Из позвоночника воздух выходит
38641 просмотр
29 сентября 2018
Добрый день! С марта месяца прохожу лечение у гастроэнтеролога, боль за грудиной жгучего характера. Делала два раза гастроскопию, первый диагноз ГЭРБ, второй рефлюкс эзофагит 1-й степени. С мая появился кашель сухой с отхождением мокроты, боль остаётся. В июне делаю рентген лёгких, норма. В июне появляется странный звук при поворотах туловища слышу как воздух ходит, слышат даже окружающие. В конце августа делаю КТ, норма. 20.09 заболеваю, кашляю с мокротой зеленого цвета, ставят трахеобронхит, температура 38 два дня, далее температуры нет, только кашель пью 7 дней левомецитин ( до этого была у Лора ставили тонзиллит и сдавала мазок из горла) с чувствительностью, поэтому для лечения бронхита врач назначила этот антибиотик. Сейчас состояние удовлетворительное, но беспокоит этот звук при поворотах, даже когда просто иду, слышу. Терапевт направляет на повторное КТ, но я же делала месяц назад, не опасно ли?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Сделайте не КТ, а МРТ орг гр клетки,позвоночника.
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Альфира, МРТ позвоночника делала неделю назад, в грудном отделе только признаки остеохандроза. А МРТ лёгких у нас не делают, только органов брюшной полости.
Терапевт, Нефролог
Звуки или шумы, которые вы слышите – все это нормальные дыхательные шумы при смещении легких. Вы же совершаете определенные движения, легкие внутри вас тоже перемещаются, они не впаяны в окружающие органы, словно железом. Все остальные “заморочки” с дыханием это и правда просто заморочки: это все варианты нормы. продолжать обследование не нужно.
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Лариса, да, я с Вами частично согласна, я пробовала на своих близких, у них тоже слышно, но у меня гораздо сильнее и при небольших амплитудах движений, ранее такого не было, я даже просто иду и слышу. Могла ли картина изменится за месяц, или при первом КТ что -то не доглядели. Может ли это быть плеврит?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать функцию внешнего дыхания.при которой определят объм легких,есть ли сужение бронхов.Для уточнения характера изменений в легких показана МРТ органов грудной полости с контрастированием.Добавте к лечению бронхолитики:эуфиллин в таблетках,или теотард,ингаляции с беродуалом.
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Нина, спасибо. Вы имеете ввиду спирограмму?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пройдите компьютерную спирометрию с бронхолитической пробой. Возможно, у Вас легочные (внепищеводные) проявления ГЭРБ.
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Зарина, не совсем поняла что Вы имееете ввиду?
Терапевт, Нефролог
При плеврите точно не будет дополнительных шумов. Вас кроме этого ничего не беспокоит, так? Мокрота, одышка, запах изо рта?
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Лариса, у меня продолжается кашель, мокрота стала светлая, до этого была зелёная. Я 6-й день делаю ингаляции с Беродуалом и Лазолваном.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Не заостряйте на этом внимания. Сейчас начнётесь проверяться – погрязнете в анализах, врачах, диагнозах.
Шум, который вы слышите многие слышат, это физиологическое явление. Возможно это не движение воздуха, а просто позвонки двигаются друг относительно друга.
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Мария, я его слышу очень отчётливо, ранее такого не было, терапевт тоже удивилась, и сказала это точно не позвонки.
Инфекционист
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Нина, подскажите пож-та, я почитала, везде предлагают КТ с контрастом, МРТ нет.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте ФВД с сальбутамолом, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам+ КУМ, кровь на ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, ОАК+ лейкоформула. Аллергии раньше не было у вас? Если не пили Эреспирус в сиропе, попейте 14-21 день, Бронхомунал 10 дней. В повторном КТ не вижу смысла.
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Екатерина, аллергии раньше не было. А можно расшифровать Ваши рекомендации по анализам? А у Вас был опыт таких звуков у других пациентов, или я одна такая?
Пульмонолог, Терапевт
Постоянный заброс желудочного содержимого в трахею может спровоцировать гиперреактивность бронхов. Для этого нужно проверить функцию внешнего дыхания (спирографию или спирометрию).
Терапевт, Нефролог
Повторное КТ делать не опасно, но получите дополнительную дозу облучения. Показания не вижу. Затяжной кашель после острого бронхита наблюдается достаточно часто. И чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. И беродуал и лазолван вам не показаны сейчас, это будет только увеличивать продукцию мокроты и поддерживать кашель. Лучше пейте Эреспал 10 дней и не переохлаждайтесь.
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо! А Эреспал в какой дозировке?
Пульмонолог, Терапевт
Делать повторно КТ смысла нет. Ингаляции и отхаркивающие лучше отменить.
Терапевт, Нефролог
Если сироп, то 1 ст.л. *3р/сут, а если в таблетках, то 80 мг*3р/сут, 10 дней.
Анестезиолог-реаниматолог
А аудиозапись сделать можете?
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Мария, да, только как сюда сбросить?
Анестезиолог-реаниматолог
Вот это, честно говоря, не знаю, может быть кто-то подскажет.
В любом случае, это бывает у многих людей, вы сами говорите, что слышно даже у ваших близких, так что не волнуйтесь, вы не одна такая.
Хотя, природу этого звука установить было интересно)
Юлич, 29 сентября 2018
Клиент
Мария, да вот саму это очень беспокоит. Думаю надо очно обращаться к пульмонологу. Спасибо!
Терапевт
Да, оптимально будет пройти аускультацию( прослушиванние ( у пульмолнолога, чтобы не проходить ненужные обследования и адресно пить лекарства.
Гематолог, Терапевт
Выполните МРТ грудного,поясничного отдела, сдать биохимию, кальций, общие анализы крови и мочи
Инфекционист
Вам надо сделать МСКТ легких с контрастированием.Это исследование на мультиспиральном томографе,обладает высокой информативностью,позволяет четко определить наличие патологических очагов в легких.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вы слышите это дыхател ные шумы
Юлич, 1 октября 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте? Дыхательные шумы? Это норма?
Врач УЗД, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 30 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются боли в области сердца и грудины, дискомфорт в области грудной клетки и ощущение затруднения дыхания. В результате длительных систематических перегрузок грудного отдела позвоночника, которым способствуют сидячий образ жизни, искривление осанки, длительная работа за компьютером, возможные травматические повреждения мышечно-связочного аппарата позвоночника, возникают дистрофические изменения в хрящевой, соединительной тканях позвоночника. В связи с этим развиваются остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания. Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др., компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам. Симптомы нарушений в грудном отделеКлинические проявления при патологии грудного отдела позвоночника разнообразны. Специалисты Клиники доктора Войта часто наблюдают у пациентов следующие симптомы:
Дыхательные нарушения чаще всего проявляются приступами нехватки воздуха при вдохе, вплоть до одышки (учащения дыхания), появлением храпа во время ночного сна (вплоть до развития приступов ночного «апноэ»). Болевой синдром при грудном остеохондрозе носит продолжительный характер. Основное различие между ишемической болезнью сердца и остеохондрозом заключается в том, что при остеохондрозе на электрокардиограммах не определяются нарушения, характерные для ИБС. Боль в позвоночнике при остеохондрозе грудного отдела часто является «предупреждением» о том, что иннервация внутренних органов также нарушена. Не стоит игнорировать первые проявления остеохондроза, следует сразу обратиться к врачу. Чтобы вылечить остеохондроз, нужно лечить не только симптомы, но и исключать причины заболевания. Остеохондроз – заболевание, которое легко приобрести, но от которого очень трудно избавиться. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают нашим уважаемым пациентам, что чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу вертеброневрологу, тем быстрее и эффективнее будет процесс выздоровления. Не следует забывать о том, что, занимаясь лечением позвоночника, мы одновременно предупреждаем развитие тяжёлых заболеваний внутренних органов. В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:
| Комплексные программы:
Также на эту тему: |
Источник
Интерстициальная эмфизема легких
Интерстициальная эмфизема легких – это утечка воздуха из альвеол в интерстициальную ткань и лимфатическую систему легких или субплевральное пространство. Обычно она возникает у детей с низкой эластичностью легких, как, например, при респираторном дистресс-синдроме, которые находятся на аппаратной ИВЛ, однако может возникать и спонтанно. Могут поражаться одно или оба легких, в каждом легком поражение может быть фокальным или диффузным. Если процесс распространенный, дыхательный статус может остро ухудшиться, так как внезапно снижается растяжимость легких.
Рентгенография грудной клетки демонстрирует разное число кистозных или линейных просветлений в легких. Некоторые просветления вытянутые; другие выглядят как субплевральные кисты размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Интерстициальная эмфизема легких может исчезнуть за 1-2 дня или сохраняться на рентгенограмме неделями. У некоторых пациентов с тяжелым заболеванием легких и интерстициальной легочной эмфиземой развивается бронхолегочная дисплазия, и кистозные изменения при длительно сохраняющейся интерстициальной эмфиземе легких затем входят в рентгенологическую картину БЛД.
Лечение, как правило, поддерживающее. Если одно легкое вовлекается значительно больше, чем другое, ребенка можно укладывать на сторону более пораженного легкого; это будет способствовать компрессии легкого с интерстициальной эмфиземой, таким образом снижая утечку воздуха и, возможно, улучшая вентиляцию нормального (расположенного выше) легкого. Если одно легкое поражено очень тяжело, а во втором поражение легкое или отсутствует, можно попытаться провести раздельную интубацию и вентиляцию менее пораженного легкого; вскоре разовьется тотальный ателектаз невентилируемого легкого. Так как только одно легкое теперь вентилируется, может появиться необходимость изменить параметры ИВЛ и фракцию кислорода во вдыхаемой смеси. После 24-48 часов интубационную трубку возвращают в трахею, в это время утечка воздуха может прекратиться.
Пневмомедиастинум
Пневмомедиастинум – это проникновение воздуха в соединительную ткань средостения; воздух может в дальнейшем проникать в подкожные ткани шеи и головы. Пневмомедиастинум обычно не имеет клинических проявлений, хотя при наличии подкожного воздуха отмечается крепитация. Диагноз ставится при рентгенографии; в передне-задней проекции воздух может формировать просветление вокруг сердца, в то время как в боковой проекции воздух приподнимает доли тимуса от тени сердца (признак паруса). Обычно лечения не требуется, улучшение наступает спонтанно.
Пневмоперикард
Пневмоперикард – это проникновение воздуха в полость перикарда. Практически всегда отмечается только у детей на ИВЛ. В большинстве случаев протекает бессимптомно, однако, если скапливается достаточно воздуха, это может привести к тампонаде сердца. Диагноз подозревают, если у пациента развивается острый коллапс и подтверждается обнаружением просветления вокруг сердца на рентгенограмме или получением воздуха при перикардиоцентезе с использованием иглы для пункции вен головы. Лечение включает пункцию перикарда с последующим хирургическим введением трубки в полость перикарда.
Пневмоперитонеум
Пневмоперитонеум – это проникновение воздуха в брюшную полость. Обычно не имеет клинического значения, однако следует провести дифференциальный диагноз с пневмоперитонеумом из-за разрыва полого органа в брюшной полости, который является острой хирургической патологией.
Пневмоторакс
Пневмоторакс – это проникновение воздуха в плевральную полость; накопление достаточного количества воздуха может привести к напряженному пневмотораксу. Обычно клинически пневмоторакс проявляется тахипноэ, одышкой и цианозом, хотя может отмечаться и бессимптомный пневмоторакс. Дыхание ослаблено, грудная клетка увеличивается с пораженной стороны. Напряженный пневмоторакс ведет к развитию сердечнососудистого коллапса.
Диагноз подозревают по ухудшению респираторного статуса и/или при просвечивании грудной клетки с помощью волоконнооптического зонда. Диагноз подтверждают при рентгенографии органов грудной клетки или в случае напряженного пневмоторакса – получении воздуха при торакоцентезе.
В большинстве случаев при небольшом количестве воздуха в плевральной полости пневмоторакс разрешается спонтанно, однако при напряженном пневмотораксе или большом объеме воздуха в плевральной полости его следует эвакуировать. При напряженном пневмотораксе временно для эвакуации воздуха используют иглу для пункции вен головы или ангиокатетер и шприц. Радикальное лечение – введение французской трубки № 8 или № 10 для грудной клетки, подсоединенной к непрерывно работающему аспиратору. Последующие аускультация, просвечивание и рентгенография подтверждают, что трубка функционирует должным образом.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 20.02.2019 20:40 Обновлено 20.02.2019 16:38
Когда боль в спине возникает вместе с одышкой, вызывая затрудненное или болезненное дыхание, у некоторых людей это может вызвать беспокойство. В большинстве случаев боль в спине и одышка происходят просто из-за мышечного напряжения или из-за лишнего веса. Однако иногда боль в спине с одышкой возникает вследствие серьезного заболевания, которое требует немедленного внимания.
Причины болей в спине и одышки
Растяжение мышц
Растяжение мышц является распространенной причиной болей в спине человека. Растяжение и повреждение их может вызвать боль, которая затрудняет глубокий вдох. При растяжении мышц может помочь покой, лед или тепло, а также болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Растяжение мышц обычно проходит через несколько дней, но если оно продолжается дольше, врач может назначить более сильные препараты – миорелаксанты.
Пневмония
Пневмония – это инфекция легких, которая может развиться после ОРВИ или гриппа. В большинстве случаев здоровый человек выздоровеет без каких-либо осложнений. Тем не менее, пневмония может протекать тяжело у пожилых людей или людей с другими заболеваниями. Вирус или бактерии могут вызвать пневмонию. Если пневмония бактериальная, человеку могут понадобиться антибиотики, чтобы вылечить инфекцию. Некоторым людям может потребоваться госпитализация и поддерживающий уход для предотвращения дальнейших осложнений.
Лишний вес
Избыточный вес приводит к тому, что мышцам спины приходиться работать усерднее, чтобы поддерживать основные движения человека. Наличие лишнего жира вокруг груди или спины также может затруднить дыхание. Потеря веса может уменьшить боль спины. Кроме того, регулярные физические упражнения могут укрепить мышцы.
Заболевания сердца
Заболевания сердца могут вызвать дискомфорт в других частях тела, таких как спина, челюсть, кисти или плечи. Ишемическая болезнь сердца также может вызвать одышку, поскольку сосудам становится труднее переносить кислород по всему организму. Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышен у людей с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или имеющих историю болезни сердца в семье. Кроме того, люди, которые курят, имеют избыточный вес или диабет, также подвержены повышенному риску заболевания коронарных артерий.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает боль в груди, изжогу или кислый привкус во рту. Тем не менее, боль может иррадиировать в спину, зачастую между лопатками и обычно после еды. Кроме того, если желудочная кислота попадет в дыхательные пути, это может вызвать одышку, пневмонию или хронический кашель. Простые домашние средства, такие как отказ от еды перед тем как лечь спать, и избегание распространенных триггеров, могут помочь предотвратить ГЭРБ. Потенциальные триггеры включают кислую пищу, цитрусовые, шоколад, кофе и алкоголь.
Болезнь желчного пузыря
Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный в брюшной полости, в котором накапливается желчь для переваривания жиров. Иногда в желчном пузыре могут образовываться небольшие камни, блокирующие отток желчи. Заболевание желчного пузыря может вызвать сильную боль в животе, которая иррадиирует в спину. Одышка, а также спутанность сознания и учащенное сердцебиение могут возникнуть, если в желчном пузыре есть инфекция, которая распространяется в кровоток. Если у человека имеются камни в желчном пузыре, ему может потребоваться операция по удалению камней или всего желчного пузыря. Люди, подверженные развитию камней, должны избегать употребления жирной пищи, которая может ухудшить выработку желчи и увеличить вероятность развития камней.
Сердечный приступ
Сердечный приступ требует немедленного лечения. Он сигнализирует о закупорке в сосудах сердца. Хотя некоторые люди испытывают сильную боль в груди, у других наблюдаются такие симптомы, как боль в спине или одышка.
Легочная эмболия
Основным симптомом легочной эмболии, которая представляет собой тромбоз сосудов легких, зачастую является одышка и боль в груди. Некоторые люди могут также испытывать боль в спине. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это состояние, которое требует немедленного лечения.
Расслоение аорты
Аорта – это большой кровеносный сосуд, который выходит из сердца и помогает распределить кровь по всему телу. Расслоение аорты происходит, когда в аорте есть разрыв внутренней стенки, в результате чего кровь проникает в стенки сосуда. Это очень редкое состояние, но оно вызывает сильную боль в спине, одышку, боль в груди, слабость и потоотделение. Расслоение аорты – опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.
Может ли это быть рак легких?
Одышка и боли в спине не являются типичными признаками рака легких. Тем не менее, рак легких может вызвать одышку или боль в груди. Однако, если рак распространяется на кости, это может вызвать боль в других частях тела, таких как спина или бедра.
Выводы
Существуют много причин одышки и боли в спине. Во многих случаях лечение возможно в домашних условиях. Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, особенно при сильной одышке, боли в груди или если симптомы не проходят через несколько дней.
Источник