Искривление позвоночника передается по наследству
15-01-2018 08:57
Передается ли сколиоз по наследству? Многих родителей, страдающих деформациями позвоночника, беспокоит вопрос о том, передается ли сколиоз по наследству. Подобные волнения естественны, ведь каждый из нас желает здоровья своим детям. Связь между сколиозом и генетикой действительно существует, в этом я убедился за годы врачебной практики. Если говорить о передаче сколиоза по половому признаку от родителей детям, то прямых доказательств медики пока не обнаружили. Наши суждения базируются на лечении пациентов, которые подтверждают, что вероятность возникновения сколиоза из-за наследственности все же есть.
Обязательный осмотр у врача
Причины наследственного сколиоза
Для начала разберемся, что такое наследственный сколиоз и каковы его причины. Врожденное заболевание может быть обусловлено несколькими факторами. Среди них ослабленная мускулатура, а также патология выработки, обмена и усвоения микроэлементов, отвечающих за формирование качественной хрящевой ткани. Это кальций, витамин D3, фосфор, специальные ферменты и белки. В подобных случаях сколиоз является следствием системных нарушений, а не самостоятельной болезнью.
Специалисты-генетики Сент-Луисского университета (Saint Louis University, SLU) проводили научные исследования, чтобы выяснить, передается ли сколиоз по наследству. Результаты показали, что к идиопатическим искривлениям позвоночника часто приводит мутация гена СНD7. При этом дефекте нарушается синтез белка, и костная ткань формируется неправильно. Речь идет о так называемом юношеском сколиозе, причины возникновения которого до недавних пор оставались загадкой. Он проявляется у детей с первых лет жизни вплоть до полового созревания.
Присутствие деформаций позвоночника у членов одной семьи можно объяснить и другими факторами. Среди них неправильное питание (отсутствие в рационе источников кальция и витамина D3), а также проживание в условиях с негативной экологической ситуацией. Все это может привести к нарушениям костной системы, и генетические мутации будут ни при чем.
Статистические данные свидетельствуют о том, что у разных поколений членов одной семьи сколиоз проявляется довольно часто. Большинство моих пациентов подтверждают, что у их близких родственников (родителей, а также бабушек и дедушек) наблюдались деформации позвоночника. При этом степень выраженности проблемы может сильно отличаться. К примеру, у матери пациентки со сколиозом 4 степени отмечается небольшая сутулость, а у отца – сколиоз 2 степени. Нарушением осанки страдает только дочь этой пациентки, тогда как сын полностью здоров. Подобных историй очень много.
Предотвращение наследственного сколиоза
К сожалению, наследственный сколиоз – заболевание, которое проявляется неизбежно. Но правило «предупрежден – значит вооружен» действует и в медицине. Дефекты позвоночника, выявленные на ранней стадии, позволяют вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений. Если ребенок имеет наследственную предрасположенность к сколиозу (заболевание наблюдалось у членов вашей семьи на протяжении нескольких поколений), прежде всего необходимо показать его специалисту.
Так как генетические анализы в данной области пока не проводятся в массовом порядке, единственным методом остается наблюдение за состоянием здоровья детей – как малышей, так и подростков. Регулярные медицинские обследования помогут обнаружить проблему «в зародыше». Не забывайте, что важную роль в формировании костной ткани играет сбалансированный рацион. Здоровье позвоночника – в ваших руках!
Сколиоз, наследственность
Источник
Наш эксперт – врач-ортопед, ведущий научный сотрудник ФГУ ЦИТО имени Н. Н. Приорова, доктор медицинских наук Сергей Колесов.
Болезнь обычно берет начало в детстве, а затем только прогрессирует. Дети со сколиозом – боковым искривлением позвоночника – испытывают множество страданий. Мало того что им в школе приходится терпеть насмешки от жестоких сверстников, так и дома живется не легче. Родители их заставляют спать на твердом матрасе, пристально следят за тем, как те сидят за письменным столом, как носят ранец. Кроме того, таких детей постоянно таскают на массаж, ЛФК, мануальную терапию, возят в лесные школы…
Впрочем, обычно эти мероприятия не приносят особого успеха: несмотря на все ухищрения, кривизна позвоночника с каждым годом становится все заметнее, а осанка – все хуже. Плюс присоединяются хронические болезни.
Чья здесь вина?
Врачи выделяют сколиоз идиопатический (самая частая форма), диспластический, а также связанный с другими заболеваниями (ревматизмом, рахитом, синдромом Морфана, нервными болезнями). Перечислять все патологии, при которых может искривиться позвоночник, нет смысла, потому что таких заболеваний – более двухсот. Но врач всегда должен определить первопричину болезни – от этого зависит тактика лечения.
Понятие «школьный сколиоз», связанное с нарушением осанки, давно и безнадежно устарело. Сегодня достоверно известно, что заболевание, при котором происходит искривление позвоночника во всех трех плоскостях, развивается не на пустом месте, а на фоне «поломки» в генах. Обычно болезнь передается по материнской линии, да и болеют в 80% случаев девочки.
| Кстати | |
|---|---|
| Поскольку сколиоз – болезнь наследственная, девушкам, страдающим этой проблемой, лучше не искушать судьбу и постараться выйти замуж за человека с отличной выправкой и прекрасной осанкой, например, военного. Ведь два родителя со сколиозом – это большая вероятность рождения ребенка с серьезной степенью искривления позвоночника. | |
Гены определяют:
● локализацию и форму деформации позвоночника (известны шейный, грудной, пояснично-крестцовый, грудопоясничный сколиоз…);
● возраст появления искривления (сколиоз бывает врожденный, ювенильный (от 2 до 5 лет), подростковый, дегенеративный (после 40 лет);
● степень прогрессирования заболевания (при медленном течении эффективны гимнастика, ношение корсета, при быстро прогрессирующем помогает только операция).
Откуда взялась астма?
В детстве и молодости больные страдают в основном из-за внешнего дефекта. Пытаясь его маскировать, они вынуждены напяливать на себя бесформенные балахоны, скрывающие тело, и длиннющие брюки, под которыми не видна обувь. Некоторые приспосабливаются к тому, чтобы носить неудобные ботинки на разных подошвах (одна больше другой).
Но с годами появляются еще и боли, а также сопутствующие болезни. Сколиоз значительно ухудшает работу всего организма: страдают дыхательные органы (поэтому бронхит и астма при этом заболевании нередки), сердечносо-судистая система, почки, печень. Возможен даже паралич. Поэтому медлить с лечением крайне опасно. Однако и торопиться с операцией тоже не всегда имеет смысл, ведь многое зависит от формы заболевания. Если имеется маленькое искривление, то, как правило, в период полового созревания болезнь перестает развиваться. Но если угол деформации позвоночника составляет 35-40 градусов и выше, то по мере взросления искривление будет прогрессировать со скоростью 1-2 градуса в год (беременность усиливает этот процесс еще больше). Неслучайно больные с углом искривления позвоночника в 90 градусов и более редко живут дольше 50 лет. Но после операции у них появляется шанс стать долгожителями.
Люди со стержнем
| Интересно | |
|---|---|
| Консервативным способом можно исправить сколиоз с углом деформации не больше 40 градусов. Применяемое раньше лечение в лесных школах, когда детей заставляли учиться лежа и укладывали спать в гипсовые кровати, доказало свою полную несостоятельность. Самый эффективный консервативный метод – ношение корригирующего пластикового корсета по технологии Шено (используется при угле деформации от 20 до 40 градусов). Носить эту конструкцию необходимо в течение 21 часа в сутки в среднем 5-8 лет. Ходить, будучи закованным в корсет, непросто. Эта конструкция мешает двигаться, к тому же ее трудно спрятать под одеждой. Но, если приспособиться, можно вылечиться и без операции. | |
При любой болезни, в том числе и при сколиозе, пациентам и их родителям важно верить в лучшее и не терять оптимизм, но при этом сохранять критическое отношение к заявлениям псевдоспециалистов, обещающих за 3-5 сеансов вылечить сколиоз без операции.
Следует знать, что благодаря массажу и ЛФК можно исправить лишь незначительный сколиоз. А если болезнь зашла далеко, то все эти меры будут неэффективны. Что касается мануальной терапии, то при сколиозе она не только бесполезна, но и вредна – поскольку способствует прогрессированию искривления. Деформацию свыше 40-50 градусов способна изменить только хирургия.
Мест, где хирургическим путем лечат сколиоз, в стране немного, и располагаются они в больших городах: Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске. Оперировать сколиоз можно в любом возрасте. Но, если есть возможность, лучше подождать до 13-15 лет, когда процесс формирования скелета в основном закончится.
Во время операции на том участке спины, где есть искривление, делается разрез и на нужный сегмент позвоночника, которому врач вручную придает нужное положение, устанавливается титановая конструкция со специальными опорными элементами. Таким образом происходит фиксация правильных изменений. Операция длится в среднем 3-4 часа. В послеоперационном периоде в течение 3-4 дней применяется эпидуральная анестезия – через катетеры, вставленные в эпидуральное пространство, по часам поступает лекарство, чтобы пациенту не было больно.
По общемировой статистике, количество неврологических осложнений после такой операции составляет всего 0,5%.
Подрасти за один день!
Первое, что испытывают больные, очнувшись от наркоза и сразу же потрогав свою спину, - это ощущение чужого тела. Спина, прямая, ровная – не такая, как была. А впервые встав с больничной койки и подойдя к зеркалу, они удивляются еще больше – ведь в среднем каждый из них вырастает на 18-15 см!
Вставать можно уже в первый день, выписывают из больницы через 2 недели. Никаких особенно неприятных ощущений после операции не бывает. Корсетов и иных приспособлений носить не нужно. Рентген-контроль проводится во время и после операции, а также спустя 3 и 6 месяцев, а затем через год и далее по мере необходимости. Но для сохранения собственного здоровья пациентам не грех потрудиться, поэтому после операции важно соблюдать все рекомендации врачей, в том числе быть физически активными. Оптимальный вид спорта для таких детей – плавание.
Проблема выбора
Решившись на операцию, родителям юных пациентов следует обратить внимание на то, чтобы:
● в клинике применялись грамотная анестезия и современный инструментарий;
● во время операции использовались кровосберегающие технологии (когда кровь не теряется, а возвращается в тело пациента);
● в течение операции проводился неврологический контроль спинного мозга;
● хирург, который будет проводить вмешательство, делал не меньше 80-100 подобных операций в год.
Смотрите также:
- Межпозвоночная грыжа позвоночника начинается с остеохондроза →
- Боль в спине: когда она указывает на серьёзные проблемы →
- Таблетки или операция? Как лечат межпозвонковую грыжу →
Источник
1. Сколиоз передается по наследству?
– Человек наследует все заболевания костно-мышечной системы. К сколиозу также существует генетическая предрасположенность. Если бабушка, дедушка, дядя или тетя малыша были больны сколиозом, в 70% случаев искривление позвоночника грозит ребенку.
Я лечил 13-летнего Антона. Родители обратили внимание, что их сын, делая уроки, не сидит, а лежит за столом. Мальчику тяжело было держать спину прямо. При обследовании у Антона оказался сколиоз IV степени, искривление позвоночника было видно и без снимка. Помочь ребенку могла только операция. Оказалось, у тети мальчика в детстве были проблемы с позвоночником, она до сих пор мучается от болей в спине. Сейчас болезнь Антона не прогрессирует. Но ребенок на всю жизнь остался инвалидом, небольшой горбик виден даже сквозь курточку.
2. Правда ли, что девочки чаще болеют сколиозом, чем мальчики?
– Да, девочки больше подвержены этому заболеванию.
Во-первых, от природы их мышечная система намного слабее.
Во-вторых, они чаще играют в сидячие игры и реже занимаются спортом.
В-третьих, они больше следят за собой и сразу замечают искривление осанки. Три года назад на четырех заболевших сколиозом девочек был один мальчик. Сейчас на двух девочек – один мальчик.
Был такой случай. Мама привела на прием 9-летнюю Риту. Молодые родители обратили внимание на подпрыгивающую походку дочки. Делая уроки, девочка буквально ложилась на стол. А недавно она стала поговаривать, что у нее колени стоят на разном уровне от пола. Диагноз «сколиоз IV степени» для родителей Риты стал громом среди ясного неба. Девочке сделали операцию. Сейчас она носит обувь со специальными набойками. Искривление позвоночника привело к тому, что одна ножка у нее стала короче другой на два сантиметра. Ребенку дали инвалидность.
3. Бывает ли врожденный сколиоз?
– Сколиоз бывает двух видов – врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз – аномалия развития позвоночника. Я обследовал малыша, который родился с пороком сердца и сколиозом. У мальчика было два лишних позвонка. Из-за них позвоночник был искривлен на тридцать градусов. По мере роста ребенка угол наклона позвоночника мог увеличиться и помешать нормальному развитию организма. Ему сделали операцию и убрали ненужные позвонки.
4. Правда ли, что сколиоз развивается от неправильного, «в три погибели» сидения за партой?
– Не совсем. От неправильного положения за столом может развиться сколиотическая осанка. До сих пор ученые не могут ответить точно, почему развивается сколиоз. Известно, что причина искривления позвоночника в мышечной слабости. Предполагается, что есть ген, отвечающий за эту болезнь. Если его найдут, появится возможность предотвратить заболевание.
5. Можно вылечить сколиоз массажем?
– Все зависит от степени искривления. При I степени достаточно массажа, физиопроцедур и плавания. Если у ребенка сколиоз II-III степени, необходимы препараты кальция, ношение корректора и, возможно, операция. IV степень можно исправить только оперативным путем.
6. Если не лечить сколиоз I, II степени, он обязательно будет прогрессировать?
– Нет, возможно, он и без лечения останется I степени. Но чаще бывает, когда выявляют сколиоз уже III и IV степени.
Мама 14-летней Юли заметила, что одна лопатка у дочки выше другой. При обследовании у Юли оказался сколиоз III степени с углом искривления 35%.
7. Правда ли, что все дети к окончанию школы потенциальные сколиозники?
– 70% выпускников красноярских школ страдают нарушением осанки. Сколиоз, к счастью, встречается гораздо реже.
8. Сколиоз опасен только тем, что в будущем будет некрасивая осанка?
– При сколиозе постепенно идет перестройка всего костного аппарата человека. При сколиозе тяжелой степени опасен перекос таза и сдавливание внутренних органов.
9. Сколиоз неизлечим?
– Лучше всего поддается лечению сколиоз I степени. В остальных случаях позвоночник можно выправить лишь на несколько градусов.
При любой степени искривления необходимо поддерживать определенный стиль жизни. Спорт, плавание – вот что должно стать главным в жизни сколиозника. В воде нагрузка на позвоночник резко уменьшается, и он отдыхает.
10. Правда, что у маленького ребенка сколиоз может появиться только после 4 лет?
– Существуют опасные периоды, когда у ребенка может быть искривление позвоночника. Это – 4-5 лет, 7-9 лет и 11-12 лет. Если нет врожденного сколиоза, до 4 лет у малышей встречается нарушение осанки.
Фото Анатолия БЕЛОНОГОВА.
Только цифры
3261 ребенок в крае болен сколиозом различной степени
70% из них можно вылечить консервативным путем
10% детей необходима операция
11341 имеет нарушение осанки
45 детей прооперированы в этом году
На заметку
Проверьте позвоночник у ребенка
1. Поставьте ребенка ровно, руки опущены вниз. Приложите к лопаткам снизу обычную школьную линейку. Если один ее конец выше другого – возможно искривление позвоночника.
2. Посадите ребенка за стол, ноги вместе под прямым углом. Если одно колено выше другого – возможно искривление.
3. Поставьте ребенка на пол и наклоните вниз, так, чтобы он достал кончиками пальцев пол. Аккуратно проведите подушечками своих пальцев по позвоночнику от шеи до копчика. Если ваша рука ушла вправо или влево – возможно искривление.
4. Поставить точный диагноз в начальных стадиях сколиоза можно только с помощью рентгена.
3. Бывает ли врожденный сколиоз?
– Сколиоз бывает двух видов – врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз – аномалия развития позвоночника. Я обследовал малыша, который родился с пороком сердца и сколиозом. У мальчика было два лишних позвонка. Из-за них позвоночник был искривлен на тридцать градусов. По мере роста ребенка угол наклона позвоночника мог увеличиться и помешать нормальному развитию организма. Ему сделали операцию и убрали ненужные позвонки.
4. Правда ли, что сколиоз развивается от неправильного, «в три погибели» сидения за партой?
– Не совсем. От неправильного положения за столом может развиться сколиотическая осанка. До сих пор ученые не могут ответить точно, почему развивается сколиоз. Известно, что причина искривления позвоночника в мышечной слабости. Предполагается, что есть ген, отвечающий за эту болезнь. Если его найдут, появится возможность предотвратить заболевание.
5. Можно вылечить сколиоз массажем?
– Все зависит от степени искривления. При I степени достаточно массажа, физиопроцедур и плавания. Если у ребенка сколиоз II-III степени, необходимы препараты кальция, ношение корректора и, возможно, операция. IV степень можно исправить только оперативным путем.
6. Если не лечить сколиоз I, II степени, он обязательно будет прогрессировать?
– Нет, возможно, он и без лечения останется I степени. Но чаще бывает, когда выявляют сколиоз уже III и IV степени.
Мама 14-летней Юли заметила, что одна лопатка у дочки выше другой. При обследовании у Юли оказался сколиоз III степени с углом искривления 35%.
7. Правда ли, что все дети к окончанию школы потенциальные сколиозники?
– 70% выпускников красноярских школ страдают нарушением осанки. Сколиоз, к счастью, встречается гораздо реже.
8. Сколиоз опасен только тем, что в будущем будет некрасивая осанка?
– При сколиозе постепенно идет перестройка всего костного аппарата человека. При сколиозе тяжелой степени опасен перекос таза и сдавливание внутренних органов.
9. Сколиоз неизлечим?
– Лучше всего поддается лечению сколиоз I степени. В остальных случаях позвоночник можно выправить лишь на несколько градусов.
При любой степени искривления необходимо поддерживать определенный стиль жизни. Спорт, плавание – вот что должно стать главным в жизни сколиозника. В воде нагрузка на позвоночник резко уменьшается, и он отдыхает.
10. Правда, что у маленького ребенка сколиоз может появиться только после 4 лет?
– Существуют опасные периоды, когда у ребенка может быть искривление позвоночника. Это – 4-5 лет, 7-9 лет и 11-12 лет. Если нет врожденного сколиоза, до 4 лет у малышей встречается нарушение осанки.
Фото Анатолия БЕЛОНОГОВА.
Только цифры
3261 ребенок в крае болен сколиозом различной степени
70% из них можно вылечить консервативным путем
10% детей необходима операция
11341 имеет нарушение осанки
45 детей прооперированы в этом году
На заметку
Проверьте позвоночник у ребенка
1. Поставьте ребенка ровно, руки опущены вниз. Приложите к лопаткам снизу обычную школьную линейку. Если один ее конец выше другого – возможно искривление позвоночника.
2. Посадите ребенка за стол, ноги вместе под прямым углом. Если одно колено выше другого – возможно искривление.
3. Поставьте ребенка на пол и наклоните вниз, так, чтобы он достал кончиками пальцев пол. Аккуратно проведите подушечками своих пальцев по позвоночнику от шеи до копчика. Если ваша рука ушла вправо или влево – возможно искривление.
4. Поставить точный диагноз в начальных стадиях сколиоза можно только с помощью рентгена.
Источник