Искривление позвоночника как снять боль

Наличие болевого синдрома при сколиозе позвоночника – не самое частое осложнение данной болезни. На 1 и 2 стадии сколиотической патологии боли практически не ощущаются, так как на этом этапе патология протекает умеренно, практически не деформируя позвоночный столб.

Совсем иначе обстоят дела с 3 и 4 стадией, когда отклонение позвоночника слишком велико, он пережимает нервные узлы и сдавливает мягкие ткани, из-за чего возникает ощущение болезненности. У отдельных пациентов боль может принимать мучительный характер.

Есть ли болевой синдром при сколиозе, и при какой степени он появляется?

Многие пациенты со сколиотической болезнью жалуются, что у них болит спина. Действительно, такой симптом может наблюдаться при сколиозе, хотя он и не является характерным для данного заболевания. Как правило, на ранних стадиях болезни (первая и вторая степень сколиоза) боли отсутствуют вовсе.

Обычно на ранних этапах имеется скованность и умеренный дискомфорт в спине, тогда как боли характерны для осложнения сколиоза дегенеративно-дистрофическими патологиями. Нередко возникающие в спине или груди боли (часто «отдающие» в сердце) вызваны не сколиозом, а развившемся на его фоне остеохондрозе.

Иначе обстоят дела у больных с третьей и четвертой степенью сколиоза. Здесь возможно развитие радикулярного синдрома и корешкового синдрома. Обе этих патологии возникают в ответ на компрессию (сдавливание) искривленным позвоночником спинномозговых нервных узлов.

В таких случаях наблюдается выраженный болевой синдром. Боли локализуются в спине (преимущественно в месте патологического процесса) и в мышцах (возникает их стойкий спазм, как при остеохондрозе).

к меню ↑

Описание боли при шейном сколиозе

При сколиозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на то, что болит плечо и между лопатками. Примечательно то, что болит в большинстве случаев действительно одно плечо. То, которое «спадает» вниз (то есть становится ниже здорового).

Болезненные ощущения под лопатками вызваны развитие асимметрии туловища, что характерно для перехода заболевания во вторую и выше стадию. Нередки и головные боли, протекающие вместе с выраженным головокружением (в тяжелых случаях больной может даже терять сознание).

В целом же симптомы (характерные признаки) болевого синдрома при шейном сколиозе таковы:

• болезненные ощущения протекают на фоне головокружений и шаткости походки;
• симптомы обостряются при наклонах головы и длительном вынужденном положении головы (например, при работе в офисе);
• у пациентов, которые спят на мягкой подушке, после пробуждения боли особенно сильны и мучительны;
• разминка и массаж шейного области не позволяют облегчить выраженность болезненных ощущений (в отличие от остеохондроза, при котором такие процедуры помогают).

к меню ↑

Описание боли при грудном сколиозе

Болезненные ощущения в грудном отделе при сколиозе крайне неспецифичны, и могут вводить в заблуждение не только пациента, но и врачей. Нередко за сколиотические грудные боли принимают сердечные или легочные, что становится причиной лишних диагностических процедур.

Особенно силен болевой синдром при шейно-грудной локализации сколиоза, так как в этом случае возникают и мышечные, и костные, и головные боли напряжения. В этом случае целесообразно выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения других неврологических заболеваний.

Характерными признаками болевого синдрома при грудной локализации сколиоза могут быть:

1. Болезненные ощущения усиливаются не только при наклонах тела, но и при кашле или попытке сделать глубокий вдох.
2. Единственным немедикаментозным и эффективным способом унять боль остается вынужденное положение (пациент принимает наиболее удобное положение, если не менять которое боли прекращаются полностью).
3. На фоне болезненных ощущений возникают парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях (преимущественно в пальцах).

к меню ↑

Боли в спине при сколиозе (видео)

к меню ↑

Описание боли при поясничном сколиозе

Поясничный отдел позвоночника страдает от сколиотической патологии чаще всего. И это не удивительно, учитывая то, что именно на этот отдел спины приходится наибольшая нагрузка. Можно даже сказать, что на пояснице держится все остальное тело.

Проблема и в том, что в поясничном отделе проходят крупные спинномозговые нервные узлы, очень часто вовлекающиеся в патологический процесс при сколиозе. В итоге у пациента могут присутствовать мучительные боли, не позволяющие ему даже наклониться.

Характерными признаками болевого синдрома при поясничном сколиозе могут быть:

• болезненные ощущения носят сильный, мучительный характер, иногда не давая пациенту даже спать;
• симптомы значительно усиливаются при наклонах головы или прыжках (даже с небольшой высоты);
• болезненные ощущения ноющие и пульсирующие, стреляющих болей (как при радикулите или межпозвонковой грыже) не наблюдается;
• горячая ванна не позволяет уменьшить выраженность симптомов (в отличие от спондилеза или остеохондроза, при которых ванна расслабляет мышцы и симптомы ослабляются).

к меню ↑

Рефлекторные боли

При сколиотической болезни могут наблюдаться так называемые рефлекторные боли, вызванные развитием одноименного рефлекторного синдрома. Конкретный механизм развития такого симптома заключается в раздражение нервных узлов чрезмерным изгибом позвоночного столба.

Проще говоря, чересчур большой градус искривления позвоночного столба приводит к тому, что последний сдавливает нервные узлы (это называется компрессией). Иногда рефлекторный синдром возникает не из-за сдавливания нервных корешков, а из-за их растяжения.

При большом угле сколиотической дуги она может буквально потянуть за собой продольную позвоночную связку, которая щедро снабжена нервными узлами. В итоге при растяжении продольной связки растягиваются и нервные узлы, что и становится причиной возникновения рефлекторных болей.

В запущенных случаях единственным способом лечения рефлекторного синдрома является хирургическая операция, нацеленная на выпрямление и стабилизацию позвоночного столба.
к меню ↑

Радикулярный синдром

В отличие от предыдущего синдрома, радикулярный синдром подразумевает не растяжение или раздражение нервных узлов, а их компрессию (сдавливание). Страдают спинномозговые нервные узлы, и наиболее часто синдром развивается на фоне пояснично-крестцового сколиоза.

Усугублять ситуацию могут межпозвоночные грыжи (особенно множественные), которые хотя и не часто, но все же могут развиваться на фоне сколиотического заболевания. При длительном течении сколиоза возможно образование костных разрастаний – остеофитов.

И в этом случае компрессия спинномозговых нервных узлов возникает не из-за сколиотической дуги, а из-за костных остеофитов, сдавливающих нервный канал на различных его участках. Опасность радикулярного синдрома не столько в болях, сколько в возможности развития полных или частичных параличей.

Если компрессия спинномозговых нервных узлов будет сильной (плотное сдавливание остеофитом или дугой), сигнал по ним попросту не будет проходить, что и может стать причиной развития паралича. В лучше случае вместо паралича может пропасть чувствительность нижних или, гораздо реже, верхних конечностей.
к меню ↑

Как облегчить боль при сколиозе?

Главным вопросом пациентов с болями при сколиозе является вопрос о том, как унять эти самые боли в как можно скорейшем времени. К сожалению, на этот вопрос не существует универсального ответа, как и не существует эффективных универсальных методик болеутоления.

В тяжелых случаях (сильная компрессия или растягивание нервных узлов) единственным методом борьбы с болезненными ощущениями является хирургическая операция (почитать про операцию при сколиозе можно отдельно) для выравнивания позвоночного столба. Но помните, что даже после идеально проведенной операции у небольшого количества пациентов могут оставаться фантомные боли.

В остальных же случаях применяются различные консервативные способы обезболивания. Хорошо себя зарекомендовали ортопедические поддерживающие позвоночный столб корсеты (про ношение корсетов при сколиозе можно почитать отдельно). Они не просто устраняют боли, но и постепенно выравнивают позвоночник (только на 1 и 2 стадии сколиоза).

Среди медикаментозных средств можно отметить как классические сравнительно безвредные анальгетики («Парацетамол», «Кетанов»), так и мощные нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклоберл»).

Проблема нестероидных противовоспалительных средств в том, что их нельзя принимать более недели (после требуется перерыв минимум на месяц). Причина в том, что при длительном применении они могут стать причиной развития жизнеугрожающих кровотечений ЖКТ.

Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника возникают, если заболевание вступило в активную фазу. Обычно болевой синдром появляется на фоне физической нагрузки. Когда позвоночник находится в состоянии покоя, дискомфорт снижается, либо полностью исчезает.

Характер и локализация болей

При сколиозе может болеть любая часть опорно-двигательного аппарата и любой орган, зависящий от позвоночника.

• Бок при сколиозе болит как справа, так и слева. Это говорит о проблемах с печенью, селезенкой, кишечником или желудком.
• Характер болевого синдрома в груди – ноющий, острый или колющий. Локализуется за грудиной, может отдавать в плечо, или в лопатку. Если сколиоз левосторонний, боль в грудной клетке отдает в сердце.
• Шею может тянуть или закладывать. Иногда на фоне сколиоза развивается шейный остеохондроз, и появляются дополнительные симптомы.
• Характер головной боли – ноющий, стреляющий, колющий.
• Боль в поясничном отделе часто иррадиирует в копчик и в нижние конечности.

Иногда с одной стороны имеется мышечное ослабление, а с другой мышца развивается нормально. В этом случае диагностируется 1-сторонняя мышечная перегрузка: болевой синдром и гипертонус.

Болезненные ощущения могут быть нелинейными: в зоне грушевидных мышц – с правой стороны; в шейном и грудном отделах – с левой стороны.

Причины развития болевых ощущений

Боли в спине при сколиозе появляются при 2-3 степени заболевания, когда искривление заметно достаточно сильно. Они провоцируются защемлением нервных корешков и сдавливанием внутренних органов.

Ситуация усугубляется, если на фоне перекоса позвоночника изменяется расположение внутренних органов.

Дополнительные причины появления боли:

• Травмирование нервов. Это обусловлено выпячиванием межпозвонковой грыжи или разрастанием хрящевой ткани.
• Ишемия. При длительном сдавливании сосудов ткани не получают полноценного питания. Это приводит к трофическому и кислородному голоданию. Повреждается большое количество клеток, а также нервные волокна. Они подают сигнал головному мозгу. В результате человек жалуется на боль.
• Развитие воспалительного процесса. Появляется в мышцах, сдавливаемых искривленным позвонком. Поврежденные мышцы оказывают давление на артерии. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и к усилению болевого синдрома.

В 95% случаев болезненные ощущения возникают у взрослых пациентов. У ребенка и подростка этот симптом появляется только на фоне тяжелой стадии сколиоза. Боль у детей может быть очень сильной.

Как облегчить боль

В течение первых 5-6 часов необходимо устранить защитный блок. Для этого требуется обратиться к мануальному терапевту, который имеет диплом врача и сертификат, а также лицензию.

Перед тем как идти к специалисту, необходимо оказать себе первую помощь. Используется фиксация, которая помогает уменьшить боль и убрать тяжесть. Рекомендуется использовать стандартные фиксаторы: воротник Шанца для шейного отдела, жесткий фиксатор-корсет для поясничного отдела. Поясницу также можно зафиксировать поясом штангиста или простыней.

Также следует прибегнуть к медикаментозным средствам: принять болеутоляющий препарат, при необходимости использовать НПВС.

Обезболивающие препараты

При сколиозе можно принимать обезболивающие таблетки, которые оказывают спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. Если боли сильные, желательно прибегнуть к инъекциям.

Лучшие болеутоляющие препараты:

• Пенталгин. Комбинированный препарат в таблетках. Помогает снимать слабую и умеренную боль. Также обладает противовоспалительным и миотропным спазмолитическим эффектом.
• Кетанов. Средство относится к группе НПВС. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Помогает облегчать умеренный болевой синдром. При беременности и лактации принимать его не следует.
• Ибупрофен. Производное фенилпропионовой кислоты. Эффекты – анальгезирующий, противовоспалительный. Помогает справиться с сильной болью.
• Напроксен. Относится к группе НПВС. Эффекты – анальгезирующий, противовоспалительный, антиагрегационный.

Первичное лечение допускает использование противовоспалительных мазей и гелей: Нимулид, Быструм, Фастум-гель, Вольтарен.

ЛФК

Избавляться от боли можно при помощи специального комплекса упражнений, в который входят скрутки и вытяжение. Первая тренировка проходит под присмотром мануального терапевта. В дальнейшем упражнения можно делать в домашних условиях.

Инструкция:

• Поставить ладони под плечевые суставы. Колени должны находиться под бедрами. Хорошо оттолкнуться ладошками, чувствуя в них силу. Направить макушку вперед, и потянуться шейными позвонками.
• В этом же положении подвести стопы в опору, поднять колени и вытолкнуть ягодицы к потолку. Если пятки в этом положении касаются пола – хорошо. Если нет, нужно потянуться стопами в пол.
• Сложить плечи, хорошо оттолкнуться руками и подтянуть живот, направляя ягодицы к потолку. Локти нужно выровнять и немного уйти грудным отделом вниз. Удержать это положение в течение 10 свободных вдохов/выдохов.
• На вдохе оттолкнуться ладошками от пола, удлиняя линию спины. На выдохе потянуться пятками к полу. Это способствует хорошему натяжению мышц и сухожилий под коленями.
• Осторожно поднять выпрямленную левую ногу, сохраняя правую в опоре.
• Развернуть бедро, потянуть носок к потолку, стараясь удлинить линию правого бока.
• Развернуть грудную клетку вниз, чтобы не было больше опоры на левую руку. Хорошо потянуться грудным отделом. Разворот при этом должен быть только в пояснице и в бедре. Корпус и нога должны находиться в одной линии. Задержаться в этом положении на 10 спокойных вдохов/выдохов.
• на вдохе оторвать ладошки от пола, стараясь сложить лопатки. На выдохе потянуться носочком выше;
• Той же ногой, которая была наверху, сделать шаг вперед, округляя спину и подтягивая колено к груди как можно ближе. Опустить колено между ладошками.
• Ослабить вторую ногу, опустив колено и голеностоп в одну ровную линию. Расслабить корпус и опустить его, направив макушку вперед. Отталкиваясь кончиками пальцев, осторожно поднять макушку, потянувшись грудным отделом кверху.

Упражнения на растяжку нужно выполнять через день. Это снимет боль и повысит гибкость мышц, сделает их крепче.

Если после выполнения упражнений болевой синдром усилился, нужно сказать об этом врачу, чтобы он внес коррективы в схему лечения.

Массаж

Лечить пациента следует при помощи таких приемов массажа, как поглаживание, растирание, выжимание, разминание и вибрация. Комбинация приемов подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.

Обычно специалист прибегает к рефлекторному массажу, который способствует снятию напряжения в мышцах. От общего массажа он отличается тем, что предполагает работу с конкретными мышцами. В основном рефлекторный массаж используется для снятия гипертонуса.

Инструкция:

• определить мышцу-антагониста – она помогает расслабиться эксцентру;
• кончиками пальцев одной руки осторожно проработать мышцу-антагониста;
• таким же образом проработать мышцу, которая находится в гипертонусе.

Оптимальное количество сеансов массажа – 3-5.

Массаж обязательно должен носить дифференцированный характер – работа должна проводиться по квадрантам частей тела. Прорабатывается спина, грудная клетка, а также живот.

При общем массаже прорабатываются обе стороны. На 1 стороне специалист прибегает к релаксирующей технике, выполняет мягкие релаксирующие поверхностные приемы – это способствует снятию напряжения. На 2 стороне массажист использует тонизирующую технику. Выполняются более энергичные приемы – это помогает привести мышцы в тонус.

Количество курсов массажа в год – 4-6. Перерыв между курсами должен составлять 1,5-2 месяца.

Дополнительные способы

Дополнительно пациент должен носить специальный корсет. Длительность его ношения зависит от диагноза и степени заболевания.

Также рекомендуется:

• Регулярно выполнять приседы у стены. Не отрывая от стены пяток, ягодиц, головы и лопаток, нужно сделать 15-25 приседов. Количество подходов в день – 2-3.
• При возможности использовать иппликатор нового поколения «Постель медведя».
• Правильно организовать свой сон. Спать нужно на спине, а не на боку или животе

Желательно больше плавать – это способствует снятию напряжения в мышцах и избавлению от болезненных ощущений. Зимой можно записаться в бассейн, летом надо стараться купаться в открытых водоемах. Рекомендованная техника плавания – кроль.

Чтобы контролировать состояние позвоночника, нужно каждые 3-6 месяцев посещать врача и строго выполнять все его требования.