Инвалидность при протрузии поясничного отдела позвоночника

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Цитата

Так где будет золотая середина ?

Читайте ВНИМАТЕЛЬНО то, что я вам пишу (пост № 2) – тогда и вопросов таких возникать не будет.

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Добрый день, мой ребенок до 18 лет имел категорию ребенок- инвалид, а сейчас на взрослой комиссии МСЭ ему не дали инвалидность, установили его состояние здоровья 20 баллов. За этот период было проведена одна операция на позвоночнике, в 1999г – удалили спинномозговую грыжу , в 2004 г, в 2013г и 2015 г находился на лечении в Кургане в ФГБУ РНЦ ” ВТО” им. акад. Г.А. Илизарова с диагнозом : врожденная аномалия нижних конечностей, последствия спинномозговой грыжи.В 2004 и 2013 были операции на левой ноге( стоял аппарат) диагноз: врожденная аномалия развития левой стопы , варусная деформация левой стопы, укорочение на 2,5 см ,укорочение левой голени на 2 см, остеоартроз левого голеностопного сустава 1 ст, таранно- ладьевидного, ладьевидного- клиновидного,пяточно-кубовидного сустава – 1-2 ст, подтаранный сустав не определяется. Плоская стопа в слева. В 2015г была операция на правой ноге (стоял аппарат) дигноз : полая деформация правой стопы, молоткообразная деформация 1-5 пальцев правой ноги. Эти все диагнозы выписаны из справок, которые нам выдали после лечения в больницах, и заключение и описание интерпретации рентгенографических снимков. Все снимки и справки у нас на руках, с самого рождения. Почему не дали инвалидность? Или ему не положена инвалидность с таким заболеванием?

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Здравствуйте, natalya11990.

Цитата

Почему не дали инвалидность?

Потому, что не все больные признаются инвалидами (если вы не в курсе).

И с того момента, когда ваш ребенок последний раз признавался инвалидом – законодательство по МСЭ менялось уже неоднократно.

В настоящее время – основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

Конкретная группа инвалидности – зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.

10-30% – инвалидность не устанавливается.

40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:

для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:

1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.

2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.

Выполнение только одного из вышеприведенных условий – не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Цитата

Или ему не положена инвалидность с таким заболеванием?

Вполне возможно (даже ОЧЕНЬ ВЕРОЯТНО), что именно так.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме – повторю:

При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) – оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно – не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы) – задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание – а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст – получается сплошной “белый экран” – на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке “смирно”) вперед – с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).

При желании – все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Без этого – оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

В любом случае – при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше – в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 1

Репутация: 0

Статус: Offline

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Цитата

Этим можно получить инвалидность ?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.

Ознакомьтесь с написанным выше – в посте № 18 (прямо над вашим постом), начиная со 2-го абзаца.

Написанное там актуально и для вашего случая.

А также ознакомьтесь с постом № 74 в этой ветке форума.

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Добрый день. У меня вопрос…

1.27 полных лет

2.Женский

3. Оператор ПК, полная ставка, с 30 января 2017 на больничном.

4.Количество больничных листов по основной патологии за последние 12 мес – 1 лист с 30 января 2017 по настоящее время

5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат – 0

6.Рост 174 см, за последний год рост уменьшился на 3 сантиметра (ранее был 177 см), вес – 51 кг.

Была травма в 2012 году. Диагноз: “Закрытая неосложненная травма поясничного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом тела L2 позвонка. Вертеброгенный болевой синдром. Соп: Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.”

03.02.2012 было выполнено оперативное лечение – Торакофренотомия справа. Коррекция патологической деформации, фиксация вентральной конструкцией в сегменте L1-L3. Субтотальная резекция тела L2 позвонка, передняя декомпрессия содержимого позвоночного канала, передний корпородез имплантом “Биоситал”.

После операции обнаружилась странная вещь – часть позвоночника стала выпирать, как у динозавра (только через год сказали, что это называется кифоз). Врачи об этом не писали ни слова.

На больничном была 8 месяцев, направили на МСЭ, в инвалидности отказали.

В январе этого года (2017) на рентгенограмме обнаружили, что: “при сравнении с рентгенограммами 2012 года определяется смещение импланта латерально, каудальный контур его неровный, местами нечеткий (за счет лизиса?), имплант интимно прилежит к замыкательным пластинкам смежных позвонков, определяется нарастание патологического локального кифоза, угол его равен 27, отмечается выстояние передней штанги латерально на 2 сантиметра.”

21 февраля делала КТ. Результат: “Угол патологического кифоза равен 35 градусов. В правой половине тела L2 позвонка определяется имплант, прилежит к замыкательным пластинам тел L1, L3 позвонков, расположен под углом 45 градусов (в сагитальной плоскости) и 20 градусов относительно срединной линии тела L1 позвонка. Зона резорбции вокруг биоситела до 0,55 сантиметров. Отмечается частичный лизис биоситала. Деформированы дугоотсротчатые суставы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей”.

На больничном по этому поводу с 30 января 2017 по сегодняшний день.

По жалобам: Боли постоянные в пояснице с 2012 года, стреляющие, тянущие, отдают в правую ногу, иногда в правую ключицу. Частое онемение правой стороны тела. Разная температура тела – слева обе конечности ледяные, справа – горячие. Повышенная чувствительность на пояснице справа. Пониженная чувствительность в правой ноге. Периодически (где-то через день) при ходьбе постоянно хромаю на правую ногу или ширкаю ей по земле. Постоянно с правой ноги слетает носок. Не могу нагинаться ни вперед, ни в бок. По утрам ужасная скованность в движениях, просыпаюсь с дикой болью в пояснице. Не могу сидеть более часа, если даже час просижу, то потом только кетонал дуо и лежать мучаться весь день… Обезболивающие не помогают!!!! С недавнего времени стал сильно болеть правый бок, выше шва (списываю это на недельный дождь, хотя шов на погоду никогда не болел). Не могу лечь сразу – спина не принимает ровное лежачее положение, позвоночник как будто прогнут внутрь. При смене положения тела лежа простреливает поясницу справа, реже слева. Каждый раз при вставании простреливает до хромоты (через минут 5-10 проходит). Часто судороги нижних конечностей, независимо от их положения. Появилась одышка (в последние полгода) после даже пятиминутной прогулки. Сама себя полностью обслуживать не могу, тк. мыть полы не представляется возможным, посуду – не могу мыть в силу того, что перед собой вообще ничего не могу делать на весу. Мыть себя тоже не могу – в ванную лечь не могу из-за болей, если под душем – то не могу мыть нижнюю часть тела, т.к. не могу нагнуться. Я даже не могу самостоятельно высушить волосы феном – руки моментально устают и поясница стреляет от того, что руки подняты вверх. Более 0,5кг не поднимаю – нельзя, т.е. даже за продуктами сходить проблематично, приходится ходить несколько раз, а ходить долго я тоже не могу…

26 мая мне идти на МСЭ. Вертебролог во всех справках пишет диагноз “Неправильно сросшийся оскольчатый перелом L2. Нестабильность металлоконструкции.”

В трудовой характеристике работодатель написал “8-часовой рабочий день с перерывами, 5-дневная рабочая неделя”. А на самом деле работаю с 8 и до 18-20 без перерывов, 6 дней в неделю.

Скажите, мне положена хоть какая-то группа?

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Здравствуйте, sorryff.

Цитата

Скажите, мне положена хоть какая-то группа?

По предоставленной вами информации возможно установление не более,чем 3-й группы инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.

Точнее без вашего объективного (внешнего) осмотра сказать невозможно.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме – повторю:

При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) – оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно – не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) – задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Подробнее по теме – см. пост № 74 в этой ветке форума.

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

День добрый.Приношу извинения,если не правильно составил текст письма.Мне 51 год,рост 175 см.,вес 104 кг.После лечения и операции не могу найти работу,объясните могу ли я рассчитывать на группу инвалидности? Диагноз; Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника.Состояние после межтелового спондилодеза и установки вентраной пластины на уровне L4-L5.Синдром люмбалгии,люмбоишиалгии. Спасибо за потраченное на меня время.

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Здравствуйте, новичек0316.

Цитата

могу ли я рассчитывать на группу инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае – Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:

Информация о консультациях на сайте

Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке – в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности – на основе материалов сайта:

МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время – основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

Конкретная группа инвалидности – зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.

10-30% – инвалидность не устанавливается.

40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.

40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:

для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:

1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.

2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.

Выполнение только одного из вышеприведенных условий – не является достаточным основанием для установления инвалидности.

А также ознакомьтесь (ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО И ПОЛНОСТЬЮ) с постом № 74 в этой ветке форума.

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 1

Репутация: 0

Статус: Offline

Хотел бы узнать о перспективах признания инвалидом.

39 лет. Мужчина.Рост 172, вес – 85 кг.

Военнослужащий. Служу в течение последних 12 лет. Был период службы, связанный с выполнением прыжков с парашютом. Частые командировки, длительное пребывание в неблагоприятных погодных условиях,”на ногах”. Имею статус “Ветеран боевых действий”.

В последние 5-6 лет постоянные боли в пояснице, шеи и плечах.

За последние 12 месяцев 6 отпусков по болезни (от 10 суток до 1,5 месяцев). В общем выходит гдето около 4 месяцев. Все – по данным заболеваниям. На стационар не отправляли (со слов врачей- нет смысла – это спина).

Из анамнеза – боли в области шеи, правом плече на протяжении длительного времени, шум в ушах, головная боль. Боли в пояснице при непродолжительных статических нагрузках (стоя, сидя), иррадирующие боли во внутреннюю область правого бедра и паховую область справа, при наклоных – тянущая боль в среднюю часть правой стопы и правую голень. При длительных статических нагрузках – онемение правой ноги от поясницы до колена.

РГ (07.05.2015) – умеренное нарушение статической функции поясничного отдела позвоночника в виде сглаженности поясничного лордоза, левостороннего С-сколиоза в Th12-L1 с вершиной дуги на L2 и углом по Чаклину 7 градусов, с ротацией L1, L2, L3, L4 позвонков 1 степени. Отмечается переходной пояснично-крестцовый позвонок (сакрализация L5). Высота и форма тел позвонков не изменена. Отмечается скошенность переднего контура тел L2, L3 позвонков. Высота межпозвоночного диска L4-L5 умеренно и равномерно снижена. Субхондральный склероз замыкательных пластинок L2, L3 позвонков.

Заключение: Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 стадии (по Осна). Левосторонний С-сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени (по Чаклину).

МРТ (24.10.2015) – МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз. Дорсальная правосторонняя медианно-парамедианно-фораминальная протрузия диска L5-S1. Грыжа Шморля каудальной замыкательной пластинки Th12 позвонка.

РГ (28.10.2018) Снижена высота пежпозвонковых дисков Th12-L1, L1-L2. Субхондральный склероз замыкательных пластин с незначительными краевыми выростами. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела. Сколиоз 1 степени.

РГ (24.01.2019) сниженавысота межпозвонковых дисков C4-C5-C6.

Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков с краевыми

выростами. Артроз отросчатых … Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела.

Диагноз (из заключения ВВК): Плечелопаточный переартериит слева. Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Стойкий болевой синдром. Заболевание получено в период прохождения военной службы

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 24436

Репутация: 406

Статус: Online

Цитата

Хотел бы узнать о перспективах признания инвалидом.

Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного установления инвалидности.

Приведенный вами диагноз:

Цитата

Плечелопаточный переартериит слева. Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Стойкий болевой синдром.

не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные, страдающие данной патологией, признаются инвалидами.

Бывает РАЗНЫЙ (по степени тяжести):

– легкий (незначительно выраженный);

– умеренный;

– выраженный;

– значительно (резко) выраженный.

Критерии установления инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений)

подробно расписаны в посте № 137 в этой ветке форума (добавить к написанному там мне нечего).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:

Оформление инвалидности простым языком