Искривление шейного и спинного позвоночника

Искривление шейного и спинного позвоночника thumbnail

Сегодня многие люди знают, что такое сколиоз. Данное заболевание в последнее время получило огромное распространение во всем мире. Часто искривление шейного отдела позвоночника приводит к нарушению состояния организма и деятельности органов и систем.

Патология может развиться в любом возрасте, она провоцирует деформирование позвоночника, встречается в 45% случаев из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. У женщин сколиоз развивается намного чаще, чем у мужчин. Причины его формирования неоднозначны, предположительно на развитие недуга может оказывать влияние травмы, что получена в детском возрасте.

Характеристика шейного сколиоза

Шейный сколиоз — это искривление позвоночного столба по вертикальной плоскости в левую или правую сторону в шейном его отделе (с первого по седьмой позвонок).

Заболевание опасно тем, что провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга из-за передавливания артерии.

Недуг может появиться в любом возрасте, чаще всего он наблюдается у детей, которым больше десяти лет.

В медицине сколиоз шейного отдела позвоночника может проявляться в следующих формах:

  • Врожденный сколиоз развивается во внутриутробном периоде, когда часть позвоночника полностью не формируется или появляется острый угол, который по мере роста ребенка будет прогрессировать;
  • Идиопатическое искривление шеи развивается от рождения до момента остановки роста ребенка. Данная патология появляется по неизвестным причинам, что и затрудняет ее лечение;
  • Неврогенный сколиоз появляется в результате нарушения деятельности нервной системы;
  • Статистический сколиоз появляется из-за аномального развития конечностей;
  • Диспластический сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника из-за нарушения обмена веществ в его тканях и дисках, а также торсии.

Шейный сколиоз

Врожденная форма патологии встречается редко. В большинстве случаев признаки недуга начинают проявляться в подростковом возрасте. В 80% случаев причины сколиоза не имеют научного объяснения.

Болезнь имеет несколько степеней тяжести:

  1. Сколиоз шейного отдела позвоночника 1 степени характеризуется опущенным положением головы и контрактурой плеч из-за искривления позвоночника до десяти градусов;
  2. Вторая степень обуславливается наличием угла искривления от десяти до двадцати пяти градусов. При этом наблюдается торсия, асимметрия линии шеи, которая просматривается при любом положении тела;
  3. Третья степень, при которой угол изгиба составляет от двадцати пяти до сорока градусов. У человека сильно выражена торсия, контрактура мышц, наблюдаются также все признаки, которые присущи второй степени тяжести;
  4. Сколиоз шейного отдела четвертой степени тяжести характеризуется искривлением позвоночника больше чем на сорок градусов. На этом этапе мышцы в патологической области растянуты, симптоматика заболевания значительно усиливается, появляется нарушение деятельности сосудистой и нервной системы.

Причины формирования сколиоза шеи

Точной причины появления патологии в медицине нет. Существует несколько теорий, согласно которым может развиваться недуг:

  1. Нарушение функции эндокринной железы принято считать главной причиной появления искривления позвоночника в области шеи. В подростковый период происходит гормональная перестройка организма, что оказывает влияние на развитие скелетного аппарата, делая его более пластичным. Поэтому позвоночник может изменяться под воздействием нагрузок;
  2. Нарушение развития мышечной ткани и связок при ускоренном росте ребенка. В данном случае связки и мышцы становятся слабыми и не могут удержать позвоночник в определенной форме;
  3. Изменение в костной ткани, которое приводит к развитию дисплазии;
  4. Нарушение деятельности нервной системы, что приводит к появлению сирингомиелии и деформации спины.

Также сколиоз шеи может появиться при рождении из-за нарушения внутриутробного развития.

Причины шейного сколиоза

Сегодня дети проводят много времени сидя за монитором ПК, они практически не занимаются физической деятельностью. Это может спровоцировать искривление позвоночника в шейном отделе.

Симптомы и признаки развития сколиоза

Искривление шейных позвонков нарушает композицию и строение позвоночника, что приводит к его деформации и нарушению работы органов и систем. На первых двух стадиях патологии симптоматика болезни отсутствует, пациент не предъявляет никаких жалоб.

На третьем этапе развития недуга наблюдается асимметрия положения головы и контура плеч, при этом можно увидеть, что уши человека находятся на разном расстоянии относительно горизонтальной линии. В тяжелом случае шейный сколиоз симптомы проявляет в виде нарушения формирования костей черепа. Данные явления сопровождаются головными болями, слабостью и головокружением, развитием бессонницы, нарушением памяти и заторможенностью сознания.

Нервные рефлексы со временем ослабевают, появляется боль в шее, которая становится сильнее во время кашля или чихания, затылочные мышцы находятся в постоянном напряжении, конечность со стороны искривления немеет. При деформации костей черепа может развиться сколиоз грудного отдела.

Симптоматика патологии проявляется на последних двух стадиях болезни, поэтому важно диагностировать ее на начальном этапе развития во избежание негативных последствий в будущем.

Искривление позвоночника в шейном отделе может привести к инвалидности, развитию парезов или паралича конечностей. Это нередко происходит по причине сдавливания кровеносных сосудов и нервов в позвоночнике. Данную патологию необходимо лечить, так как она самостоятельно не проходит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как исправить искривление шейного отдела позвоночника, врач должен поставить диагноз. Диагностирование заболевания начинается с изучения анамнеза и осмотра пациента. Для определения искривления позвоночника пациенту необходимо наклониться вперед, опустив при этом руки.

Врач изучает линию позвонков, асимметрию тела и наличие искривления. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография. Этот метод также позволяет выявить градус угла искривления для определения стадии развития патологии.

Нередко врач назначает КТ и МРТ для более детального изучения проблемы. Дополнительные методы исследования применяются для установления степени поражения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов.

Лечение патологии

Сколиоз шейного отдела лечение предполагает комплексное. Выбор метода терапии зависит от степени поражения позвоночника, формы болезни и общего состояния организма.

Консервативное лечение направлено на исправление осанки, остановку патологического процесса для того, чтобы не допустить использование хирургического вмешательства. С этой целью используются различные методики:

  • Мануальная терапия применяется для купирования болевых ощущений, восстановления формы позвоночника;
  • Иглоукалывание для прекращения воспалительного процесса;
  • Массаж для нормализации кровообращения, снятия отека и улучшения процесса обмена веществ;
  • Терапия Цзю используется для нормализации кровотока и питания тканей, а также для поступления кислорода в головной мозг;
  • PRP – терапия является современные методом, предназначенным для активизации процессов регенерации костной ткани, восстановления деятельности органов и опорно-двигательного аппарата;
  • Электростимуляция мышечной ткани в пораженной области.

Корсет на шею

Также врач назначает ношение корсета, правильное питание и сон на жестком матрасе, ЛФК и гимнастику, а также закаливание.

Медикаментозные средства в лечении искривления позвоночника не применяют. Врач может только назначить обезболивающие препараты для купирования боли, а также кальций и фосфор.

В некоторых случаях сколиоз шейного отдела позвоночника лечение предполагает хирургическое. Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в запущенных формах болезни и наличии сильной невыносимой боли. В данном случае могут использоваться следующие методики:

  1. Хирургическое вмешательство для остановки роста позвонков, при которой происходит удаление пластины и диска с той стороны, что выпячивается;
  2. Остановка искривления позвоночника. Для этого используют костный трансплантат, который размещают между позвонками для придания им неподвижности;
  3. Оперативное вмешательство для устранения косметического дефекта.

В некоторых случаях операция может спровоцировать развитие серьезных осложнений в виде нарушения деятельности сосудистой системы, повреждения спинного мозга, разрушения позвонков, развития гнойного воспаления.

После проведения хирургической операции должно пройти три месяца, прежде чем срастутся кости. Врач назначает гипсовую повязку и ношение корсета для поддержания и укрепления спины. Через пять недель пациент должен посетить ревматолога для прохождения совместных занятий с целью восстановления позвоночника. Эти занятия обычно проходят три раза в неделю в течение двух месяцев. После реабилитации пациент должен ограничивать физические нагрузки всю свою жизнь.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии чаще всего благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие инвалидности.

С целью профилактики медики рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Питание должно быть полноценным и качественным, рекомендуется совершать пешие прогулки.

Источник

Ровный позвоночник – это не только красивая осанка, но и здоровье всего организма в целом. Искривление шейных позвонков опасно не только болевым синдромом, но и ухудшением кровоснабжения мозга, которое вызывается передавливанием артерии. Такая патология не редкость: сколиозом страдает больше 40% населения земного шара.

Причины

СПРАВКА! Шейный сколиоз – заболевание, затрагивающее семь первых позвонков. Практически всегда оно идет в совокупности с грудным сколиозом.

Врачи выделяют несколько факторов, способных спровоцировать возникновение недуга:

  • Наследственность (генетическая предрасположенность, при которой патология развивается без влияния внешних факторов).
  • Травмы позвоночного столба.
  • Неврологические болезни (например, сирингомиелия – тяжелое, прогрессирующее, хроническое заболевание центральной нервной системы, при которой в продолговатом и спинном мозге образуются полости).
  • Малоподвижный образ жизни вкупе с несбалансированным рационом.
  • Неправильное формирование шейного отдела при внутриутробном развитии.
  • При быстром росте ребенка мышцы не успевают за развитием костей, связочный аппарат ослабевает и не поддерживает как следует позвоночник.
  • Возникающая в период полового созревания дисфункция эндокринных желез может негативно отразиться на скелетной структуре – делает его податливым и мягким.
  • Осложнения во время родов – когда у новорожденного происходит смещение костной ткани головы.
  • Рахит, перенесенный в детстве, нередко приводит к искривлению скелета.
  • У детей и подростков патология может проявиться из-за неправильной позы во время школьных занятий.

Типы

Существует несколько классификаций сколиоза шейного отдела позвоночника.

С учетом искривления выделяют:

  1. S-образный (имеющий 2 деформационных дуги).
  2. Z-образный (3 дуги искривления).
  3. C-образный (с 1 дугой искривления).

По степени:

  • I – угол искривления составляет от 1 до 10 градусов (больной не жалуется на нездоровье, внешних изменений нет).
  • II – от 11 до 25 градусов (визуально можно заметить искривление шеи).
  • III – от 26 до 40 градусов (пациент испытывает значительный дискомфорт, качество жизни ухудшается).
  • IV – 40 градусов и больше (кроме внешних признаков проявляются осложнения со стороны вегетососудистой и нервной систем).

По классификации Мошковича выделяют:

  • врожденный;
  • диспластический;
  • идиопатический;
  • статический;
  • неврогенный.

НА ЗАМЕТКУ! Сколиозу шейного отдела позвоночника подвержены люди любого возраста. У женщин он развивается в два раза чаще, чем у мужчин. Основной процент заболевших старше 10 лет. Правосторонний сколиоз встречается реже, чем левосторонний.

Симптомы

Клиническая картина сколиоза ШОП включает в себя следующие симптомы:

  • в шее возникают болезненные ощущения, переходящие на затылок, кожу лица, плечевой пояс. Нередко боль появляется в области сердца. Нитроглицерин ее не снимает, помогает прием обезболивающих препаратов («Баралгин», «Цитрамон», «Аскофеном»);
  • при поднятии тяжестей либо иной физической нагрузке в верхней части туловища возникает дискомфорт. При движении шеей и поворотах головы ощущается «затекание», выражена тугоподвижность;
  • поскольку кровоснабжение в головном мозге ухудшается, возможно периодическое онемение языка и потеря вкусовых ощущений, снижение остроты слуха и зрения. Нередко возникают тошнота и головокружения, перед глазами мелькают «мушки», шумит в ушах;
  • ущемления позвоночной артерии вызывают потерю чувствительности кожных покровов, ослабление мышечной силы, «тяжесть» в голове, онемение конечностей.
  • на поздней стадии заболевания – ярко выражена асимметрия лопаток и плеч искривление костей грудной клетки и лица. Заметно неправильное формирование костей черепа, неровный контур плеч.

Диагностика

Первые признаки шейного сколиоза выявляются при первичном визуальном осмотре. Для этого врач просит пациента наклониться вперед и опустить руки. Врач осматривает линию позвонков, выявляя асимметрию и место искривления.

Следующий этап диагностики – направление на рентген. Назначается как на ранних, так и на поздних стадиях. На снимке, параллельно пластинам позвонков, проводят две черты. Измерение угла выполняют в области пересечения этих линий. Данный параметр (называемый углом Кобба) позволяет оценить степень тяжести патологии.

Третий этап ранее включают компьютерную томографию, но с развитием такого метода, как магнитно-резонансная томография, первую назначают крайне редко. МРТ позволяет увидеть состояние нервных окончаний, сосудов и мягких тканей, и предупредить возможные осложнения.

Перед началом лечения врач проводит электромиографию.

СПРАВКА! Электромиография (ЭМГ) – обследование, во время которого врачом оценивается состояние периферических нервов и скелетных мышц. Процедура полностью безопасна, поэтому ее можно назначать как взрослым, так и маленьким детям.

Лечение

Консервативная методика

Подходящий способ лечения выбирает врач. Консервативные методы применяются на амбулаторном уровне, в том случае, если нарушения не критичны. Основные цели: улучшить статику, приостановить развитие сколиоза и вернуть ровную осанку без проведения хирургического вмешательства.

Рекомендации пациенту:

  • Он должен спать на специальном ортопедическом матрасе и жестком валике. Нельзя сильно нагружать и травмировать шею.
  • Стол и стул, используемый для работы или учебы, должен быть правильно отрегулирован.
    Полезно закаливаться и посещать сеансы массажа для укрепления ткани мышц. Короткий массаж затылочной части и области шеи пациент может делать себе самостоятельно (полезно это делать после долгого сидения на одном месте).
  • При лечении ребенка составляется особая схема питания: включаются продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, норма белка в сутки – не менее 100 грамм.
  • Медикаментозное лечение вводится в тех случаях, когда необходимо купировать явно выраженные симптомы. В основном это хондопротекторы и противовоспалительные нестероидные препараты.

    СПРАВКА! Хондропротекторы – лекарства, основными составляющими которых являются глюкозамин и сульфат хондроитин. Они восстанавливают хрящевую ткань, повышают ее упругость и включают иммунные процессы. Гелевые препараты «Хондроитин», «Хондроксид» рекомендуются при сопутствующем остеохондрозе.

  • Стимуляция мышц электрическим током, ношение специальных корсетов, лечение лазером, иглотерапия.
Читайте также:  Можно ли вылечить позвоночник голоданием

Упражнения из лечебной физкультуры (ЛФК)

Позволяет укрепить мышечный каркас, снимает болевой синдром, улучшает кровоток. Занятий нужно проводить 2-3 раза в день по полчаса.
Больному можно предложить следующие упражнения:

  • Наклоны головы поочередно к левому и правому плечу.
  • Повороты из одной стороны в другую, справа налево и обратно.
  • Кивки головой небольшой амплитуды.
  • Плавные наклоны головы, при этом нужно коснуться груди подбородком.
  • Медленно поворачивать голову влево-вправо, дотрагиваясь подбородком до левого и правого плеча.
  • Задрав подбородок, вытягивать шею. Голову при этом запрокидывать нельзя.
  • Вращения плечевыми суставами.
  • Сцепленные в «замок» пальцы укладывают на затылок и делают медленный вдох. При этом локти сводятся. Разводятся на выдохе.
  • В положении лежа: пациент сгибает ноги в коленях и плотно прижимает к полу ступни. На вдохе таз поднимается вверх, на выдохе возвращается в исходное положение.
  • Пациент укладывается на живот, руки вытягивает вдоль тела, ладони кладет на пол. На вдохе вытягивает шею и поднимает грудную клетку, на выдохе опускается обратно.
  • Стоя на четвереньках, больной на вдохе прогибает позвоночник вниз, на выдохе выравнивает.
  • Больной усаживается на стул, опустив руки вдоль тела. Плавно вертит головой из стороны в сторону.

ВНИМАНИЕ! Если во время физкультуры человек замечает ухудшение состояния, у него начинаются судорог или онемения – ему необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство допускается в случае, если консервативные методы результата принести не могут (на 4 стадии) или приносят мало польз (на 3 стадии):

  • Хирург удаляет поврежденные части межпозвоночных пластин и диска.
  • С помощью металлических конструкций позвонки фиксируются в необходимой позиции.
  • При сильном поражении пораженные участки заменяются протезами.
  • Возникшие из-за операции косметические дефекты сглаживаются.

Для полного восстановления требуется полгода. Первые 3 месяца сращиваются кости, поэтому пациенту необходимо использовать специальные устройства, поддерживающие голову, или гипсовые повязки. Через 5 месяцев пациент начинает посещать реабилитолога.

Шейный сколиоз – опасное нарушение, сопровождаемое неприятными проявлениями и вызывающее опасные осложнения. Чтобы избежать развития недуга, при любых подозрениях на изменения в позвоночнике следует как можно скорее посетить доктора. Его рекомендации должны выполняться безукоризненно – только при этом условии лечение принесет ощутимую пользу.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Позвоночник является нашим внутренним каркасом. Он выполняет опорную, двигательную, амортизационную, защитную функции. Нарушение этих функций происходит при деформациях позвоночника. Чтобы их вернуть, нужно заниматься профилактикой и своевременным лечением искривлений позвоночника. Патологией занимается ортопед, вертебролог и невролог. Все зависит от причины искривления и наличия сопутствующих патологий. В норме он имеет несколько изгибов в каждом своем отделе, которые располагаются в сагиттальной плоскости (если смотреть сбоку).

Физиологические изгибы позвоночного столба

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

деформация позвоночника

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве – это осанка. Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Виды заболевания

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево. В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Почему происходит искривление?

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

сколиоз это

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит – патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей – нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие – нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

Деформация шейного отдела позвоночника

  • Кривошея – патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз – искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз – усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

деформация шейного отдела позвоночника

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея – когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная – при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис – разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Лечение кривошеи

Консервативные методы:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия – рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Нарушения грудного отдела

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) – поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) – развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.
Читайте также:  Хозяйственное мыло позвоночник лечение

Лечение грудного кифоза

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

кифотическая деформация позвоночника

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформация поясничного отдела

Лордоз – искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  • Идиопатический сколиоз – это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

  • 1-я степень – 5-10 градусов;
  • 2-я степень – 11-30;
  • 3-я степень – 31-60;
  • 4-я степень – более 61 градуса.

сколиотическая деформация позвоночника

Клинические проявления сколиоза:

  • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном – на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз – это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Лечение сколиоза

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

причины деформации позвоночника

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии. Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии. Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

Показания к оперативному лечению

  • Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
  • Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
  • Любая деформация больше 50 градусов.
  • Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
  • Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными. Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых. Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Профилактика искривлений позвоночника

  • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
  • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
  • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  • Плавание.
  • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.

деформация поясничного отдела позвоночника

  • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
  • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
  • Бороться с депрессией и апатией.
  • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Источник