Искривление позвоночника пояснично крестцового отдела

Сколиоз поясничного отдела спины Среди заболеваний позвоночника особое место занимает сколиоз поясничного отдела.

По данным ВОЗ, он встречается в 30% всех случаев патологии опорно-двигательного аппарата.

Деформация позвоночного столба может начаться в любом возрасте, но пик ее развития приходится на 8-14 лет.

Это прогрессирующая болезнь, которая вызывает тяжелые, зачастую, необратимые изменения скелета.

Поэтому к лечению, а самое главное к профилактике нужно отнестись с большой серьезностью.

О том как это сделать можно узнать из материала статьи.

Суть патологии, степени и этапы

Сколиоз – это отклонение позвоночника от своей оси в правую или левую сторону. Начинает формироваться вследствие разного давления на позвоночные диски. Из-за возникшей асимметрии ось позвоночника смещается с одновременным вертикальным вращением позвонков. В результате такого смещения начинается раздражение мягких тканей, возникает болевой синдром. В зависимости от стороны искривления, сколиоз поясничного отдела бывает право- и левосторонним.

Следует дифференцировать заболевание от нарушения осанки, при котором наблюдается только смещение оси позвоночного столба без поворота позвонков.

Поясничный сколиоз имеет четыре степени, в зависимости от величины угла искривления:

1 степень. Угол искривления 5-10 градусов.
2 степень . Угол – 11-25 градусов.
3 степень. Угол кривизны – 50 градусов.
4 степень . Угол превышает 50 градусов.

Сколиоз поясничного отдела может развиваться параллельно с искривлением позвоночника в грудном отделе

Развитие сколиоза проходит в три этапа, соответствующие возрасту пациента:

До 8 лет. В этом возрасте в позвонках преобладает хрящевая структура.
8-14 лет. Начинается окостенение позвонковых отростков и дужек.
14-18 лет. Формирование позвоночного столба заканчивается, его структура сохраняется до конца жизни.

Патологические искривления возможно исправить до тех пор, пока позвоночник еще имеет хрящевые части. После 18 лет боковые деформации сложно поддаются лечению.

Причины заболевания

Основная причина бокового искривление – неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и неправильное положение тела при длительном сидении.

В зависимости от причин, сколиоз делят на следующие типы:

Врожденный:	Приобретенный:
Это искривление позвоночника, возникающее при определенных врожденных аномалиях развития позвоночника (сращение позвонков, наличие полупозвонков и т.д).	Подтип	Причины
	Рахитический	Причиной становится рахит.
	Диспластический	Развивается вследствие нарушения процесса окостенения позвонков.
	Паралитический	Появляется из-за ДЦП, перенесенного полиомиелита, частичного пареза мышц спины.
	Идиопатический	Причины его возникновения неизвестны, часто встречается и быстро прогрессирует.
	Школьный	Этот вид самый распространенный. Причины – неправильное положение позвоночника при слабо развитом мышечном аппарате. Искривление могут спровоцировать неудобная школьная мебель, неправильный выбор портфеля, гиподинамия, ослабленный иммунитет ребенка. Поэтому сколиоз часто называют школьной болезнью.

Таким образом, можно выделить следующие провоцирующие факторы болезни:

Гиподинамия.
Избыточный вес.
Травмы спины.
Рахит.
Инфекционные заболевания (остиомиелит)
ДЦП.
Ревматизм.
Плоскостопие.
Туберкулез костей.
Беременность.
Грыжи, протрузии.
Опухоли позвоночника.
Врожденные аномалии формирования позвоночника.
Наследственность.

Симптомы и диагностика

На начальном этапе заболевание себя никак не проявляет, может быть обнаружено при рентгенологическом исследовании. Правда, иногда пациенты жалуются на быструю утомляемость и дискомфорт в спине при выпрямлении.

На второй стадии заметно искривление позвоночника во время наклона вперед. Появляется асимметрия лопаток и бедер. Боли имеют уже более выраженный характер.

На следующих стадиях присоединяются неврологические симптомы:

Головная боль.
Чувство онемения в руках и пальцах ног.
Боли в ногах.
Нарушение походки.
Сбои в работе внутренних органов.

В это период наблюдается выраженная асимметрия тазовых костей, плеч, расхождение лопаток. Искривление позвоночника видно невооруженным глазом в вертикальном и горизонтальном положении. Может наблюдаться частичный паралич из-за защемления нервных корешков спинного мозга. Боли становятся сильнее, особенно при физических нагрузках, ограничиваются движения.

При поясничном сколиозе наблюдается асимметрия тазовых костей

На четвертой стадии боль уже невыносима, нарушается сердечный ритм, возникает одышка, иногда приступы удушья.

При отсутствии лечения последствия для больного катастрофические:

Нарушение сердечной деятельности.
Гипоксия мозга.
Снижение работоспособности, памяти, внимания.
Постоянная тошнота и головные боли.

Это сильно ухудшает качество жизни. Если произойдет защемление нерва, пациент может потерять способность передвигаться.

Диагностика

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Для диагностики назначают лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Рентген позвоночника в двух проекциях – лежа и стоя. При этом определяется причина и степень искривления, изменения в позвонках.
МРТ, КТ применяют для уточнения диагноза.
Измерение мышечного тонуса.
УЗИ внутренних органов проводят, чтобы определить, пострадали ли они в результате искривления.

Лечение

Успех терапии зависит от комплексного подхода. Лечение – это долгий и трудный процесс. Главная цель – приостановить развитие сколиоза, укрепить мышечный корсет.

Основные методы лечения делятся на две группы: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативное включает в себя:

общеукрепляющую терапию;
ЛФК;
физиопроцедуры;
массаж;
мануальную терапию;
вытяжение;
применение ортопедических кроватей и корсетов;
медикаментозную терапию.

Общеукрепляющая терапия заключается в налаживании режима дня, питания, применении витаминов. Помимо этого, устраняют все провоцирующие факторы. Необходимо подобрать ребенку правильный портфель, письменный стол и стул.

При сколиозе рекомендуется спать на твердой ровной поверхностиСпать нужно на твердой поверхности. Взрослые должны следить за осанкой ребенка все время. При выполнении домашнего задания нужно устраивать перерывы каждые 20 минут, менять положение тела.

В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве белки, продукты, богатые витаминами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.

Полезно заниматься плаванием, спортивными играми (баскетбол, волейбол). Не рекомендуются такие виды спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, велоспорт, бокс.

Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении сколиоза. К выбору упражнений надо подходить с осторожностью, комплекс подбирается врачом. Цель ЛФК – укрепление мышечного корсета, исправление уже имеющегося искривления, формирование правильной осанки.

На начальной стадии заболевания упражнения можно выполнять дома. При выраженном искривлении – в медицинском учреждении под контролем специалиста.

Лечебная физкультура – длительны процесс, требующий терпения от пациента и врача. Главное в занятиях – их систематичность, только так можно добиться положительных результатов.

Массаж приносит хорошие результаты в комплексе с ЛФК. С его помощью укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток, снимается напряжение. Массаж должен выполнять специалист, самостоятельное проведение массажа запрещено, так как может усугубить ситуацию.

Мануальная терапия с успехом применяется для лечения сколиоза. Больные отмечают снижение болевых ощущений, легкость в спине, улучшение общего состояния.

Физиолечение включает в себя такие процедуры, как: электрофорез, амплипульс и др. С их помощью снимают мышечный спазм, боль, воспаление.

При выраженном сколиозе показано ношение корсетов для снятия нагрузки на мышцы спины и формирования правильной осанки. Не следует носить корсет длительное время, чтобы мышцы не «обленились».

Вытяжение – довольно спорный метод. С одной стороны, увеличивается высота позвоночных дисков, с другой – происходит перерастяжение связок и мышц.

Медикаментозное лечение направлено на снятие мышечных болей, напряжения, воспаления. Группы лекарств, используемые для лечения:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак) снимают воспаление.
Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол) купируют болевой синдром.
Миорелаксанты (Листенон, Мидокалм) снимают мышечный спазм, делают массаж и мануальную терапию более эффективными.

Видео: “Упражнения при сколиозе: рекомендации тренера”

Хирургическое лечение

Применяется на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда консервативное лечение уже бессмысленно. Операции бывают одномоментными и этапными.

При одномоментных устанавливается металлическая конструкция за один раз. Правда в последствии придется делать корректировку в соответствии с ростом позвоночника.

Этапные предполагают установку штативов в несколько приемов. На первом этапе устраняют органические повреждения позвонков, затем устанавливают конструкции из металла.

Профилактика и прогноз

Профилактику сколиоза нужно проводить с раннего детстваПрофилактика сколиоза имеет большое значение. Начинается она еще в раннем детстве.

Нельзя сажать или ставить на ноги ребенка преждевременно. Нужно строго следить за осанкой, так как правильная осанка – это основа профилактики искривления позвоночника. Ребенок должен правильно питаться, находиться достаточно времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Занятия в спортивных секциях положительно сказываются на развитии человека, укрепляют мышечный корсет, способствуют правильному и гармоничному формированию скелета. Также нельзя допускать набора веса, при котором значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, ухудшается обмен веществ.

Прогноз лечения зависит от степени выраженности деформации. На начальном этапе удается добиться хороших результатов, остановить развитие болезни добиться полного излечения. На поздних стадиях возможно только частичное исправление.

Заключение

Сколиоз – серьезное и опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Зачастую, возникает из-за недостаточного внимания со стороны родителей к ребенку. Гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, некорректно подобранная мебель приводят к деформации позвоночника.

Полного исправления дефекта возможно добиться, начав лечение на первом этапе. При выраженном искривлении удается лишь приостановить прогрессирование заболевания. Не допустить появление этого опасного недуга возможно с помощью профилактических мероприятий. По мнению ортопедов, «лечить сколиоз надо тогда, когда его еще нет».

Пройдите тест!

Оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал. Что такое поясничный сколиоз и как часто он развивается?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Пояснично-крестцовый сколиоз в отличие от искривления позвоночника в грудном отделе, развивается не молодом, а в более зрелом возрасте. В группу риска входят лица старше 35 лет, занятые сидячим трудом и обладающие избыточной массой тела. У них может наблюдаться боковое искривление на стыке поясничного и крестцового отделов позвоночника. Эта патология чревата негативными последствиями.

В предлагаемой статье рассказано про потенциальные причины данного заболевания, способы клинической диагностики и проведения лечения с помощью методов мануальной терапии.

Начнем с того, что позвонки крестцового отдела позвоночника к возрасту 23-25 лет у человека полностью срастаются между собой. После этого крестец представляет собой единую кость. Межпозвоночные диски практически полностью атрофируются. Подвижность в любом направлении утрачивается.

Поясничный отдел позвоночника разграничивает крестец и грудной отдел. На него приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка во время любых движений тела человека. Между крестцом и поясничным отделом позвоночника располагается межпозвоночный диск L5-S1 – на него приходится условный центр тяжести человеческого тела. Этот диск в довольно молодом возрасте подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. За счет этого он утрачивает свою эластичность, нормальную высоту и способность фиксировать в одном положении последний поясничный позвонок.

Именно это обстоятельство становится определяющим при дальнейшем развитии пояснично-крестцового сколиоза. Если разрушение диска L5-S1 наблюдается в боковой проекции, то высока вероятность развития левостороннего или правостороннего сколиоза. Способствует этому и синдром избыточного напряжения мышечного каркаса спины на высоте боли.

При развитии остеохондроза происходит постепенное сокращение высоты межпозвоночных дисков. Между тем основная их задача помимо равномерного распределения амортизационной нагрузки, это защита корешковых нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковые нервы, разветвляясь, обеспечивают работоспособность разных участков тела человека, органов брюшной полости и малого таза. Они также участвуют в формировании поясничного и крестцового нервных сплетений. Поэтому сдавливание и последующая атрофия корешковых нервов на фоне протрузии – это крайне неблагоприятное состояние для организма человека. Соответственно, он стремиться использовать все возможные способы компенсации работоспособности повреждённого хрящевого диска.

Статическое напряжение мышц на стороне поражения – это защитная реакция. Но она провоцирует боковое искривление позвоночного столба, нарушает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, значительно ускоряет процесс дальнейшей дегенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Для того, чтобы не допустить бокового искривления позвоночго столба при развитии дегенеративного дистрофического заболевания дисков следует как можно раньше начинать лечение остеохондроза и предупреждать появление его осложнений. Наиболее опасно состояние протрузии в боковой проекции и последующей экструзии фиброзного кольца.

Если вы чувствуете дискомфорт в области поясницы и крестца, вам сложно выпрямить спину, есть стремление при положении сидя наклонять туловище в ту или иную сторону? Вам нужно как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут диагностировать пояснично-крестцовый сколиоз на ранней стадии. Они разработают для вас индивидуальный курс лечения основного заболевания и проведут коррекцию осанки. Вы будете застрахованы от риска развития негативных последствий пояснично-крестцового сколиоза.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут комплексное лечение и восстановят нормальную функциональность позвоночника.

Причины сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как уже говорилось выше, сколиоз пояснично-крестцового отдела часто формируется в зрелом возрасте. Страдают в основном женщины, ведущие малоподвижный образ жизни и пренебрегающие занятиями физкультурой и спортом. У них наблюдается сначала усиление или сглаживание естественного изгиба позвоночника в поясничном отделе. Существенно с годами меняется осанка. Внешне это при наличии избыточной массы тела нивелируется, но позвоночный столб постоянно находится под избыточной механической нагрузкой. Происходит нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. А другого способа получения жидкости и питательных веществ у неё нет. Поэтому начинает развиваться остеохондроз.

Собственно дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков с образованием боковой протрузии и есть основная и ведущая причина развития пояснично-крестцового сколиоза.

К другим потенциальным причинам развития этой серьезной патологии можно отнести:

рубцовая деформация связочных и сухожильных тканей, в частности после перенесенных травматических растяжений и разрывов;
остеомаляция и остеопороз, провидящие к разряжению костной ткани и компрессионным переломам тел позвонков;
деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей, в результате чего наблюдается изменение угла наклона туловища с целью разгрузить больную сторону;
аналогичные процессы могут наблюдаться при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава;
синдром короткой конечности, он также может быть осложнением длительно протекающего артроза коленного, голеностопного и тазобедренного сустава;
синдром грушевидной мышцы (её постоянное напряжение и компрессия седалищного нерва провоцируют разрушение хрящевой ткани позвоночника в боковой проекции и смещение тел позвонков);
травмы в области спины;
заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Предупредить сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника значительно легче, чем впоследствии лечить эту патологию. Поэтому очень важно, начиная с молодого возраста, следить за тем, что мышечный каркас спины получал достаточную физическую нагрузку. Важно исключать из своей жизни следующие факторы риска:

ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
тяжелый физический труд, особенно связанный с длительным пребыванием на ногах, подъемом и переносом различных тяжестей;
нарушение правил эргономики в процессе организации своего спального и рабочего места;
длительное пребывание в статичном положении с перекосом туловища в ту или иную сторону;
болевой синдром с области поясницы любой этиологии;
ношение неправильно подобранной обуви;
отказ от использования дородового бандажа во время беременности;
курение и употребление алкогольных напитков;
избыточный вес и эндокринные патологии.

Исключая все эти потенциальные причины разрушения тканей позвоночного столба вы продлеваете период своего активного долголетия в старости. При появлении первых признаков неблагополучия в области позвоночника следует как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и проводить эффективное восстановительное лечение.

Пояснично-крестцовый сколиоз 1-ой и 2-ой степени – симптомы

Крестцово-поясничный сколиоз 1-ой степени практически никак себя не выдает. Клинические симптомы появляются только на второй стадии искривления позвоночго столба. Но это не значит, что диагностировать сколиоз 1-ой степени пояснично-крестцового отдела невозможно. Для этого достаточно сделать рентгенографический снимок, на котором будет видно смещение 5-го поясничного позвонка в боковой плоскости на 10 – 15 °.

Заподозрить у себя или близких подобное состояние можно по ряду характерных признаков. Самый выраженный из них – ощущение быстрой утомляемости мышц спины при длительном нахождении в положении стоя. Начинают появляться тянущие неприятные боли, которые сразу же проходят, как только вы занимаете привычное для себя положение тела. Поэтому можете провести такой тест. Встаньте спиной к ровной стене. Прижмите к ней пятки, ягодицы, лопатки и плечи. Засеките время, в течение которого вы можете так простоять до появления болевого синдрома. Если это менее минуты, то у вас с высокой долей вероятности присутствуют искривления позвоночного столба и вам нужно как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу.

Пояснично-крестцовый сколиоз 2-ой степени проявляется внешними признаками. Это изменение положения линии плеч – одно опускается ниже другого. При осмотре спины и поясницы видно изменение кривизны позвоночго столба. Также может нарушаться положение гребней подвздошных костей. Они смещаются по горизонтальной оси. Один гребень опускается ниже другого.

Сколиоз 2-ой степени пояснично-крестцового отдела может проявляться и другими клиническими симптомами:

постоянное ощущение скованности при попытке совершить наклон туловища вперед себя;
боль в области поясницы, особенно наблюдающаяся при попытке держать спину прямо;
ослабление мышечного каркаса спины и поясницы с одной стороны;
невозможность выпрямить спину.

При появлении подобных клинических проявлений необходимо обратиться к врачу. Он назначит рентгенографический снимок в разных проекциях. На нем будут видны все возможные изменения положения тел позвонков. Это позволит поставить точный диагноз. В случае необходимости может быть рекомендовано дополнительно МРТ обследование.

Лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела

Начинать лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела следует с установления потенциальной причины, которая спровоцировала искривление позвоночго столба. если это остеохондроз с формированием боковой протрузии, то сначала необходимо провести полноценное лечение данного заболевания.

Уже в ходе первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии все пациенты получают исчерпывающие рекомендации относительно того, как правильно организовать свое спальное и рабочее место, разработать полноценный рацион питания, создать условия для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночного диска. Врач проконсультирует по вопросам того, как устранить все факторы негативного воздействия на позвоночный столб. Если пациент прислушается к этим советам и воплотит их в жизнь, то у него очень быстро восстановиться здоровье позвоночного столба.

Лечение сколиоза пояснично-крестцового отдела в нашей клинике мануальной терапии проводится с помощью безопасных и эффективных методик. Они исключают необходимость приема фармакологических препаратов и хирургического вмешательства. С помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапии врач усиливает тонус необходимых мышц, которые компенсируют чрезмерную активность противоположных им и тем самым восстанавливают нормальное строение позвончого столба. Остеопатия и массаж усиливают клеточное питание, купирует гипертонус и улучшают эластичность всех мягких тканей. Физиотерапия ускоряет обменные процессы, а рефлексотерапия запускает регенерацию поврежденных тканей. В случае необходимости может применяться мануальное вытяжение позвоночго столба, лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Если вам необходима консультация вертебролога, то запишитесь на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную ниже на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник