Искривление позвоночника в поясничном отделе у пожилых

Разогнуть позвоночник. Как взрослым лечить сколиоз?

Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее – повод показаться врачу.

С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.

– Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?

Сколиоз – это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.

Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы – сердце, легкие, кишечник – по мере её искривления они также меняют своё положение.

Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).

По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.

По форме деформации – «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому – сутулость или горб).

Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА

Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.

Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?

– Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?

Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.

Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.

– По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?

Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:

– видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;

– изменение нормальной формы грудной клетки (например, выпирание межрёберных промежутков с одной стороны и западение – с другой);

– поворот позвонков вокруг своей оси;

– одно плечо, лопатка выше другого (другой);

– асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);

– межлопаточные, поясничные боли;

– напряжение околопозвоночной мускулатуры;

– ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.

Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.

– Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?

Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.

Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

– Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?

Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.

Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.

Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.

– Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?

При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.

– Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?

Да. Лечение всегда комплексное.

– Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?

Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.

Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?

При определённых показаниях выполняются операции.

При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.

Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.

– Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?

Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.

Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.

Другие материалы по темам:

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите

Для справки:

Аснин Ефим Семенович

Выпускник лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1972 года (сегодня – Смоленский государственный медицинский университет).

С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».

Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.

Врач высшей категории.

В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Источник

Искривление поясничного позвоночника – что делать в домашних условиях

Искривление позвоночника в поясничном отделе – распространенная патология, которая может быть врожденной или приобретённой. Во взрослом возрасте искривление поясничного позвоночника появляется на фоне смещения тел позвонков, развития дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.

Это состояние значительно ухудшает качество жизни человека, провоцирует развитие различных патологий внутренних органов брюшной полости им алого таза. При искривлении происходит изменение конфигурации спинномозгового канала, что может провоцировать компрессионное воздействие костной структуры на дуральные оболочки спинного мозга. В результате этого могут наблюдаться параличи, парезы, нарушение иннервации внутренних органов, развитие разнообразных сосудистых патологий.

Ответ на вопрос о том, можно ли исправить искривление позвоночника, зависит от ряда факторов:

место расположения дефекта;
причина, по которой он сформировался;
степень смещения тел позвонков;
вид искривления;
длительно течения патологии;
возраст пациента и т.д.

Более точную информацию в каждом индивидуальном случае может дать врач ортопед. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться проводить диагностику и лечение. Сначала следует обратиться за медицинской помощью. С помощью рентгенографических снимков в разных проекциях доктор сможет определить не только вид искривления, но и степень его развития. В зависимости от поставленного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения. В дальнейшем коррекция проводится в амбулаторных условиях под контролем со стороны врача ортопеда. Контрольные рентгенографические снимки будут показывать положительную или отрицательную динамику.

Искривление позвоночника в домашних условиях можно успешно лечить с помощью комплексов лечебной гимнастики. Но необходима индивидуальная разработка упражнений в зависимости от типа искривления, степень, общего физического состояния пациента. Готовый комплексы с просторов интернета могут только усугубить течение болезни, поскольку они могут быть направлены на укрепление тех мышц, тонус которых как раз нужно ослаблять.

Первое, что делать при искривлении позвоночника – обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Исправить осанку самостоятельно не получится. Ведь искривление позвоночника – это не просто неправильное положение спины во время стояния или сидения. Это сложный патологический механизм, в результате действия которого происходит разрушение межпозвоночных связок, деформация хрящевых дисков. Тела позвонков меняют свое нормальное положение на патологическое. Происходит образование новых анастомозов, может возникать сращивание тел позвонков в неправильном положении между собой. Это серьезная патология, требующая внимательного подхода со стороны опытного врача ортопеда.

Причины искривления позвоночника

Существуют различные причины искривления позвоночника, они подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным патологиям относится аномалия развития костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Родовая травма относится к приобретенным причинам в неонатальном возрасте. Гипоплазия и дисплазия хрящевой ткани межпозвоночных дисков – это тоже приобретенная причина.

К другим факторам негативного влияния следует отнести:

ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины и поясницы;
неправильная осанка, привычка сутулиться или наклонять туловище в одну сторону;
перекос костей таза, в том числе на фоне синдрома короткой конечности или при развитии одностороннего деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава;
неправильная постановка стопы (плоскостопие вызывает искривление поясничного отдела позвоночника значительно чаще, чем косолапость);
тяжелая беременность и повреждение внутренних органов во время беременности;
остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия или межпозвоночная грыжа – происходит рефлекторное перенапряжение мышц с одной стороны, в результате чего позвоночный столб деформируется;
сколиоз грудного отдела позвоночника – в поясничном отделе наблюдается компенсаторное искривление;
тяжелый физический труд, подъем тяжестей и т.д.

Потенциальными причинами могут быть любые заболевания внутренних органов, при которых пациент занимает вынужденную позу. Если в течение продолжительного времени неправильно держать спину, то вырабатывается привычка.

У детей факторами риска могут быть неправильно подобранная обувь, школьный рюкзак, нарушение осанки, отсутствие физических нагрузок, ослабленный иммунитет и ревматические аутоиммунные процессы.

Как определить искривление позвоночника

Не существует способа того, как определить искривление позвоночника без специального обследования. Даже опытный ортопед при первичном осмотре пациента может только заподозрить нарушение. А для его подтверждения необходимо провести целый ряд обследований. В первую очередь обнаружить искривление позвоночного столба позволяет рентгенографический снимок в прямой и боковой проекции. Затем необходимо сделать рентгенографический снимок в динамике (при движении) – он показывает, если ли костные анастомозы и сохранена ли подвижность смещенных тел позвонков.

Помимо этого в диагностике используются разнообразные тесты. Для определения состояния окружающих позвоночный столб мягких тканей применяется УЗИ и электромиография.

Попытаться самостоятельно определить у себя искривление можно только по косвенным признакам. Например, вы не можете встав спиной к стене, прижать одновременно к ней пятки, ягодицы и лопатки. Это говорит о искривлении во фронтальной плоскости, Боковое искривление может проявляться разностью положения подвздошных костей, изменением походки. В тяжёлых случаях наблюдается опущение одного плеча.

Виды и степени искривления позвоночника

Основные виды искривления позвоночника в поясничном отделе – это:

усиление естественного изгиба;
сглаживание естественного изгиба;
боковое отклонение некоторых тел позвонков.

Степени искривления позвоночника определяются по рентгенографическом снимку. Если отклонение от нормы составляет 10 – 20 °, то это первая степень. При второй степени отклонение составляет не более 30 °. В третья степень – это искривление более чем на 40 °.

Градус искривления позвоночника может определяться только врачом. Самостоятельно это сделать невозможно. Необходима серия рентгенографических снимков и параметры возрастной нормы. После измерения применяются коррелирующие коэффициенты. В детском возрасте и у пожилых людей возможна естественная небольшая деформация позвоночного столба. У ним мене выражены физиологические изгибы. Поэтому при диагностике обязательно нужно учитывать возраст пациента.

К какому врачу обратиться при искривлении позвоночника

Какой врач лечит искривление позвоночника – ортопед, вертебролог. Исправление искривления позвоночника – это сложный процесс, который требует приложения усилий отряда специалистов. К какому врачу обратиться при искривлении позвоночника, решает пациент, в зависимости от имеющихся у него возможностей. Если есть возможность попасть на прием к вертебрологу, то лучше записаться к этому доктору. Если есть возможность посетить только ортопеда, то не стоит пренебрегать этим.

В целом лечение данной патологии позвоночного столба проводится с помощью лечебной физкультуры, массажа, остеопатии, электромиографии, лазерного воздействия. Поэтому в будущем может потребоваться консультация физиотерапевта, остеопата, массажиста, инструктора по лечебной физкультуре. Однако обследование и постановку диагноза лучше всего проводить у вертебролога или ортопеда.

Клинические симптомы искривления позвоночника

Боль при искривлении позвоночника появляется на достаточно запущенной стадии. Это болевые ощущения тупого, ноющего, постоянного характера, которые появляются после длительного напряжения мышечного каркаса поясницы. Острая боль может возникать только в случае смещения тела позвонка более, чем на 30 %. В этой ситуации может возникать ущемление корешковых нервов или их ответвлений.

Другие симптомы искривления позвоночника в поясничном отделе – это:

быстрая утомляемость мышц спины;
синдром беспокойных ног в ночное время;
парестезии, участки онемения кожных покровов нижних конечностей;
мышечная слабость в ногах;
невозможность выполнять определённые движения туловища (например, полностью совершать поворот в сторону или наклон назад/вперед).

Могут возникать нетипичные симптомы искривления позвоночника в поясничном отделе. Это дисфункция кишечника и мочевого пузыря, формирование геморроидальных узлов в прямом проходе, опущение внутренних органов и т.д. Все это связано с перекосом костей таза, который неизбежно происходит при подобном заболевании.

Последствия и профилактики искривления поясничного отдела позвоночника

Без своевременной коррекции возможны негативные последствия искривления позвоночника:

нарушение процессов кровоснабжения нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит и т.д.);
перекос костей таза и их скручивание;
стеноз спинномозгового канала с параличом или парезом нижних конечностей;
смещение тел позвонков;
разрушение межпозвоночных дисков;
образование остеофитов;
атрофия мышц на отдельных участках.

Профилактика искривления позвоночника в поясничном отделе заключается в том, что необходимо следить за своей осанкой, заниматься регулярно физическими упражнениями, исключать односторонние нагрузки, не переносить тяжести в одной руке.

Как вылечить искривление позвоночника

Существует несколько способов того, как лечить искривление позвоночника, выбор тактики осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени патологии и состояния пациента. Если искривление достигло 3-4 стадии, то помочь может только хирургическая операция, поскольку в таких случаях тела позвонков сильно смещены и скреплены в патологическом состоянии костными анастомозами.

На более ранних стадиях лечение осуществляется с помощью методов мануальной терапии.

Перед тем, как вылечить искривление позвоночника, нужно исключить действие всех патогенных факторов. Поиск и устранение причины искривления – это залог успешной коррекции в будущем.

Среди наиболее эффективных методик коррекции искривления позвоночника в поясничном отделе можно назвать:

остеопатию – восстанавливается естественное положение тел позвонков, усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, повышается тонус мышц;
массаж – улучшается эластичность паравертебральных мышц, повышается гибкость позвоночного столба;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить мышечный каркас спины и запустить естественный процесс коррекции;
мануальная терапия и физиотерапия ускоряют процесс лечения.

Также может применяться лазерное воздействие, электромиостимуляция, рефлексотерапия и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(6) чел. ответили полезен

Источник