Искривление позвоночника в крестцово поясничном отделе
Среди заболеваний позвоночника особое место занимает сколиоз поясничного отдела.
По данным ВОЗ, он встречается в 30% всех случаев патологии опорно-двигательного аппарата.
Деформация позвоночного столба может начаться в любом возрасте, но пик ее развития приходится на 8-14 лет.
Это прогрессирующая болезнь, которая вызывает тяжелые, зачастую, необратимые изменения скелета.
Поэтому к лечению, а самое главное к профилактике нужно отнестись с большой серьезностью.
О том как это сделать можно узнать из материала статьи.
Суть патологии, степени и этапы
Сколиоз — это отклонение позвоночника от своей оси в правую или левую сторону. Начинает формироваться вследствие разного давления на позвоночные диски. Из-за возникшей асимметрии ось позвоночника смещается с одновременным вертикальным вращением позвонков. В результате такого смещения начинается раздражение мягких тканей, возникает болевой синдром. В зависимости от стороны искривления, сколиоз поясничного отдела бывает право- и левосторонним.
Следует дифференцировать заболевание от нарушения осанки, при котором наблюдается только смещение оси позвоночного столба без поворота позвонков.
Поясничный сколиоз имеет четыре степени, в зависимости от величины угла искривления:
- 1 степень. Угол искривления 5-10 градусов.
- 2 степень . Угол — 11-25 градусов.
- 3 степень. Угол кривизны — 50 градусов.
- 4 степень . Угол превышает 50 градусов.
Развитие сколиоза проходит в три этапа, соответствующие возрасту пациента:
- До 8 лет. В этом возрасте в позвонках преобладает хрящевая структура.
- 8-14 лет. Начинается окостенение позвонковых отростков и дужек.
- 14-18 лет. Формирование позвоночного столба заканчивается, его структура сохраняется до конца жизни.
Патологические искривления возможно исправить до тех пор, пока позвоночник еще имеет хрящевые части. После 18 лет боковые деформации сложно поддаются лечению.
Причины заболевания
Основная причина бокового искривление — неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и неправильное положение тела при длительном сидении.
| Врожденный: | Приобретенный: | |
| Это искривление позвоночника, возникающее при определенных врожденных аномалиях развития позвоночника (сращение позвонков, наличие полупозвонков и т.д). | Подтип | Причины |
| Рахитический | Причиной становится рахит. | |
| Диспластический | Развивается вследствие нарушения процесса окостенения позвонков. | |
| Паралитический | Появляется из-за ДЦП, перенесенного полиомиелита, частичного пареза мышц спины. | |
| Идиопатический | Причины его возникновения неизвестны, часто встречается и быстро прогрессирует. | |
| Школьный | Этот вид самый распространенный. Причины — неправильное положение позвоночника при слабо развитом мышечном аппарате. Искривление могут спровоцировать неудобная школьная мебель, неправильный выбор портфеля, гиподинамия, ослабленный иммунитет ребенка. Поэтому сколиоз часто называют школьной болезнью. | |
Таким образом, можно выделить следующие провоцирующие факторы болезни:
- Гиподинамия.
- Избыточный вес.
- Травмы спины.
- Рахит.
- Инфекционные заболевания (остиомиелит)
- ДЦП.
- Ревматизм.
- Плоскостопие.
- Туберкулез костей.
- Беременность.
- Грыжи, протрузии.
- Опухоли позвоночника.
- Врожденные аномалии формирования позвоночника.
- Наследственность.
Симптомы и диагностика
На начальном этапе заболевание себя никак не проявляет, может быть обнаружено при рентгенологическом исследовании. Правда, иногда пациенты жалуются на быструю утомляемость и дискомфорт в спине при выпрямлении.
На второй стадии заметно искривление позвоночника во время наклона вперед. Появляется асимметрия лопаток и бедер. Боли имеют уже более выраженный характер.
На следующих стадиях присоединяются неврологические симптомы:
- Головная боль.
- Чувство онемения в руках и пальцах ног.
- Боли в ногах.
- Нарушение походки.
- Сбои в работе внутренних органов.
В это период наблюдается выраженная асимметрия тазовых костей, плеч, расхождение лопаток. Искривление позвоночника видно невооруженным глазом в вертикальном и горизонтальном положении. Может наблюдаться частичный паралич из-за защемления нервных корешков спинного мозга. Боли становятся сильнее, особенно при физических нагрузках, ограничиваются движения.
На четвертой стадии боль уже невыносима, нарушается сердечный ритм, возникает одышка, иногда приступы удушья.
При отсутствии лечения последствия для больного катастрофические:
- Нарушение сердечной деятельности.
- Гипоксия мозга.
- Снижение работоспособности, памяти, внимания.
- Постоянная тошнота и головные боли.
Это сильно ухудшает качество жизни. Если произойдет защемление нерва, пациент может потерять способность передвигаться.
Диагностика
При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.
Для диагностики назначают лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Рентген позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. При этом определяется причина и степень искривления, изменения в позвонках.
- МРТ, КТ применяют для уточнения диагноза.
- Измерение мышечного тонуса.
- УЗИ внутренних органов проводят, чтобы определить, пострадали ли они в результате искривления.
Лечение
Успех терапии зависит от комплексного подхода. Лечение – это долгий и трудный процесс. Главная цель — приостановить развитие сколиоза, укрепить мышечный корсет.
Основные методы лечения делятся на две группы: консервативное и хирургическое лечение.
Консервативное лечение
Консервативное включает в себя:
- общеукрепляющую терапию;
- ЛФК;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- мануальную терапию;
- вытяжение;
- применение ортопедических кроватей и корсетов;
- медикаментозную терапию.
Общеукрепляющая терапия заключается в налаживании режима дня, питания, применении витаминов. Помимо этого, устраняют все провоцирующие факторы. Необходимо подобрать ребенку правильный портфель, письменный стол и стул.
Спать нужно на твердой поверхности. Взрослые должны следить за осанкой ребенка все время. При выполнении домашнего задания нужно устраивать перерывы каждые 20 минут, менять положение тела.
В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве белки, продукты, богатые витаминами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.
Полезно заниматься плаванием, спортивными играми (баскетбол, волейбол). Не рекомендуются такие виды спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, велоспорт, бокс.
Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении сколиоза. К выбору упражнений надо подходить с осторожностью, комплекс подбирается врачом. Цель ЛФК — укрепление мышечного корсета, исправление уже имеющегося искривления, формирование правильной осанки.
На начальной стадии заболевания упражнения можно выполнять дома. При выраженном искривлении — в медицинском учреждении под контролем специалиста.
Лечебная физкультура — длительны процесс, требующий терпения от пациента и врача. Главное в занятиях — их систематичность, только так можно добиться положительных результатов.
Массаж приносит хорошие результаты в комплексе с ЛФК. С его помощью укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток, снимается напряжение. Массаж должен выполнять специалист, самостоятельное проведение массажа запрещено, так как может усугубить ситуацию.
Мануальная терапия с успехом применяется для лечения сколиоза. Больные отмечают снижение болевых ощущений, легкость в спине, улучшение общего состояния.
Физиолечение включает в себя такие процедуры, как: электрофорез, амплипульс и др. С их помощью снимают мышечный спазм, боль, воспаление.
При выраженном сколиозе показано ношение корсетов для снятия нагрузки на мышцы спины и формирования правильной осанки. Не следует носить корсет длительное время, чтобы мышцы не «обленились».
Вытяжение – довольно спорный метод. С одной стороны, увеличивается высота позвоночных дисков, с другой — происходит перерастяжение связок и мышц.
Медикаментозное лечение направлено на снятие мышечных болей, напряжения, воспаления. Группы лекарств, используемые для лечения:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак) снимают воспаление.
- Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол) купируют болевой синдром.
- Миорелаксанты (Листенон, Мидокалм) снимают мышечный спазм, делают массаж и мануальную терапию более эффективными.
Видео: “Упражнения при сколиозе: рекомендации тренера”
Хирургическое лечение
Применяется на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда консервативное лечение уже бессмысленно. Операции бывают одномоментными и этапными.
При одномоментных устанавливается металлическая конструкция за один раз. Правда в последствии придется делать корректировку в соответствии с ростом позвоночника.
Этапные предполагают установку штативов в несколько приемов. На первом этапе устраняют органические повреждения позвонков, затем устанавливают конструкции из металла.
Профилактика и прогноз
Профилактика сколиоза имеет большое значение. Начинается она еще в раннем детстве.
Нельзя сажать или ставить на ноги ребенка преждевременно. Нужно строго следить за осанкой, так как правильная осанка – это основа профилактики искривления позвоночника. Ребенок должен правильно питаться, находиться достаточно времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры.
Занятия в спортивных секциях положительно сказываются на развитии человека, укрепляют мышечный корсет, способствуют правильному и гармоничному формированию скелета. Также нельзя допускать набора веса, при котором значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, ухудшается обмен веществ.
Прогноз лечения зависит от степени выраженности деформации. На начальном этапе удается добиться хороших результатов, остановить развитие болезни добиться полного излечения. На поздних стадиях возможно только частичное исправление.
Заключение
Сколиоз — серьезное и опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Зачастую, возникает из-за недостаточного внимания со стороны родителей к ребенку. Гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, некорректно подобранная мебель приводят к деформации позвоночника.
Полного исправления дефекта возможно добиться, начав лечение на первом этапе. При выраженном искривлении удается лишь приостановить прогрессирование заболевания. Не допустить появление этого опасного недуга возможно с помощью профилактических мероприятий. По мнению ортопедов, «лечить сколиоз надо тогда, когда его еще нет».
Пройдите тест!
Оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал. Что такое поясничный сколиоз и как часто он развивается?
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Поясничный сколиоз – болезнь офисных работников, пожилых людей и тех, кто страдает избыточным весом. Малозаметное на начальных стадиях, это заболевание может привести к серьезным последствиям и значительно снизить подвижность человека.
- Заметили, что опустилось плечо?
- Одна нога стала короче другой?
- Сильно сутулитесь и не можете ровно выпрямить спину?
Это признаки сколиоза. Уделите всего 5 минут времени для чтения нашей статьи, и Вы узнаете, как решить эти проблемы.
Типы и степени сколиоза
Как именно может быть искривлен позвоночник?
Врачами может быть диагностирован:
- Правосторонний сколиоз;
- Левосторонний сколиоз;
- S-образный сколиоз.
Статистически чаще встречается левосторонний сколиоз. Это связано с большим количеством праворуких людей. У левшей наоборот, более распространен правосторонний сколиоз.
Важно помнить, что любой сколиоз не локализуется в одном отделе, а деформирует и другие участки. Так сколиоз поясничного отдела автоматически деформирует грудной. Это, в свою очередь, приводит к деформации грудной клетки и смещению легких и сердца в сторону.
Степени сколиоза зависят от угла кривизны.
- На начальном этапе болезни, угол искривления колеблется от 5 до 10 градусов;
- При второй степени, отклонение возрастает до 10-25 градусов;
- Третья степень значительно деформирует позвоночник, искривление достигает 30-50 градусов;
- При четвертой степени, угол кривизны превышает 50 градусов.
Чем выше степень сколиоза – тем тяжелее его последствия и более выражена симптоматика.
Причины
Факторов, которые способствуют искривлению поясницы, много. Чаще всего заболевание развивается на фоне совокупности нескольких из них. Наиболее распространенными причинами развития сколиоза поясничного отдела являются:
- Гиподинамия;
- Травмы спины, особенно повторяющиеся;
- Ожирение любого генеза;
- Врожденные патологии позвоночного столба;
- Костный туберкулез и иные инфекционные поражения;
- Опухолевые процессы;
- Воспалительные заболевания межпозвоночных дисков;
- Избыточные нагрузки, в том числе и спортивные;
- Патологии стопы: в основном, плоскостопие;
- Беременность, особенно в последнем триместре;
- Патологии метаболизма.
Причиной перехода сколиоза в более тяжелую степень, является отсутствие вторичной профилактики.
Симптомы
Признаки, которыми проявляет себя поясничный сколиоз, зависят от стадии развития заболевания. Чем выше угол кривизны – тем более яркая симптоматика. Следует отметить, что по мере нарастания искривления, болезнь влияет и на остальные органы человека.
На первой стадии болезни наблюдается незначительное смещение костей таза. Это приводит к нарушение осанки: опущению плеч, их асимметрии относительно друг друга.
Второй этап болезни приводит к выраженному искажению осанки, на осмотре врач выявляет асимметрию лопаток, начинается формирование горба. Кривизна видна глазу.
Третья и четвертая степень могут привести пациента к инвалидности. Грудная клетка на этой стадии сильно деформируется. Влияние на грудной отдел приводит к образованию мышечного валика.
Опасность заболевания в том, что часто оно протекает безболезненно. Из-за этого пациент не предпринимает никаких действий.
Чаще всего, люди обращаются к врачу, когда начинают проявляться неврологические симптомы. Боли обычно сильно выражены утром и стихают при ходьбе.
Во время движений в позвоночнике, пациент нередко слышит хруст. Смещение позвонков приводит к отеку, что, в свою очередь, вызывает ощущение скованности поясницы. Начиная со второй стадии, отмечается спазм поясничных мышц, пальпация в этой области становится болезненной.
Развивается патологическая подвижность или, так называемый, гипермобильный синдром. Его обычно сопровождает дефицит кальция. Вдоль позвоночника могут образовываться остеофиты – патологические наросты на позвонках. Они приводят к ущемлению нервов, что вызывает усиление боли.
Боль и онемение развиваются не только в области поясницы. При сдавлении нервов между позвонками, неприятные ощущения могут иррадиировать в руку, ногу и вышележащие отделы позвоночника.
Диагностика
Достоверно диагностировать сколиоз можно по результатам рентгеновского снимка. При наличии сомнений, выполняют томографию.
Чаще всего, с жалобами на позвоночник, пациенты обращаются к хирургам, неврологам и ортопедам. Заподозрить заболевание специалист может по характерным жалобам и внешним проявлениям болезни.
Для точной диагностики, необходимы инструментальные исследования. Основным методом является визуализация позвоночного столба при помощи рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Для определения степени смещения органов, используется УЗИ.
Из-за сколиоза поясничного отдела, нередко развивается искривление грудной части позвоночника. Это приводит к смещению сердца и ущемлению мышц области груди. По этой причине пациенты отмечают боли в сердце, характерные для стенокардии. Для исключения патологии сердца используют ЭКГ.
Перед направлением пациента на подобные процедуры врач может провести визуальный осмотр и тестирование тонуса мышц.
Методы лечения
Терапия сколиоза поясничного отдела позвоночника проводится комплексно. Для лечения болезни используют комплексную методику.
Медикаментозное лечение
Включает таблетки, мази или инъекции для облегчения проявлений болезни. Для обезболивания обычно используют НПВС. Они хорошо снимают болевые проявления, а также, устраняют местное воспаление.
При тяжелых формах сколиоза, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае, врач может назначить наркотические анальгетики, чаще всего – из группы опиатов. Прием таких лекарств сопряжен с риском формирования зависимости, поэтому без острой необходимости использовать их нельзя.
Миорелаксанты – препараты, действие которых направлено на снижение мышечного тонуса. Эти лекарства снимают спастическое состояние, благодаря чему уменьшается боль.
Отдельный вид медикаментозной терапии – проводниковые блокады. Устраняя болевой синдром, они способствуют облегчению состояния. Для инъекции используют новокаин или гормональные пролонгированные препараты.
Помните! Постоянный прием лекарственной терапии вызывает значимые побочные эффекты. Наиболее опасные, это кровотечения.
Мануальная терапия
Для снятия боли, спазма и коррекции искривления позвоночника, врачом может быть назначена мануальная терапия. Она требует курсового лечения – один сеанс ситуации не исправит. Форма, длительность и продолжительность курса зависят от степени болезни.
Вытяжение позвоночника
Вытяжение, или тракционная терапия – это механическое воздействие на позвоночник, которое направлено на возвращение ему физиологической формы.
Существует сухое вытяжение, которое проводится на наклонных поверхностях. Такое вытяжение может подразумевать использование собственного веса пациента или дополнительных грузов. Кроме этого, при сухом вытяжении, пациенту помогает специалист.
Вытяжение может быть и подводным – оно более щадящее, в сравнении с сухим. В воде мышцы расслаблены. Для этого используются специальные ванны. Длительность процедуры может достигать 2 часов, курс тракционной терапии обычно составляет от 10 до 20 процедур.
Лечебная физкультура
ЛФК – один из лучших способов лечения любых патологий опорно-двигательного препарата. Виды упражнений, их комплексы и длительность назначает врач, в зависимости от состояния пациента.
Курс ЛФК требует регулярного выполнения упражнений. Нередко использование специальных тренажеров или инвентаря делают невозможным проведение упражнений в домашних условиях. В таких случаях, пациенту приходится посещать специальные залы в лечебных учреждениях.
Для проведения ЛФК на дому возможно применение компактных тренажеров, например, Древмасс.
Посмотреть, как правильно выполнять упражнения, можно на следующем видео
Корсетирование
Для постоянного и постепенного возвращения естественного положения позвоночника, специалист может назначить ношение корсета. Его эффект заключается в постепенном и мягком придании позвоночнику правильной формы. Корсет нужно носить постоянно, в течение всего дня, пациенты снимают их только на ночь.
Ношение корсета подразумевает его использование в течение долгого времени. Во время лечения, пациенту необходимо регулярно посещать врача. Осмотры и исследования помогают специалисту следить за динамикой изменений и при необходимости – корректировать лечение.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение, в комплексе с медикаментозной терапией, хорошо помогает в терапии сколиоза поясничного отдела. Врачом может быть назначено лечение теплом, электрическим током, магнитная терапия. Физиолечение помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Оно ускорит выздоровление после корректирующих операций.
Хирургическое лечение
На третьей и четвертой стадиях болезни консервативная терапия может оказаться бесполезной. В этой ситуации помочь пациенту могут только хирурги. На операционном столе выполняют выравнивание позвоночника, его укрепление пластинами и спицами, удаление остеофитов.
Профилактика
Предотвратить поясничный сколиоз намного проще, чем вылечить. Профилактика заболевания требует постоянного контроля. Внимательно следите за собой, ведите активный образ жизни, равномерно тренируйте спину.
При сомнении, стоит посетить врача. Осмотр позволит обнаружить патологию на ранних стадиях и не допустить прогрессирования болезни.
Самостоятельная профилактика заключается в контроле веса и ликвидации гиподинамии. Особенно это важно при сидячей работе.
Люди с нарушениями обмена веществ, в том числе и возрастными, должны восполнять дефицит витаминов и биологически-активных веществ при помощи коррекции питания или использования специальных добавок.
Тренажер Древмасс
Еще один отличный способ профилактики – тренажер «Древмасс». Он совмещает в себе эффекты массажа и лечебной физкультуры. Это помогает мышцам поясницы находиться в нужном тонусе.
На следующем видео можно посмотреть, как можно лечить сколиоз роликовым тренажером:
Как действует тренажер?
- Восстанавливает кровоснабжение;
- Формирует правильный мышечный корсет;
- Вытягивает костные структуры.
Роликовый массаже, это отличный способ для устранения гиподинамии. Он поможет разработать мышцы поясничного корсета. Использовать тренажер могут все члены семьи. Он прочный и долговечный.
Закажите Древмасс прямо сейчас на нашем сайте и приступайте к занятиям.
Здоровья Вам и Вашей спине!
Команда Drevmass
Заказать звонок
Источник