Инвалидность у кого больной позвоночник

Как любое сложное хирургическое вмешательство, операции на позвоночнике влекут за собой долгие дни и месяцы восстановления и поддерживающей реабилитации. К такого рода операциям прибегают в тех случаях, когда другие виды лечения не помогают. Операции на позвоночнике делают при грыже позвоночных дисков, спинальном стенозе (сдавливании корней нервов суженными позвонками), спондилолистезе (смещении позвонка вперед в результате врожденного несрастания дужки позвонка с его телом), вертебральном остеопоротическом переломе, дегенерации позвонковых дисков.
Подобные сложные заболевания или травмы могут повлечь за собой утрату трудоспособности и назначение инвалидности (как временной, так и пожизненной).
После операции на позвоночнике больной проходит длительный реабилитационный комплекс, состоящий из ЛФК, физио- и механической терапии, курс специального массажа, рефлексотерапию и другие комплексы.
Оформление инвалидности
В случае если реабилитационные меры не помогают восстановиться, то человеку назначается медицинская экспертиза на оформление инвалидности после операции на позвоночнике. Для этого необходимо собрать пакет документов через лечащего врача (обычно это невролог), в который входят выписка из эпикриза после операции, медобследования (УЗИ, РЭГ, специальные исследования позвоночника, общие анализы и другие), удостоверяющие личность документы.
Врач обязан направить на комиссию в следующих случаях:
- Частые обострения после операции, которые ограничивают больного в труде и жизни;
- Временная нетрудоспособность слишком затягивается;
- Цефалгия – особая головная боль, часто возникающая у больного;
- Двигательные нарушения и другие симптомы.
Человек направляется на прохождение комиссии, которая определит следующие параметры состояния здоровья:
- Ограничение жизнедеятельности;
- Ограничение трудоспособности;
- Ограничения в самообслуживании;
- Ограничения в самостоятельном передвижении;
- Степень нарушений функций организма
Кроме того, комиссия определит необходимость в продлении реабилитационно-восстановительных мер и наличие послеоперационных осложнений.
Все эти характеристики в комплексе помогают выявить необходимость в присвоении инвалидности, группы и длительности инвалидности (временной или пожизненной).
Необходимо знать, что после операции выдаётся лист временной нетрудоспособности на 4 месяца, и в этот период человек считается временно нетрудоспособным. И только по окончании больничного можно заняться оформлением инвалидности.
После некоторых видов операций могут дать временную инвалидность (во время неё больной может восстановить свои функции, инвалидность после этого снимается), пожизненную инвалидность (когда восстановление функций не предоставляется возможным, например, после тяжелых травм).
Группы инвалидности
Первая группа инвалидности назначается в тяжёлых случаях, когда после операции человек все равно не может восстановиться и ему требуется помощь близких людей или специалистов.
Вторая группа назначается если у человека присутствует длительный и ярко выраженный болевой синдром, функции организма у него нарушены, реабилитационные меры не помогают в полной мере и трудовая деятельность значительно ограничена (возможно только выполнение очень легкого труда).
Третья группа назначается людям, у которых после операции случаются обострения, провоцирующиеся профессиональным трудом; имеются мышечные, вегетативные и другие подобные нарушения. В некоторых случаях эта группа назначается временно и потом снимается. Но возможен и переход на более «тяжелую» группу, но только после переосвидетельствования.
Следует отметить, что назначение группы инвалидности зависит и от характера болезни или травмы позвоночника. Например, после операции при переломе позвоночника III группу дают людям со стабильными переломами, когда период временной нетрудоспособности продлен, основные функции относительно компенсированы и их характер работы обусловлен значительными физическими напряжениями, когда есть необходимость перевода на более легкую работу.
II группа назначается больным, у которых присутствуют переломы тел позвонков, когда после 4 месяцев нетрудоспособности прогноз восстановления неблагоприятен.
Получение инвалидности предполагает дальнейшие процедуры оформления пенсии и льгот, определённых для каждой из групп. Это и получение бесплатных лекарств, компенсация оплаты ЖКУ, санаторное лечение и другие.
Размер пенсии по инвалидности и ЕДВ
Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:
- По I группе инвалидности – 8 647,51 руб.;
- По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
- По III группе инвалидности – 3 675,20 руб.;
- Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
- Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
- Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.
Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:
- Инвалиды I группы – 2 974,03 руб.;
- Инвалиды II грцппы – 2 123,92 руб.;
- Инвалиды III группы – 1 700,23 руб.;
- Дети-инвалиды – 2 123,92 руб.
Источник
Воспалительные процессы в отделах позвоночника или формирование грыжи, как правило, являются поводом для присвоения группы. Подобные проблемы с позвоночником относятся к тяжёлым аномалиям, а восстановительный период достаточно затяжной. Помимо этого, грыжа способна спровоцировать нарушения опорно-двигательного аппарата и повлиять на возможности человека, ограничивая их.
Показания для прохождения МСЭ
Специалисты советуют обращаться за подтверждением факта нетрудоспособности в случаях, когда:
– периодически обостряется сильная боль;
– часто имеют место состояния, мешающие работе и тд;
– признаки заболевания стали более выраженными;
– развились заболевания внутренних органов;
– контролировать движения стало трудно.
Другими словами, боль не должна купироваться лекарствами (они уже не действуют). Также нужно, чтобы симптомы, дискомфорт длились до 4 месяцев. Отсутствие двигательного контроля (например, рук или ног) и проблемы с координацией в сочетании с другими состояниями (скажем, проявились проблемы с сердцем, почками и тд) являются бесспорным поводом для прохождения экспертизы.
Стоит иметь ввиду: для присвоения инвалидности наличие яркой клинической картины вовсе не обязательно, достаточно отсутствия хорошего результата от проведённой терапии.
Порядок обследования для МСЭ при позвоночной грыже
Болевой синдром (стойкий), развивающиеся осложнения, операция на позвоночнике – всё это (и не только, как указано выше) приводит пациента к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу.
Необходимо получить заключения как от терапевта, так и от невролога с нейрохирургом (последние будут действовать с учётом предоставленного направления на МСЭ). Данные специалисты осуществляют диагностику и обследование, изучают историю болезни и выписки, выданные другими врачами и тд. По итогу они дают своё заключение относительно состояния получателя инвалидности.
В качестве способов диагностики следует обозначить:
– общий анализ крови и мочи;
– рентген, МРТ области поражения;
– КТ и электромиографию (последняя процедура подходит при грыже, спровоцированной постоянным прогрессирующим радикулитом);
– миелографию как способ выявления сдавливания нервов спинного мозга выпячивающимся межпозвоночным диском;
– реовазографию, которая даёт представление о состоянии сосудов;
– анализ ликвора (пункция спинномозговой жидкости) понадобится при травмах позвоночника.
Плюс, лечащий врач должен оформить справку о нетрудоспособности и выписку из медкарты (если нельзя предоставить на МСЭ её оригинал). В выписку вносят данные, которые касаются истории заболевания, лечения, актуального состояния, прогнозов и назначений врачей.
Документы и критерии для назначения группы
От заявителя потребуются:
– направление на экспертизу;
– паспорт и СНИЛС;
– медкарта (или выписка).
Обязательны результаты всех диагностических мероприятий, состоявшихся перед прохождением МСЭ. Если реабилитационный курс уже пройден, не обойтись без его описания. Справка об инвалидности нужна тем, кому группа присвоена ранее.
Исследованию подвергается социальный и материальный статус (например, уровень доходов до заболевания). Принимают во внимание тяжесть состояния, его причины и то, нарушались ли врачебные рекомендации.
Ко всему прочему, эксперты могут спросить, в каких отношениях с родственниками находится больной, как ему даётся выполнение несложной работы, какой образ жизни он ведёт, насколько его устраивает качество быта и тд. То есть играют роль объективные и субъективные составляющие.
Чаще всего инвалидность дают на год с последующим повторным переосвидетельствованием. Если за это время здоровье улучшится, статус недееспособности могут снять.
Группы инвалидности при межпозвонковой грыже
Оформить инвалидность можно по трём группам с учётом осложнений, патологий, стадии болезни и других немаловажных факторов.
– 1 группа назначается в тяжёлых ситуациях, например, при параличе конечностей, нарушенных функциях прямой кишки и мочевого пузыря (то есть речь идёт о неконтролируемых актах дефекации, мочеиспускания). Здесь налицо полная потеря способности к работе и нуждаемость в постоянном уходе со стороны других людей, в материальной государственной поддержке.
– 2 группа нередко даётся после операции по удалению позвоночной грыжи (область развития патологии неважна). В данном случае играют роль сильные боли. Движения рук, ног и тела ограничены несмотря на лечение. Уход за собой возможен, но работа на прежнем месте невыполнима (нужен перевод на новую должность).
– 3 группу присваивают, если заболевание развилось до 2-3 стадии и есть небольшие симптомы. Полное самообслуживание и труд осуществимы (работа с незначительными ограничениями).
Когда не дают инвалидность при грыже позвоночника
Получить инвалидность при рассматриваемой проблеме можно далеко не во всех случаях. Например, если больной имеет некий пассивный доход и его родственники готовы оказывать ему материальную поддержку, группу могут не назначить.
То есть претендовать на пенсию и льготы уже нельзя (по этой причине некоторые пытаются скрыть факт наличия материальной базы). Отклоняют запрос на присвоение соответствующего статуса и в тех случаях, когда заболевание не препятствует осуществлению работы.
Источник
Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону
Проблемы с позвоночником, осложнения и обострения хронических заболеваний часто становятся причинами ограничения трудоспособности человека. Запущенные случаи остеохондроза могут быть основанием для оформления инвалидности.
При остеохондрозном заболевании позвоночника наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков и хрящей. Так как костяной столб защищает спинной мозг, от работы которого зависит функционирование внутренних систем жизнеобеспечения человека, то нарушения строения костной и хрящевой ткани могут повлиять на состояние здоровья в целом.
Причины присвоения инвалидности при остеохондрозе
Заболевания спины и больной позвоночник могут иметь тяжелые последствия для нормального функционирования всего организма в целом. Скелет не только является каркасом для мышц верхних и нижних конечностей, брюшной полости, но и защищает жизненно важные кровеносные сосуды, артерии. Поэтому повреждения позвонков могут вызвать нарушение циркуляции крови. Особенно опасными являются патологии шейного отдела позвоночника, которые могут спровоцировать гиперфузию головного мозга.
Самой частой причиной, по которой пациенты, страдающие остеохондрозом, подают заявку на оформление инвалидности, является острая боль, мешающая двигаться, работать, совершать привычные действия. Такие люди нуждаются в посторонней помощи для обеспечения процессов жизнедеятельности. При данном недуге пациент не может находиться в статичном положении в течение долгого периода времени, или заниматься тяжелым физическим трудом. Также, при остеохондрозе позвоночные корешки становятся чрезвычайно чувствительными, что создает достаточно большую опасность для пациента при работе в сырых помещениях, на открытом воздухе и сквозняке.
Процедура назначения группы инвалидности
Главным основанием для присвоения статуса инвалидности является решение комиссии экспертов-медиков (МСЭК). Ее состав, а также сама процедура прохождения определяется лечащим врачом пациента. Участники экспертизы не только могут назначить больному инвалидность, но и вынести решение о частичной, или полной нетрудоспособности, выдать заключение об обязательной смене места работы, или об изменении должностных обязанностей.
Постоянный состав экспертной медицинской комиссии в обязательном порядке включает в себя невропатолога и вертебролога. При наличии индивидуальных осложнений и характера течения болезни, список профессионалов может быть дополнен нейрохирургом, или даже кардиологом.
Разработан официальный список диагнозов, патологий и симптомов, которые являются вескими основаниями присвоить степень инвалидности пациенту:
- артрит сустава плеча, или плечелопаточный, продолжающийся более 4 месяцев;
- Непрекращающаяся цервикалгия более 7 дней;
- Головокружение в течение от трех дней, как следствие вба-синдрома;
- Непродуктивность лечения кисте-плечевого синдрома;
- Безрезультатное лечение более 2-х недель проявлений корешкового синдрома в поясничном отделе, или люмбоишалгии;
- Реабилитация после оперативного вмешательства и нетрудоспособность, связанная с лечением.
Присваиваемые степени инвалидности
Остеохондроз бывает нескольких типов, в зависимости от которого комиссия может присвоить пациенту группу инвалидности. Каждая группа отличается положенными льготами, а также требованиями по диагнозу для назначения.
Третья степень инвалидности имеет самую легкую степени вреда для здоровья пациента. Обычно человек может продолжать трудовую деятельность с разрешимыми ограничениями, а также имеет минимальный размер государственной поддержки.
Вторая группа назначается людям, которые имеют высокий шанс непродуктивного лечения, страдают частыми обострениями болезни. Иногда присваивает на период послеоперативной реабилитации. В данном случае пациент самостоятельно может совершать бытовые действия, но не является трудоспособным.
Первая степень инвалидности самая тяжелая, не предполагает участия в трудовой деятельности. Пациент не мобилен и нуждается в постоянном уходе, а также в материальной поддержке в виде пособий.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Людмила
2019-01-26 12:53:49
Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
Алла Дашевская
2014-08-25 22:26:07
Прекрасный врач Иксанов Руслан очень помог мне при обращении с сильными болями в шейном отделе, головных болях и головокружении! С первого же приема боли прошли. Очень грамотный подход к пациенту, прекрасная диагностика и последующее лечение. Очень благодарна и буду рекомендовать этого врача… Читать дальше
Василий Григорьевич
2014-09-19 13:27:33
Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше
Виктор Александрович
2014-09-28 13:03:57
Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло сразу практически: после 2-х сеансов. Теперь… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Остеохондроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в изнашивание костной ткани, ограничении двигательной подвижности, боли. Так как ухудшается качество жизни больного, он не может выполнять некоторые виды работ и бытовые обязанности. Поэтому многие люди узнают про инвалидность при остеохондрозе.
Условия установления инвалидности
Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором положена группа инвалидности. Но не каждая форма патологии приводит к ограничению подвижности и болевому синдрому. Поэтому выделили определенные условия, при которых дают справку:
- обострение не реже 1 раза в месяц с последующим улучшением, но с сохранением периодических болей;
- формирование грыжи позвоночника;
- риск повреждения позвоночника грыжей;
- отсутствие эффективности терапевтического лечения;
- наличие патологических признаков, которые не дают быть работоспособным;
- нарушение системного кровообращения, которое приводит к дегенерации мышечной ткани;
- скованность в движениях, так как пациент в это время ощущает боль;
- невозможность координировать деятельность конечностей, сниженная подвижность мышц.
Это подтверждает лечащий врач, который проводил лечение пациента продолжительное время. Инвалидность при заболевании позвоночника дают не каждому пациенту. Только один терапевт не может установить ограничение профессиональной деятельности, поэтому проводится медицинская экспертиза.
Помимо документов пациент должен предоставить:
- уровень достатка;
- соответствие здоровья к отсутствию трудоспособности;
- условия проживания.
В список заболеваний, которые предоставляют социальные льготы, входят следующие патологии опорно-двигательного аппарата:
- грыжа позвоночника – выпячивание диска между позвонками в канал с нарушением целостности фиброзного кольца;
- остеохондроз;
- остеопороз – образование пор в костной ткани вследствие вымывания минерального содержимого, что приводит к сильной ломкости даже при малейших повреждениях.
Поэтому врачи дают положительный ответ, если пациент и узнает, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, остеохондрозе без операции. Но все эти данные необходимо подтвердить.
Показания к проведению экспертизы
Чтобы выявить, можно ли получить инвалидность при грыже любого отдела позвоночника, определяют следующие критерии:
- продолжительное наблюдение пациента на учете в связи с развитием грыжи;
- обострение боли при грыже длится продолжительно, в этот период деятельность человека значительно ограничена функциональностью позвоночника;
- в период обострения отсутствует эффективность лечения и реабилитации;
- патологический процесс активно прогрессирует, поэтому боль образуется в любое время суток;
- появляются сильные головные боли, нарушается функция вестибулярного аппарата, из-за чего у человека утрачивается координация движений;
- лечащий врач дает запрет на трудовую деятельность;
- нестерпимые боли вызывают затрудненность работы органов дыхания, неврологические расстройства;
- возникает синдром конского хвоста (повреждение нервных волокон спинного мозга в области поясницы, вызывающее слабость нижних конечностей).
Терапевт дает направление в виде документа, на котором располагается перечень причин, наименование болезни и ее стадия. Помимо этого документа для прохождения комиссии необходимо взять с собой историю болезни, все выписки, данные по анализам, иные документы, подтверждающие диагноз. С ними направляются проходить комиссию.
Как определяется группа
Для определения инвалидности при остеопорозе проводят анализ состояния больного, определяют симптоматику болезни. Для каждой группы соответствуют определенные признаки.
Третья
Дают инвалидность при остеохондрозе, грыже позвоночника и остеопорозе, если пациент соответствует следующим критериям:
- возможность самообслуживания, но с большим временем;
- постоянные болевые ощущения без ремиссии;
- стойкое нарушение функции вестибулярного и двигательного аппарата;
- периодическое обострение заболевания со значительным ухудшением самочувствия.
Помимо остеохондроза при остеопорозе дают группу инвалидности, а также при грыже.
Вторая
Чтобы узнать, дают ли инвалидность 2 группы при остеохондрозе, необходимо выявить следующие критерии:
- обострения учащаются, становятся дольше;
- резко ограничивается объем движений, но сохраняется частичная возможность выполнения бытовые функций при наличии посторонней помощи;
- были проведены хирургические вмешательства для восстановления функции опорно-двигательного аппарата, но улучшений не возникло.
Вторую категорию дают и тем людям, у которых было стабильное состояние, но оно резко ухудшилось в результате осложнений от операции.
Первая
Дают ли 1 группу инвалидности при грыже позвоночника, как осложнения остеохондроза, определяют критерии:
- резкое снижение функциональности позвоночного столба с частичной или полной утратой функций;
- у больного отсутствует способность к самостоятельному движению и самообслуживанию.
Человек не может жить полноценно, если отсутствует помощь посторонних людей.
На сколько выдают инвалидность
При оформлении инвалидности пациент узнает о сроке годности справки. Она бывает двух видов:
- постоянная – у больного существуют необратимые осложнения, в результате которых костно-мышечная ткань не может восстановиться;
- временная – выдается на срок не более 2 лет, затем человек должен повторно пройти медицинскую комиссию для подтверждения диагноза.
Во время повторной комиссии могут быть выявлены данные об ухудшении или улучшении состояния пациента. Поэтому инвалидность могут продлить, повысить группу или отменить.
В каком случае инвалидность не будет получена
Некоторые пациенты переживают, дают ли инвалидность любой группы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как патология распространена не на весь позвоночник.
Если у больного есть диагноз остеохондроз, остеопороз, грыжа любого отдела позвоночника, это основание для прохождения медицинского освидетельствования, чтобы получить инвалидность. Но существуют обстоятельства, когда человек не получает ее, даже при наличии необходимых симптомов:
- отсутствие обращения за медицинской помощью;
- благоприятный прогноз, когда человек может выздороветь, если выполнит все предписания врача;
- сохранение трудоспособности;
- отказ от обследования, на которое был отправлен человек медицинской комиссией;
- отсутствие подтверждения больным или данными от анализа факта, что грыжа позвоночника постепенно прогрессирует.
Если после отказа человек настаивает на получении справки об ограниченной трудовой способности, он может подать на апелляцию. Дело будет рассмотрено повторно.
Что дает получение инвалидности
После получения справки больной может получить следующие привилегии и помощь:
- социальные льготы, пособия, размер которых соответствует группе;
- льготное получение жилья вне очереди;
- инвалидные коляски с проведением ремонта по необходимости;
- посещение социального работника;
- бесплатный проезд, парковки для инвалида или близких родственников, которые его перевозят.
Чтобы получать все льготы, человеку необходимо при себе иметь документ, подтверждающий его состояние.
Получение инвалидности при грыже и других серьезных болезнях позвоночника не только дает льготу на получение многих привилегий, но и защищает его. При ограничении способностей больной не в состоянии работать, поэтому ему необходима помощь государства.
Источник