Искривление позвоночника влияет на беременность

При беременности нагрузка на организм возрастает в десятки раз.

Если у женщины есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, они заметно обостряются.

Не является исключением случаи, когда у пациентки сколиоз.

При этом заболевании важно ответственно подойти к процессу планирования беременности. Ведь необходимо максимально нормализовать состояние до оплодотворения яйцеклетки.

Но если беременность оказалась незапланированной, то важно прислушиваться ко всем рекомендациям медиков.

При их выполнении можно будет доносить беременность с минимальным вредом для собственного здоровья.

Что такое сколиоз

Боковое искривление позвоночника, при котором он принимает С-образную либо S-образную форму называется сколиозом. При этом искривляется не только позвоночный столб, но и меняется расположение позвонков, они прокручиваются по отношению друг к другу.

При серьезных деформациях сколиоз заметен даже непрофессионалам.

У пациентки с такой деформацией спины:

плечи находятся на разной высоте;
различается промежуток между спокойно свисающими руками и туловищем;
разворачиваются ребра, формируется реберный горб.

На начальных стадиях организм компенсирует деформацию за счет искривления других отделов. Но при прогрессировании болезнь становится заметной.

Планирование беременности при сколиозе

На этапе планирования необходимо разобраться, насколько сильно искривление. Степень сколиоза влияет на тактику ведения беременности. Для уточнения диагноза делается рентген либо МРТ.

При сколиозе I и II степени функциональных нарушений в работе внутренних органов нет. А вот состояние женщин, у которых сколиоз III или IV стадии должен оценивать хирург-ортопед, гинеколог и терапевт. Решение о возможности самостоятельного вынашивания беременности принимается с учетом состояния внутренних органов женщины.

Необходимо понимать, что при выраженных деформациях смещается месторасположение сердечной мышцы, легких. Это приводит к нарушениям их работы. Во время беременности нагрузка на органы и системы возрастает, это может стать причиной угрозы для жизни матери и плода.

Беременность способствует деформации позвоночника даже у здоровых женщин

Пациентка должна понимать, что выраженный сколиоз может стать причиной смещения матки. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

Даже на начальных стадиях сколиоза пациенток иногда беспокоят боли. Их появление связано с ассиметричной нагрузкой на мышцы спины, связки, суставы. При наступлении беременности ситуация усугубится.

Поэтому специалисты рекомендуют постараться максимально нормализовать состояние спины до наступления беременности. Ведь изменение гормонального фона после зачатия может лишь ухудшить общее состояние. Хрящи в межпозвонковых дисках становятся более эластичными, поэтому при ослабленном мышечном корсете вероятность прогрессирования заболевания повышается.

Видео: “Сколиоз”

Как протекает беременности при I стадии сколиоза? Последствия

При начальной форме сколиоза угол отклонения позвоночника не превышает 10о. Заподозрить развитие такой патологии может хирург-ортопед при проведении осмотра. Диагноз подтверждается с помощью рентгена и МРТ. Со стороны искривление практически не заметно.

Но при беременности женщина со сколиозом должна посещать не только гинеколога, но и хирурга-ортопеда. Ведь увеличение статических нагрузок на позвоночник, которых не избежать, может привести к быстрому прогрессированию искривления.

За счет слабости мышечного корсета у некоторых женщин за 9 месяцев сколиоз из I переходит в III стадию.

Вероятность появления негативных последствий беременности и родов минимальна. Исключения составляют те случаи, когда женщины не уделяют должного внимания профилактике заболевания и во время беременности деформация позвоночника усиливается.

Как протекает беременность при II стадии сколиоза? Последствия

Хирург-ортопед диагностирует II степень сколиоза в тех случаях, когда угол между искривленными участками составляет 10-25о. На этапе планирования беременности консультация хирурга-ортопеда является обязательной. Ведь на этой стадии у пациента уже появляются характерные симптомы в виде незначительных болей и повышения утомляемости.

Тактика ведения беременности при сколиозе I и II практически не отличается. Женщинам рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, которые необходимы для укрепления мышечного корсета.

Ношение бандажа становится обязательным. Также при необходимости врач подбирает корсет, с помощью которого позвоночник удерживается в правильном положении. Длительность и частоту его ношения определяет хирург.

Как протекает беременности при 3 стадии сколиоза? Последствия

К женщинам, у которых диагностирована III степень сколиоза, относятся очень внимательно при наступлении беременности. Ведь вероятность осложнений существенно возрастает. Такой диагноз ставят в случаях, когда угол искривления находится в пределах 26-50о.

Сколиоз вызывает такие неприятные симптомы:

боли в позвоночнике;
смещение внутренних органов;
слабость, быстрая утомляемость;
общее ухудшение состояния здоровья;
появление проблем с работой сердца, легких.

При искривлении тазовой области вероятность наступления беременности заметно снижается, ведь матка может быть смещена в сторону. Если беременность наступила, то нагрузка на позвоночник усиливается.

Из-за этого повышается вероятность:

возникновения межпозвоночных грыж;
появления трещин (микротрещин) в позвонках;
смещения дисков между позвонками;
защемления нервных корешков.

Желательно исправить ситуацию до наступления беременности. При неэффективности консервативных методов проводят операцию.

Если беременность наступила на фоне сколиоза III степени, то решение о вынашивании ребенка женщина должна принимать с учетом мнения гинеколога, терапевта, хирурга. Ведь существует высокая вероятность появления проблем со здоровьем у самой женщины и ребенка. Из-за неправильного расположения внутренних органов мамы повышается нагрузка на сердечную и дыхательную системы.

При сколиозе III степени полностью запрещают нагрузки на позвоночник. Нельзя наклоняться, поднимать тяжести (даже вес в 5 кг может оказаться критическим). Любая, незначительная на первый взгляд нагрузка (уборка, стирка руками), может привести к непоправимым последствиям – травмированию позвонков и межпозвоночных дисков.

В костной ткани появляются трещины, оболочки межпозвонковых дисков разрушаются, и их содержимое выходит наружу в спинномозговой канал, формируя грыжи. Они воздействуют на нервные окончания и вызывают появление сильных болей.

Решив вынашивать беременность до конца, женщина должна быть готова, что боли лишь усилятся, а нагрузка на сердце и легкие многократно возрастет. После беременности состояние может заметно ухудшится.

Немного облегчить состояние позволяет регулярное выполнение упражнений, использование бандажей, корсетов. Спать таким женщинам советуют на твердом щите.

Как протекает беременность при IV стадии сколиоза? Возможные последствия

Диагноз сколиоза IV степени устанавливается в случаях, когда искривление более 50о. Деформацию видят даже неспециалисты, отчетливо визуализируется реберный горб. При этом состоянии внутренние органы обычно существенно смещены, также нарушена форма и строение тазовой области.

У женщин возникают:

постоянные боли;
сбои в работе дыхательной системы;
проблемы с сердцем и кровообращением;
нарушения работы репродуктивной системы.

Забеременеть при такой стадии сколиоза проблематично. Если оплодотворение произошло, то тактика ведения беременности на III и IV стадиях практически не отличается.

Женщин часто госпитализируют. В условиях стационара больницы заметно снижаются нагрузки на спину (отпадает необходимость делать обычные домашние дела), женщина большую часть времени проводит лежа. Кроме того, в больнице медикаментозно поддерживают состояние сердца, кровеносной и дыхательной систем.

Вероятность самопроизвольного прерывания беременности на любом из сроков при тяжелых формах сколиоза повышается. Поэтому игнорировать необходимость регулярного посещения гинеколога, ортопеда и невролога, специализирующегося на проблемах, вызванных заболеваниями позвоночника, нельзя.

Устранение последствий и симптомов сколиоза при беременности

Минимизировать нагрузку на спину и предотвратить появление осложнений можно с помощью массажа, самомассажа и выполнения специальных упражнений.

При наступлении беременности женщинам рекомендуют не забывать о необходимости выполнения лечебной гимнастики. Большинство упражнений при сколиозе разрешено беременным, ведь сильных нагрузок на мышцы при их выполнении нет. В большинстве случаев это статические упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления мышечного корсета. Регулярное выполнение упражнений позволяет предупредить ухудшение состояния.

Врачи рекомендуют носить специальные пояса и корсеты, с помощью которых процесс деформирования позвоночника останавливается. Полезно также посещать бассейн: интенсивное плаванье не желательно, лучше делать в воде специальную гимнастику для беременных.

Также можно поискать мануальных терапевтов, специализирующихся на беременных. Они могут помочь облегчить состояние, уменьшить боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. При отсутствии возможности получения помощи от специалиста пациенткам разрешают делать обычный самомассаж. Женщина может самостоятельно растирать зажатые места (те участки мышц, в которых чувствуется боль).

Роды при сколиозе и методы родоразрешения

Рожать женщинам с I степень деформации разрешают самостоятельно. Никаких ограничений нет. Но обычно перед родами необходимо взять справку, в которой хирург-ортопед укажет стадию сколиоза.

При II степени большинству женщин разрешают рожать самостоятельно. Но состояние их здоровья должно быть предварительно оценено специалистом. Ведь у некоторых могут возникнуть осложнения, тогда самостоятельные роды не рекомендуют. У пациенток со сколиозом в период вынашивания малыша образуются межпозвоночные грыжи. При их наличии естественные роды могут лишь ухудшить состояние женщины.

Рожать естественным путем женщинам со сколиозом III степени не рекомендуют, чаще проводят плановое кесарево сечение. Ведь существует вероятность, что реакция тазового кольца будет затруднена из-за обездвиживания нижней части позвоночника. Хотя некоторые женщины решаются на самостоятельные роды.

При диагностированном сколиозе IV степени врачи часто рекомендуют делать кесарево сечение. Хотя, при отсутствии противопоказаний от ортопеда, невролога и вертеброневролога, женщинам разрешают естественные роды. У многих на фоне сколиоза III, IV меняется форма таза, его расположение, поэтому обычное родоразрешение становится невозможным.

Видео: “Упражнения для беременных”

Заключение

К беременным со сколиозом требуется особое отношение. Ведь выносить и родить здорового ребенка, не навредив собственному здоровью, при искривлении позвоночника тяжело.

Боковое искривление позвоночника, при котором наблюдается ротация тел позвонков, называется сколиозом.
Планировать беременность женщинам с диагностированным сколиозом рекомендуют под контролем специалистов. При сильных искривлениях вначале советуют сделать операцию, направленную на выравнивание позвоночника.
Течение беременности при начальных стадиях сколиоза не отличается от течения беременности у женщин, у которых нет проблем с позвоночником. Чем сильнее искривление, тем выше вероятность ухудшения состояния женщины и появления осложнений во время вынашивания ребенка.
Многим женщинам со сколиозом делают кесарево сечение, но при отсутствии противопоказаний возможны естественные роды.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Впервые о наличии у себя сколиоза женщина может узнать во время вынашивания ребенка. Или же она знает о своем диагнозе на этапе планирования, но слышит от врачей неутешительные предупреждения, что с такой степенью искривления беременность ей противопоказана. Поэтому многих женщин, у кого не все хорошо с позвоночным столбом, волнует вопрос о том, возможна ли благополучная беременность при наличии сколиоза.

Чем опасен сколиоз

Сколиоз — это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночника.

Некоторым оно кажется вполне безобидным, но на самом деле оно способно серьезно снизить качество жизни больной, отрицательно сказаться на ее внешнем виде и даже сделать ее полным инвалидом. Искривление позвоночника влияет на беременность

Клиническая картина сколиоза существенно отличается на разных стадиях заболевания:

Первая стадия. Она считается самой легкой — искривление составляет не более 10°. На этой стадии отсутствуют визуальные проявления, а показать патологию может только рентген. Такое незначительное отклонение от нормы не опасно для жизни.
Вторая стадия. Угол деформации уже доходит до 25°. Даже при физикальном осмотре отчетливо видны изменения: асимметрия плеч, перекос таза, неровная линя позвоночника. Но вторая стадия считается промежуточной и еще легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры, массажа и ношения корсета.
Третья стадия. На этом этапе патология сильно прогрессирует и угол искривления может достигать 50° Появляется заметная деформация грудной клетки на фоне формирования реберного горба. Выраженную степень имеет также торсия позвоночника — его скручивание вокруг собственной оси. Изменить ситуацию возможно только с помощью сложной хирургической операции.
Четвертая стадия. Это самая тяжелая форма, при которой угол искривления более 50°. Хребет приобретает 2 разнонаправленные дуги изгиба, а иногда встречается даже 3 дуги. Кроме того, на четвертой стадии очень выражена торсия позвоночного столба. Любые консервативные методы в данном случае бесполезны. Исправить в какой-то мере ситуацию может только хирургическое вмешательство.

Общее описание заболевания показывает, что при деформации позвоночника страдают практически все системы органов в организме. Деформация грудной клетки приводит к тому, что у женщины появляется стойкая гипертония, которая не купируется лекарствами, а также развиваются проблемы с сердцем и легкими.

При сколиозе пояснично-крестцового отдела могут возникать проблемы с пищеварением (метеоризм, запоры), развиваются застойные явления в малом тазу, учащается мочеиспускание. Наиболее тяжелым осложнением является компрессия нервных окончаний, провоцирующая парезы и параличи.

Влияние при беременности

Опытный ортопед охотно объяснит женщине, как влияет наличие сколиоза на течение беременности. Как правило, при первой или второй степени сколиоза не нарушается функциональность внутренних органов, поэтому ведение беременной с таким диагнозом ничем не отличается от других пациенток. А вот при третьей или четвертой степени сколиоза может быть поднят вопрос о несовместимости заболевания и беременности. При беременности значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что может навредить как здоровью женщины, так и ее ребенку. На фоне сколиоза может резко изменяться форма и расположение таза, что впоследствии нарушает микроциркуляцию крови в нем. А гормональный дисбаланс у беременной делает хрящи более уязвимыми.

Во время беременности женщины, страдающие сколиозом, особенно часто испытывают болевой синдром в спине. Это связано с тем, что деформированный хребет оказывает особую нагрузку на подвижные соединения костей скелета и мышцы. А это вызывает мышечно-тонический синдром, приводящий к возникновению сильных болей. Искривление позвоночника влияет на беременность

Подготовительные меры и общие рекомендации

Что необходимо знать и делать чтобы влияние сколиоза на беременность было минимальным?

Это очень резонный вопрос для будущих мам, который важно задавать себе на этапе планирования беременности. Для уточнения степени развития сколиоза необходимо сделать рентген патологического сегмента или обследоваться на магнитно-резонансном томографе.

Если у женщины диагностируют III или IV степень сколиоза, то она обязательно должна проконсультироваться с ортопедом, акушером-гинекологом и другими смежными специалистами, которые помогут ей в случае, если ей удастся забеременеть. Было бы хорошо постараться сделать коррекцию деформации позвоночника до наступления беременности.

Женщине должна пройти комплексное лечение по индивидуально разработанной схеме, которое будет включать физиотерапию, массаж и ЛФК. Как правило, после комплекса лечебных мероприятий не удается полностью избавиться от сколиоза, но можно добиться восстановления баланса в скелетных структурах, что позволит благополучно выносить и родить малыша.

Видео

Сколиоз

Течение беременности

Если у беременной имеется сколиоз третьей или четвертой степени, то во время всего срока вынашивания ребенка она нуждается в наблюдении как акушера-гинеколога, так и ортопеда. Какой-то специфической терапии для беременных со сколиозом не разработано и всегда используется индивидуальный подход.

Если беременную мучают сильные боли, то для нее будет разработан щадящий комплекс лечебной гимнастики, а также будут подобраны физиотерапевтические и мануальные процедуры. Кроме того, чтобы течение беременности было благополучным, женщине необходимо особое внимание уделять своему питанию и физическим нагрузкам.

Движение и физические нагрузки

Рекомендации по физическим нагрузкам во время беременности при сколиозе:

Женщина должна избегать длительного пребывания в статической позе стоя. Она должна больше двигаться, но если почувствовала усталость, то должна присесть. Если же, к примеру, в общественном транспорте никто не удосужился уступить ей место, то она должна стоя распределять вес на обе ноги и периодически плавно переносить его с одной конечности на другую.
Беременная должна избегать продолжительного лежания на спине, особенно в Ⅲ триместре. Она должна приобрести или пошить самостоятельно специальную подушку для беременных и преимущественно лежать на боку. Такое положение разгружает спину, а также способствует лучшему расслаблению тела, благодаря которому женщина сможет полноценно отдохнуть.
Если будущей маме необходимо что-то поднять, то она должна делать это правильно. Она должна немного наклониться вперед, сгибая ноги в коленях. Не следует перенапрягать одну часть тела или стирать в наклоненном положении. Во время наклонов лучше обо что-то опереться.
Во втором триместре беременности, по мере того как животик начинает расти, было бы правильно носить специальный ортопедический бандаж. Такой ортез для беременных поможет равномерно распределять вес и нагрузку на позвоночник, а также будет эффективно поддерживать живот.
Если беременная продолжает работать, а вид деятельности у не сидячий, то она особенно должна следить за тем, чтобы вовремя делать перерывы. Рекомендуется каждый час вставать и разминаться в течение 15 минут — можно походить или прилечь, если есть такая потребность.
Беременная должна правильно сидеть: под ягодицы лучше подкладывать ортопедическую подушку из гречневой шелухи и специальный валик под поясницу. У беременной колени должны быть выше уровня поясницы, поэтому под ноги можно подставлять невысокий стульчик.
У будущей мамы должно быть правильно организовано спальное место. Желательно приобрести ортопедический матрас и подушку правильной жесткости, которые бы поддерживали позвоночник в необходимом положении.
Беременная должна пересмотреть свой гардероб, в частности обувь. Если она страдает сколиозом, то неустойчивые высокие каблуки ей абсолютно противопоказаны, но в то же время ходить на абсолютно ровной подошве (балетки) тоже не правильно. Обувь должна быть на невысокой, устойчивой подошве с небольшим каблучком.

Во время беременности необходимо заниматься специальной гимнастикой, разработанной для женщин в положении. А если у нее сколиоз, то ЛФК будет иметь специфическую направленность.

Кроме того, всем беременным было бы полезно посещать бассейн.

Питание

Ведущий беременность акушер-гинеколог обязательно подскажет на что обратить внимание в рационе во время беременности при сколиозе, чтобы контролировать вес и не допускать его динамичного набора. За этим крайне важно следить, поскольку избыточный вес оказывает лишнюю нагрузку на хребет.

Поскольку на фоне гормональных изменений хрящевая ткань становится более чувствительной, то во время беременности женщина должна делать особый упор на продукты, богатые кальцием. Это микроэлемент нужен как будущей маме, так и малышу для правильного формирования скелета.

В рационе будущей мамы, страдающей сколиозом, обязательно должны присутствовать: творог и кисломолочные продукты, мясо, рыба, говяжья печень, орехи, семечки, сухофрукты, зелень. А вот от фаст-фуда лучше отказаться полностью. Кроме того, во время беременности женщина должна принимать пренатальный витаминно-минеральный комплекс, который порекомендует ее акушер-гинеколог.

Роды

Особенности проведения родов при заболевании второй и третьей степени зависят от общего состояния роженицы, а при тяжелой форме сколиоза определяется акушером. Кесарево сечение проводят только в случае серьезных показаний, особенно если деформация затронула кости таза. Как правило, врачи также за естественные роды, поэтому просто так операцию они назначать не станут. Осознавая это, беременная должна охотно сотрудничать со своим акушером в вопросе выбора родоразрешения.

Осложнения

Возможные осложнения после родов и во время из-за наличия патологии (сколиоз) ничем не отличаются от тех случаев, когда происходит родоразрешение у женщины без заболеваний позвоночника. При кесаревом сечении у любой женщины также, независимо от наличия или отсутствия деформаций позвоночника, существуют определенные риски при искусственном извлечении малыша в ходе операции.

Но если беременная смогла выносить ребенка несмотря на деформацию позвоночного столба, то на процессе родоразрешения это заболевание не скажется. Равно как и роды не усугубят сколиоз. Однако при бурной родовой деятельности у матери не только может происходить разрыв матки, мягких родовых путей, родовой травматизм, но и компрессия нервных окончаний при сколиозе пояснично-крестцового отдела. Искривление позвоночника влияет на беременность

Что касается малыша, то на данный момент достоверных и обоснованных доказательств того, что сколиоз передается по наследству нет. Однако при идиопатической форме заболевания наследственность относится к факторам риска. Поэтому после родоразрешения женщины, страдающие сколиозом, должны проявлять бдительность и внимательно осматривать своего малыша. Насторожить могут такие признаки:

плечи, бедра или лопатки асимметричны между собой;
асимметрия складок под тканями задней и латеральной поверхностью таза;
когда ручки опущены вдоль тела, то отмечается разное расстояние с двух сторон;
на выпуклой стороне хребта выпячиваются ребра;
одна из верхних конечностей визуально выглядит длиннее второй;
пупок смещается с белой линии живота;
соски выглядят асимметрично.

Кроме того, маму может насторожить быстрая утомляемость малыша и вялость.

Если родители замечают хотя бы некоторые из перечисленных признаков, то они обязательно должны проконсультироваться с педиатром и детским ортопедом.

Сколиоз, как правило, не является абсолютным препятствием для рождения ребенка. Радость материнства смогли испытать женщины даже с запущенными стадиями заболевания. Но хорошо было бы заняться своим позвоночником еще до зачатия, чтобы данная патология не доставила проблем во время вынашивания малыша и чтобы беременная смогла сохранить свое здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник