Исследование поясничного отдела позвоночника

Чаще всего болевые ощущения в спине возникают в области поясницы. Эта неприятность может застать как пожилого человека, так и молодую девушку после рождения ребенка. Для выявления очага и точной причины боли врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Суть диагностики МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Суть диагностики посредством МРТ заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма пациента. Находясь под влиянием магнитного поля и электромагнитных волн, атомы водорода, находящиеся в клетках тканей, создают определенную цепочку, а затем возвращаются в исходное положение. Данная информация фиксируется специальной программой и на экране компьютера можно увидеть изображение исследуемого органа в трехмерной проекции. Сканирование осуществляется послойно, что позволяет увидеть орган не только с внешней стороны, но и изнутри. Толщина среза не более 3-4 мм.

Методика магнитно-резонансной томографии позволила ставить диагноз с точностью свыше 99% в короткие сроки и без нанесения вреда человеческому организму. При обследовании не используются рентгеновские лучи, соответственно нет никакой лучевой нагрузки. Длительность МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет 15-25 минут.

Важность сохранения нормального состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника

Почему важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника? Позвоночник является опорой всего тела человека. Поясничный отдел состоит из 5 крупных позвонков, играющих роль «амортизатора» при ходьбе. Кроме того, данная область является «хранителем» нервов, ответвленных от спинного мозга, который заканчивается на уровне 1-2 позвонка поясничного отдела.

Из-за значительного объема нагрузок на данную область зачастую образуются грыжи. Грыжевые образования могут сдавливать нервные окончания и ответвления спинного мозга, доставляя пациенту серьезные болевые ощущения.

Поясничный отдел плавно переходит в крестцовый, представляющий собой сращенное скопление 5 позвонков и копчик.

Ограничения на проведение МРТ некоторых отделов позвоночника

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела могут не все пациенты. Есть категории людей, кому процедура категорически запрещена, а есть пациенты, которым обследование на томографе не рекомендуется, но в случае крайней необходимости может быть назначено.

Среди полных запретов на прохождение МРТ позвоночника выделяют:

• наличие на теле пациента татуировок при создании, которых использовались краски с металлами;
• наличие несъемных протезов, имеющих в своей структуре металлические или электронные детали (кохлеарный имплантат, электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические клипсы на оперированных органах и сосудах);
• состояние комы или реанимации, где жизнь пациента поддерживается искусственно.

Запрет на приборы и протезы с содержанием металлов связан с тем, что при воздействии электромагнитных волн на тело пациента имплантат намагничивается. Вследствие этого прибор может:

• сдвинуться и нанести вред здоровью пациента;
• нагреться и вызвать ожог кожных покровов и мягких тканей;
• кардиостимулятор может прекратить свое функционирование и сердце может остановиться;
• изображения, передаваемые в результате сканирования на компьютер, могут быть нечеткими из-за помех.

В других случаях пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно, но решение о назначении процедуры при наличии противопоказаний будет принимать только врач.

Среди ограничений, носящих рекомендательный характер выделяют:

• суставы-протезы;
• противозачаточные спирали у женщин;
• зубные импланты;
• стенты в сосудах;
• первые 3 месяца беременности;
• вес пациента более 120 кг;
• сильные панические приступы при нахождении в замкнутом пространстве;
• тремор конечностей;
• кормление грудью ребенка в случае проведения контрастного исследования.

При наличии некоторых противопоказаний рекомендательного характера для проведения МРТ могут быть приняты следующие меры:

• Для того, чтобы врачом было снято противопоказание, касающееся имплантатов, необходимо предоставить документ с указанием физических параметров аппарата. Данные параметры должны свидетельствовать о том, что в приборе отсутствует металл и электроника и он совместим с прохождением исследования на томографе. Информация может быть предоставлена производителем прибора.
• Если вес пациента находится в категории от 120 кг, можно пройти обследование на томографе открытого типа.
• Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут проконсультироваться с врачом о приеме седативных медикаментов или выбрать томограф открытого типа.
• При наличии неконтролируемых движений тела (тремор) можно обсудить возможность прохождения процедуры путем погружения в медикаментозный сон.
• Если пациентом является кормящая женщина, можно отказаться от использования контрастного вещества или отказаться от кормления малыша на 2 суток после проведения процедуры. Грудное молоко необходимо сцеживать.

Диагностирование заболеваний на МРТ пояснично-крестцового отдела

С болями в спине к врачу обращается подавляющее количество пациентов. Особенно часто встречается дискомфорт именно в области крестца. Выдать направление на обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника могут нейрохирурги, неврологи, онкологи или вертебрологи.

С помощью МРТ пояснично-крестцового отдела можно выявить следующие заболевания и нарушения:

• грыжи дисков позвоночника;
• протрузии позвонков;
• экструзия межпозвоночного диска;
• искривление позвоночника;
• перелом или смещение позвонков;
• нарушения кровообращения в исследуемой области;
• остеохондроз;
• воспалительные процессы в спинном мозге (например, остеомиелит);
• сужение спинномозгового «туннеля»;
• утолщение и уплотнение жестких связок;
• трещины дисков;
• наличия фиброзных изменений в жестких тканях;
• патологические процессы в мягких тканях;
• наличие опухолевых образований злокачественного характера, а также распространение метастазов;
• киста копчика;
• мальформация позвоночника (аномальное развитие той или иной области тела, возможно конкретного позвонка).

Врач-рентгенолог фиксирует размеры позвонков, их состояние, осматривает спинной мозг и нервные ответвления, суставы, мышечные ткани, сосуды и хрящи, а также межпозвоночные диски.

Зачастую для получения максимально точной картины состояния позвонков проводится МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным веществом. Контраст вводится внутривенно перед обследованием. Такая процедура позволяет безошибочно определить наличие злокачественных новообразований, грыжевых образований, а также оценить состояние межпозвонковых дисков. Во время ввода контрастного вещества пациент может испытывать легкую тошноту, однако этот симптом быстро проходит и не должен длиться более 30 минут.

Причины для направления на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для прохождения процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела необходимо медицинское направление от лечащего врача. Получить его можно, если будут обнаружены следующие отклонения или жалобы:

• подозрение на аномальное развитие позвоночника с рождения малыша;
• травмы спины, падение на копчик;
• недержание мочи и другие проблемы с органами малого таза;
• тянущие или острые боли в нижней части спины длительность которых превышает 2 месяца;
• невозможность наклониться из-за возникновения болевых ощущений;
• болезненность нижних конечностей;
• подозрение на наличие опухолей и метастазов;
• чувство онемения нижних конечностей;
• контроль за состоянием поясничной области в послеоперационный период;
• оценка состояния позвоночника перед оперативным вмешательством.

Пройти МРТ спины можно и в профилактических целях. Особенно важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника после 35 лет.

Подготовка и порядок проведения МРТ спины

Перед началом процедуры обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту следует снять все украшения, содержащие металл, а также оставить за пределами кабинета средства мобильной связи, планшет и другие электронные приборы. Если предстоит МРТ с использованием контраста, на процедуру нужно прийти натощак.

Некоторые клинико-диагностические центры предлагают сменить одежду на одноразовый медицинский халат. Одежда «с улицы» в жаркое время года может быть пропитана потом, вследствие чего может нагреться во время работы томографа и причинить существенный дискомфорт.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходит по следующему алгоритму:

• Пациенту необходимо лечь на стол аппарата, который будет помещен внутрь томографа. пояснично-крестцовый отдел позвоночника должен находиться по центру магнита.
• Медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками, чтобы не произошли самопроизвольные движения. Во время сканирования нельзя шевелиться, иначе снимки могут получиться нечеткими.
• Врач запускает томограф и сканер начинает вращаться вокруг тела пациента, передавая на компьютер послойные изображения. Обследование абсолютно безболезненно и не приносит сильного дискомфорта. Исключением является сильный шум, который издает аппарат. Пациент может воспользоваться берушами.

Результаты обследования позвоночника на томографе

По окончании исследования врач-рентгенолог должен расшифровать снимки и выдать заключение с результатами пациенту. Заключение содержит информацию о форме, размерах и плотности позвонков, наличии или отсутствии искривления, толщине жестких связок, о состоянии мягких тканях и наличии смещения позвонков. Информация, касаемая отклонений, аномалий в развитии позвоночника, а также патологических процессов описывается подробнее с указанием всех параметров и стадий.

Заключение по МРТ пояснично-крестцового отдела не является диагнозом. В дальнейшем больной должен предоставить это заключение своему лечащему врачу. Помимо заключения пациент получает распечатанные снимки, где зафиксировано то или иное отклонение, а также полную запись процедуры МРТ на диске.

Для постановки точного диагноза, а также для выявления динамики заболевания следует принести результаты предыдущих обследований МРТ пояснично-крестцового отдела. Также подойдут заключения, полученные по УЗИ, КТ или рентгену.

Отличия МРТ от компьютерной томографии

Среди медицинских услуг в области диагностики наряду с МРТ выделяют компьютерную томографию. Несмотря на то, что данные методы похожи, у них есть существенные отличия, влияющие на выбор врача.

Общие свойства магнитно-резонансной томографии и компьютерной:

• внешний вид оборудования;
• типы томографов (открытые и закрытые);
• сканирование осуществляется послойно, а изображение получается в трехмерной проекции;
• список ограничений для прохождения процедур практически идентичен.

Отличия между магнитно-резонансной и компьютерной томографией:

• способ воздействия на пациента: в случае с магнитно-резонансной диагностикой – магнитное поле и электромагнитные волны, а в КТ – рентгеновские лучи;
• компьютерная томография делается в более короткие сроки (как правило, несколько минут), а МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает от 20 минут;
• КТ не разрешено беременным женщинам, в случае с магнитно-резонансной томографией не рекомендовано проведение процедуры в первом триместре;
• цель исследования: магнитно-резонансная томография более результативна при осмотре мягких тканей, сосудистой системы, органов, головного мозга, а компьютерная томография наиболее эффективна при оценке состояния костных структур, гематом;
• контрастное вещество, используемое при КТ содержит в своем составе йод, что зачастую вызывает аллергическую реакцию у пациентов, магнитно-резонансное исследование с контрастом основано на использовании гадолиния, который практически не вызывает аллергию;
• уровень доступности и стоимости: КТ более распространен, включая государственные медицинские учреждения, магнитно-резонансная томография встречается реже и в основном в частных клиниках. Магнитно-резонансная томография является более дорогостоящей услугой.

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела можно даже в государственной клинике за счет средств ОМС. Однако, желающих получить качественную услугу бесплатно слишком большое число и иногда приходится ждать очередь по полгода. Такое ожидание может затянуться, и пациент упустит шанс на выявление заболевания на ранней стадии.

Попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии можно в любой день, если обратиться на наш сайт. Сервис позволяет самостоятельно сравнить несколько клиник города и выбрать наиболее оптимальный вариант: по стоимости, местоположению медицинского центра, а также репутации среди других пациентов.

Если нет желания и времени на изучение данных, можно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте и озвучить требуемые параметры специалисту. Менеджер бесплатно подберет клинику, отвечающую запросам и осуществит запись на удобный день. На первый прием предоставляются скидки.

Источник