Индексы кифоза грудного отдела позвоночника

Патологический кифоз позвоночника подразделяется на 4 степени, в зависимости от уровня изгиба позвоночного столба. Он измеряется в градусах. Благодаря такой классификации для каждого больного удается подобрать оптимальное лечение.

Измерять степень искривления по градусам можно с помощью рентгенографии – это и доступный, и точный метод диагностики. Определить же просто наличие болезни можно и без рентгена, достаточно осмотра грамотным врачом.

Как классифицируется кифоз по градусам?

Степень кифоза определяется градусом искривления позвоночного столба. Для оценки градуса искривления используется рентгенография (необязательно цифровая), делаются снимки в боковой проекции и по углу искривления определяется точный градус.

Без рентгенографии точный диагноз не ставится (со степенью и с определением осложнений). Визуальный осмотр позволяет обнаружить патологию, но узнать точные нюансы о ней таким образом невозможно.

Вместо рентгена можно использовать КТ или МРТ, но это более дорогие методики. МРТ или КТ стоит использовать, если есть подозрения на какие-то дополнительные проблемы, или если рентген не дает точных данных, и надо получить максимально подробный снимок.
к меню ↑

Степени кифоза по градусам

Нормальным искривлением позвоночника в грудном отделе считается угол в не более чем 30 градусов. Это естественная (физиологическая) вогнутость, не требующая лечения или наблюдения. Для классификации патологического изгиба используется разные методики. Наиболее популярная из них методика Кобба.

Степени по методике Кобба:

1. Первая стадия – угол изгиба составляет 31-40 градусов (должны обязательно присутствовать структурные поражения сегментов позвоночника).
2. Вторая стадия – угол изгиба составляет 41-50 градусов.
3. Третья стадия – угол изгиба составляет 51-70 градусов.
4. Четвертая стадия – угол изгиба превышает 71 градус.

Степени по общей методике:

• 1 – угол искривления не превышает 35 градусов;
• 2 – угол искривления не превышает 60 градусов;
• 3 – угол искривления превышает 60 градусов.

Тяжесть заболевания и его прогноз на излечение напрямую зависят от того, насколько сильное искривление. На четвертой стадии полноценное выздоровление невозможно в принципе, однако частично выпрямить позвоночник иногда удается.

Учтите: на службу в армию при 3-4 стадии не призывают. Берут ли в армию на 1-2 стадии – вопрос, не имеющий точного ответа. Если болезнь на таких стадиях не сопровождается серьезными осложнениями, и пациент не имеет иных заболеваний, то скорее всего он будет годен.
к меню ↑

1 степень

Заболевание начинается с первой степени.

Многие пациенты ее попросту не замечают: на начальных порах заболевание практически никак не проявляется и не мешает жить.

Более того, врачи на плановом осмотре нередко упускают из виду начальное искривление позвоночника (это актуально и в случае с ранней диагностикой сколиоза, лордоза и остеохондроза).

Основная причина развития болезни – перелом позвоночника или его тяжелая травма. На эту причину приходится примерно 80% случаев кифоза. Несколько реже встречаются патологии при развитии в утробе, генетические аномалии.

Еще реже причиной является неудачно проведенная операция на позвоночнике или атрофия (слабость) мышечного корсета спины. Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике причиной кифоза не являются, но являются предрасполагающим фактором.

Симптоматика крайне скудная. Горб минимально выражен, почти незаметен (его часто путают с обычной сутулостью). Болей и дискомфорта нет. Лечится на этой стадии кифоз достаточно легко (обычно достаточно лечебной физкультуры), а из-за его бессимптомного течения больной годен к военной службе.
к меню ↑

2 степень

Кифоз на второй стадии протекает более заметно – горб уже заметен, любой квалифицированный врач сможет сразу распознать болезнь, даже без диагностики. Больной отмечает тяжесть в спине, легкий дискомфорт в межлопаточной области.

Причина перехода болезни на вторую стадию – отсутствие лечения первой, перенапряжение позвоночника, слабые мышцы спины. Больной все еще годен в армию, но обычно с ограничениями.

Лечение комплексное – используются медикаментозные средства, лечебная физкультура, иногда физиотерапия. Прогноз хороший, особенно если был подобран индивидуальный курс лечебной гимнастики (с учетом специфики болезни у отдельного больного).

Двигательная активность не нарушается, но некоторые физкультурные элементы и бег даются уже тяжелее. Пациент начинает ощущать неправильную работу амортизации позвоночника – голова прыгает во время бега, и даже непродолжительные пробежки приводят к дискомфорту или болям в спине.
к меню ↑

3 степень

Третья стадия уже достаточно серьезная – горб заметен, симптоматика выражена сильно. Появляются боли, слабость в верхних конечностях, иногда случается нарушение равновесия. Нередко больным неудобно спать, появляются боли при длительном стоянии.

Полноценное излечение третьей стадии дается тяжело, но все еще сравнительно высоки шансы вернуть позвоночник в нормальное физиологическое положение. Правда, от рецидива искривления это не страхует – болезнь может вернуться даже после оперативного вмешательства.

Терапия комплексная, начинается с попыток исправить искривление консервативными средствами. Назначается массаж, медикаменты, лечебная физкультура (с большими ограничениями на виды упражнений), мази, корректировка образа жизни.

Больной становится непригодным для воинской службы. Если болезнь не удастся скорректировать или существенно затормозить в развитии – она перейдет в четвертую стадию, чреватую инвалидностью (даже при проведении оперативного вмешательства).
к меню ↑

Лечение кифоза второй степени (видео)

к меню ↑

4 степень

Наиболее тяжелая стадия кифоза, протекающая с сильными болями, сильным искривлением спины, слабостью в верхних конечностях, развитием онемения в руках и в верхнем сегменте спины. При 4 степени кифоза неудобен не только сон, но и занятия повседневными делами.

Становится невозможным бег, прыжки, длительная ходьба. Подобные патологии приводят к нарушению подвижности тела в целом.

Больному положено освобождение от армейской службы, из-за отсутствия возможности работать может быть присвоена группа инвалидности. В плане лечения единственным сравнительно эффективным способом является только операция.

Для купирования симптомов (боли, дискомфорт, парестезии, мышечные спазмы) используются медикаменты, мази, накожные аппликаторы. Полезен массаж, лечебная физкультура (но только в бассейне – там нагрузка на позвоночник существенно снижается).

Прогноз неблагоприятный. Полное излечение не представляется возможным. Выпрямление позвоночника может привести к его частичной или даже полной иммобилизации (неподвижности). Сами по себе операции тяжелые, могут быть серьезные осложнения (они встречаются реже, если используются современные хирургические методики).

Что такое сглаженный кифоз?

Естественное и здоровое S-образное искривление позвоночника, природный наклон амортизирует тело, защищает спинной мозг и не мешает движению. Если кифоз грудного отдела сглажен, это значит, что отклонение от естественного изгиба в грудном отделе меньше нормы угла физиологической кривизны. У здорового человека позвоночник в грудной клетке искривлен на 15-30 градусов. «Сглаженный кифоз грудного отдела» – медицинский термин, обозначающий недостаточное искривление позвоночника, нарушение осанки. В таком случае в грудном отделе позвонки пациента расположены практически прямо и не имеют естественного изгиба, который является необходимым. Сглаженный кифоз может быть незаметен на первый взгляд и этим опасен, так как может повлечь за собой боковые искривления позвоночника.

Симптомы сглаженного кифоза

Сглаженный кифоз: что это такое, мы узнали. Однако как его обнаружить? В отличие от усиливающейся формы кифоза, значительно искривляющей позвоночник, сглаженный кифоз практически не различим визуально. Данная патология проявляет себя только симптоматически. Симптомы могут быть различные.

Ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость

Сглаженный кифоз меняет правильное распределение нагрузки на позвоночник. Пациент испытывает сначала снижение общего самочувствия и быстро утомляется. При запущенном течении болезни характерно формирование хронической усталости.

Головные и поясничные боли

Позвоночник может «давить» на нервные корешки спинного мозга. Боль при этом отдает в поясницу, голову.

Скованность того участка позвоночника, в области которого локализуется патология

Пациент ощущает скованность и ощущение тяжести в груди. Двигательная активность снижается, легкие ощущают достаточное сдавливание.

Изменение походки, которая становится более тяжелой

Походка при сглаженном кифозе грудного отдела меняется. Шаги теряют легкость, пациент ходит очень слышно. Колени при этом напряжены, полусогнуты.

Частые позывы к мочеиспусканию

Органы малого таза работают хуже и ослаблены из-за неправильного распределения давления позвоночника. Больной испытывает сдавливание в области таза, частые позывы к мочеиспусканию. При этом органы малого таза могут работать плохо: возникают проблемы с потенцией у мужчин, боли при мочеиспускании у женщин. Эти симптомы могут не сильно беспокоить пациента на начальной стадии развития болезни или казаться обычным общим недомоганием. Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своего ребенка поможет начать лечение на ранней стадии.

Причины развития недуга

Причин развития кифоза может быть несколько, но чаще всего он имеет приобретенный характер. Рассмотрим основные причины.

Врожденные патологии в развитии опорно-двигательного аппарата

Частая причина – врожденные патологии в развитии опорно-двигательного аппарата. Кифоз наблюдается у пациентов с ДЦП. Может проявиться как родовая травма.

Различного рода заболевания, например рахит, туберкулез

Рахит и туберкулез вкупе с общим ослаблением организма негативно влияют на позвоночник. Недостаток витамина D при таких заболеваниях разрушительно влияет на костную ткань, ослабляя ее и вызывая деформации.

Неправильно организованное рабочее место

Очень часто возникает сглаженный кифоз грудного отдела у женщин и мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Офисная работа с неправильно организованным рабочим местом составляет одну из главных причин приобретенного кифоза.

Воспалительные процессы в организме

Воспалительные процессы, такие как грыжа позвоночника, часто становятся причиной кифоза. Давление грыжи на позвонки искривляет естественный здоровый изгиб позвоночника.

Способы диагностирования

Диагностирование проводит врач-ортопед в несколько этапов:

1. Подробное изучение врачом истории болезни, осмотр, опрос пациента.
2. Пальпация позвоночника пациента и тестирование рефлексов.
3. Обязательный рентген позвоночника – прямые и боковые снимки.
4. В некоторых случаях, если задеты и мягкие ткани, назначается МРТ.
5. При изменении костной структуры дополнительно назначается компьютерная томография.

После полной диагностики врач назначает лечение.

Лечение

Сглаженный кифоз грудного отдела – недуг, при котором ортопеды стараются назначать консервативное лечение.

Сглаженный кифоз: упражнения

Поможет лечебная физическая культура. Хорошая новость: сглаженный кифоз грудного отдела позвоночника правильные упражнения лечат, и весьма успешно. Основной упор идет на занятия, укрепляющие верх спины. Если у вас диагностирован сглаженный кифоз грудного отдела, упражнения назначат следующие:

1. «Планка». Упор лежа на локти (кисти рук) и пальцы стоп. Сохранение неподвижности в течение 30 секунд, потом – минуты, двух минут – по нарастающей.
2. Упражнения с гимнастической палкой: приседания с удерживанием палки локтями за спиной, повороты с фиксацией гимнастической палки за спиной прямыми руками.
3. «Лодочка». Лежа на животе необходимо одновременно поднимать руки, голову и ноги, вытянув их. После зафиксировать положение тела на несколько секунд в наивысшей точке упражнения.

Ношение корсета не рекомендуется – мышцы при постоянной поддержке могут слабеть. Мышечный корсет в таком случае не поддерживает правильное положение позвоночника. Помимо упражнений, может быть назначен массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры.

Оперативное вмешательство назначается, если:

• снять боль консервативным лечением невозможно;
• кифоз существенно влияет на внешность пациента: он не может выполнять работу, жить обычной жизнью;
• из-за искривления страдают соседние органы – сердце и легкие.

Профилактика

Профилактика сглаженного кифоза грудного отдела включает в себя:

• правильную организацию учебного или рабочего места;
• своевременные обследования у ортопеда;
• физическую активность, направленную на развитие верха спины и формирование мышечного корсета;
• подбор правильной ортопедической обуви или стельки.

Своевременная диагностика – залог успеха. Сглаженный кифоз на ранних стадиях поддается консервативному лечению и не влияет на качество жизни пациента.

Для грудного отдела позвоночника характерен естественный изгиб под углом не более 30 градусов. Когда этот угол начинает возрастать, развивается кифоз. На ранних стадиях нарушение может не беспокоить человека. Впоследствии патологические процессы затрагивают органы грудной клетки и приводят к видимым нарушениям осанки. Предотвратить развитие кифоза или вылечить его можно при помощи консервативных методов.

Какие причины и степени кифоза существуют, как лечить это нарушение в домашних условиях, узнаете из этой статьи.

Понятие кифоза

Кифоз – это искривление грудного отдела позвоночника спереди назад. В зависимости от степени развития искривление переходит от практически незаметного изгиба до образования горба. При этом плечи опускаются, в шее образуется прогиб, который компенсирует кифоз. Мышцы живота расслаблены, нижняя часть корпуса подается вперед, область диафрагмы опускается. Мышцы спины подвергаются сильному растяжению, а во фронтальной области полностью расслабляются. Постепенно снижается подвижность ребер, что может влиять на легкие и сердце.

В структуре позвоночника происходят значительные изменения. Межпозвоночные диски уплощаются, что приводит к патологическому соприкосновению позвонков. Сами же позвонки со временем приобретают клиновидную форму.

Боль на ранних стадиях имеет слабую выраженность. Со временем она начинает усиливаться и приобретает постоянный характер.

Классификация кифоза

Существует несколько критериев, по которым классифицируется кифоз. Это определение типов в разрезе степеней формирования, расположения вершины изгиба по всей длине позвоночника, по времени появления.

Виды по времени появления:

• кифоз младенческого возраста;
• подростковая форма;
• кифоз в зрелом возрасте;
• старческий кифоз.

Виды по расположению вершины:

• кифоз шейного отдела;
• верхней части грудного отдела;
• в области сердца;
• в нижней части грудного отдела;
• на периферии грудной клетки и поясницы;
• в поясничном отделе позвоночника.

Наиболее распространенной формой заболевания является искривление грудного отдела. В первую очередь потому что нарушение осанки в результате неправильного положения тела, остеохондроз и возрастные изменения, которые вызывают деформацию области грудины, свойственны для большого количества людей.

Степени кифоза

Особенностью кифоза является замедленный темп его развития. Если вовремя обнаружить нарушение, позвоночник легко поддается лечению.

Первая степень

На начальной стадии заболевание практически не угадывается. Человека может мучить боль в груди, которая нередко списывается на усталость. Для данной степени характерно искривление до 40 градусов. Обнаружиться оно может только при обследовании. Сложного лечения в данной степени не требуется. Исправить искривление позвоночника можно при помощи специальных корректирующих корсетов и упражнений.

Вторая степень

Для данной степени характерно искривление 40-50 градусов. Нарушение осанки становится уже заметным. Человека начинают беспокоить боли в спине, появляется чувство сдавленности в груди. В желании снизить уровень дискомфорта человек старается принять удобное положение, что еще больше усугубляет искривление. Для лечения второй степени назначают ЛФК и массаж. Чтобы уменьшить боль от спазма, прописывают местные обезболивающие (гели, мази, пластыри).

О кифозе грудного отдела позвоночника, исправление осанки в этом видео:

Третья степень

На этом этапе искривление имеет угол от 50 до 70 градусов. Грудная клетка сжимается, что приводит к патологическому сдавливанию сердца и легких. Также нарушается работа системы пищеварения. В результате смещения позвонков нервы и сосуды подвергаются ущемлению. Это вызывает сильную боль и онемение конечностей.

Данная форма требует серьезного лечения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство, так как структурные элементы позвоночного столба подвержены сильным разрушениям.

Четвертая степень

Градус искривления позвоночника достигает 70. Это уже выраженный горб. На этой стадии мышцы живота расслаблены и атрофированы, грудная клетка сильно сжата, внутренние органы зажаты и не могут функционировать полноценно. В структуре позвоночника появляется остеохондроз, протрузии и грыжи. Для остеохондроза характерно образование костных наростов на позвонках, грыжа формируется путем выпадения ядра межпозвонкового диска за пределы костного кольца. Все эти нарушения требуют быстрого изменения положения позвонков, но сделать это самостоятельно невозможно, так как образуется обширное искривление в грудном отделе, поэтому требуется операция. При кифозе четвертой степени нарушаются функции центральной нервной системы. Нервные окончания и спинной мозг зажаты, что приводит к нарушению подвижности или полному параличу конечностей. Эта степень нарушения требует оперативного лечения и длительного периода реабилитации.

В среднем скорость прогрессирования заболевания из одной стадии в другую составляет 7 градусов в год. Поэтому важно начать диагностику и лечение как можно раньше.

Профессиональная классификация

В профессиональной сфере существует еще один способ классифицировать кифоз. При гипокифозе угол изгиба составляет не более 15 градусов. Нормокифоз является нормальной фазой искривления для человека. Его угол составляет не более 30 градусов. Гиперкифоз предполагает искривление свыше 30 градусов и требует лечения.

Причины кифоза

Факторы развития кифоза делятся на первичные и вторичные. Первичные относятся к нарушениям внутриутробного развития и травмам во время родов.

Ко вторичным причинам относятся:

• дефицит витамина D. Нехватка приводит к нарушениям в развитии костной системы, что вызывает нарушение осанки в детском возрасте;
• инфекция. Туберкулез костей, болезнь Бехтерева вызывают разрушение структуры позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению осанки;
• возрастные изменения. Со временем меняется структура межпозвоночных дисков, если в возрасте 40-45 лет в позвоночнике боли нарушения, они могут усугубиться;
• искривление осанки. При неправильном сидячем положении, длительном пребывании в одной позе позвонки постепенно искривляются. Также фактором риска может стать слишком мягкий матрас, который не обеспечивает нужного поддерживающего эффекта;
• заболевания позвоночника. Кифоз может быть вторичным фактором изменения структуры позвоночника. При образовании остеохондроза или грыжи мышцы спины подвергаются ущемлению. В результате человек неосознанно старается минимизировать боль и принимает неправильное положение.

Большинство случаев развития кифоза встречаются в подростковом возрасте. Дети часто сидят в школе в неправильной позе, что приводит к формированию кифоза. На фоне еще не завершенного процесса формирования скелета искривление усугубляется.

Диагностика

При начальных степенях кифоза диагностика может быть проведена при помощи рентген аппарата. На снимка отчетливо виден угол искривления. Визуально нарушение никак не проявляется. На более поздних стадиях наличие кифоза угадывается при осмотре спины больного. Также на наличие данной формы искривления указывают боли в спине и руках, сопровождающиеся онемением.

Для определения причин искривления могут быть назначены дополнительные обследования: МРТ для определения наличия грыж и протрузий, лабораторные анализы для исключения инфекционных заболеваний.

Лечение

На начальных стадиях кифоза позвоночник поддается лечению консервативными методами. Больному назначают массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, корсетотерапию. Для уменьшения боли могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные средства и препараты для уменьшения отека.

Физиотерапия

В это понятие входит широкий список методик. Целью физиопроцедур является активизация кровообращения в мышцах, снятие спазма, уменьшение боли. В рамках лечебного курса больному назначают электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, ударно-волновое воздействие. Противопоказанием является сердечная недостаточность и наличие металлических имплантов.

Массаж

Курс массажа является одним из самых эффективных методов лечения кифоза. Во время массажа прорабатывают не только спину, пораженную кифозом, но и грудную клетку и область пресса. Фронтальная часть также требует массажа, так как мышцы в этой зоне начинают атрофироваться, кровообращение замедляется, что негативно сказывается на работе внутренних органов. Техника массажа должна быть особой, без воздействия на сами позвонки, так как они могут быть подвержены разрушению остеохондрозом или грыжей. Массаж проводится курсами и рекомендуется к применению в качестве профилактики в течение жизни.

ЛФК

Специальный набор упражнений позволяет расширить зону грудной клетки и уменьшить величину изгиба позвоночного столба. Все упражнения проводятся медленно с постепенным наращиванием интенсивности.

Упражнения для лечения кифоза:

Корсетотерапия

Выраженный эффект обеспечивает статическое воздействие на искривленный позвоночник. Для этого назначают ношение специального корсета, который способствует отведению плеч назад и выпрямлению осанки. Корсет снимает напряжение с мышц и придает телу правильное положение. Врачи рекомендуют носить такой корсет фиксированное количество времени в день. После определенного срока человек привыкает держать правильную осанку.

Если консервативные методики не дают должного эффекта или к лечению приступили на поздней стадии, принимают решение об операции. Выполняют устранение искривления и фиксацию позвонков специальными винтами. Особенностью является то, что болезнь может вернуться, если пациент в дальнейшем не будет следить за своей осанкой и выполнять упражнения.

Тренажер Древмасс

В любой период жизни важно уделять внимание здоровью своей спины. Заболевания позвоночника характеризуются своей незаметностью на ранних стадиях и могут быть диагностированы когда для лечения требуется целый комплекс методик.

Массаж и ЛФК являются самыми эффективными средствами профилактики и лечения кифоза. Тренажер-массажер Древмасс способен обеспечить вам сочетание этих двух методик. Он состоит из деревянной рамы и гладких роликов. Для тренировки нужно лечь спиной на ролики, зафиксироваться за ручки и выполнить несколько прокатываний. В это время ролики глубоко разминают мышцы спины, активизируют кровообращение, снимают мышечные зажимы. После тренировки двигаться становится легче, боль уходит и закладывается необходимый ресурс для исправления осанки. На тренажере можно проработать грудную область, зону брюшной полости, которые также подвержены деформации при кифозе.

Что делать для лечения кифоза – советы от создателя тренажера Древмасс:

Преимущества тренажера Древмасс:

• во время занятий вы получаете тренировку и массаж;
• выполнен из прочной, экологичной древесины;
• эффективен в лечении остеохондроза, сколиоза, грыж и протрузий;
• подходит для использования в любом возрасте.

Тренажер-массажер Древмасс обеспечит вам профилактику и эффективное лечение кифоза. Достаточно 15-20 минут в день, чтобы забыть о проблемах позвоночника.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок