Искривление позвоночника приобретенное в детстве
Сколиозом называют распространенную патологию позвоночника,
при которой наблюдается разной степени выраженности его искривление в боковой
плоскости, что называют сколиотической дугой. Чаще всего он начинает формироваться
именно у детей в раннем или подростковом возрасте, тем самым создавая
предпосылки для развития ряда осложнений. К счастью, детский позвоночник довольно
пластичен, что позволяет при своевременном обнаружении признаков сколиоза принять
меры и исправить ситуацию вплоть до полного излечения.
Практически 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.
Причины
Сколиоз у детей в основном начинает формироваться в период между 5 и 14 годами, а особенно в возрасте 4—6 лет и 10—14 лет, так как именно в это время наблюдается активный рост ребенка. Поскольку позвоночник остается довольно пластичным неправильное распределение нагрузки на него, а также ряд других факторов провоцирует отклонение отдельных позвонков от основной оси в ту или иную сторону, тем самым формируя сколиотическую дугу. Это может происходить только в одном отделе позвоночника, например, в пояснично-крестцовом, или одновременно в нескольких.
Также выделяют врожденную форму заболевания. В таких случаях
деформация позвоночного столба обусловлена нарушениями развития и наличием
сращений ребер, позвонков между собой, присутствием добавочных позвонков и пр. Но
подобное встречается значительно реже, чем приобретенный сколиоз.
При отсутствии врожденных деформаций причинами развития
сколиоза у детей могут выступать:
- несоблюдение осанки при сидении за столом,
работе за компьютером или ходьбе; - неравномерное распределение нагрузки на
позвоночник (ношение рюкзака на одном плече, тяжелых сумок, пакетов); - преждевременное начало занятиями тяжелыми видами
спорта; - слабость мышечного корсета, обусловленная ведением
малоподвижного образа жизни; - травмы позвоночника, включая компрессионные
переломы, тяжелые ушибы, переломы костей таза, значительно реже нижних
конечностей; - несбалансированное питание, не обеспечивающее поступление
должного количества витаминов и минералов в растущий организм ребенка; - заболевания позвоночника, в том числе рахит, ДЦП
и пр.
Сколиоз чаще диагностируется у девочек, хотя медицина пока не может предоставить убедительных объяснений, почему мальчики реже страдают от него.
Предпосылками для развития заболевания являются:
- лишний вес;
- неврологические патологии (нейрофиброматоз,
спастический паралич, полиомиелит, сирингомиелия); - незаращение дуг позвонков;
- сакрализация или люмбализация.
Но в действительности точно установить, что именно послужило
причиной развития сколиоза, удается не всегда.
Виды
Уже ясно, что сколиоз у детей может быть врожденным или приобретенным. Для более подробного описания патологии пользуются более точной классификацией форм заболевания на основании периода его возникновения:
- инфантильный (младенческий) – обнаруживается у
детей младше 3 лет; - ювенильный – развивается в 3—10 лет;
- подростковый – возникает в пубертатный период,
т. е. в 10—17 лет.
Все эти формы болезни хорошо поддаются лечению, чего нельзя
сказать про взрослый сколиоз. Поэтому очень важно вовремя диагностировать
патологию и направить максимальное количество усилий на ее устранение, пока не
стало поздно.
При взрослом сколиозе, диагностируемом у людей старше 17 лет, особенно запущенном, добиться абсолютного выздоровления практически невозможно даже с помощью хирургического вмешательства.
Также различают следующие виды сколиоза у детей в
зависимости от характера искривления:
- С-образный – позвоночник выгнут в левую или правую сторону с образованием 1 дуги;
- S-образный – одновременно формируются 2 разнонаправленные сколиотические дуги в двух разных отделах позвоночника, например, в пояснично-крестцовом и грудном;
- Z-образный – самая тяжелая форма сколиоза, при которой образуется сразу же 3 сколиотические дуги.
Степени сколиоза у детей
Сколиоз любого из вышеперечисленных видов развивается
постепенно. На основании этого выделяют 4 степени его развития. Определение, на
какой стадии развития находится болезнь, очень важно для разработки наиболее правильной
стратегии ее лечения.
Для оценки степени искривления позвоночника с помощью
специальных методик измеряется угол деформации. Первоначально можно с
достаточной точностью определить степень сколиоза по визуальным признакам, но
после этого обязательно требуется подтверждение с помощью инструментальных
методов диагностики сколиоза.
Сколиоз 1 степени у детей
Эта степень диагностируется при возникновении первых признаков деформации позвоночника, т. е. она является начальной и наиболее легкой стадией развития сколиоза. В таких случаях угол искривления позвоночного столба не превышает 10°. Тем не менее именно сколиоз 1 степени проще всего поддается лечению консервативными методами (без операции). Поэтому важно чтобы родители самостоятельно смогли своевременно заметить первые признаки развития сколиоза и обратиться к врачу на этом этапе.
В подобных ситуациях нарушение симметрии тела практически
незаметно. Но заподозрить искривление позвоночника можно по:
- отличиям в положении лопаток и плеч;
- незначительному перекосу таза;
- слабо выраженной сутулости и приближению лопаток
к позвоночнику.
Оценку этих параметров осуществляют, когда ребенок стоит
ровно и спокойно. При этом для 1 степени сколиоза у детей нехарактерно наличие
каких-либо болей, повышенной утомляемости или других нарушений. Но изменения
при 1-й степени сколиоза настолько незначительны, что диагностировать их часто
удается только с помощью рентгена.
Сколиоз 2 степени у детей
Если деформация хребта на начальной стадии развития не была
диагностирована, патология прогрессирует, а угол искривления позвоночного
столба увеличивается до 11—25°. Именно на этом этапе заболевание
диагностируется чаще всего, поскольку изменения заметны не только, когда
ребенок стоит, но и когда он лежит.
Если изначально сколиоз С-образный, то при второй степени уже
прослеживается образование компенсаторной дуги, т. е. позвоночник приобретает S-образный изгиб. Поскольку нагрузка на него
распределяется неравномерно, в месте изначального искривления образуется
реберный горб и мышечный валик, а также усиливаются визуальные признаки
деформации:
- асимметричное положение плеч заметно даже в
одежде; - сутулость усугубляется;
- наблюдается ротация позвонков вокруг собственной
оси.
Именно детский сколиоз 2-й степени диагностируется примерно в 80% случаев.
Сколиоз 3 степени у детей
Такая деформация позвоночника считается уже серьезной,
поскольку угол искривления достигает 26—50°. Это сопровождается сильными
нарушениями осанки, яркими признаками асимметрии лопаток, плеч, а также таза,
причем эти признаки просматриваются как в стоячем или лежачем положении, так и
когда ребенок сидит.
На 3-й стадии сколиоза уже:
- начинает деформироваться грудная клетка;
- увеличивается реберный горб;
- суставы серьезно смещаются;
- возникают выраженные боли;
- ребра западают;
- мышцы передней брюшной стенки ослабевают.
Все это создает предпосылки для смещения внутренних органов
с естественных положений и, следовательно, возникновению нарушений разной
степени тяжести в их работе.
Сколиоз 4 степени у детей
4 степень – самая тяжелая стадия искривления позвоночника, в
результате чего он теряет способность обеспечивать надежную опору телу, ведь
угол искривления превышает 50°. Выраженные сколиотические дуги приводят к сильным
деформациям в других костях, растяжению одних мышц спины и спазмированию
других.
4 степень сколиоза у детей приводит к возникновению тяжелых
нарушений в работе внутренних органов, ущемляются спинномозговые корешки, что
может приводить к возникновению неврологических расстройств разной степени
выраженности. Также при такой сильной деформации позвоночника существует серьезный
риск возникновения травм спинного мозга.
Симптомы
Как проявляется сколиоз у ребенка, напрямую зависит от
локализации сколиотической дуги, выраженности кривизны, причин развития
заболевания и возраста ребенка. У каждого больного при одинаковом диагнозе
могут наблюдаться разные симптомы. Для сколиоза у детей характерно:
- появление признаков асимметрии, нарушений
осанки, сутулости; - опущение головы, что уже присутствует при 1 и 2
степени сколиоза; - периодическое возникновение болевых ощущений,
причем изначально они обычно локализованы в области шеи, плеч, поясницы
(зачастую возникает при прогрессировании искривления до 3-й степени, хотя может
проявляться и раньше); - нарушение дыхания с эпизодами одышки, способной
появляться даже при небольших нагрузках; - учащение сердцебиения;
- повышенная утомляемость;
- нарушение координации движений;
- рассеянностью;
- головные боли;
- нарушения сна;
- ухудшение общего состояния.
Боли разной интенсивности могут присутствовать даже на самых ранних стадиях развития сколиоза у детей.
Нередко при сколиозе ущемляются спинномозговые корешки, что
приводит к нарушениям иннервации внутренних органов, а впоследствии и к
органическим изменениям. Какие именно из них будут страдать, зависит от
локализации сколиотической дуги. В целом заболевание может провоцировать
нарушения функционирования бронхов, легких, печени, половых органов,
поджелудочной железы и пр.
Сколиоз у детей опасен еще и возникновением психологических
проблем, так как при появлении эстетического недостатка у ребенка отношение сверстников
к нему резко меняется. Это может вылиться в длительные депрессии, замкнутость,
резкое снижение самооценки и трудности в общении.
Возможные последствия
Сколиоз чреват не только появлением выраженного эстетического недостатка, но и серьезными осложнениями, которые способны сильно снижать качество жизни и иногда даже провоцировать развитие угрожающих жизни состояний. Среди вероятных последствий тяжелых деформаций позвоночника у детей:
- формирование заметного горба;
- неправильное развитие костей и скелетных мышц;
- мышечная дистрофия;
- нарушения работы сердца, легких, органов ЖКТ и
почек.
Диагностика
Чаще всего признаки сколиоза у детей обнаруживаются на профилактических
осмотрах, поскольку даже очень заботливому и внимательному родителю не всегда
удается заметить начальные проявления деформации позвоночного столба у ребенка.
Врач оценивает положение позвоночника, лопаток и таза следующими способами:
- Ребенок размещается на кушетке лицом вниз и
кладет руки вдоль туловища. Врач пальпирует позвоночник с легким нажимом,
определяя положение позвонков. - Ребенок стоит спиной к специалисту и
наклоняется, согнув спину дугой и опустив руки. Врач оценивает положение
лопаток и позвоночника в таком положении тела. Также он обращает внимание, не
выпирают ли ребра в той или иной стороны тела.
Если в ходе визуального осмотра у доктора закрались
подозрения на наличие искривления позвоночника, он назначает рентген
позвоночник в прямой оси. Этого простого и доступного для каждого исследования
зачастую достаточно для точного диагностирования сколиоза и определения степени
его развития.
Лечение сколиоза без операции в клинке
Если у ребенка диагностирован сколиоз, лечение начинают
немедленно. Но оно может осуществляться консервативными методами, т. е. безоперационным
путем, только при деформациях менее 40°. В остальных случаях и тем более при
сколиозе 4-й степени показано хирургическое лечение сколиоза.
Итак, если заболевание диагностировано на ранних стадиях развития и еще возможно восстановить нормальную ось позвоночника без прямого вмешательства в него, больному назначается комплексная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени сколиоза и самочувствия ребенка. В целом консервативное лечение сколиоза может включать:
- ЛФК;
- мануальную терапию;
- массаж;
- физиотерапию;
- ношение ортопедического корсета;
- кинезиотейпирование.
При 1 и 2 степени сколиоза (чаще всего наблюдается у детей до 5 лет) зачастую достаточно только ЛФК, массаж и мануальной терапии. Но остальные методы также могут применяться с целью повышения эффективности лечения. В более сложных случаях медики обязательно рекомендуют задействовать все возможные способы выравнивания оси позвоночника. В противном случае деформация будет прогрессировать и рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям, сильнейшим болям и возникновению острой необходимости в проведении операции.
Сколиоз в подростковом возрасте значительно сложнее поддается лечению, чем в более ранний период. Это обусловлено уже не такой податливостью позвоночника, как у более младших детей. Причем зачастую у подростков диагностируется 2—3 степень искривления позвоночника, что сопровождается более выраженными изменениями его оси и требует решительных действий для устранения патологии.
ЛФК (Лечебная физкультура)
Лечебной физкультуре отводится большая роль в исправлении
деформации позвоночника. Для каждого пациента комплекс упражнений
разрабатывается индивидуально на основании локализации, стадии, вида сколиоза. Также
во внимание обязательно принимается возраст ребенка и уровень его физического
развития.
Заниматься ЛФК требуется регулярно. Первые занятия проводятся
под руководством специалиста и только впоследствии, когда и ребенок, и его
родители полностью освоят правильную методику выполнения каждого упражнения,
разрешается заниматься дома самостоятельно.
Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют
укреплению мышечного корсета, что позволяет создать надежную опору позвоночнику
и уменьшить вероятность его дальнейшего искривления. Также правильно
подобранные упражнения позволяют уменьшить болевые ощущения и добиться увеличения
возможной амплитуды движений.
Мануальная терапия
Огромная роль в лечение сколиоза у детей отводится
мануальной терапии. Именно этот метод позволяет непосредственно воздействовать
на позвоночник, нормализуя положение позвонков и высвобождая ущемленные
спинномозговые корешки. Но подобные манипуляции требуют высокого уровня квалификации
от мануального терапевта, поэтому доверять здоровье ребенка можно только
опытному специалисту.
Дополнительно мануальная терапия дает возможность устранить
функциональные блоки и нормализовать тонус мышц спины. Также локальное
воздействие на мягкие ткани провоцирует активизацию кровообращения и повышение
скорости метаболизма.
Уже после первых сеансов обычно отмечается существенное
улучшение самочувствия ребенка. Боли постепенно уходят, устраняются
неврологические нарушения, улучшается память и способность к концентрации
внимания. Но для получения выраженных результатов и их закрепления требуется
пройти не менее 10 сеансов, а впоследствии проходить профилактические курсы.
Одной из эффективных методик мануального лечения сколиоза у
детей является метод Гриценко. В его основе лежит способность организма
человека самостоятельно восстанавливаться при устранении негативно действующих
факторов, что в комплексе с высокой пластичностью детского позвоночника позволяет
добиться максимальных результатов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение
кровообращения и активизации обменных процессов. Они помогают нормализовать
сократительные функции мышц и тем самым уменьшить мышечную дистрофию с одной стороны
спины, а также снять повышенный тонус с мышц другой половины спины.
Ношение ортопедического корсета
Специальные корректирующие корсеты назначаются детям со
сколиозом 2—3 стадии. Они имеют разную степень жесткости, что подбирается в
зависимости от запущенности патологии. Ношение ортопедического корсета
позволяет снизить нагрузку на позвоночник и добиться выравнивания осанки. Это приводит
к устранению риска дальнейшего прогрессирования деформации и уменьшению болей.
Зачастую ортопедические корсеты назначают детям старше 7—10 лет.
Кинезиотейпирование
Кинезиотейпирование – относительно новая методика,
применяющаяся для лечения сколиоза. Ее суть состоит в наклеивании на
определенные участки спины эластичных лент, называемых тейпами. Они способствуют
уменьшению нагрузки на нужные мышцы спины и уменьшению болей. При этом тейпы не
сковывают движений и абсолютно незаметны под одеждой.
Профилактика
Предотвратить искривление позвоночника у ребенка в силах
каждого родителя. Но для этого требуется с самого раннего возраста следить за
осанкой ребенка и уделять большое внимание сбалансированности его питания. В целом
профилактика сколиоза заключается в следующем:
- ребенок должен при ходьбе и сидении всегда
держать спину ровно; - с ранних лет рекомендовано начинать заниматься
плаванием, гимнастикой, танцами, так как эти виды спорта не дают высокую
нагрузку на позвоночник, но эффективно укрепляют мышцы спины; - ребенку нужно купить умеренно жесткий
ортопедический матрац; - важно избегать длительного сидения за
компьютером и смартфоном (особенно актуально по отношению к подросткам); - если ребенок не может самостоятельно следить за
осанкой, можно приобрести специальный корсет, который поможет ему сохранять
правильное положение тела при сидении за партой в школе (по рекомендации
врача).
Таким образом, детский сколиоз является распространенной, но
достаточно опасной проблемой, которая требует как можно более раннего
диагностирования и внимательного отношения к себе. Поэтому стоит регулярно
проходить профилактические осмотры и самостоятельно контролировать состояние
спины ребенка. А если все же избежать развития заболевания не удалось,
необходимо как можно раньше обращаться к вертебрологу, ортопеду или неврологу и
проходить назначенный курс лечения. Тогда сколиоз с высокой долей вероятности
удастся победить и не допустить развития тяжелых осложнений.
Источник
Искривление позвоночника у детей подросткового возраста (сколиоз) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое является одной из форм нарушения осанки. Данная болезнь чаще всего развивается в период наиболее интенсивного роста ребенка, когда происходит формирование костной ткани позвоночного столба. Лечением этого заболевания занимается детский врач-ортопед.
В случае необходимости к терапевтическому процессу могут привлекаться эндокринолог или невропатолог в зависимости от причин, которые спровоцировали данную патологию, а также текущей симптоматики. Сколиоз может иметь врожденнную, посттравматическую или приобретенную природу происхождения.
Виды
Искривление позвоночника у подростков имеет видовую классификацию, которая осуществляется на основании клинических проявлений данного заболевания. Тип недуга определяется по результатам рентгенографической диагностики. На основании полученных данных формируется эффективная схема дальнейшего лечения.
С-образный вид сколиоза
Данный вид искривления позвоночника характеризуется наличием левостороннего или правостороннего сколиоза. При этом деформация позвоночного столба происходит только в одну сторону. Во время визуального осмотра рентгеновского снимка больного отчетливо видно, что его позвоночник изогнут в форме буквы «С».
В большинстве случаев данный вид сколиоза встречается у подростков с начальной стадией деформации позвоночного столба. Этот тип заболевания хорошо поддается физиотерапевтическим и хирургическим методам лечения.
S-образный вид сколиоза
- образный тип искривления отличается более выраженным нарушением анатомически правильной формы позвоночного столба. Больные с данным видом патологии страдают от сильной деформации позвоночника. Клиническая картина сколиоза этого типа характеризуется наличием искривления позвоночного столба одновременно в 2 его отделах. Например, левосторонняя деформация в области грудной клетки и правосторонний сколиоз в отделе поясницы. Данный вид заболевания тяжело поддается физиотерапевтическому и хирургическому методам лечения, так как считается запущенной формой заболевания.
Z-образный вид сколиоза
Данный вид искривления позвоночника крайне редко встречается у детей подросткового возраста,
так как клинические проявления этого заболевания характеризуются возникновением сразу 3 дуг деформации. При внешнем осмотре позвоночного столба обнаруживается тяжелая форма сколиоза, непосредственно сам позвоночник пациента напоминает латинскую букву «Z».
Этот вид деформационных изменений опорно-двигательного аппарата сопровождается большим количеством осложнений, большая часть из которых связана с дисфункциональными нарушениями внутренних органов.
Торакальный сколиоз
Торакальный сколиоз — это искривление, которое затрагивает только грудной отдел позвоночника. При этом все остальные участки позвоночного столба ребенка находятся в нормальном состоянии и не имеют признаков патологических изменений.
Виды искривления позвоночника
Сколиоз грудного отдела является одним из наиболее распространенным видов болезней опорно-двигательного аппарата, которые распространены среды детей подросткового возраста.
Люмбальный сколиоз
Люмбальный сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором признаки его искривления обнаруживаются только в поясничном отделе. Данный вид патологии встречается у подростков, которые неправильно сидят за партой, не следят за своей осанкой во время письма.
Тораколюмбальный сколиоз
Тораколюмбальный сколиоз является заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое возникает по причине искривления позвоночника в области грудопоясничного перехода. Данный вид патологии в медицинской практике встречается гораздо реже, чем деформация исключительно грудного или поясничного отдела позвоночника.
Стадии и степени
Искривление позвоночника (лечение патологии носит комплексный характер) имеет несколько степеней тяжести, определение которых осуществляется по результатам рентгенографии.
1 степень
Диагноз в виде сколиоза 1 степени тяжести выставляется подростку в том случае, если после проведения диагностики было установлено, что его позвоночный столб искривлен под углом от 1 до 10 градусов.
В данном случае заболевание не считается тяжелым, а обнаруженные изменения в опорно-двигательном аппарате могут быть устранены с помощью продолжительного курса физиотерапии. Сколиоз 1 степени довольно часто встречается у подростков, которые имеют очень высокий рост, либо же подолгу сидят за письменным столом, завалившись на одну сторону.
2 степень
Сколиоз 2 степени тяжести — это патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, при котором угол наклона позвоночника находится в пределах от 11 до 25 градусов.
Подобные изменения в структуре позвоночного столба еще не критические, но в тот же момент подросток уже начинает испытывать первые симптомы, связанные с неправильным направлением позвоночника. Сколиоз 2 степени тяжести еще подлежит лечению с помощью физиотерапевтических методик и хирургического вмешательства.
3 степень
Сколиоз 3 степени тяжести характеризуется наличием угла искривления, который равен показателям от 26 до 50 градусам. Это уже серьезные деформационные изменения позвоночного столба, которые влекут за собой осложнения, связанные со смещением внутренних органов, нарушением их функций по обеспечению стабильной жизнедеятельности организма.
Сколиоз 3 степени тяжести лечится путем проведения хирургических операций, направленных на восстановление анатомически правильной формы позвоночника.
4 степень
Сколиоз 4 степени тяжести является крайне тяжелой патологией позвоночного столба, которая характеризуется наличием искривления больше 50 градусов.
В данном случае позвоночник больного имеет признаки выраженной деформации с нарушением формы грудной клетки, смещением реберного каркаса, сдавливанием внутренних органов. Сколиоз 4 степени не всегда удается устранить даже при использовании метода хирургического вмешательства.
Симптомы и признаки
Искривление позвоночника (лечение данного заболевания назначается врачом-ортопедом, хирургом или травматологом) практически незаметно, если болезнь имеет начальные стадии развития.
По мере прогрессирования сколиоза у ребенка подросткового возраста появляются следующие признаки патологии:
- выраженная сутулость;
- искривление позвоночного столба в одну сторону, которую можно обнаружить на рентгеновском снимке;
- нарушение походки;
- стаптывание исключительно правого или левого ботинка;
- одно плечо выше второго, что обусловлено нарушением линии плечевого пояса;
- выраженный перекос одежды с ее постоянным смещением на одну сторону;
- небольшая возвышенность правой или левой части грудной клетки (например, если у подростка сколиоз грудного отдела позвоночника);
- ощущение ноющей боли в области мышечных тканей спины, которая является последствием деформации позвоночника.
Наличие метеорологической зависимости также может быть симптомом сколиоза. Например, когда перед скорым изменением погодных условий ребенок начинает жаловаться на ощущение дискомфорта в области позвонков, которые подверглись патологической деформации.
Причины
Искривление позвоночника (лечение этого заболевания происходит на протяжении длительного периода времени) может развиться еще в период внутриутробного формирования плода, а в подростковом возрасте происходит усугубление болезни. Приобретенный сколиоз возникает по причине ранее перенесенной травмы или воздействия ряда негативных факторов.
Выделяют следующие причины, которые могут вызывать деформационные изменения формы позвоночного столба:
- полиомиелит, перенесенный в раннем детстве (это вирусное заболевание нарушает функции периферических нервов, отвечающих за работоспособность и развитие отдельных элементов опорно-двигательного аппарата);
- дистрофия мышц, вызванная генетической предрасположенностью, либо же отсутствием полноценного развития мускулатуры грудного отдела позвоночника;
- продолжительное пребывание в одной и той же позе, которая изначально предусматривает неправильные изгибы позвоночника (например, перекос туловища на одну сторону во время нахождения за школьной партой);
- эндокринные и метаболические расстройства, которые вызывают неправильное развитие скелета;
- повышенная компрессионная нагрузка на позвонки;
- наследственная предрасположенность, когда аналогичное заболевание позвоночника имеется у одного из близких родственников ребенка;
- травмы позвоночного столба, которые привели к нарушению целостности спинного мозга;
- повреждение позвоночника во время родов (в данном случае симптоматика сколиоза усугубляется в подростковом возрасте, когда ребенок входит в фазу активного роста).
Согласно данным медицинской статистки, в 80% случаев сколиоз имеет идиопатическую природу происхождения. Это означает, что врачам не удается установить конкретную причину, спровоцировавшую деформационные изменения позвоночника.
По результатам комплексного обследования у ребенка не обнаруживается наличие сопутствующих заболеваний организма, влияющих на процесс формирования скелета.
Диагностика
Искривление позвоночника (лечение данного заболевания начинается сразу же после постановки диагноза) определяется с использованием аппаратных методов обследования. В таблице ниже перечислены основные способы диагностики, применение которых позволяет обнаружить первые признаки деформационных изменений позвоночного столба.
| Вид диагностики | Порядок проведения обследования |
Осмотр у специалиста | Ребенок с внешними признаками искривления позвоночника проходит предварительный осмотр у врача-ортопеда, травматолога или хирурга. Доктор осуществляет пальпацию позвоночного столба, определяет возможное наличие или отсутствие деформационных изменений. В случае необходимости пациенту назначается прохождение аппаратного обследования. |
| Рентгенография | Рентгеновский снимок является одним из проверенных и надежных способов диагностики сколиоза у детей подросткового возраста. Даже если у ребенка присутствует начальная стадия данного заболевания, то на рентгеновском снимке будет заметен соответствующий угол патологического наклона позвоночника. Данный метод диагностики является абсолютно безопасным, а средняя продолжительность его проведения составляет от 5 до 10 мин. Расшифровка полученных данных осуществляется врачом-рентгенологом. Средняя стоимость рентгенографии находится в пределах от 1200 до 2000 руб. |
| КТ и МРТ | Данный виды диагностики являются одними из наиболее информативных, так как в условиях цифрового формата отображаются структурные изменения позвоночного столба, его деформация в ту или иную сторону. С помощью КТ и МРТ можно одновременно изучить состояние внутренних органов, положение которых нарушено искривлением позвоночника. Стоимость данных методов диагностики находится в пределах 6500 руб. |
| Миелография | Миелография назначается тем пациентам, которые имеют признаки осложнения сколиоза, связанные с ограничением просвета внутри позвоночного канала. Данный метод исследования предусматривает проведение рентгеноконтрастной диагностики ликворопроводящих каналов спинного мозга. Средняя стоимость миелографии составляет от 3000 руб. |
| УЗИ | Выполнение УЗИ диагностики целесообразно в тех случаях, когда ребенок подросткового возраста страдает от сколиоза 3 или 4 степени. При наличии подобной клинической картины повышается риск защемления и смещения жизненно важных органов, функции которых могут быть нарушены. Решение об использовании данного метода диагностики принимает врач-педиатр, хирург или травматолог, который осуществляет предварительный осмотр ребенка. Средняя стоимость данного обследования составляет от 900 до 1400 руб. в зависимости от того, какое количество внутренних органов находится в зоне потенциального риска. |
| Спирометрия | Проведение спирометрии назначается детям, которые имеют искривление позвоночника, расположенное в грудном отделе. Целью диагностики является исследование скорости показателей дыхания, а также измерения внутреннего объема легких. Замеры качественных показателей осуществляются в период спокойного дыхания, при максимальной вентиляции дыхательных путей и в момент форсированного выдоха. Средняя стоимость проведения спирометрии составляет 1800 руб. |
Опытному врачу-хирургу, травматологу или детскому педиатру достаточно провести внешний осмотр ребенка, чтобы обнаружить первые признаки сколиоза. Более детальное рентгенографическое исследование подтверждает факт наличия искривления позвоночника. Проведение комплексной диагностики с использованием КТ, МРТ методики, миелографии, УЗИ целесообразно в осложненных случаях, когда деформация позвоночного столба достигла 3 или 4 степени тяжести.
Методы лечения
Основные способы лечения сколиоза заключаются в прохождении курса массажей, выполнении упражнений лечебной гимнастики, изменении образа жизн