трентал, Эуфилин, Мексидол).
Противовоспалительные (НПВС), как и анальгетики призваны оказать самую первую помощь – снять боль. Но поскольку течение сопровождается воспалительным процессом, важно уменьшить и его. Это можно сделать наружными препаратами – кремы и мази, гели, или принимать противовспалительные внутрь в таблетках и инъекциях.
Седативные препараты – не всегда являются обязательными в списке препаратов лечения позвоночника. Но поскольку остеохондроз тесно связан с нервами, негативно влияет на нервную систему в целом, провоцирует состояние хандры, раздражительности и бессонницы, то применение седативных препаратов, таких как пустырник или валериана будет вполне целесообразным.
Миорелаксанты – препараты, устраняют повышенный тонус мышц, нормальзуют работу мышечного каркаса. Миорелаксант используют для облегчения спазмов и боли, снижения гиперрефлексии. Нервно-мышечные блокаторы действуют направленно в конкретную зону, вызывающаую беспокойство, никак не влияют на ЦНС. Спазмолитики, как и блокаторы, оказывают прямое действие на болевое место, эффективно устраняют болевые синдромы, характерные для остеохондроза.
Хондропротекторы – позволяют замедлить разрушение хрящей и суставов, улучшить их структуру. Способствуют восстановлению тканей, хрящей, возвращают суставам подвижность. Особенно заметен лечебный и восстановительный эффект при полноценной комплексной терапии.
Сосудорасширяющие препараты – обязательные средства в программе лечения остеохондроза и его сипмтомов. Нужны, для снятия излишнего напряжения мышц и боли, которые провоцируют сужение сосудов. В результате чего кислород в ткани поступает в недостаточном количестве, нарушается функционирование внутренних органов. Выход — сосудорасширяющие средства.
Витамины — неотъемлемая часть терапии. Необходимы при начинающихся и развитых патологиях позвоночника любой локации. Их принимают вместе с остальными лекарствами по выбранной схеме.
Группы витаминов, которые необходимы на любых стадиях остеохондроза: А (ретинола ацетат), Е (токоферола ацетат), С (аскорбиновая кислота) обязательная группа витамина В (В1, В2, В6, В12); витамин Д (кальциферол);
Действие витаминов оказывает благотворный общеукрепляющий эффект. Способны запускать процессы регенерации хрящей, укреплять костную структуру позвоночника, возвращать эластичность связкам; налаживать кровообращение в сосудах.
Ортопедические изделия
Большую роль в терапии болезней спины и опорно-двигательного аппарата в целом, играют ортопедические товары – “правильные” стельки, ” “правильный” ортопедический матрас и подушка. Изделия отлично годятся для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом и у детей, и у взрослых. Во время сна и отдыха тело полностью расслабляется и длительно находится в одном положении. В этот момент ортопедические изделия способны равномерно и анатомически правильно поддерживать суставы и мышечный корсет, восстанавливать крово- и лимфоток. После сна на анатомическом матрасе и специальной подушке проходит дискомфорт во всем теле, уходит утренняя скованность мышц и суставов, головные боли перестают беспокоить не только после пробуждения, но и в течение дня. За счет нормализации кровотока улучшается питание тканей, ускоряется их регенерация. Но стоит отметить, что процесс этот не мгновенный. Потребуется время на перестройку опорно-двигательного аппарата и привыкание, но оно того несомненно стоит.
Рекомендации для лечения остеохондроза
- Постоянные правильные физические нагрузки. Желательно освоить “правильность” самостоятельно, с инструктором или тренером, и понимать хотя бы минимальные принципы воздействия физических упражнений на группы мышц, суставы и скелет, чтобы не навредить. Ведь некорректное выполнение упражнений может привести к обратному эффекту.Бассейн – один из видов физической нагрузки.
- Плавание оказывает благотворный эффект на опорно-двигательный аппарат, расслаблять и влиять не только на мышцы и суставы, но и на нервную систему.Следите за эмоциональным состоянием.
- Зачастую болезненный приступ связан с ухудшением психологического состояния. И все же, если приступ случился, старайтесь не концентрироваться на негативных эмоциях и не поддавайтесь паническим пессимистичным настроениям. Чаще выбирайтесь на свежий воздух и ищите положительные эмоции, при сезонных обострениях принимайте адаптогены.
- Хотя бы раз в полгода старайтесь проходить курс профессионального лечебного массажа. Обязательно проводите профилактику в домашних условиях с помощью массажных ковриков и массажеров.
- В любой непонятной ситуацией – висите на турнике. Хотя бы несколько минут. Поскольку человек – существо прямоходящее, позвоночник большую часть времени находится в напряжении, суставы и хрящи со временем под воздействием веса и силы тяжести сжимаются. Повиснув на турнике, вы прекрасно растягиваете плечевые мышцы, что увеличивает их гибкость, улучшает суставное движение и уменьшает мышечное напряжение, позвоночник расправляется, наступает расслабление. Турник – хорошая альтернатива вытяжке.
- Поддерживайте общий тонус организма и берегите иммунитет. Частые простудные заболевания способны приводить к осложнениям в виде воспаления нервных окончаний, суставов. Например воспаления слизистой оболочки носа, гаймориты, синуситы, бронхиты могут отдавать в близлежащие нервные окончания и провоцировать приступы невралгии.
- Всегда помните, что профилактика – дешевле лечения и в материальном и в эмоциональном смысле. Ищите вокруг поводы для радости и будьте здоровы!
Источник
Малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в сидячем положении приводит к нарушению осанки, развитию остеохондроза и других заболеваний. Но упражнения для спины способны предупредить подобные проблемы. Делать гимнастику можно даже в домашних условиях, совсем необязательно ходить в тренажерный зал. Такой вариант подходит для людей с любым графиком и деятельностью.
Для чего нужно выполнять упражнения?
От нарушений осанки страдает много школьников и взрослых. С возрастом при сидячей работе риск развития сколиоза, кифоза и других заболеваний увеличивается. «Помолодел» и остеохондроз. Сейчас его диагностируют даже у 30-летних пациентов, при этом ранее с ним сталкивались только люди после 50. Боли в спине периодически случаются у большинства людей.
Дегенеративные процессы, которые приводят к развитию остеохондроза и межпозвоночным грыжам, возникают из-за нехватки питания костной ткани. Человеческий организм устроен так, что позвоночник получает минералы и другие питательные вещества. Вот почему важно делать упражнения для спины и позвоночника, много ходить и поднимать умеренные тяжести.
Правильно подобранный комплекс упражнений решает такие задачи:
- устраняет боли в спине, улучшает общее самочувствие;
- помогает создать мышечный каркас и снять нагрузку с позвоночника;
- усилить терапевтический эффект от лечения;
- помогает предупредить рецидив заболевания или его обострение;
- позволяет убрать дискомфорт, возникающий на фоне разных патологий;
- повышает пластичность и гибкость позвоночного столба.
Для позвоночника необходимы умеренные нагрузки. Иначе он перестает правильно функционировать, что приведет к развитию различных патологий, в том числе и тех, которые могут стать причиной инвалидности при отсутствии своевременного лечения.
Общие правила и рекомендации
Если планируете делать упражнения для спины в домашних условиях, возьмите на вооружение следующие советы:
- Не переусердствуйте. Не стоит изнурять себя длительными и тяжелыми тренировками. Достаточно заниматься гимнастикой 3-4 раза в неделю. При этом тренировки не должны быть до изнеможения.
- Постепенно увеличивайте нагрузки. Не стоит поднимать большой вес или сразу выполнять упражнения без физической подготовки. Постепенно увеличивайте вес и количество подходов, чтобы предупредить травмы и другие неприятные последствия.
- Не делайте резких движений. Они могут усугубить состояние, привести к сильным болям и осложнениям. Все движения должны быть плавными. Не делайте резких скручиваний, выпадов и прыжков.
- Следите за дыханием. Важно, чтобы во время выполнения гимнастики в организм попадало достаточное количество кислорода. Начинать упражнение нужно на вдохе, а заканчивать на выдохе.
- Делайте основную ставку на качество, а не на количество. От занятий не будет пользы, если их выполнять неправильно. Строго придерживайтесь инструкции. Если вы не уверены в правильности действий, обратитесь к специалисту (врачу-реабилитологу или тренеру).
- Для тренировок выбирайте удобную одежду. Она не должна сковывать движения. Стоит выбирать предметы гардероба из натуральных тканей, так как они не нарушают естественный воздухообмен.
- Постоянство – главный принцип. Добиться желаемых результатов от тренировок можно только при регулярном их проведении.
Важно! Если во время занятия возникли болезненные ощущения, стала болеть голова, появилась слабость, тошнота или рвота, немедленно прекратите тренировку. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией.
Лечебный эффект упражнений достигается за счет того, что улучшается кровоснабжение в области позвоночника. Это приводит к питанию клеток и активации регенеративных процессов.
Противопоказания
Несмотря на то, что упражнения для укрепления спины приносят большую пользу, в некоторых ситуациях их делать нельзя. Основные противопоказания:
- серьезные травмы позвоночника;
- беременность;
- наружные кровотечения;
- недавно перенесенные операции;
- почечная недостаточность и другие болезни почек;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- обострения хронических патологий.
Если имеются проблемы со здоровьем, обязательно посетите лечащего врача для консультации.
Разминка – важный этап
Вне зависимости от того выполняете вы упражнения для спины в домашних условиях или в тренировочном зале, важно занятия всегда начинать с разминки. Если мышцы хорошо разогреть, удастся предупредить травмы. В среднем разминка должна занимать около 10 минут.
Разминочный комплекс включает следующие действия:
- Станьте ровно и сделайте вдох-выдох. Расслабьтесь и настройтесь на предстоящее занятие.
- Руками подоприте бока, а затем головой делайте круговые движения сначала в одну сторону, затем – в другую. Выполняйте действия медленно.
- Руки опустите вниз. Максимально расслабьтесь. Затем поднимайте поочередно левое и право плечо. После сделайте несколько круговых движений плечами.
- Далее поднимите одну руку максимально вверх. Вторая должна быть расслаблена. Поменяйте положение рук, делая взмахи.
- Выполняйте круговые движения прямыми руками.
- Поставьте руки на пояс и вращайте бедрами в одну сторону, а затем – другую.
- Наклонитесь вперед и попробуйте достать пола пальцами. Ноги при этом должны быть прямыми.
- Сделайте наклоны тела вправо и влево. Руки при этом должны быть прямыми над головой.
- Поднимите ногу. Согните ее в колене под прямым углом. Вращайте по кругу нижней частью ноги в разные стороны. Повторите для другой ноги.
Желательно повторить дважды комплекс упражнений. Также второй подход можно заменить бегом на месте.
Комплекс упражнений
Специалисты рекомендуют повторять упражнения по 5 раз. Тренировка должна длиться 20-30 минут. Со временем длительность можно увеличить, но нагрузки рекомендуется добавлять постепенно.
Для лечения заболеваний спины, в частности, позвоночника и их профилактики рекомендуется выполнять упражнения на растяжку и укрепление. Комплекс подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья и других факторов.
Важно! Спортсменам, которые работают с большим весом, не рекомендуется использовать страховочный пояс. В таком случае мышцы поясницы не работают. Разумнее постепенно увеличивать вес и рассчитывать нагрузки в соответствии с физическим состоянием.
Упражнения для растяжки позвоночника
Эффективными считаются упражнения на спину, направленные на растяжение позвоночника. После их выполнения увеличивается пространство между позвонками, а поэтому снижается риск их защемления и возникновения болезненных ощущений. Комплекс можно выполнять утром в качестве зарядки или же вечером после трудового дня. Упражнения простые, делать их может каждый человек в домашних условиях.
Висы на перекладине
Это самое простое в исполнении упражнение. Желательно его делать на турнике, высота которого больше роста человека, чтобы не пришлось сильно подгибать ноги. Висеть нужно по несколько минут. Время зависит от физической подготовки. Если сложно висеть, можно делать по несколько подходов по 1-2 минуты.
В этом случае позвоночник хорошо растягивается, что предупреждает межпозвоночные грыжи.
Также можно делать висы головой вниз. Но удержаться ногами смогут только люди с отменной физической подготовкой. Если поблизости нет турника, в дверной проем можно вмонтировать перекладину.
«Кошка»
Встаньте на четвереньки. Выгибайте максимально спину 10-15 секунд, при этом подбородком тянитесь к груди. Затем согните спину. Голову поднимите по максимуму высоко. Несколько раз меняйте положение.
«Поза ребенка»
Расположитесь на полу вниз лицом. Руками упритесь подмышками. Выпрямите руки. Одновременно упритесь на колени. В итоге станете на четвереньки, но не останавливайтесь. Опустите голову, упритесь лицом в пол, при этом ягодицы должны оставаться в верхней точке. Оставайтесь в таком положении, пока не почувствуете усталость.
Растяжка на полу
Сядьте на пол. Для удобства под ягодицы можно подстелить коврик для йоги. Ноги разведите максимально широко в стороны. Затем медленно наклонитесь вперед, насколько сможете. Постепенно поднимайтесь в исходное положение. Спина все время должна быть ровной.
При выполнении всех упражнений следите за дыханием. Для растяжки позвоночника могут применяться и другие упражнения. О них вы узнаете в видеоролике:
Упражнения для выпрямления позвоночника
Поскольку при долгом пребывании в сидячем положении, нарушается осанка, происходит искривление позвоночного столба, и важно делать упражнения для его выпрямления. Такой комплекс упражнений для спины позволит сохранить правильную осанку и предупредит развитие заболеваний. Тренировки можно составлять в зависимости от физической подготовки и других факторов.
«Парашютист»
Лягте на пол вниз лицом. Руки положите перед собой прямо. После одновременно максимально вверх поднимите руки и ноги. Спина в этот момент должна прогнуться. Удерживайтесь несколько секунд в таком положении. Затем расслабьтесь. Обязательно выполните несколько подходов.
Если вам сложно выполнять упражнение, его можно упростить. Поднимайте одну руку и ногу, расположенные по диагонали. Затем смените конечности. Сделайте не менее 4-5 подходов.
«Стол»
Несложные упражнения для укрепления спины легко выполнять дома в любое время. Чтобы сделать «Стол», нужно сесть на пол. Затем отведите руки назад и упритесь ладонями в пол. Ноги согните в коленях и сделайте упор на стопы. Поднимайте корпус вверх, при этом он должен быть параллельно полу.
«Баскетбольная корзина»
Исходно положение – лежа на полу. Согните ноги в коленях и подтяните их к себе, охватив руками. При этом поднимайте корпус навстречу коленям. Пребывать в таком положении необходимо 10-20 секунд. Стоит повторить несколько раз.
«Планка»
Необходимо упереться в пол локтями и носками. При этом тело должно быть натянуто, как струна. В таком положении следует удерживаться 30 секунд. Это упражнение полезно не только для спины, но и для других частей тела. Чтобы разнообразить тренировки, планку также можно делать на боку. В таком случае важно следить, чтобы позвоночник и шея находились на одной ровной линии.
Также в тренировку можно включить следующие упражнения на ослабленную спину и ноги:
- Держите ноги ровно. Корпус наклоните вперед и упритесь руками в пол. Следите, чтобы спина и руки находились на одной линии, при этом они располагались под прямым углом к ногам. В таком положении задержитесь на несколько секунд. Упражнение помогает выпрямить позвоночник, подкачать спину и ноги.
- Займите положение, лежа животом на полу. Затем упритесь руками в пол и поднимите верхнюю часть корпуса. Хорошо прогните спину.
- Перевернитесь на спину. Руки положите вдоль тела. Согните ноги в коленях. Медленно поднимайте таз максимально вверх. Затем задержитесь в принятом положении, после опуститесь.
Упражнения для укрепления мышц спины
Чтобы предупредить остеохондроз и другие заболевания позвоночника, важно выполнять упражнения для укрепления мышц спины. После регулярных тренировок удастся создать мышечный каркас, который будет удерживать позвоночник в правильном положении, и снизить на него нагрузку. В программу занятий можно включить разные упражнения.
«Пловец»
Необходимо лечь на пол лицом вниз. Затем поочередно поднимайте одну руку и расположенную по диагонали ногу. Смените положение рук и ног. Также попробуйте одновременно поднять все конечности вверх. Это упражнение хорошо подходит для людей с искривлениями позвоночника.
Отжимания в позе треугольника
Встаньте так, чтобы руки и ноги касались пола, при этом ягодицы находились максимально высоко. Ноги должны быть прямыми. Затем выполняйте отжимания. Сгибайте локти и опускайте голову вниз, пока лоб не коснется пола. Вернитесь в исходное положение. Выполните до 10 подходов.
Реверсивная разводка
Лягте на пол лицом вниз. Руки разведите в стороны. Затем одновременно поднимайте голову и грудь от пола и тыльные части рук. При выполнении этого упражнения больше всего задействованы мышцы, которые отвечают за разведение лопаток.
Гиперэкстензия на фитболе
Если дома имеется гимнастический мяч, эффективные упражнения для мышц спины можно выполнять с его помощью. Делать гиперэкстензию на фитболе несложно. Необходимо лечь животом на мяч. Заведите руки за голову и наклонитесь вперед. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите действия несколько раз. Если вы ходите в тренажерный зал, тогда гиперэкстензию можно делать на специальном тренажере.
Поясничные скручивания
Это несложное и безопасное упражнение позволяет укрепить наиболее уязвимую часть спины – поясницу. Лягте на пол спиной. Затем одну ногу немного согните в колене и потянитесь им до противоположной стороны. При этом следите, чтобы плечи оставались лежать на поверхности.
При достаточной физической подготовке также можно укреплять спину, работая с весом. Важно постепенно увеличивать нагрузки, чтобы тренировки приносили желаемый результат и оставались безопасными.
Если вас беспокоит боль в спине, обратите внимание на такие упражнения:
Желательно, чтобы упражнения для мышц спины подбирал специалист. Первые тренировки стоит провести с тренером или врачом ЛФК, чтобы освоить технику, а затем можно заниматься и дома. В процессе занятий важно прислушиваться к собственным ощущениям. Любой дискомфорт или боль должны быть красным сигналом для дальнейшего продолжения.
Делать гимнастику для спины могут люди вне зависимости от физической подготовки и возраста. Если имеются проблемы со здоровьем, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Источник